而就在杜严军在寻找着异物的时候，周成这边已经是开始麻利地评判着解剖走形起来。
膝关节处的动脉走形，大多聚焦在腘窝附近。
好在是患者的开放性关节，是前方的。所以腘窝可能受到了保护，没有牵连，但是腘窝之下，也就是胫骨平台下方的血管，需要仔细地探查一下。
而且，还要理顺胫骨平台起止点的肌肉走形，把肌腱、肌肉一一进行辨识，然后还要做骨缺损和肌肉止点的重建……
单纯的骨缺损的治疗，很简单，单纯的肌腱止点重建，周成也能做得好。
但是两者同时存在的情况下，那么难度就不是一加一那么简单了，甚至都不是简单的指数倍增加！
而是直接把难度拔高到了好几个甚至以百倍计的层级！
到底要不要重建骨，要不要重建肌腱，怎么重建？
不重建骨，肌肉能长起来吗？不重建肌腱，肌肉萎缩了怎么办？
重建了肌腱，把重建的骨骼拉伤了怎么办？
外科之所以复杂，或者说有些疾病之所以复杂，是因为它就没有非常有逻辑的一一对应关系。
甚至找不到非常完美和契合的完美对应手段。
不过，这个问题，应该是后续才要考虑的问题了。
杜严军一边往外挑拣着石子、碎砂砾、玻璃片和血凝块的时候，还偷偷地看了看周成，就发现，周成不知道什么时候，已经是把相应的血管和神经都暴露了出来！
神经被周成用剪掉的橡皮手套包容在了一旁，血管被他用丝线固定着。
而且，周成的固定，并不是那种扎掉的固定，而是打了一个活死结。
死结在血管的上方，并没有扎掉血管，但可以把血管牵引出来那种。与此同时，他还把断裂的肌肉进行了分类，分别用血管钳夹住了肌腱处。
血管钳，是不能夹闭肌肉的，因为这会把肌肉组织夹得溶解掉，成类似横纹肌溶解症的死亡。但肌腱是可以夹的，肌腱里面没有血管，夹不溶解！
不过，周成做完这些之后，十七间和十九间的巡回就来催了。
说：“十七间的麻醉已经打好了，那边的张医生已经消好毒了，问周医生你要过去吗？”
“我马上就过来！”周成见状，便立刻下了台！
一边解开手套，一边解开衣服！
“周成哥，这？”杜严军听到周成要下台，顿时慌了。
这台手术如果完全交给他的话，他拿不下啊。
现在已经不是什么动手机会的事情了，而是遇到的情况超出了能力范畴，杜严军拿不下。
虽然他心里非常不想承认自己比周成差很多，但实际上，他内心里已经认定了周成是组里小上级的事实。周成在的时候，他觉得很踏实，只要做好事情就可以了。
一切都可以交给周成，周成没上台之前，他慌得一批！
如今周成要走，他仍然很慌。
机会多的时候，把握不住，这是无力感！
“先好好清创，不着急！”周成冷静地安慰杜严军。
周成必须得下台。
十七间才是他的主战场，这是原因之一！
第二则是，这个病人他已经探查清楚了，可以让杜严军慢慢取异物，然后再把坏死的组织给清理掉。至少这个样子，病人不会有生命危险！
但隔壁那边，他还没看过到底什么情况，还是得先去看一眼，才能心里有数！
这种III度膝关节开放性损伤，都属于小清创的话，那么隔壁的情况，肯定也不会小到哪里去，如果让张正权一个人在那边顶着，出了事情的话，那就麻烦了。
还是人手不够。
罗老师啊。
“严军，这些碎骨块，不要丢了，等会儿放弯盘里，用络合碘泡起来啊。我过去看看情况。”周成吩咐。
罗云去门诊，是无可奈何的事情，但是人走了，病人还是要人处理，两边跑也没办法！
他只希望，蔡东凡那边的二十一间可以早点搞完，然后在空隙中接替住一个手术间。
不然两边跑，周成是真的觉得有点不太专一。
做手术就得专一。
“好的，周成哥。”杜严军看到周成离去，稍微有点慌，也有点怕病人在周成走之后，突然没了。
只是，周成已经把肌肉和血管神经都理清楚了后，其实操作难度就没那么大了，他可以开始按部就班地走了。
周成出门，直接洗手，然后进到了十七间。
一边穿着衣服，一边直接问：“权子，这个病人是什么情况？”
“动脉栓塞、足底毁损伤、小腿中下段截肢的！”张正权忙回，他也是把病人的情况提前就了解清楚了！
张正权知道。
罗云突然离开，隔壁杜严军一个人也扛不住，之前周成在隔壁帮忙，昨天也不在医院里，早上也没查房，肯定没有时间了解这么多东西。
“栓了多久了？”周成又问。
“打了止血带了吗？”
周成看了看患者的脚，除去十分血腥的毁损脚掌，这应该是一只女孩子的脚，应该年纪还不会很大。
然后一边往手术台旁走，一边快速打量，心思乱窜。
如果栓塞时间不久的话，这截肢是还可以抢救一下的啊！
截肢，是骨科的最后一步，不到万一，他并不希望病人走到这一步。
“止血带打了。”张正权忙回。
“栓了多久了我不太清楚。”
“小妹妹，你知道你什么时候入院的吗？”
“轰！～”
“呲！～”躺在手术台上的是一个年纪不大的少女，此刻是椎管内麻醉，她一边吸着鼻子，一边发出抽泣声。
“轰！～”
“呲！～”
空气撞击鼻腔与穿破鼻涕的声音，先后响起，如此往复。
“小姑娘？”张正权再问。
“我是四点多入院的。医生！”
“呲呲呲！”
“呜！唔唔唔。～～～”她说话间，身子在微颤起来。
双下肢麻醉了，但是腹部仍然在轻微地颤抖着！
爱美之心人皆有之！
更遑论是小姑娘了，她可一直都还期待着自己长大，穿好看的衣服，穿高跟鞋……
截肢，这是她从来没考虑过的事情，但是，到了医院医生就说要截肢才能保住命，她也没办法。
她爸爸妈妈已经和医生吵了很多架，都没用。
甚至有提过要转去湘南大学附属医院和二医院，但都没用。
没床位。
现在，医生又问，她也只能如此回。
周成看了看计时面板上的时间，已经是走到了八点四十一。如果是按照栓塞的时间推算，应该只是栓塞了四个多小时。
周成再看了看创面，活动性渗血若隐若现，虽然不多，但也侧面的证实着，小姑娘可能栓塞得还没那么严重。
这还不一定能达到截肢的指征啊？！
“必须截肢吗？”周成不敢乱说话，上前与张正权压低声音。
不过，就在周成这么问时，张正权就想到了周成想要做什么，忙离开了手术台面一段距离，觉着差不多距离够后。
凑近了周成，用很低的声音说：“周成哥，她的这个截肢手术还是插队的！这也是考虑到她比较年轻。”
“后面还有好几个急诊！如果要做保肢术的话，时间是来不及的吧？”
张正权并没有说让周成不保，只是把这个事实告诉给周成！
嗯？
什么意思。
周成神色一滞，看向张正权。
做个手术还有时间限制？
张正权便又看到了周成脸上的疑色：“嗯，查房的时候，蔡主任和罗老师都已经商量过了。”
“她这台手术是临时插进来的。手术时间预留的只有半个小时！”
“否则的话，后面的急诊手术安排不赢！拖得太久，后面的手术病人就可能会有生命危险。～”
“现在科室里的所有人都在疲惫工作，不可能把这些时间节省出来。”张正权仍低声说。
保肢术与截肢术！
虽然只是一字之差，但其实差别大了去了。
耗费的时间成本完全不一样。
周成听完，心情顿时有些烦躁起来！
这TM？！
这个情况，若是在平时的急诊情况下，他觉得自己稍微努力一下，可以保住腿的！
但是？
发生了大急诊的情况下，还要这么残酷的么？
这小女孩的年纪小，按照老人和小孩优先的原则，她插队了手术，但是手术过程的时间还不能拖延！不然的话就是对后面病人的不公平。
手术时间被限制住了，她保肢的希望完全泯灭！
本来有保肢希望的，但是必须要截肢，因为时间不够。
现在的急诊病人很多，如果在她身上花费太多时间了，后面的病人有可能就死了！
而且这还是骨科两个科室的所有人都全军出动的情况下，并没有说是谁在偷懒！
“我再想想，等会儿。”周成强迫自己冷静下来。
这个抉择是不好下的，如果是择期手术，那么完全可以慢慢来，只要把自己遇到的病人给予最好的治疗就好了。
但这个小女孩是插队手术的，如果她身上花费了太多时间的话，后面的病人？
如果万一有人死亡？！
那就是因为耽搁了时间而死的！
这是一个坚决而残酷的抉择。
必须要做，而且还要尽快做。
“急诊病人转不出去了吗？”周成问张正权，可张正权却一脸懵逼。
“全都超负荷运转了，能转出去，蔡老师昨天就都推走了。”
“而且，昨天晚上。”张正权说到一半，忽然又停了。
“周成哥，截肢吧！别想了。”
“昨天晚上，严主任的一个亲戚因为没来得及手术，人就没了。”
“当时他就骂了蔡主任！说是这个时间点把你给搞出去了，没人！”张正权小声说道。
“严主任早上也在科室里炸毛了。”
周成心里有点委屈，自己那是去TM参与现场急救了，我又不是去玩了！
这能怪我么？
但是，周成仔细一想，好像严主任怪罪得也没太大毛病。
周成不管怎么样，还是占了科室里的名额的，如果周成不在科室里，就会有另外一个人来，至少好歹多一个人帮忙！
多一个人，那么一切的可能性都会发生变化。
但是周成却被留在了现场，导致了严主任的亲戚手术不及时，去世了！
你周成即便是在外面有天大的任务，对于八医院的骨科而言，他仍然是缺席的。
虽然已经给医院里汇报了，但是，八医院的其他人都回来了，你凭什么不回来？
就你特殊？
周成问：“严主任没让插队？”
“没有。当时严主任在台上，他以为蔡主任这边正好可以有三个人手术，但是你也知道，昨天那样的情况，实在是。”
“安排不出来人手，很快就休克了。”张正权道。
周成深吸了一口气，强忍住了内心的波动，开口道：“那就这样吧，截肢！”
说这话时，周成的眼眶有点红。
很舍不得！
因为这台手术，即便是截肢术做得再完美无瑕，都是一种遗憾，而且是一旦发生就无法更改的遗憾。
但没办法！
周成没有权利去因为自己的自私，影响到后面患者的生命权。
有得有失，有时候，人生是充满着各种遗憾的，眼前的遗憾，与生命相比，不算什么！
“好～！”张正权立刻开始动作。
然后周成换好了衣服就要上台。
周成对解剖的掌握，已经达到了匪夷所思的境界。
因为是小腿中下段的截肢，所以周成首先在中下段位置开了个口子。
接着，他很快就找到了动静脉的走行，然后将其牢固得扎了上来！
扎了动静脉，就代表了不会出现大出血的情况，后面即便是张正权用电锯玩电锯惊魂都没关系。
而且周成还把皮肤的切口也给张正权做好了。
最后不舍的看了看小女孩的那条腿。心里暗说了声对不起！
便转头说：“权子，等会儿你直接从我扎动静脉的远端，慢慢开始截肢吧，只要把动静脉给切掉就好了！”
“胫骨的截骨，往里面多收点，其他的，你应该跟了很多次台，没关系的。”
“我去隔壁，那边是一个开放性膝关节损伤的清创手术。”
周成准备往外走了，这边的截肢难度不大，可以让张正权来练手，也可以熟悉解剖。
而隔壁的膝关节III度开放性损伤，明显更需要人去及时处理些。
半个小时，张正权截肢足够了。
虽然她是来插队的，因为她年轻些，且手术时间短。
她不能够拖延手术时间。
但是？
“等一下！”周成忽然想到了什么，然后走到手术室的他抬起了手。
打断了张正权后，便回头来看着他。
“你是说这个手术间，她的手术是插队做截肢术的是吧？”
“那隔壁的那个膝关节III度损伤的清创，应该时间限制不固定吧？”
“那么如果下一台手术可以接隔壁间的话，是不是就可以正好避免掉时间差？”周成问张正权。
他没有参加到手术安排，所以不知道后面怎么接病人。
“膝关节清创的这一台，蔡主任给的时间是两个多小时。可能还会多一点。周成哥？”
“你的意思是，下一台病人转隔壁？”
“可那膝关节清创，半个小时？”张正权瞪大了眼睛。
“够了！半个小时够了。”周成说。
然后深吸了一口气。
“拼一把，最次也不过是截肢了。”
周成说完就要往外走，可张正权却跑上来追上了周成，说：“周成哥，不能为了别的病人就随意压缩其他病人的手术时间，也要保证手术质量啊。”
“我知道。”
周成点头：“权子，我马上去隔壁，帮忙杜严军清创，半个小时结束手术。”
“你这边先清创，能做多少是多少。给我半个小时时间，我再过来试一下保肢，然后再去隔壁手术间进行下一台手术！”周成忽然找到了一线生机。
三台手术，连轴转，打一个时间差。
然后这样就能够达到利益最大化。
张正权闻言，顿时神色一急：“周�