蔡东凡的这句话,让周成瞬间对蔡东凡的认知,更加高了一层。
以前当住院医师的时候,只觉得蔡东凡的技术很菜,但其实,他作为主任,承受到的面和压力,却是自己从来都没体会过的。
说到底啊,还是自己从规培结束后,到现在,这一路都太顺了,没有相应的经验、时间的累积,即便是在模拟器世界里面,它也不会给你阐述如何去应对这样的难缠患者。
周成想了想,还是比较诚恳的请教:“师父,那这样的病人,要如何处理呢?”
蔡东凡说:“你刚刚不是讲,这个病人,是常市第一医院的么?你去处理他干嘛?”
“首诊负责、手术的主刀,都不是你,他只是和你在门诊就诊的过程中,建立了诊疗关系而已,你去管他干嘛?”
“这种破落麻烦事,你要离他离得越远越好,恶人自有恶人磨,你自己不要去当这个恶人,把事情做好,不必理会就是了。”
“假如他下次再来,你就直接说能力有限,让他另请高明,与此同时,立刻给安全办、医务科备案,他又来了,大家都知道怎么回事,程序上,找不到你。”
周成闻言,眉头一皱:“师父,那万一他说的是真的呢?他真的很痛,那我们就不予以解决么?”
蔡东凡在对方,沉默了很久。
才道:“你如今的身份,与我不一样,你的路线与我也不同。如果是我的话,我不会有什么优秀青年的情结,或者是神医情结,必须把当前遇到的每个病人都处理得尽善尽美。”
“可你所处的身份可能不一样,这个,我也不知道怎么给你建议,你就只能自己去摸索了……”
挂断电话后,周成的心情有点复杂。
的确,周成是想过自己拥有医学模拟器,是想着去利用这个奇遇,尽可能地去帮助每一个遇到的病人。
可人设这个东西,自己到底是在意还是不在意?
蔡东凡的这句话,就很明显地有了一种其他的味道。
周成沉思了一会儿,叹了一口气。
蔡东凡,虽然可能技术层面上,没多么好,但是真的是人间清醒。所谓的人设,不过就是自己或者是别人对自己的行为举止所设下的条条框框而已。
倒是自己想得太多了,哪里有什么医生,能够把自己所遇到的所有病人都治疗得尽善尽美,那不是人,那叫神仙。
君子不立危墙之下。
反正祸事不是自己闯出来的,事不关己高高挂起,三分本事吃饭,六分自保,一分全靠天意!
想明白这些,然后再和安若聊天的时候,周成的心态就稍微豁达了很多。
不纠结,也是成熟的一种。
……
翌日,因为是手术日,科室里的手术病人并不少,所以周成早早就赶到科室里,就发现啊,卢彬、全主任以及童主任等人都提前到了科室。
而且个个的神色都显得颇为疲惫,正在召集着众人召开着晨会。
周成进来,大家也只是稍微停顿了一下,让周成就坐后,才说:“我们继续之前的话题啊,昨天晚上的那个急诊病人,目前全身状态很差,现在还在手术台上,生死未卜。”
“但是,院领导给我们下达的死命令就是,必须要不惜一切代价地把人给救回来,我们骨科已经先后三次进了手术室,基本情况,大家心里都有数了。”
“那么,这个病人,我们骨科的病种,到底致命与否?我们可以怎么去参与到这个病人的后续手术抢救过程。这是我们需要好好商讨一下的。”
周成闻言,眉头一凝。
这又是个什么急诊?
必须要不惜一切代价的把人救回来?
第三百零九章 改命!
周成一直明白,真正的工作时间,不会如同小说和剧本一样,事情的发展是接踵而至的,等到了一件事情解决之后,另外一个问题才随之而来。
同一时刻,可能会发生多种事情,超出了你的想象,而且毫无逻辑和相关性,充满了随机性。
这台急诊手术,周成不知情,也没人知会他,于常市中医医院而言,周成不过是个外人,他总归是要走的。
而且,于卢彬等人而言,周成来这里,就只是镀金,最多带了新的、重大的手术教学任务,并不是真正的科室里的人员,要为科室里遇到的所谓急诊和任务承担责任,必须要同心同力。
周成仔细倾听他们的讲话,大抵是明白了这究竟是个什么样的情况。
车祸伤,两辆小轿车碰撞在了一起,目前造成了两死四伤,而且两边的人,似乎都有些千丝万缕的关系。
逝者自是不要管,但是伤者,被送往了急诊急救单位后,人还没到,常市中医医院,就接到了死命令,必须要把人救活。
这是什么样的关系呢?
卢彬并未提及,就知道目前在常市中医医院的,就是一个年轻的小伙子,二十七八岁,是两辆车的司机之一,目前生死未卜,颅内没有太大问题,但是胸腔、腹部、四肢,问题都很乱。
当然啦,不可避免的,血管的问题,也是颇为严重的。
大家讨论了一阵,然后再一一罗列出来了各种检查结果后,卢彬还是忍不住把眼神投向了周成:“周医生,对于这个病人,当前的疾病病情,周医生可有什么见解吗?”
周成意外地看了卢彬一眼,有点奇怪,心说,卢主任,你这急诊发生的时候,没有叫我过来,然后前后三次都上了手术台,我都不知情。
现在这个时候,你却问我什么意见?
难道我要说,如果是第一时间内,还能有一丁点的保肢可能性,现在过了这么久,双下肢稀巴烂,还有血栓,只能砍掉腿腿了事?
周成的目光,上下扫了扫PPT,笑着说:“卢主任,我对目前以及入院当时病人的基本情况,都不了解。”
卢彬也是个老油条了,知道周成话里面稍微有点怨气,就收敛了自己的心思:“周医生,我就随口一问,你也别往心里去。”
“我们医院的急诊病人的任务,周医生你是不用承担的,只是当前这个病人的情况,的确比较复杂,所以我们科室才开展了这个大讨论。”
卢彬之前看似随意的一问,其实是有点小心思的,那就是如果周成都说截肢,那他也算是有了点外来的助力。
周成是谁?魔都来的专家,来自国家卫生健康委员会下派来的指导员,他的意见,够官方了不?
他都如果说没办法,要截肢的话,那肯定就是没多大问题的啊?即便后面出了什么问题,进行医疗事故的鉴定,那么组建的鉴定专家团,也会考虑到周成的言语和面子,为骨科降责!
“周医生如果有想法的话,还是可以说说的。”卢彬一副很诚恳地请教心态。
面对卢彬低姿态的问询,周成知道自己不好摆谱,也就道:“卢主任,我个人经历的急诊经验不多,但是就大体的原则而言,如果受伤时间太长,而且存在血栓问题的话,那么保肢的可能性是很小的。”
“当然,这一切都还是要结合患者的其他专科的情况等等,具体问题具体分析。”
放下自己的人设,老老实实回归到医生的本位,这是周成自己给自己定下来的一个规矩。
人无完人,总是想着做救世英雄,也要看自己当前的处境和什么时候入场的。
蔡东凡那句话说得好啊,昨天那个徐凯然,不是自己做的手术,不是首诊,自己逞能干啥?
人之所以要学习,除了要掌握更多的专业基础和知识技能,更加重要的是要学会融会贯通。
这个病人也是如此,自己参与的时间,就已经是错过了最好的时机,那么,自己就不要再参与进去了,也不要留下什么话柄。
懂得把控好时机,懂得审时度势,这才是真正开始变成熟的一步,若有机会,自是还是要出出力的。
卢彬没有得到自己想要的答案,内心稍微有点失望,当然,周成如何回答,那是周成的自由,他不可能去逼迫周成什么。
“周医生,今天的手术,可能就要拜托你与秦明副主任两个人,带领下级医生开展了,我这边,还有比较重要的急会诊手术参与,所以不知道要搞到什么时候。”
“事急从权,全主任,童主任,我们就莫耽搁时间了吧?早点查房,查完房后,然后早点下去手术室里,解决今天遇到的问题吧。”
卢彬作为主任,责任最大,当然在这个关键时候,大家也都不会忤逆卢彬的意思啊,谁敢越权,谁就能越级摊责!
……
只是,在周成等人都下去了手术室后,卢彬几个主任聚在一起的时候。
全卓林就说:“卢主任,这个周医生,很有意思啊,年纪不大,却除了不骄不躁外,成熟得有点不像他现在这个年纪的人该有的脾性啊。”
不骄不躁,是一种夸人的讲法,但是,除了不骄不躁,更加成熟的处理能力就是审时度势,不让任何人有可趁之机。
周成这边不说任何偏向性的话,那么他们就得全部自行承担责任。
卢彬就笑笑说:“这个啊,我昨天就清楚了。昨天周医生第一天坐门诊,就被那徐凯然找上了门,徐凯然这个无赖都没讨到什么好处。”
“这也是我不想把周医生拉入到凌晨急诊来的原因啊,小周处理事情的能力,很圆滑,而且也有自己的原则。”
“和他相处,说不得就是自己吃亏。”
卢彬仔细地分析了一下昨天周成能够那么坚定地回绝徐凯然开请假条的请求,还是觉得周成是知道自己的身份,也是有见识的,知道事不关己高高挂起,能够当着徐凯然大言自己无能为力这四个字。
那么,也是个老狐狸了,一个能够大方承认自己的能力不足的天才,可不能当成一般的书呆子,或者是愤世嫉俗那种年轻人对待,不然很有可能就把自己给坑了。
全卓林和童主任两人都皱了皱眉,显然,也是对徐凯然的名字颇为熟悉。
“那就要看小周医生来我们常市,究竟只是想镀金,还是想其他事情了。”
“能够在这个时候,还能保持清醒的头脑,这样的人,还是少招惹为好。就好比常市第一医院的那个方云,如今即便是李红阳,也是颇为头疼啊。”全卓林举了个例子。
李红阳,是常市第一医院骨科的大主任,为了一个小医生头疼的事情,在常市最近也是闹得不小。
这样的事情,有了先例,常市中医医院自然不敢效仿了,而且这个周成,不论是来头还是现有的人脉以及关系的掌控度,都远远不是那个方云能比的。
卢彬就道:“这件事,大家就都不要讨论了吧,都已经是过去式了。我听说,那个方云,已经又离开了常市,所以我们还是要解决好自己的问题。”
“今天,我们讨论的结果,虽然是截肢,但是两位主任应该清楚,这个病人,能够出手术室的概率就很低,只是我们不能犯错而已……”
全卓林和童海默都郑重地点了点头。
一个注定了的结果,最后注定要归责的,这不是死不死命令就能够左右的,把自己的责任降到最低,才是正事。
有些人下命令,可以违背医疗原则和当前医疗条件的限制,但是现实却不会如此。如果现实都能够以意志力作为转移的话,那么就不会存在生老病死的情况了。
……
在去手术室的路上,秦明很是客气地再次给周成解释着昨天的事情。不过主要是帮着卢彬说话。
“周医生,昨天那个急诊病人,其实情况相当复杂,腹部多发实质器官的破裂,胃肠道损伤,胸部严重挫伤,血气胸。”
“正是因为这些附加情况,所以卢主任才没考虑打扰周医生你的,当然,为了让周医生你好好休息,备战今天的手术,也是卢主任的考虑因素之一。”秦明满脸堆笑,看起来就是头小狐狸的样子。
周成内心感慨,左右飘忽不定。
其实,这个病人,并非没有救,命救下来,还是有一线希望的,但是应该不是常市能够解决问题的,如果能够把杨弋风,还有一些普外科、胸外科的大教授,然后再把他叫过去。
人救过来,没难度,拼一拼保肢,也是没问题的,周成都有这个信心。
但是呐,每个人的选择和命运,本来就是不一样的。
杨弋风不是什么小医生,能够被呼之即来挥之即去,周成也同样如此,他如今过来,主要的任务就是带组、研究和调研,而不是被卢彬指派来去。
虽然被指派,也是可以多救下来一个人的,但是,现实情况并不允许。
“我知道的,秦主任,你和卢主任的心意,我都能明白,谢谢你们的体谅。”周成笑着回。
他觉得自己现在竟然开始变得冷血了起来,要是以前,他会因为自己没参与,而眼睁睁看着一条人命消失在这个世界,周成是负有愧疚感的。
可现在,他竟然没这样的感觉,只会感慨是命运的捉弄。
“周医生,你能理解是最好的,我和卢主任,包括几位主任,还有院长,我们医院的所有人,都是抱着极为诚恳的谢意,欢迎您到来我们医院指导和教学的。”
“所以,我们会尽力地保证周医生您的权益,不管是哪个方面。”秦明的神色认真,尽显对周成的善意。
周成没再多说话,只是继续选择做好自己的事情。
而后,在快速地完成了两台手术及一台手法复位后,秦明终于是自告奋勇地也要做一台骨折的手法复位,试试手感。
周成也就应允了,不过,秦明虽然在手法复位上,是有所涉猎的,但是,却也有限,最终只是勉强达到了功能复位,周成再予以指点了几句,虽然人秦明修正了一些,但差了点意思。
周成也就再示范了一次,把复位做好。
秦明看完,不禁就再次感慨:“周医生,这同样的思路,同样的逻辑和操作,体现在手感上的功夫,最终还是不一样啊。”
“周医生,你的技术是真好。”
“谢谢,秦主任,熟练则通达,秦主任多多练习,肯定也能够达到我现在的水平的。”周成道。
秦明则继续感慨,摇了摇头:“周医生,其实,以