而就在这时候!
急诊监护病房外的门诊却是又传来了有关他的声音。
“又来了一个车祸外伤的病人,好像有髋关节的脱位。”
“打骨科急会诊。骨科在我们急诊科有常驻医生的啊。”
这似乎是外面的医生在对不知道是下级还是护士说的话!
不过外面有人却是道:“刘医生,好像骨科的总住院就在我们急诊科。”
“监3床的那个全身多发伤的病人。”
“挺严重的。这?”
刘医生道:“那你去把片子调出来,请他看一眼。”
“这个病人暂时没有皮外伤,我这里先给病人解释,然后再听听骨科方面需要做什么处理。我再看看他的胸腹部和头部有没有损伤。”
“如果需要的话,再去打骨科其他老总电话。”
急诊科两大首要原则。
首先保住命。
底线是保住命!
“好!”那护士赶紧就走了进来。
楚麟听了,笑了笑道:“你们骨科还挺火的,又来一个。”
“成哥,那我先走了,提前去手术室了。”
周成点头,还没来得及多说什么,门外的一个护士就走了进来。
“你是骨科的总住院吧?门诊的刘医师喊你来看看这个片子,刚出来的。病人脚很肿,动不了。您有空看一下吗?”绿色衣服的护士走到周成面前!
快速地说完,就对着那护士站的电脑一指。
语气还是颇为客气的。
平片、CT、核磁等检查洗印出来有一定的时间限制,所以每个医院都会有独立的阅片系统,只要检查一完成,就能够电脑进行阅片。
不过这种阅片都多用于急诊病人,就是为了能够让医生第一时间了解病情。
平诊病人,大多都是要等的。
平诊病人多出现在门诊,哪有门诊医生有这么多时间专门给你调阅检查系统呢?
护士只是喊周成总住院,一是对骨科的医生系统不怎么熟,二也是为了免去客套。
她一天要分管的急诊病人至少十几个,每个病人甚至来三四个会诊的医生!
如果每个医生都客套一下,她也会累死。
久而久之,就都用总住院、老师和医生来替代。
倒不是对周成不尊重。
“好,我先去看看。我这边还不知道什么时候能上台。”周成立刻跟上。
来到电脑前一看,一张平片就读取了出来。
髋关节后脱位,再看年龄,54岁,男性。
这种病历很适合急诊手法复位,但是,周成并不会犯经验性和欲操作性错误。
骨科的魅力之一还在手法复位,有很多进院非常痛苦的病人,可能通过手法!
就能够让病人的痛苦立刻减轻,甚至躺着进院,过十几分钟走着出去的都有。
但是,经验性的错误,是绝对不能犯的。
周成还是继续翻阅了CT的所有层面,都并未找到明显的骨折的征象!
他看完就问:“病人现在的意识怎么样?”
“有头疼、胸疼和腹部疼痛吗?”
“没有的话我直接打印一个髋关节脱位手法复位手术的模板,送手术室。”
护士摇了摇头讲:“头痛胸痛这些都没有,但是刘医师他们还在看相关的片子。”
“我觉得你可以先准备好谈话的同意书,如果刘医师那边没什么问题,我就先送急诊手术室。”
“然后麻醉好了再打电话叫你。”
“这个病人,送急诊手术室就行了吧?”
“嗯!我这边还有个切开探查止血的。”
“可能需要一段时间,送手术室,做腰部麻醉就好了,然后记得让急诊科的刘医生给麻醉医生讲一声,加点肌松药。等会儿打我电话告诉我到手术室几间,我抽空就过去把复位做了。”周成交待道。
髋关节后脱位之后,因为疼痛会引起臀部后方的肌肉紧张,必须要加肌松药物。
他怕万一遇到了经验不足的麻醉医师,多说一句也不会掉肉。
“好!”主管护士也没具体地问为什么,只是觉得周成也有点可怜!
上一台急诊病人都还没开始搞,又来了新的。
而去这个点又很晚了,除非自己打上级电话帮忙,否则可没人帮你。
她在急诊,如果医生下达的每一条医嘱她都要问一下!
那可能有很多病人人都没了。
除非她能够发现特别重大的错误。
当然这种几率非常小,她就直接去执行了。
这般后,周成就真的有得忙了,赶紧找了一台电脑,打印出来了两份手术同意书。
手术同意书上只写了手术名称和并发症与风险!
病人的基本信息得要手写填。因为病人没住院,还拉不到病历的系统里去。
一份清创探查,另一份则是手法复位的。
本以为他和王环,一个人准备一个病人的谈话签字。
髋关节手法复位的让王环去找家属谈个话就可以去手术室了,没想到的是。
在周成刚谈完话准备进手术室的时候,外面竟然又跑进来了一对中年夫妇。
抱着一个哭闹不止的患儿。
患儿最多三四岁,一只手耷拉着,母亲扶着他的手,小孩的脸都哭花了,眼睛通红通红的,一边哭一边委屈。
引导护士马上喊男士先挂号,喊他老婆带孩子先进门诊。
女人一边跑一边喊:“医生,医生,快给我家宝宝看看!”
“他这手突然一下就抬不起来了,这是怎么回事啊?”可以看得出来,她非常焦急,急不可耐地想要求助。
门诊总共三个医师,接待他的还是那个没胸牌医师。
他看到来人,也是无奈地看了周成一眼,就说:“你这个要先照片!怎么受伤的?”
“我带着我家宝宝去逛街,我就拉了他一下!”
“就突然大哭大闹了起来。”
“怎么抱,怎么哄都不听,也不说话,医生,这是怎么回事?”她急得双手颤抖,不敢碰自己的孩子。
那人就只能看向了周成方向:“骨科老总,你要过来看看不?还是等一会儿再来?”
“我写病历!”
倒不是他偷懒,或者推卸责任!
只是既然周成就在这里,自然他得问一问周成的意见。
周成听了病史,心里基本上已经有了自己的诊断。
桡骨脱位,照片没什么卵用,基本通过病史和体查来诊断。
周成就立刻把谈话的单子放在了桌子上,而后上去就摸小朋友的手肘。
小孩子一边哭一边躲,而且右手回缩的同时!
手指还想要抓周成,嘴里哭着道:“我不要,不要。好痛,不要。”
其实周成的手已经摸到了他的肘部,而且眼睛已经通过了他的手指动作确定了暂时没有神经的损伤,而且他的手还能回缩,证明骨折的可能性不大。
只要再确定桡骨处的触痛即可。
而且在此同时,只要一手握住腕部,一手握住肘部!
大拇指按住桡骨头位置,将肘关节从伸到屈的过程中旋转前臂,即可将脱位的桡骨小头复位。
嘴里说:“小朋友,我再检查一下,就只是检查一下好不好?”
那小孩子看着周成这怪蜀黍似乎是掐住了她,让她根本动弹不得。
就哭着点了点头:“可是我怕痛。”
不过就在他说话说完的时候,周成那边已经听到了轻微的咔嚓一声。
接着周成再把小孩子的手肘屈曲到手肘与上臂十分靠近的位置!
就说:“已经好了,这位老哥,麻烦你开个医嘱,让家属去缴费就可以了。”
“我这边实在是忙不过来。”
“收一个桡骨小头脱位复位术,再照一个X线片,前臂吊带悬吊一周就好了。”
周成话才说完!
那妇女就说:“你这就好了?你可别蒙我?宝宝,你现在还疼吗?”
“手动一下?”
小孩子点了点头:“还痛,不过没开始那么痛了。”
说话的时候动了动手。
好像也一点都不痛了。
女人这才道:“我还以为有什么事情了,我家宝宝原来没什么事情啊!”
“宝宝,我们走!我们回家。”
然后她就走了。迎向了准备进来的老公,出了诊室。
一分钟后,就传来了和挂号台护士吵吵的声音。
周成听到这声音,眉头稍稍一皱!
而后叹了一口气,什么话都没说。
他真的不是忘记了诊疗程序和诊疗原则,他这里同时三个急诊,纯属看是小孩,好心作怪!
刘轩则是说:“这样的病人家属,我在急诊科也很少遇到。”
“我叫刘轩,今年刚进的急诊科。还没上总住院,老师怎么称呼?”
“喊老师还是太客气了,你叫我周医生或者周成就可以了。”周成回了一句!
然后道:“刘医生,下次有空再聊,现在我在急诊手术室,还有两个病人等着我,谈话的材料都还没准备!”
“那成哥你先去忙。”刘轩是急诊科的当班医生,与其他专科来急诊轮转的人轮班。
周成出去之前,对着刘轩勾了勾手指,刘轩也就领会了其中的意思,把小女孩的病历本递给了周成。
周成只能是赶紧把急诊病历给补全。
这个小女孩,其实还需要打前臂吊带的,注意看护,如果看护不当,这夫妻二人还会来。
这样的病人,周成在八医院也遇到过,不过那个病人是中年男子。
周成实在没时间再去当个好心人。
匆匆离开了急诊科,直接去了手术室,那个急诊手术,是真的非常急诊……
第四百二十一章 时间的概念不同
周成先把小女孩的急诊病历本给完善了。这是为了安全考虑。
他希望那孩子别再遭罪了,他宁愿不要那个手法复位的费用,挂号费也别要了,孩子别来,行吧?
只是,医不叩门,他不能冲过去把病人和家属拦住,告诉他们注意事项。
周成这边还一大堆事。
刚吩咐了创伤外科的值班医生以及王环,把两个病人的谈话签字的同意书都写好。然后再往王环找那个关节脱位的病人谈话签字。
他往手术室方向赶时。
总住院的电话就再一次响了起来。不过这一次的来电电话号码,不是座机,而是手机。
周成眉头微微一皱,双手同时操作,先拨打了杨弋风的电话:“过来急诊科加班,马上去急诊手术室3间。”
说完就挂断,根本没理会杨弋风说了些什么。
然后右手接通了总住院电话……
“喂,你好,骨科。”周成话也变得简单,声音变得冷酷且干脆起来。
电话里就响起了熟悉的声音:
“我知道是你,周哥。”
“我是急诊科的刘轩呢。”
“刚刚那个桡骨脱位的小孩,还没出院多远,就又进来了。”
“现在在急诊科大吵大闹,非要找你。而且他丈夫还把医务科的人带来了,要当面举报你。”
“您要不,抽个空过来一下,毕竟医务科的人来了。”
周成闻言抓了一把头发。
说:“好,我马上下来。”
心想:
人生本就百态。
不骄不躁。
周成知道现在刘轩面对着那一家子!
肯定也是满脸的疲惫。
但是,患者是小孩子,没有自主行为能力,全部都是家长来做主的。
家长是监护人,监护人拒绝治疗,直接带人就跑。
你能怎么办?你带人上去把人能控制住?你把他打一顿啊?
周成下到急诊大厅,有一大堆的病人和家属围观着,与他们靠近的有医生和护士!
护士长和以前与周成有过一面之缘的那位急诊科的副教授于友林。
最中心,小孩子的母亲占着人多势众,怒气冲冲地说:“大家来看,医院欺负人了。”
“湘南大学附属医院误诊了,把我小孩子给诊错了,现在把医生藏了起来,不让当面。”
“我家孩子今年才三岁半,你门看看他的手,肿得什么样了?”女人把孩子的手拿了出来。
确实是让人看起来有点心疼。
旁边孩子的父亲双眼通红地指着于友林的鼻子。
说:“也是现在是法制社会。不然我家小孩这手怎么样,我非得把他弄成这样。”
“看个小病都看不了,你看看我家崽?还大大方方地说不用看。”
“今天要是不把人叫出来,把事情解决,谁都跑不了。”
“老婆,打电话报警,打电话喊你同事过来,好好的报导一下。”
男子这么说,她老婆有点迟疑,但马上说:“我先报警。”
医务科的总值班则是在中间劝说:“先生,女士,你们先冷静一下。”
“你们既然找了我们医务科,那我们就会负责的。”
“如果是我们医生的责任,我们一定严肃地处理他。”
“我现在已经把周医生喊过来了。”
男子很激动,唾沫飞起:“还如果是医生的责任?”
“我带着孩子,到了医院里,不给治病,你说谁的责任?我看个病,还能看出来我的责任啊?我不懂医术,我以前没去学医,有罪的咯?”
“你们不给我一个说法,那我就曝光你们。各位朋友都帮下忙录下来!”
“录下来可以,但也不是谁录视频谁有理啊,孩子还小,我觉得没必要在网上产生什么痕迹。”有人劝慰。
“湘南大学附属医院里的庸医治不好病,领导开始包庇,推责任啦!”孩子的母亲打了报警电话后。
气势汹汹地招呼着众人。
她还稍稍整理了一下鬓角,然后冷眼看着有些手足无措的总值班。
旁边围观的人不断指指点点!
也有好事者真拿起手机拍照摄像起来。凑热闹,国人从来都是不嫌弃事情大的。
周成穿着白大褂走近,一边轻轻推开人群,道:“大家让一让,麻烦让一让,不要围观了好吧?谢谢。”
“大家是来看病的,也不是来看热闹的,对吧?”
看到白大褂靠近,让还是都让了,但是不让围观!
这肯定是不可能的。
给周成让出来的通道,周成的前脚刚走过。立刻就有人把空隙给补上了,这补上来的速度,比医生缝合都还要紧密。
终于是走到了人群的最中心!
那妇女马上指着周