半是受饮食作息不规律刺激所致。”
陈俊的发言得到了胃肠外科专家的赞赏：“小陈说的很有道理，事实上，长期熬夜、三餐不按时、精神压力大，这样的不良生活方式，都会破坏胃肠道的正常功能，这也是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素！”
掌声响起。急诊科的很多医护人员都羡慕陈俊，居然能和一众专家坐而论道。像很多住院医，如刘璐、方琴、邹文栋他们，平时根本没资格列席这种高级别的会诊呢。
斩获一波崇拜值自不必提。
早期胃癌没有不适感，一般很难被发现，等到发现时，已然是中晚期，回天乏力。
不过，再怎么回天乏力，治疗还是需要的。抗争还是需要的。
怀孕5个月的妊娠被遗憾终止了，患者王芸被转入了放疗科，准备接受4周期的化疗，待肿瘤变小后，就会做腹腔镜胃癌根治手术，也就是切除病变的胃部，据专家估计，至少要切除三分之二的胃。然后，再度开始化疗。
好在，他们家的家庭条件比较好，又有医保，可以支撑得起。要是换了穷人家，估计就放弃治疗，回家等死去了。
即便如此，时光也所剩无多。唯一可惜的是，她的大宝还小，当那个七八岁大的小男孩来医院探望他妈妈时，小家伙哭得跟泪人儿似的。
当天晚上，小家伙不愿意回家，一定要留在医院，陪护他妈妈。对他来说，陪一天就少一天。
……
老尹五十多岁，年轻时承包过好几个大鱼塘，卖了一辈子的鱼。靠山吃山，靠水吃水，他养了一辈子的鱼，自然是几乎每天吃鱼。都是自家养的鱼，不要钱，方便，现捞现杀。
大约二十多天前，老尹生日，就亲自下厨，整了一桌子酒菜，其中就有他最爱吃的汪刺鱼滚豆腐。
第230章、连环三台
这道菜，营养丰富，口感鲜美，不油不腻，老尹足足吃了二十几年都爱不释口。
“爸，生日快乐！”儿子向他敬酒。
头花略显斑白的老伴则亲自给他夹菜，夹了一条长得最肥美，煎得两面金黄，看起来品相最好的汪刺鱼。
老尹便高兴得很，与儿子对饮一杯，就开始吃鱼。突然，喉咙里疼了一下。老尹经验丰富，吃了一辈子鱼，当然知道，这是被鱼刺扎了一下。
“怎么了？鱼刺卡住了？”老伴关心地问。
“没事儿，我喉咙粗糙，以前又不是没卡过，用口饭压下去就没事了。”老尹笑笑，像以前一样，当卡鱼刺之后，就吃一大口饭，给它从喉咙里带下去。
可是，这一次不像以前那么顺利，他吞下去之后就感觉到了明显的胸痛。不过老尹这人心大，关键是“经验丰富”，养了一辈子鱼，吃了一辈子鱼，什么样的鱼没见过没吃过啊，还怕这点小鱼刺？
所以，他根本就没在意，只觉得，熬一熬就过去了。
可是，常在河边走，哪有不湿鞋，老尹这次惨了，随着日子一天天过去，他胸部的疼痛不仅没有消失，反而越来越严重，不仅胸痛，后背也被扯得生疼。
不过，老尹这人也是个狠人。或者说，人年纪大了，特别固执。他仍然没去医院，家里人让他去，他还凶：“不就是疼么？吃点止痛药就好了！多大点事！”
吃了止痛片，确实管用，可是，药一停，胸痛就卷土重来。
就这样，又和疼痛“战斗”了七八天，老尹的情况是越来越糟糕，这一天傍晚，他觉得喉咙里有东西往上涌，似乎还有血腥味，他忍不住，就一口吐了出来。结果，是一大口鲜血！
我去，他老伴吓了一大跳。
还没等他老伴反应过来呢，老尹又连连“噗～、噗～、噗～”，连吐了好几口，都是鲜血！触目惊心！
都吐血了，家里人能不怕吗？老尹也大惊失色，终于晓得怕了！
“老尹，你怎么样？快快快，坐下，我马上叫儿子回来！”他老伴吓得面色苍白，连忙扶老伴坐下，随后，立刻给儿子打电话。
很快，他儿子就赶了回来，然后开上家里的面包车，就送老尹去医院。在路上，老尹的老伴摸了摸他额头，烫得很，已经开始发高烧。
其实，在前些天，老尹就有发烧的迹象，只是温度不高，有一阵没一阵的，他没注意。所以说家里常备体温计还是很有必要的。
在当地医院，老尹做了检查，检查结果显示：“老尹中上段食管穿孔，胃腔内大量积血，血色素骤降至4克，胸部CT增强扫描提示胸主动脉破溃，纵隔感染，考虑鱼刺穿破食管及主动脉。
“病情太危重了，我们小医院能力有限。赶紧的，叫救护车送省城大医院！”当地医生很焦急，“随时有生命危险，搞晚了很有可能抢救不过来！”
老尹的家人听到这话，心都沉了。
很快，老尹就被救护车紧急送到了省一医急诊科，到的时候已经晚上十一点多了。
当陈俊主动提出，自己要主刀这个手术的时候，在场的同事们都没有任何诧异，几乎也没有任何的怀疑。
陈俊不由感慨，短短一年不到，自己从根本没资格手术，到现在，做如此危重手术，都能得到大家的支持，真是太不容易了！回想起来，如做梦一般。
陈俊做事自然是很老道的，他很有规矩，立马就拿了一份详尽的手术方案出来，只用了半个小时。不得不说，这手指头灵活了，打字也比别人打的快！以前，他最多每分钟150字，说实话，他现在最快能达到每分钟1000字！就问服不服。稍微慢一点的电脑都跟不上他的手速。
所以半个小时，写个七八千字的手术方案，真的不夸张。当然，写方案跟打字不一样，还需要思考、修改、反复琢磨等等。
在这篇手术方案里，陈俊一共设计了三台手术，开胸手术，置换人工血管，切除一段食管，随后进行胃造瘘。每一个细节都极为详尽。显示出了高深的造诣。同时，对于可能的手术风险，也阐述得比较到位。
他在手术方案中写道，鱼刺先是穿破老尹的食管，接着扎到旁边的主动脉，加上又拖了十多天，常规的修补已不能解决问题。老尹发生了严重胸腔感染、贫血，全身状况极差，随时有生命危险，因此手术风险极大。
而在手术中，需要解决三个问题，首先是主动脉破溃大出血，因主动脉破口感染严重，这个位置离心脏非常近，稍有不慎，即可导致死亡；其次是食管穿孔纵隔感染，最后是消化道重建。病人危在旦夕，必须争分夺秒尽快手术。
他为什么要极力接这个患者的手术，因为，系统月基础任务还有十多台没完成呢，早日完成早日拿到奖励不好么？而今天虽然是一个病人，但是相当于连做三台手术，效率还是挺高的。
很快，这份报告就被递到了姜云堃那里，姜云堃看后，只是淡淡说了一句：“对手术的风险充分认识，手术方案也详尽可行，务必要抢救回来！”
自然是默认由陈俊来主刀了。
紧锣密鼓的手术开始了，由于机会难得，所以，几名住院医生，刘璐、方琴、邹文栋、汪德海、江淼，被要求在旁观摩，学习。
这大半夜的，又不是所有人都在上班，结果，在家里好好地躺着，有的刚刚谈了女朋友，如汪德海，正在和女友做着喜欢做的事情呢，结果就被领导打电话叫过来，说什么要他们跟着陈俊学习。能没有人生气，不愿意么？
不过，姜领导发话了，他们也不得不听。尽管抱着怨气，但还是来了。
不过，像刘璐、方琴、江淼还是很兴奋的，又能参与手术了，这是主任给机会，他们发誓一定要好好学。
这是心态摆得比较正的，而心态没调整好的，如汪德海和邹文栋，就一副苦瓜脸。
第231章、螺丝壳里做道场
凭什么啊？
都是住院医，凭什么他就爬这么快，都享受资深主治医的待遇了？我们还要跟着他学习？这心理上不能接受啊！
邹文栋和汪德海私底下就嘀嘀咕咕。
虽然陈俊现在还不是主治医（因为申报条件达不到，没法评这个职称），但是急诊科里，早就不把他当住院医看待了。每个月的奖金，姜云堃都会多给他一些。
陈俊才不管他们的想法，我又没有义务教你们，能学多少看你们自己了。除非是和自己关系好的，如刘璐，自己才会倾心传授。
今天人太多，陈俊“藏私”，也不讲解一些细节和注意事项了，只是闷头仔细地做。
另外，这个患者的病情真的挺严重的，可以说，危在旦夕。一个搞不好，出什么差错，对方的命可能就没了。
陈俊虽然艺高人胆大，但是并没有放松警惕，这也符合一贯的作风。情势危急时，脱口秀段子就暂停了。
陈俊真的承担了很大的风险与压力的。像刘璐他们，根本没勇气主刀这种手术，即便领导给他们机会。事实上，也不会给他们这个机会。
而几名资历略浅的主治医，如王知坚、钱晔，也没敢毛遂自荐，出来主刀。
但，医生能怕风险吗？尤其是水平高的医生？不能够啊！手术哪能没有风险，治病救人哪能没有风险？无非是风险大小而已。
能力越大，责任越大。
打开患者胸腔，情况比预估的更糟糕，可以说是“惨不忍睹”：胸腔内到处都是脓性积液及脓苔，纵隔水肿明显……
患者的胸主动脉有一个破溃口，感染后溃烂严重，需要换上人工血管，这个过程难度很大，只能是“螺丝壳里做道场”。
但首先要做的，是确保患者下半身的供血。陈俊先从主动脉分支血管－左锁骨下动脉，搭一根人工血管，到膈上的胸主动脉，这样在阻断的时候可以确保下半身供血。
再把病变的主动脉阻断，切除并置换上人工血管，接着恢复血供。
这是一个很精细的活儿。
处理食管时也像高空走钢丝，因为患者食管破溃，纵隔感染很严重，换了其他医生可能步履维艰，但是在陈俊灵巧度＋4的手中，就不是那么难了，只能说旁人看着惊险。
在彻底清除感染灶后切除了该段食管，接着又在患者腹部进行了胃造瘘口手术。
整个手术过程，三个小时不到，堪称陈俊速度。
手术后，老尹被送进了ICU观察。如果几天之后，情况稳定的话，会被转入心胸外科普通病房。
这次没有杏林道录制，秦彬超一如既往地自己拍摄了视频，分享到了急诊科工作群里面。
只是有人忍不住抱怨，这大半夜的，能别发这种血腥的视频吗？
秦彬超：“哪里血腥啊？对于咱们医生来说，这不是很正常的吗？我一个麻醉医生都不怕，你急诊科的主治怕？”
“谁怕了，我就是说大晚上的别发，要发明天发！”
秦彬超顿时有一种寂寞如雪的感觉，这视频很唯美啊，他感觉最近拍摄技术大有长进啊，这才大半夜的迫不及待发出来给大家分享。咋你一个急诊科的主治医还觉得膈应？
不应该啊？
群里撕逼其实挺正常的，高学历的人才那也是人啊，也有脾气和发火，吵架也是常事。并不是每个人都有城府，都喜欢笑里藏刀，玩虚伪那一套的。
“这视频真的很唯美啊！”秦彬超忍不住在群里再次发言。这次，没人理他了。
过了半天，葛慧琴在群里回了一句：“小秦，你是不是对唯美有什么误解？”
陈俊沉吟了好久，就给秦彬超私底下发了个消息，建议他去心理科咨询一下。
“滚～，哥正常得很！”秦彬超怒了，不欣赏也就罢了，咋还说人家心理有问题呢？你们这些人，亏你们还是急诊科医生呢，一点都不敬业。居然觉得手术画面血腥！
难道不该干一行爱一行，看着赏心悦目吗？
第二天，这个视频不经意传到了心胸外科群，心胸外科的同事们不由炸开锅。
“我去，这还真是全科医生啊！这陈俊咋什么都会哩！”
“这要是在我们科室做手术，至少得出动一位主任或副主任级别，再加几名主治医做助手吧？怎么着急诊科就能一群住院医搞定？什么时候急诊科的手术水平也这么高了？”
“人家毕竟是上过杏林道节目的，青年名家，手术新秀！自然名不虚传！”有人看了这个视频之后感慨，“江山代有才人出，长江后浪推前浪，世间真有天才的！”
“我一直觉得，他是老天爷赏饭吃。”
“他的手速真的很快啊，这要是在我们科室，这种手术，没有四五个小时拿不下来，但是你们看了视频时间没有，根本没有加速的，只有3个小时。”
“唉，你跟触手怪比，能比吗？他就是个牲口，怪物，我们才是正常医生该有的模样。”
“别说那么难听，什么牲口怪物，被人听到不好，应该说人家是天才医生。”
“开玩笑开玩笑，只是表示一下惊叹而已。你干嘛那么认真呢？”
几天之后，老尹被转入了心胸外科普通病房，他恢复得不错，只是，因食管切除，需要每天从肚皮上的小孔（造瘘口）往里注入营养液。待感染完全控制、病情稳定后，还要再进行二期胃代食管重建消化道。
不过，这就不是急诊科的事情了。
……
雷云居然奇迹般地重返训练场了。媒体报道之后都十分惊叹。不过，仍旧有专家认为，恢复是恢复了，能不能跑出先前的水平，十分难说。
大家也都纷纷担心雷云，这么急着回训练场，会不会造成跟腱的二次撕裂？
所以，很多人在雷云的微博下留言，劝他多休息一阵，没有必要这么拼的。
“雷云，前路还很漫长，听哥一句劝，好好养伤，这次奥运会就算了，等下一届，我们大家都依然支持你！”这一条留言获得了很多点赞。很显然，大家并不希望雷云这么快重返训练场。
雷云没有空去看微博，或者说，不知道该怎么面对大家。他的自尊心太强了，他不顾教练和队友们劝说，不顾康复科医生们的建议，毅然决然地回到了训练场。
“我的身体我很清楚。陈俊的医术很高超！我恢复得很好！大家放心，我一定会夺冠的！”�