《当医生遇上不正经系统》

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当医生遇上不正经系统- 第143部分


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刚刚出世的宝宝呢,这个责任担不起。
  “抢救到底怎么样了?能不能来个人?把我们晾在这里算怎么回事?”
  “到底能不能救得过来?”
  “反正不能切除子宫!”
  “哦,你们倒图省事了,子宫一切,迎刃而解,就不用干其他抢救了!”
  ……
  有医生听了这话,心说,有时候就算切了子宫,也不一定救得回来的。什么叫我们图省事,这说的是人话吗?
  不过这时候,都不愿意与这家人争吵。
  吵架这种事,你越是跟他说,他就越起劲。
  所以,妇产科主任房婷知道后,都悄悄吩咐下去,不要理会他们,只是让保安远远盯着,防止他们真的做出一些过分的事情来。至于嘴炮?随你们去!你开再大的嘴炮,我也不怕!
  当务之急,是救人啊!
  房主任急得跟热锅上的蚂蚁,团团转。
  王玥正在被紧急抢救中,气管插管正压给氧,抗过敏,抗休克,输血,针对低血压,又使用了去甲肾上腺素,静脉泵入。此外还有多巴酚丁胺、磷酸二酯酶,强心和扩张肺动脉。
  解除肺动脉高压,用曲前列尼尔,静脉泵入,小剂量起始,逐步增加直至达到效果。
  心肺复苏。除颤。
  快速补充红细胞和凝血因子,补充纤维蛋白原,同时进行抗纤溶治疗,主要是静脉输注氨甲环酸等。
  介入科的介入治疗。
  ……
  总而言之,一顿操作猛如虎,最终清除盆腹腔积血超过五千毫升,输血也有六七千毫升,病情暂时稳住,大家松了一口气,将患者平稳送往ICU。
  可是,很快,出血就再次增多。当大出血的时候,就好像堤坝上出现了很多个洞穴,水(血)在不停的释放,就算清除积血,不解决源头,又有什么用呢?
  介入科参与抢救的两名医生都懵了,他们是做了介入栓塞子宫动脉的,可是,现在看来,止血效果并不明显。
  “介入科的吴主任呢?让他过来看看!”妇产科主任房婷说着,立马拿起电话,打给了介入科老吴。
  可惜,吴主任正在主刀一台重要手术,患者也是危在旦夕,至少还要四个小时才能结束。而另一名介入术很厉害的副主任医师,又刚好在外地开会。医院里留守的最厉害的两名介入医生,就是刚才派过来的了。
  “好吧,我再想想办法。”房主任挂了电话,立马打给了院长,想让院长出动关系,请其他医院的介入科专家过来。
  现在病人家属闹那么厉害,虽然有王玥的视频和签署的手术同意书,但是房主任暂时不考虑切除子宫。能不切除就不切除。当然了,若是最后实在没办法了,那肯定是患者的生命安全更重要。至于你们婆家要闹,那就闹去!
  该切的还是要切!
  只是,真切了的话,即便救了回来,最终也解决了医患冲突,可是王玥怎么办?就这家人,重男轻女如此严重,若是王玥没了子宫,以后铁定要离婚了的!
  虽然这段婚姻,未必是幸福的,可是,能不拆散就不拆散吧?王玥现在好歹女儿都有了,总不能让女儿没有爸爸。
  唉~,女人真难,嫁得不好更难!房主任一边叹气,一边跟院长万德培讲述情况。
  院长万德培一听,略微沉吟,就道:“还请什么外院的专家,你们妇产科不是有个现成的介入高手吗?”
  “哪有?”妇产科房主任都懵了,what?我们妇产科还有介入专家?我怎么没听说过?
  “哦哦,是我忘记跟你说了。就是那个新轮岗过去的陈俊啊!”院长万德培说道。
  “他?!”房主任有些懵。在她印象中,陈俊似乎做手术很有一手,但是只限于外科手术吧?介入术多半也会,但怎么着也不应该超过介入科之前派来的两名资深主治医吧?
  “就是他。前两天,有好几位领导和帝都的专家,都打电话或发邮件给我,专程表扬了陈俊,说是他介入术玩得出神入化,在抗震支援的时候,还单独完成了一例二十三周胎儿的心血管介入治疗,其难度之大,在整个亚洲都找不出几例来!嗯,我之前是想着,陈俊还年轻,是个好苗子,好玉得多雕琢啊,不能让他太骄傲,所以特意让他去一些他不擅长的科室轮岗,多培养一下。所以没跟你说。呵呵,哪里想到,现在正好派上了用场!”
  听着电话那头万院长爽朗的笑声,似乎对陈俊很有信心似的,房主任一时之间有些恍惚,那个陈俊,真有这么厉害?


第298章、鹰眼特训
  不过,事不宜迟,救人如救火,她挂了电话,立即就打电话给陈俊,让他赶紧参与抢救,对王玥行介入治疗。
  陈俊和周佳莹其实一直有关注这名产妇的情况,毕竟,患者家属闹得那么凶,几乎整个医院都知道了。
  患者的婆婆,后来还跑到医院大门口叫骂,阻碍交通,后来见警察来了,就离开了大门,来到了医院里面的院子里,高声叫骂,甚至拿出一把水果刀,横在自己的脖子上,说医院若是切除她儿媳妇的子宫,她就挥刀自刎!
  以死相逼!
  面对这种不讲理的婆婆,医院真是没有办法。
  后来经过警方调节,医院也多方劝解,保证暂时不会行子宫切除术,这才暂时安抚住那个婆婆,让其稍微安静了一下。
  陈俊原本想主动请缨,正要去找房主任说一下,又怕房主任不答应,还想拉着周佳莹一起去帮忙说说好话的,结果,两人正要去呢,房主任就打电话来了。
  陈俊自然连声答应,说马上就到,然后挂了电话,就见到周佳莹一脸惊奇的神色望过来。他电话的私密性并不好,即便没有开免提,身旁的人站得近,还是能隐约听见通话内容的。
  “看来我不用去了,俊仔,加油!”周佳莹垫着脚,重重拍了一下陈俊的肩膀,给他鼓劲!
  “嗯!”陈俊就告别了周佳莹,快步朝手术室跑去。
  院长让陈俊来主持,其他一些医生就不怎么理解了,介入科的那两名主治医自然是大大的不服气,转身想要走人。结果,房主任拉住了他们,挽留他们,让他们参与一起抢救!
  毕竟,多个人多分力,虽然这两人没有彻底解决问题,但也许是时间不够呢?而且他们做过一次,对患者的病情也更加熟悉。
  房主任让他们放下成见,一切都为了患者。
  那两名医生虽然不爽,但也是识大体的,这个时候就控制住了自己的情绪,和陈俊一起进入了手术室。
  DSA再次造影。看着屏幕上显示的造影血管分布,几乎看不出有明显的出血点。对此,两名介入科医生还是颇有成就感的。
  他们不相信,陈俊这个毛头小伙子,还能挑出他们的毛病来!
  要是换成介入科的吴主任还差不多。他们简单介绍了一些病情,之前栓塞过哪些地方,原本觉得陈俊也不会有什么好办法,找不出问题的症结,哪里知道,陈俊立刻指着屏幕上,说:“这里,这里……这里……还有这里,都有出血。”
  眨眼间,陈俊就指出了七八处,随后,略一沉思,仔细打量,目光如鹰隼,又一口气指出五处出血点。
  “怎么可能?这有造影剂外溢吗?”
  “就是,若是有出血的话,造影剂会外溢出去的。”
  两名医生连连摇头,觉得陈俊是瞎搞,根本不懂还装懂!
  陈俊就耐心解释道:“因为出血点太小,位置也非常刁钻,再加上低血压,所以造影剂外溢的速度较慢,若是时间长一点,你们就能发现了。不过,时间紧迫,我们等不了那么多时间!”
  患者盆腹腔内的出血点,其实非常刁钻,而因为大出血,患者的血压一直非常低,尽管有输血,但仅仅只是保命而已,不可能恢复到正常血压。
  刁钻的出血点,又十分细小,位置还非常多,且几乎都位于分出来的交通血管里,想要发现,难度是相当大的。
  另外一点,他没解释的是,这是因为DSA的分辨率也算不上顶尖,往上还有更大的发展空间。若是更先进的仪器,可能就将这细微的出血点给显示出来了。
  就好像狙击枪的倍镜一样,有2倍镜、3倍镜、4倍镜、6倍镜、8倍镜,肠胃机那种算2倍镜的话,DSA就是6倍镜、8倍镜之类。但8倍镜也不是最厉害的是,还有25倍镜、32倍镜!有一款狙击枪L115A3使用的就是25倍镜。
  那两名介入科医生的水平是6倍镜,吴主任是8倍镜,但像陈俊这样的宗师级介入高手,至少是16倍镜!
  所以,陈俊轻易就能发现出血点,而那两名医生却未看出来。这就好像玩吃鸡的时候,吃鸡高手轻易就知道哪里有敌人,哪里有埋伏,哪处草丛趴着人,但菜鸟眼珠子瞪破了都瞧不出来,是一个道理。
  见对方不信,陈俊也懒得解释,因为对菜鸟解释起来很费劲的,干就是了!
  于是,他开始介入栓塞!
  宗师级的介入治疗术,连胎儿心血管那么细都能疏通,何况产妇盆腹腔内的血管呢?
  很快,不到半个小时,陈俊就打完收工!
  两名医生面面相觑,也不知道陈俊做的到底怎么样。只能让时间来检验了。
  先前陈俊说时间太短,造影剂外溢他们发现不了,可现在,过了这么久,也没发现啊。也不知道是原本就没有呢,还是被陈俊给栓塞住了!
  当天晚上,患者大出血的情况被止住,又过一天,脱离生命危险。
  两名介入科医生这才晓得,陈俊是个真厉害的!介入科吴主任后来过来查看过手术情况,对陈俊的操作相当满意,还特意找陈俊交流了一下,问他以后愿不愿意去当一名介入科医生。
  陈俊就笑道:“好歹等我结婚生子后吧?”
  “哦哦,是我失虑了!”吴主任大笑,因为,他先前爱才心切,现在才想起来,人家陈俊还是一个单身小伙子呢!
  这么年轻,不愿意去介入科那也是人之常情嘛!介入科,长年累月暴露于射线之中,对男人的功能多少都有些影响的。
  几天之后,王玥撤掉了呼吸机,被转移到了普通病房,且能正常进食。当她听说她昏迷期间,婆家一家人的恶心做法时,心都凉了!
  她没有责备医生们,没有按照她的意愿,第一时间进行子宫切除术,只是,深深地感觉到心累。
  保留了子宫又怎么样?还不是要给婆家生二胎?万一这二胎又是个女儿呢?自己以后的日子还过不过?你他吗的家里是有皇位需要继承吗?这么逼着老娘生儿子?!
  她越想越气,决定离婚,不离婚不行。


第299章、剖宫产后遗症之三:脂肪液化。
  于是,还在住院期间内,就离婚了。事实上,哺乳期间,男方是不能提离婚的,法律不允许,但是如果女方主动提出,那就另当别论了。
  若是往常,有人要离婚,医院的医护人员好歹都要劝说一下,调解一下,尽管这并非他们的职责范畴。但是这一次,王玥获得了大量医护人员的支持,甚至还有人热心地开始给她介绍对象!不得不说是奇观。
  倒让王玥住院期间,郁闷的心情稍稍得以缓解。
  孩子自然是归她的,一来,新生儿需要哺乳,二来,男方家里重男轻女,也不想要这个女孩。
  当然,也有人十分嗟嘘,就像房主任,思想其实颇为守旧,觉得好不容易子宫也保住了,干嘛离婚呢?不为自己考虑,总得为孩子考虑嘛!重男轻女又有什么,等第二胎生了儿子不就扬眉吐气了?婆婆强势又怎么样?熬她个十几年,等她老了,你不就翻身农奴把歌唱,骑到她头上去了吗?
  但是,既然对方决定了,她也不去过多干涉。毕竟,如鱼饮水,冷暖自知。
  ……
  产科门诊。
  陈俊对一名孕妇说道:“你现在19周,下下周,我帮你安排大排畸。”
  孕妇夫妇一懵,还流了流口水:“啥大盘鸡?”
  “医生,呃,您不用这么客气吧?应该我们请您才是!”
  陈俊“汗~”了一把,耐心给他们解释,何谓大排畸。
  所谓大排畸,是指在妊娠18—24周时,孕妇需要进行一次彩超大排畸检查。主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周;胎儿是否健康;四肢、头脑、内脏发育是否畸形;以及羊水、脐带情况。
  这对小夫妻才一脸恍然,连连道谢之后离去。
  其实,人和人真的不同,有些孕妇,怀孕期间买来各种相关书籍学习,对孕期的各种情况和流程攻略了如指掌,但有些人,就心非常大,反正就那样吧,到时候了生就是了。有的甚至连检查都不来做。
  ……
  杜冷薇一个月前也是剖宫产,还挺顺利的,当时,她不知道在哪里听说,剖宫产的时候,医生能顺便将小肚子上的脂肪给割掉,于是手术前苦苦央求医生,顺手给她割了吧?
  因为这医生是她一个小姐妹介绍的,和小姐妹老公关系挺好,后来产检又一直在他那里,所以,算得上是熟人吧。
  医生也没答应她,只说到时候看情况。
  手术很顺利,也没什么大出血之类的,半个小时就完成了,八斤的女孩,挺重!这位孕妇分娩的时候,体重就达到了200斤,怀孕之前120斤,也就是说,孕期足足增长了80斤,但孩子本身才8斤啊,除去羊水啊,胎盘啊,脐带啊,至少还有60斤是妈妈自己长的肉!
  所以,她肚子上脂肪挺多的,医生本来不想帮她割脂肪,毕竟,这是产科手术,不是去脂肪的整形手术,再说,腹壁脂肪的清除,是一个复杂精密的操作,而不是想当然的在手术中将肉眼可见的脂肪切除。
  如果切除过多的脂肪,势必会造成较多的创面,也会造成皮下组织的缺失,从而让组织不易愈合,易形成疤痕。
  另外的一个原因是,剖宫产手术中,切开常常是会受到羊水和胎儿的粪便污染,尤其是对于宫颈已经扩张,或胎膜已经破裂的那种情况,切口常常是处于一种沾染的状态,这样的切口本身就有发生感染的风险,如果再做脂肪的切除,势必会增加创面,增加感染的风险。
  剖宫术的实质,是解决难产,是要保证产妇和婴儿的安全,手术中额外增加
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