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你没见之前的专家发言，都是用商讨的语气？
陈俊：“……”我也没办法啊，我就是要这么肯定，为了那300块钱，哦，不，为了病人的安危，救人如救火啊，众位专家，对不住了！晚一刻，病人就多一分生命危险！
要知道，大面积肺栓塞是急危重症，稍有延误就会致命的。其症状很微妙，难以轻易诊断出来。有时候症状类似于感冒或肌肉损伤，包括胸痛，气短，有时咳嗽带血，有时腿部疼痛或肿胀等。现在病人昏迷不醒，更加难以诊断。
“我建议，立刻做CT和VQ确诊，由于其有心功能障碍，为了防止急性心衰竭，可以给予多巴胺，同时应考虑导管介入吸栓、碎栓治疗结合内科药物溶栓治疗，以期尽快开通肺动脉主干和主要分支的血流，恢复肺动脉血流动力学！”
先前的病名是系统给予的，但是，这时候的诊察和对症治疗方案，却是陈俊自己根据自己的知识提出来的。
“小伙子，不要信口开河啊！”心外科专家甘文军不爽了，阴沉着脸说道。又回头望了姜云堃一眼，心说姜云堃管教无方，像在我心外科的话，我讲话的时候还没有哪个小年轻敢如此放肆，没大没小的。
急诊科李霄龙捂了捂脸，冲旁边的同科室主治医师潘嘉琪对视一眼，两人都看出了彼此眼中的意思：这小陈也许最近风头太盛，真的有些飘了～
系统：“完成任务，奖励人民币100元。发布下一任务，立即前往重症监护室，抢救陈玲玲！拒绝任务扣人民币300元！”
陈俊：“没时间说了，你们先争论着，我先去抢救一下！”
说完，就往外面跑。特么的系统不靠谱，我也没办法啊，为了病人的生命健康，为了那三百……
众专家：“……”
第033章、气管插管
什么鬼？
这小伙子有病啊？
众专家面面相觑。
心外科专家甘文军，望向姜云堃，道：“姜主任，你们急诊科管理不行啊，这年轻医生太没组织纪律性了吧！”
“是啊，可不能让他胡来，这我们还没商讨出具体对策来呢，他急着忙着去抢救个什么？”
“就是，真把自己当颗葱了？”
专家们都很不悦了。
范茂华吸了口冷气，连忙站起来往外走，道：“诸位先继续会诊，我去阻止他！这小子太不像话了，我非得好好教训教训他不可！”
范医生毕竟爱护陈俊，这也是找了个借口，为陈俊转圜。他去“教训”，总好过被旁的医生追上去阻止，或者被姜主任发飙处罚。
处罚估计是免不了的，但有了他先前的这一层“思想教育工作”，陈俊再适时认个错，态度诚恳一些，这事儿也就容易揭过去了。
范茂华走后，众专家依旧义愤填膺。
姜云堃心中也有些恼火，后悔将陈俊叫进来旁听，心说我给你机会呢，你却落我面子，真个不当人子！
感觉老脸上挂不住，连忙发挥主持的角色，道：“诸位，诸位，有老范追上去，谅那小子也不敢胡来，咱们继续会诊，以病人的病情为重！”
他这一拉回主旋律，众专家们只好继续各自发表看法，激烈讨论。
……
重症监护室。
陈俊来了之后，看到陈玲玲躺在床上，稍微一看，发现呼吸机无创面罩通气效果并不好，氧合指数比较低，只有270，还在缓慢下降，估计先前是超过300的，然后慢慢降到了这么低，这说明什么？说明病人的病情无时无刻不在恶化。
也许先前急救的时候，葛慧琴医生用无创面罩是可以的，但现在，不适合了。事物都是在随时变化的。
陈俊稍微沉吟，就有了个大胆的想法：“我该立即给她行气管插管术！”
只是，他以前很少接触到气管插管，仅半年前做过一次，这一次心中也没谱。
于是习惯性地向系统求助：“小鞠小鞠，你说我做气管插管行得通吗？”
系统没理他。
陈俊：“难道是叫小鞠没用？要直接叫系统？好吧，系统系统，你说我做气管插管行得通吗？”
系统依旧没理他。
陈俊便撇了撇嘴，关键时刻靠不住啊，算了，还是直接来吧，时间不等人。他这时候琢磨了一下，可行性还是很高的。
于是，开始行动！
重症监护室里有现成的一次性的气管插管全套装备，如喉镜、导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等，陈俊立刻取了出来，可是，还需要一个助手。
他左右看了看，正要叫一名护士，肩膀却被人拍了一下，回头一看，却是范茂华。
“范医生……”陈俊有些心虚。刚才范医生也在会诊室里，他可是“强行”跑出来的。还落了那么多专家的面子。
“呵呵，想给病人行气管插管？是个不错的主意！我给你打下手吧！”范茂华处变不惊，十分冷静。
“您给我打下手？”陈俊吃了一惊，范医生可是急诊科的三驾马车之一，堂堂的副主任医师啊！他得爬多少年才能升到这个位置？人家来给他打下手？
“赶紧的，像你说的那样，病人的病情耽搁不得！”范茂华来到病人床一侧，微微俯身，以抬颏推额法，以寰枕关节为转折点，使病人头部尽量后仰，保持口、咽、喉在一条直线上。
人家姿势都给你摆好了，到了这种时候，陈俊也来不及多想，立刻动手！
他知道，估计是范医生想要给他这个锻炼的机会吧。范医生待他不薄啊！
而且，陈俊内心也很振奋，这说明什么？说明范医生认可了他的做法啊！他行气管插管是适宜的急救措施啊！
由于病人是女孩子，比较娇小，估计气道也比较紧窄，所以陈俊选择的气管插管内径为6。5mm。
脑海中闪过解剖知识、生理知识、以及气管插管术的各种要点，陈俊仔仔细细小心谨慎地一点一点插入，大约三十秒之后收手，将牙垫放入，喉镜取出，随后迅速用胶布将牙垫和气管导管固定在病人面颊部，以防松脱。
只是，干完这个之后，陈俊瞟了一眼，发现氧合仍旧低，血氧饱和度只有68％，难道是管子太细了？还是病人的肺部损伤严重？
那管子也不细啊，病人那么纤细的颈项，太粗的管子也不搭啊。
他下意识地看向了范茂华，有求助的意思。毕竟，范医生经验丰富。
范茂华指点道：“你看看气道压力。不正常啊！”
陈俊一看，气道压力28，太高！难道气管有阻塞？抑或肺和胸廓的顺应性太低？
都不像啊。他盯着病人的颈项急速思索着，心念电转，心中急死了，突然灵光一闪，莫不是插得太深了？插进支气管了？
于是立刻动手，将气管插管稍微往外拔了一点点，果然，立刻，血氧饱和度就飙到了95％，气道压力也恢复了正常。
范茂华点了点头，心说孺子可教，原本，他刚才只打算给陈俊三秒钟的思索时间，三秒钟后陈俊还没反应过来，他就立刻出手纠正。哪里想到，陈俊的悟性这么强，稍微一提示，就找到了原因所在。
系统：“完成任务，奖励人民币100元！”
听到小鞠酥酥的声音，陈俊的心这才稍微放松了一些。估摸着，病人不一会儿就会苏醒。虽然仍旧不能算脱离生命危险，但至少给抢救带来了一丝生机，也争取了更多的治疗时间。
……
会诊室内，姜云堃站起身来：“我们也没有太多时间来讨论这个了，先按照初步的方案去排查，专家们，和我一起去看看病人，实施第一步措施！之后再根据情况随时调整。”
说着，就带领众专家，浩浩荡荡地往重症监护室而去。
经过众专家的讨论，得出的结论里并不排除肺栓塞，方案里也提到了相应的筛查措施，只是，没有陈俊来得那么快速和肯定。仅为一种可能性，需要进一步检查来确认。
这时候，一些专家走在路上，突然回想起来，我去，那个年轻小伙子其实也有两把刷子嘛。至少他说了其中一种可能性。虽然在大家看来，这个可能性排名靠后。
呼吸科专家吴晓芳对介入诊疗科专家马乐青说道：“老马，我是说如果，万一，真是肺栓塞，被那小伙子给蒙对了，我们这些专家的老脸可真没地方搁啊。”
马乐青笑笑：“不可能那么巧吧？”
后面的心外科专家甘文军撇撇嘴，道：“我认为，还是冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性最大。”
甘文军自然坚持自己的看法。
第034章、调整方案
一行专家来到重症监护室外面，还没进去，就有工商大学校医院的医生，以及陈玲玲的几个同学们，围了上来，询问专家会诊结果。
姜云堃：“病情比较复杂，我们已经拟定了一套检查方案，马上要实施，争取尽快查明病因让病人脱离生命危险。你们放心，我们急诊科一定会全力以赴的！”
吴晓芳忍不住安抚道：“只要确定了病因，随后的治疗，我们都有相应的成熟方案跟进。”
何血箐一愣，弱弱地问道：“还没开始啊？我看刚才已经有医生在抢救了，还以为是你们派来的呢！原来不是。”言语间淡淡的失望。
校医院秦红医生道：“好像是一个年轻的医生在做气管插管，边上还有个老医生配合。”
甘文军顿时忍不住了，大叫道：“真是胡闹！”
姜云堃皱了皱眉，老范怎么越来越不靠谱了，说是出来阻止陈俊，咋还帮上他了呢？帮就帮吧，咋还给他打下手呢？你说你一个副主任专家，给一个住院医打下手？丢不丢面子？
他原本就对陈俊有些恼火，心说不敲打你一下，以后不知好歹。这时候更加生气了。
立刻就带着大军冲了进去。
工商大学的这一群人顿时就一惊，咋回事？什么情况？不会是有医生擅自行动，瞎折腾吧？赶紧跟上去看看。
一时之间，重症监护室都有点走不通的感觉了。
在气管插管术之后，陈玲玲并没有苏醒，随后还发生了急性左心衰，在征求范茂华同意后，陈俊立刻给予病人多巴胺，3mg静脉推注，所以，当姜云堃带着众多专家来到床前的时候，就见到陈俊刚刚拔针。
姜云堃正要发火，结果，病床上，病人的眼睛缓缓睁开。
一众专家：“……”日了狗了，居然让他救醒了？
葛慧琴很惭愧，自己多年的主治医，居然还比不上陈俊？先前，她可是怎么折腾都没将病人给折腾醒呢！
工商大学的校医生和同学们发出了轻微的欢呼，因为怕吵着其他人，没敢大声，但欢愉之情溢于言表。
秦红想了想，连忙让大家镇定：“大家别高兴太早，醒是醒了，这还没脱离生命危险呢！”
陈玲玲的目光有些迷离，缓缓转动，看见躺在医院的病床上，周围都是人，自己嘴巴里还被插了令人难受的东西，很慌张，想要挣扎。
陈俊赶紧安抚：“你太虚弱，千万别乱动，是这样的……”
磁性温柔的嗓音，加上颜值加分，再加上超好的亲和力和耐心，陈玲玲的情绪渐渐稳定了下来。
只是，陈俊想多了，病人根本没力气乱动，脸上呈现出痛苦的神色。
姜云堃看到病人苏醒了，心中对陈俊的火气也消了一大半。小伙子敢冲敢当，还是有点前途的。只是，不能放任这样，还是要进行必要的敲打，等专家们都走了再跟你算账！
范茂华站出来解释道：“我出来之后，发现面罩效果不好，刚好陈俊这小伙子也发现了这点，说要做气管插管，我就指导他进行，之后给予了多巴胺，根据我对病人病情的观察，患有大面积肺栓塞的可能性极大，我建议，优先给予CT和VQ检查！”
范茂华这时候极力将责任担在自己的身上，不少人就羡慕不已。
比如工商大学校医院的秦红，这时候看清了范茂华胸前的牌子，知道是一位副主任专家，就一脸的钦羡，心说这个老专家真肯下力气带学生，肯担责，还给学生实践机会。当年我要是有这么好的老师带，也不至于还在校医院混。
之前，秦红可是目睹了全过程的，知道是陈俊这个年轻医生的主张。老专家还愿意放下架子打下手呢！
姜云堃还是挺相信范茂华这个得力手下的，稍微一犹豫，就冲众专家道：“大家看呢？要么调整一下筛查方案，将CT和VQ排到前面来？”
之前，会诊结果是认为冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性最大，所以，将超声心动图和冠状动脉造影放在最前面。毕竟，时间就是生命，早一点查明病因，就能早一点开始对症有效治疗。
现在，姜云堃要调整方案，甘文军首先就不开心了，凭什么啊？
“我不同意！”甘文军道。
“那其他人呢？”姜云堃问道。见没人说话，便道，“要么同意老范的举手？”
在场十三个医生，就有八个举手了。
姜云堃见状，就道：“咱们还是少数服从多数，会诊的方案本来就可以根据病情随时调整的嘛。”
当即，立刻安排人进行CT和VQ检查。
“哼！”甘文军气得拂袖离去。
姜云堃看了一眼，叹了口气。心说老甘的脾气还是跟年轻的时候一样火爆啊。不过，他职位比甘文军高，也不在乎甘文军生不生气。
换句话说，得罪得起！
而且少数服从多数，他也是占理的。
甘文军回去之后，闷闷不乐。
便有一名相好的医生过来询问，道：“老甘，咋回事啊？你不是去急诊科帮姜云堃会诊去了吗？”
“别提那老王八蛋！”甘文军气不打一处来，吐槽道，“说是请我去会诊，结果根本不尊重人啊！”
然后便“吧啦吧啦”将前因后果说了一遍。
那名医生就安慰，说道：“会诊嘛，都是这样的，自然是讨论居多，要有不同意见。我上次参加一个会诊，开会的那�