他的看法!”
“耶耶耶~,看来俊神的医术是真的高明!”
何新妍立马笑逐颜开,将手机屏幕在周宇豪面前晃了晃,说道:“你的如意小算盘落空了,哈哈!拜拜了!”说完就妖娆地走掉了。
周宇豪一愣一愣的,刚才他都没看清楚,好像是一个护士小群里面,都在谈论陈俊,字里行间都是舔狗的痕迹,不由越发失落,还让不让人活了?我这么帅气的人,难道在护士这么多的儿科还要单着?一直单着?有没有天理?!
他原本喜欢张秋雅,现在不仅张秋雅彻底没戏了,连曾经很有把握的何新妍也变成这样,怎不令人痛心疾首?!
“唉~,你们这又是何必呢?陈俊那个渣男,花心得很,你们都贴上去,能捞到什么?女人怎么这么傻?!”
陈俊的魅力值+6,大约是一种很厉害的被动技能,轻轻松松往那儿一站,不需要自己做什么,就能俘获女孩子芳心。
……
不过,张新玉也不是完全赞同陈俊的诊断,只是,他认为,除了陈俊的这种诊断,其他可能性更小。在无计可施的情况下,就鼓励陈俊去大胆地尝试。
张新玉是儿科资深主任医师,原本就是从一线一步一步爬上来的,儿科医治经验也相当丰富,可能走上行政岗位后,很少做手术或参与诊疗,但是那份眼力还在。好歹也是主任级别不是?
省一医的这些科室主任,就没有一个不是专家。
张新玉虽然同意,但实则还是有不少医生犯嘀咕的,主要是,不大符合系统性红斑狼疮的典型特征。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯多系统和多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,好发于10-40岁女性,儿童起病占15%-20%,儿童SLE每年的发病率约为(0。36~0。6)/10万儿童,12~14岁高发。
它的表现多种多样,但大体上可分为两种:特异性和非特异性。
特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。非特异性皮损则有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
轻者只是影响皮肤关节,重者则影响到血液系统、肝脏、肾脏、心脏、肺脏及神经系统等,但女孩除了大小便失禁,一个劲地拉,其他也没检查出什么明显的症状啊。这跟系统性红斑狼疮风马牛不相及嘛!
在质疑声中,陈俊果断用药,拿出了风湿免疫病关键时刻需要用的“杀手锏”——激素治疗。
没想到,治疗的效果出乎意料地好,三天后,云小朵大便就有所缓解。
云小朵皮包骨头,瘦得让人怜惜,在用药的第二天,她就跟护士杨艺晴说能暂时憋住便意了。不像之前那样,很多时候自己都没反应,就一泻千里,有时候还没来得及跑到厕所,屎尿就拉在了裤子里,怪令人难为情的。
现在,至少能提前发现,有感觉了!第三天的时候,大便就恢复正常,一天大概一两次。
这个频率尽管比常人高,但对她来说,已经是明显的好转。以前一天十几次,都要拉得虚脱!
而且,吃不下东西,一吃就拉,跟直肠子似的,身体存不住营养。现在大便恢复正常,她坐在床上,她妈妈给她喂香喷喷的鱼片粥,气色明显好多了,整个人的精气神不一样。
不过,她小便依然无法控制,幸亏有陈俊给买的尿不湿,即便如此,一天也要换两三次尿不湿。
陈俊让她换勤一点,一天五六片也不要太在乎,不够用了他再去买。因为用过尿不湿的人都知道,尿多了之后,尿不湿会涨得很大很大一坨,兜在裆里难受。
医护人员们见到成效,一波一波的崇拜值涌来,让陈俊极度舒爽。
新迷妹何新妍就偷偷找了个机会跟陈俊套近乎,眼波流转,无尽的娇媚中,一通彩虹屁拍过来:“陈医生,你咋这么厉害呢?这么难治的病,人家都辗转过好多大医院都没能看好,咋就到你这里,一下子就搞好了呢?你真棒棒棒呃!”
陈俊:“……”很有些不适应。
“那啥,也就是细心一点,喜欢瞎琢磨。”陈俊谦虚地说道。
张秋雅赶了过来,气势汹汹地瞪了何新妍一眼,何新妍心虚,立马找了个借口溜掉了。
“俊仔,你又沾花惹草了?”张秋雅咬咬牙,质问陈俊。
“什么跟什么啊?人家小护士找我说几句话,就叫沾花惹草?”陈俊辩解。
“还不承认?跟大明星勾搭也就算了,居然连何新妍那种浪货都要上手,我说陈大医生,你能有点品位么?求求你做个人,远离渣男好么?”张秋雅撇嘴道。
“什么跟什么啊?难道你也喜欢我?”陈俊开玩笑道。因为,他和张秋雅很熟了。之前张秋雅连爸爸都叫过了!还带着张秋雅参加酒会,搞募捐。
“滚!我才不和渣男交往!”张秋雅轻哼一声,十分高冷地走了。
系统:“斩获张秋雅崇拜值+8!友情提醒,张秋雅对宿主的个人崇拜值累计已达61点,达到推倒条件,请宿主好好把握机会!”
陈俊:“别闹了行吗?哥是正经人,真的不渣!”这系统怎么老是这么不靠谱,总是想诱惑我当渣男?
我虽然略微有点点儿花心,但又不是……我是那种饥不择食,见一个上一个的人吗?……
也许,自己的渣是系统造成的吧,曾经,自己也是个很纯洁很专一的人!陈俊感觉内心有一点点愧疚,自己都编不下去了。于是摒弃这种杂念,专心致志潜心于医术当中。
子曰:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”
这是出自《论语·雍也》的名句,对于医术,陈俊就是那个乐之者。越是琢磨,越是身心愉悦,在某种程度上,能与男女之情相提并论,偶尔还要超越那种感觉。
所以,他真的不渣。他有更加高尚纯洁的追求。也许,这也是他魅力值爆表的一个不起眼的方面。
系统性红斑狼疮(SLE)因受累脏器不同而表现不同,其实有“百变狼疮”之说,就是“一百个狼疮一百种花样”的意思,尤其是最近些年来,不典型症状日益增多的情况下。
云小朵的这个疾病,诊断起来确实非常困难,陈俊能发现它,是靠的真本事,但是,他并没有就此停住“探案”的脚步。
他连加好几天班,仔细替云小朵检查,并分析病情之后,又发现,云小朵除了慢性腹泻、大小便失禁外,还有广泛的肠壁水肿、胆囊水肿、肾积水,加上ANA阳性、dsDNA阳性。通过查阅文献,儿童以慢性腹泻和尿失禁起病的SLE虽然罕见,但也是要考虑的,在继续原来的激素维持治疗,陈俊又大胆地加上了丙种球蛋白抗炎、抗免疫及支持治疗。
这一下,见效更快了,云小朵的小便也控制住了,在住院第八天的时候,小便控制为一天两三次,而且能主动尿,大便变为一天一次或两天一次,频次完全恢复正常。
此外,云小朵的大便也早已不像先前那样拉稀,甚至将没消化的食物拉出来。现在的大便金黄柔软,形态似刚剥出来的香蕉,软软糯糯,热气腾腾,不干不湿不沾马桶,气味臭得正宗,排便后感觉舒畅。是典型的“好大便”,狗最爱吃的那种!
所谓“拉屎不臭,吃饭不香”,大便要是不够好,就表示身体健康有问题。
由于病情好转,再加上生活调理,云小朵蜡黄的小脸略微恢复了红润的气色,原本皮包骨头的瘦小身躯,也渐渐地有了点儿肉感。上秤一称,原来二十公斤不到的,现在已经二十三公斤了,也就是足足长了六斤。
不得不说,人体很奇妙,只要对症治疗,恢复起来还是挺快的。当然,也与云小朵正处于青春发育期,正是长身体的时候有关。
要是换成一个老人,想长三公斤就有点儿困难。
到了这一步,事实上已经可以出院,回去正常生活并参与学习了。
云小朵一家在儿科住院部出口处依依不舍,尤其是云小朵的父母,一左一右握着陈俊的两只手,热泪盈眶。
“陈医生,实在是太感谢了!不仅帮我们解决医药费,还帮我们资助了生活费和回去的路费,这让我们不知道该说什么好!”
云小朵的父亲心说,这简直无以为报啊,要么将云小朵给他做干妹妹。就是年龄和家庭相差都有点大,要不然,让云小朵将来嫁给他该多好啊。
在他们心目中,陈俊早已是亿万富豪,他们家小朵怎么高攀得上呢?于是,这个念头只能在心里头想想。
事实上,那1。8个亿不是陈俊自己的私人资金,但对于云小朵的父母来说,那就是陈俊自己的钱。没分别。
第387章、小孩便血以及气道狭窄
随着云小朵的出院,一大波崇拜值又源源不断涌来。
陈俊在自媒体上分享了这个病例,当然,用的是化名,并未泄露患儿隐私。
他在最后写道:“很多人觉得,得了系统性红斑狼疮就是不治之症,其实这是很大的一个误区。系统性红斑狼疮,经过系统地对症及免疫治疗后,还是有很大一部分病人可以过上正常生活。结婚生子也没有任何问题。”
不过,这个病是一个慢性疾病,需要长期的治疗和随访。对普通家庭来说也是很大的负担,所以陈俊也在自媒体上发声,呼吁国家和社会将更多的相关免疫药物纳入社会保障体系,减轻患儿家庭负担,安心规范治疗。
他的这一发声,被很多大V转发,其中不乏一些官方账号以及明星账号。
比如周诗语,是陈俊最铁杆的大V拥趸,每逢陈俊发表点什么,她都会在下面点赞,或评论,或转发。此外,像奥运冠军雷云、张瞬等都有比较大的影响力。
陈俊的人气进一步上升。粉丝数已经快要突破五千万!
……
儿科门诊。
一对二十七八岁的夫妇带着两岁的儿子来看病,孩子妈妈神色很紧张:“医生,我儿子刚才拉大便,肛门里面掉出来一块肉!”
“不要急,慢慢说!”陈俊眨了眨眼睛,示意对方坐下,从长道来。
见到陈俊极其富有亲和力的眼神,这名孩子妈妈确实镇定了一些,却是陈俊无形中施展了宗师级的医患沟通术,一个眼神或有时候一个笑容,就能让患者家属冷静。这样更有助于医生了解病情。
“医生,是这样的,我儿子平时也没有什么异常,能吃能玩,非常可爱,唯一让我忧心的是,大约从一年前开始吧,他大便中有血,我们全家人一开始并没有引起重视。因为他有时候有血,有时候又没有,我们只以为他乱吃东西,吃坏了肚子。
哪里知道,后来越来越严重,我就带他去最近的社区医院看,医生说是有点肠炎,然后开了点药,结果,根本没有缓解,反而越来越厉害,然后今天吧,他拉屎的时候,肛门里突然脱出来一个香菇般大小的肿物!我和他爸爸吓死了,后来他爸爸又给他塞回去了!医生,这该不会是肿瘤吧?”
陈俊摇了摇头,说道:“肿瘤的可能性比较小,有可能是痔疮或者结肠息肉。不过,香菇那么大,就有点……嗯,还是先做个检查吧!”
陈俊立刻,就给小孩做了直肠指检,随后又给小孩安排了血常规、乙状结肠镜检查(可直视到息肉)、钡剂灌肠造影(可显示充盈,可明确有无肠道息肉发生,同时还可以有效诊断有无肠梗阻、肠套叠等情况,排除结肠、直肠癌)。
血常规显示血红蛋白量大量下降,各项炎性指标有明显上升,表明已经出现了继发性感染。
结肠镜检查时,轻松发现一直径在4cm左右的潴留性息肉堵塞管腔。很明显,患儿便血便是结肠的这个巨大肿物引起的。
这种婴幼儿直肠息肉通常是指直肠孤立性幼年性息肉,属于肠道错构瘤性息肉,一般情况下无异常增生,组织学上可见大量分化良好的腺体,又称潴留性息肉。平时没有症状,只有生长到一定大时会出血,可能伴有腹痛、肠脱垂,如发生在结肠可出现肠套叠。
陈俊仔细给这对夫妇讲解报告,告诉他们:“这块结肠息肉太大了,必须得进行手术治疗。”
其实,成年人患结肠息肉很常见,但小孩并不多。不过,也并非没有,只是相对来说比例比较小而已,而且,这种幼年性息肉多发生在2~10岁之间的儿童,新生儿则不会发生。
这跟平时的饮食习惯有很大关系,如不喜欢吃新鲜蔬菜和水果。此外,吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤。当然,小孩不存在吸烟的问题,吸烟一般是成年人才干的事。
有些人则是因为遗传的因素。比如有的患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的,以后当此等位基因发生突变时,则在突变部位发生腺瘤,这种突变称为体细胞突变。
有幼年性息肉的患儿,无痛性血便是主要表现,少数病例便后自肛门滴鲜血数滴,息肉可突然脱落而致大出血,患儿排便时一般无任何痛苦。
“那手术风险大不大?有没有癌变的可能啊?”孩子妈妈十分着急,还纠结于会不会癌变。
对此,陈俊就给她吃一颗放心丸啦:“别担心,这症状虽然看着吓人,但其实小儿直肠息肉很少恶变。如果这息肉比较小的话,也可能自行消失,无需手术处理。但是您家孩子这块就太大了!嗯,小手术,很快就搞定的!”
陈俊的妙手,对付这种二级手术“经肛门直肠良性息肉切除术”,自然是手到擒来,不到十分钟搞定,收工。
小孩在医院住了两天,接受了后续的治疗之后顺利康复出院。
系统奖励一百块钱。因为,这种手术的难度,其实比妇产科的人流手术还要略微低些。
陈俊照例将这名患儿的病情分享在自媒体上,依然是采用了化名,保护患儿隐私。主要是用来提醒有小朋友的家长们,如果婴幼儿出现便血,年轻