不要瞧不起这样的机会，很多主治医和住院医都对陈俊充满了羡慕嫉妒恨。
另外，对这台手术而言，手术前后ECMO的管理、全身重要脏器功能的保护其实非常重要。
并不是手术做完就没事了。还有感染关、出血关，如何避免肝肾、大脑等脏器功能继发性损伤，都需要一一攻克。
术后足足十天时间，孩子才被撤下ECMO。前前后后加起来，这名患儿一共带了14天的ECMO。
患儿在儿科住院部住院，需要的恢复时间比较长，陈俊身为一名负责的医生，几乎是每天两次，都会到病床边查探孩子是状况，摸摸他的小脚丫，指导他做一些轻微的活动。
每次，孩子的小脚丫都非常冰凉，这是因为心脏功能不足，血运无法到达的缘故。陈俊就运用儿童抚触术，轻轻替他舒筋活络。孩子父母看了都非常感动，觉得陈俊真是一个有爱心的医生，是拿他们的孩子当成自己的孩子在看待。
孩子康复后，这对父母还专程到院长办公室，找到院长万德培，替陈俊说了好多好话。
院长就在一次公开的会议上，表扬了陈俊，号召全院医生都应该向陈俊学习。这种表扬是有加分的，在年底评优的时候有用处。
陈俊非常喜欢在自媒体上分享病例，当然都是化名，保护患者隐私。
他提醒家长朋友们，虽然这种心脏病比较罕见，但一旦遇上就相当凶险。所以，如果孩子出现无故晕厥，一定要引起重视，及时到医院进行排查。
……
一名在爸爸妈妈的怀抱中，从外地急急忙忙赶过来的小宝宝只有十一个月，不足周岁。他的父亲很着急，满脸忧色，一冲进陈俊的诊室，就噼里啪啦，若机关枪一般介绍：“医生，我儿子反复高烧，身体非常虚弱，不知道怎么回事？在家乡的县医院治疗了半个月，丝毫不见好转！”
“呃，您别慌别慌，我马上来看看！”陈俊就开始查体，听心肺音，之后又下医嘱，安排各种检查。
“你们一个人带去做检查就行，另一个人留下来，主要是我想了解一下之前的病史和治疗史，这样节省时间。”陈俊说道。因为，有些检查是必须要做的。
比如血常规、超敏C反应蛋白等等。
“我去，我去，老婆你留下来跟医生聊聊！”孩子父亲急急忙忙抱着儿子走了，留下来同样充满忧色的患儿母亲。
随后，通过交流，陈俊了解了孩子的近况，原来，这个不到一岁的小宝宝在他们当地医院治疗了近半个月，反复发烧，最高的时候到达40℃，反复输液，家长在家反复地喂小宝喝美林，但是没什么效果。
医院开始时是按普通的感冒发烧来医治，后来则怀疑肺炎的可能性。但孩子父母等不得了，感觉到情况不妙，再拖下去，孩子恐怕都没了，于是急急忙忙赶到省一医来了！
陈俊眉头一皱，苦苦思索，但他毕竟不是万能的，最终，还是依靠了系统的辅助诊断功能，得知，原来这名小宝宝，这么小的年纪，竟然长了两颗大大的结石！
两颗结石分别分布在输尿管和肾脏中。可是，这两颗结石又是怎样让他发烧的呢？原来，结石把他细细的“进出水管”给堵住了。
肾脏里的尿出不去，膀胱里尿也上不来，全堆在肾脏里！更糟糕的是，由于结石引起的感染，已经导致了小宝宝的脓肾，这就是他反复发烧的原因。
陈俊知道了真正的病因，再对症安排相关的检查，很容易就得到报告支持。其实，他若是多花点时间去研究，也能靠自己的能力将“这道题”给解出来，但是，小宝宝太小了，反复高烧已经半个月了，情况非常紧急，不能再拖下去，所以，陈俊才动用了系统的辅助诊断功能。
并不是他自己不愿意动脑筋，喜欢依赖外物，而是时间不等人，小孩子等不起。一切都是为了患儿的健康与生命安全！
陈俊向孩子父母介绍了病情之后，建议：“现在只有尽快手术，才能缓解这种情况，并真正康复！”
孩子父母也明白，结石不弄掉，以后肯定是还会复发的。他们唯一担心的是，孩子这么小，能扛得住手术？也就是平常说的开刀？
任何手术都是有风险的，何况孩子这么小？陈俊也十分体谅这对父母的心情，让他们先考虑一下。
然后当务之急，是解决掉小宝宝肾脏里的脓液，只有将这个脓液给吸出来，才会治标，也就是发烧才会消失。
陈俊就在小宝宝的肾脏上插了一根造瘘管，肾脏里的脓液经过这根管子被引流出来。很巧妙的小手术，果然，立竿见影，脓液被引出来之后，再配合适量的抗生素治疗，几乎是当天，困扰小宝和他的父母半个月之久的发热症状，终于消失了。而且之后一直都没有再出现过。
在县医院治疗了这么久，烧都退不下去，靠药物只是暂时抑制，并未解决发烧的“根源”，所以反反复复。而且退烧药吃多了对身体的负担也很大。哪知道，来了省一医之后，陈俊稍微搞了一下，就搞好了！还吸出了那么多脓液，看着都令人触目惊心。
因是之故，孩子父母对陈俊崇拜得五体投地，孩子妈妈还特意发了个朋友圈，和亲戚朋友们分享这件喜悦的事情，并点赞陈俊，说道，省一医的这名年轻医生真是又帅，医术又高！
还偷拍了一张陈俊认真看病的照片，附在了这篇朋友圈最后。前面都是她宝宝抽血、做检查，吸脓液，以及之后胃口大开吃东西的照片。
结果，有“好友”就认出了陈俊，在下面评论道：“这不是网络上很红的那个网红医生吗？叫俊神，俊仔的，五千万粉丝呢！”
孩子妈妈恍然，难怪这么厉害！她还特意去网上查了一下陈俊的资料，并搜索到了陈俊的微薄，并点击了关注！也推荐她老公关注了。陈俊的粉丝又涨了两个！当然，奉上崇拜值自不必提。
这对夫妻在照顾他们小孩的时候，就小声彼此商量：“老公，你看，这名医生这么厉害，他说的应该是对的，我们必须尽快给孩子做手术！”
孩子父亲：“是啊，想来陈医生既然建议我们这样做，那应该多多少少有点儿把握的。要是陈医生这么厉害都没把握，找其他医生看多半也不行。要不，还是做了吧？”
“嗯，做了！毕竟为了宝宝的健康！”
检查报告他们也看到了，那么两颗大的结石在宝宝的身体里，让他们怎能安心？如坐针毡啊！
于是，这对夫妻经过商议，找到陈俊，毅然签了手术同意书。
陈俊并没有立刻进行手术，而是等孩子养了几天，体力恢复了一些，体重增加了一些之后才安排的手术。
因为之前，反复发烧，孩子没胃口，体重下降很快，十分虚弱。经过这几天的调养，体力和体重才恢复了一些。
小孩子都是长得很快的，稍微有点营养，这脸上的小肉肉就出来了，粉嘟嘟的像女孩子，十分可爱，陈俊都忍不住摸了好几下。在外人们看来，这就是陈俊喜欢孩子的表现啊！
像徐珊珊的话，虽然现在在儿科已经适应了，走上了正轨，但是，让她去主动摸小孩子，或者之前那样，给小孩子按摩小脚丫，她才不会干呢！她觉得小孩子的脚多脏啊！
所以，真的能从一个人的日常行为中，就能看出来是否热爱这份工作，是否真正喜欢小孩子！
不喜欢小孩子的医生，是干不好儿科工作的！即便勉强干好，那也是中规中矩，不可能崭露头角。
这几天的时间，陈俊也没有闲着，他则是反复琢磨和推敲手术方案，即便孩子父母还没想好。
只有他先做好了充足的准备，当孩子父母同意之后，他才能随时安排手术。要不然，匆匆忙忙上阵，肯定容易出疏漏。
即便孩子父母不同意手术，他反复琢磨，在心中演练，在系统虚拟的手术训练室中演练，也是对自己医术的一种提高！
由于小宝宝才十一个月，连话都不会说，儿科又是有名的“哑科”，如果采取体外冲击波碎石的话，孩子肯定是不会配合的！
因为体外冲击波碎石，需要孩子保持一个较为固定的姿势，这对大人来说都不是一件容易的事情，更何况孩子呢？
死死地摁着，或者捆绑着，对孩子幼小的心理必然会造成难以磨灭的阴影。这种强制性的手术方式，陈俊不考虑。
他反复思量之后，认为，还是全麻比较好。如果全麻的话，需要麻醉科配合，然后麻醉也是有风险的，但风险仅仅与一场微创手术相当。而且现在麻醉条件好了，对日后的影响没有传说中的那么可怕。
陈俊将其中的利弊也给小宝宝父母分析了。小宝宝父母也赞同全麻。
但是，术前CT检查显示，小宝宝肾脏的结石既大又硬，密度甚至超过了骨头，用体外冲击波想要将它们击碎，恐怕会伤到骨骼！
这与一般大人的结石又不一样。大人的骨骼已经发育成熟了，小宝宝的骨骼相对来说还比较软，搞不好结石没碎，骨头先碎掉了！
所以，最终，陈俊的手术方案是：经尿道输尿管软镜取石！
这其中又有一个难点，那就是，小宝宝啊，他的输尿管也是没长大的，小丁丁那么小，输尿管能有多粗？软镜“这么大”的器械，怎么能进入呢？那会将尿道撕裂的！
若是一般医生临时仓促上阵，肯定又要偃旗息鼓，觉得这手术没法做。
但陈俊早有预案，他早就想好并在虚拟手术室模拟过这套方案，那就是，放支架，小心翼翼地撑开它。
于是，小宝宝的尿路中，就被放入了这样一枚小小的支架，撑开了一条通道，让软镜得以进入。
不放支架的话，肯定会尿道受伤！到时候又是一个麻烦问题。很多时候，并发症就是这样来的。
医术的高低，不仅要看手术当场成不成功，还要看事后并发症的多少！
两枚直径分别为1。6cm和1。4cm的“巨大”结石经激光击碎以后，被分次从取石篮中取出。还有些许碎屑，陈俊嘱咐家长，多给他喝水，多尿尿，就可以排出了。
此外，这台手术还有一个亮点，不是亮点的亮点，孩子父母也没发现，只有专业人士才明白。
那就是，陈俊的手速快啊，一次手术，不到五分钟，就打完收工！如果是其他的医生的话，需要做两次手术！两次手术，需要间隔一段时间，至少要间隔十天半个月吧！
因为，小宝宝太小了，他的体力和身体状况，只能支持一次取出一颗结石！做完之后，需要休息、恢复，才能再次进行。
那样的话，还要住两次院，以及麻醉两次！
第399章、孩子的事情，没有小事
由于这台手术对宝宝的损伤小，孩子几乎当天就能出院了。当然，孩子父母为了保险起见，非要再在医院多住两天，说是观察观察。有什么问题找医生也方便。主要是他们是外地的，来一趟不容易。与其出了事，再急匆匆赶过来，还不如在这里多住两天。这么多天都住了，也不差这一天两天的。不节省这点钱。
然后儿科住院部现在病房也不是很紧张，孩子父母要继续留这儿，科室也就同意他们的请求了。
这对父母现在是陈俊的粉丝，对陈俊是崇拜不已，千恩万谢，在道谢的时候，孩子的父亲又提出了萦绕他许久的疑惑。
那就是，为什么我的宝宝这么小，也会有泌尿系结石？
陈俊就娓娓而谈，给他解释一番。这也是医患沟通的重要内容。不仅要解释，还要用通俗易懂的语言，让患儿家属理解。
因为，有些患儿家属文化水平程度比较低，你要是说得太专业，术语太深奥，对方会听不懂。
陈俊就说道，泌尿系结石就是我们常说的尿石症，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石。
其中，输尿管结石以及尿道结石多数是由肾结石和膀胱结石在排石的过程中掉落到输尿管和尿道中形成的。
儿童肾结石的发病率一般在2％～3％，长结石多与先天因素相关，比如代谢异常，泌尿系畸形，营养不良，以及遗传因素相关。其中代谢异常和泌尿系畸形是影响的主要原因。
这个小宝宝就是由于先天的肾脏和输尿管的发育畸形，导致了结石越长越大，但是也正是因为这种“不通畅”，致使他反而没有出现血尿的情况。
而后天的因素则一般与饮食关系最大，往年都有因为太爱喝饮料导致的小儿膀胱结石。
现在我们会做结石成分的分析，有点像做肿瘤病理一样，确定结石的成分，对患者后期的康复指导和医生用药都很有帮助。目前看来，大约9成结石的成分是草酸钙。
陈俊对孩子父母说道，常食用海鲜、肉类等高蛋白食物，会导致草酸等代谢产物增多，在体内与金属离子结合成草酸盐。加上夏天出汗多、喝水少，尿液变浓，就可能让草酸盐结晶，形成结石。
说道这儿的时候，孩子父母懊悔不已，因为，他们的宝宝除了先天性因素，就是饮食方面出了问题。
什么？孩子这么小也吃高蛋白食物？
那当然了，因为孩子母亲奶水不够，所以孩子早早就开始喝奶粉，他们怕孩子饿，泡的的浓度就略高，肯定比人奶稠。另外，不是要开始加辅食了吗？就常常将新鲜虾子煮熟了，剥出虾仁，再用榨汁机打成虾肉糊糊，此外还有牛肉，也是煮熟了打成牛肉酱，觉得这些食物有营养，就喂给孩子吃，能长身体。
孩子刚开始也确实长得白白胖胖的，谁知道还会出这种事？
陈俊就道，凡事过犹不及，辅食吃虾仁糊糊，牛肉糊糊，是比较好，但是小孩子肠胃比较弱，也不能多吃，吃太多了不消化的。哪怕你打碎了，他也不消化。
另外，要荤素搭配，也可以加一点蔬菜嘛，如南瓜，打成南瓜糊糊，花菜，打成花菜糊糊，等等。
孩子父母表示受教，以后一定在饮食方面更加注意。他们也是头一回当父母，需要学习的地方真的还很多！
至于结石的其他因素，陈俊也顺便给他们讲了讲，主要是孩子的父亲有点胖，陈俊属于友情提醒。
�