跳平均在96次每分钟(66-125)。即便有超出,也大差不差,但是这个女童,足足240次/分,怎能不吓人?!
生命体征监护显示,这是典型的室上性心动过速!
陈俊通过静脉多次推注抗心律失常药物,多次除颤,但这个孩子的心率还是波动在180~220次/分,并明显表现出了烦躁不安,呼吸急促,手足凉的症状。
很快,实验室的快速检测结果也反馈了过来,看到检查结果,所有参与抢救的人员,面色都是一紧。
“病毒性心肌炎、心功能衰竭的可能性很大,必须快速复律。”陈俊沉声说道。若是这个孩子持续心动过速无法缓解,必定进一步加重心肌损害,甚至会出现心力衰竭,危及生命。
“雷哥,帮我马上联系心内科和特检科的专家,继续给孩子进行营养心肌、抗心律失常药物治疗,并准备进行食道调搏复律。”陈俊对雷广平说道。雷广平人面广,善交际,和各科室主任、专家都熟,知道这时候该找谁找谁,如何第一时间找到。联系人方便快捷。
这种事若让凌晓晓去办,未必能以最快的速度搞定。但是需要什么仪器、药物、器械,找凌晓晓则是最快的,她总能第一时间将陈俊所需要的仪器和药物送过来。每个人都有自己的专长。
徐珊珊紧张得不行,心说要是孩子出了问题,自己会不会担责任?都怪自己当时只顾着下班吃饭,没有多问几句。也怪那个孩子妈妈,一个劲催什么催,搞得她好像跟医生似的。
有些孩子家长是这样的,因为孩子经常生病,比如经常拉肚子,经常感冒,“久病成医”嘛,觉得去医院的次数多了,对医院里的各种套路,甚至医生会开什么药都了如指掌,所以看诊的时候,就先入为主,让医生开什么什么药。还怕耽误孩子的病情,让医生尽快开!
……
众专家赶来,好在,在大家的共同努力下,那个女孩儿终于复律成功,转为窦性心律,心率恢复正常。大家终于松了一口气……
窦性心律,才是我们人类的正常心率啊。
有些人看到体检表上写的窦性心律,就有点儿慌,心说是不是有问题,有心脏病?但这真的是最好的结果!
女孩被转入儿科,孩子妈妈拉着陈俊询问:“医生,到底是怎么回事啊?我女儿不就是拉肚子,腹泻吗?”
陈俊摇了摇头,说道:“若小朋友出现腹痛、呕吐、胸闷气短、面色苍白、精神差等症状,绝不能轻易忽视。除了胃肠道疾病,还要警惕病毒性心肌炎,您的孩子就是典型的病毒性心肌炎,幸亏我来得及时,要不然,悔之晚矣。”
孩子妈妈连连道谢,也非常后怕。
小儿病毒性心肌炎,是指病毒侵犯心肌,引起的心肌细胞变性、坏死和间质性炎症。陈俊给孩子妈妈科普,近年来,病毒性心肌炎各年龄均发病,以学龄前及学龄儿童多见,夏天和秋天比较多,冬天虽然相对较少,但并非没有。多数病例在发病前1~2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染。
该病临床表现轻重不一,轻者仅似“感冒”样表现,或表现为乏力、多汗、心悸胸闷、恶心呕吐等不适;重者则很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。一般的病毒性心肌炎若得到及时有效的综合治疗,绝大多数患儿预后良好。而急性重症病毒性心肌炎又称为“爆发性心肌炎”,死亡率极高。
“您的孩子因为是急性期,需要绝对卧床,以减轻孩子的心脏负担,休息时间不应少于3个月,看情况,可能会延长至半年至一年。平时注意营养均衡,多吃一些富含钾和维生素C的食物。”陈俊说道。
当然了,引起病毒性心肌炎的原发病,医院也是会积极治疗的,比如病毒性感冒、流感、肠道感染等。这个女孩,则是因为肠道感染引起的。
通过这件事,徐珊珊感觉到,身为儿科医生,真的是责任太大了。稍有不慎,就会出现误诊,从而影响到孩子的生命。她感觉,自己要跟陈俊学习的地方还多着,以前刚见陈俊的时候,还甚是不服气,觉得自己和陈俊一样,都是差不多年纪,谁比谁差多少?
现在回想起来,简直云泥之别。暗中对陈俊的崇拜,直线飙升,早已过了三百。
第428章、双相情感障碍
家家有本难念的经。陈俊的一个粉丝,通过自媒体私信,给陈俊发消息,讲述了家里女儿的问题。她很苦恼,希望陈俊这个有名的儿科医生能给点建议。比如,是不是有病,要去看?
她有个活泼可爱的女儿,今年十四岁,本应该上初二的,但是上个月却退学了。说起来都是泪。
事情起源于今年暑假。初一期末考,女儿成绩特别差,班上倒数第二名,尤其是英语成绩,居然仅仅只有35分。
这下,她爸爸就打了她。从此以后,她就郁郁不乐,时而颓废,时而暴怒,然后经常在家里摔东西,和弟弟稍微有点争执,就下死手打!
在一次因为吃西瓜,给她的那一瓣稍微小了点,就拿起菜刀,将弟弟砍伤!
最近,又和她爸爸大战了一次,两个人用鞋子、椅子,疯狂对战。当然,她爸爸是让着她,防守得多,但后来实在防不住了,就狠狠将她给打翻在地了!
那一天,这位妈妈看着满屋狼藉,不由蹲在地上,抱头痛哭!自然不是心疼被打坏的东西,如电视机之类。而是,以前好好的女儿,怎么就变成了现在这个鬼样子呢?
现在家里人谁都不敢惹她,见了她都得绕着走,说话必须得小心翼翼,即便这样,她也常常暴怒!
至于上学,就更不用提了。下半年,倒是去上过几个星期,但是据老师说,她在学校也是这样,几乎每天都有和同学冲突,打架,有一次还当众在课堂上骂老师,说老师偏心,然后同学们都看不起她,因为她成绩差。
学校倒不会因此就这样开除她,只是,她自己不愿意去学校,说是不想去见那些恶心的同学,还有偏心的老师。
没办法,孩子自己死活不愿意去,硬逼的话,也会吵架,冲突。强扭的瓜不甜,只好让她退学在家。
在家里也是每天冲突。有时候和家人吵架,打架,有时候又发神经把自己一个人关在房间里,几天都不出门。
陈俊看了消息之后,觉得这样私信沟通不方便,于是留了自己的电话。很快,那名妈妈就打了过来。寒暄之后,两人很快进入正题,听得出来,那名妈妈真的很累,嗓音都是沙哑的。不知道是刚哭过还是怎么。
陈俊问道:“您孩子是不是你们从小带大的啊?我感觉,她这种情况,是非常缺爱造成的。”
“啊?……”那名妈妈愣了几秒(沉默了几秒),随即就道,“确实,不是的。……我女儿从小是她外公外婆和爷爷奶奶轮流来带的。唉~,她小的时候,我和她爸爸那时候经济条件拮据,不得已去外地做生意,就把她留在了老家。直到前两年,我和她爸爸才带着她弟弟返回老家,开始在老家发展。”
“小时候,她外公外婆,爷爷奶奶有偏心的情况吗?”陈俊想了想,问道。
“这个,应该有吧。”孩子妈妈不确定地说道,“毕竟,她爸爸有一个哥哥,她是有一个堂兄和堂妹的。她爷爷奶奶重男轻女,肯定会喜欢那个堂兄多一点,然后她堂妹年纪小,肯定得到照顾。至于我爸妈那边,我也有一个哥哥,哥哥也是有个儿子,我女儿去她外公外婆那边的时候,也是和她表哥一起玩耍。”
陈俊道:“你们有想过孩子寄人篱下的感受吗?”这就跟林黛玉一样啊。
那名孩子妈妈很愧疚:“确实,我们当父母的有点对不起她。陈医生,你的意思是我们造就了她现在的情况?”
陈俊问道:“你们现在带着弟弟回来之后,和她一起生活的日子,有没有出现一些比较特别的事情。”
“比如什么?”孩子妈妈问道。
“比如说你们重男轻女,或者表现得重男轻女,让她感觉到不舒服,吃醋,希望父母更疼爱她多一点。”陈俊举例道。
想了想,孩子妈妈还是点了点头:“是有的。……其实,我们也没有重男轻女,只是她现在年纪大了,都十四岁了,她弟弟才八岁,我们自然会更加照顾小的一点,并不是说不爱她。真要说比较特殊的事情……呃,有一次吧,大约是去年暑假的时候,她窝在沙发上看电视,很晚很晚都不去睡觉。她弟弟熬不住了就去睡觉,那时候姐弟俩关系还没有恶化到现在拿刀砍人的地步,看起来还挺好的。她弟弟就问她,姐姐,你怎么还不去睡觉啊?她就说,我想爸爸像小时候一样抱我去房间里睡觉。她小的时候,虽然是留守儿童,但是我们每年也会回来几次的,那时候没有弟弟,她爸爸老宠她了,帮她洗澡,抱她去睡觉,我没想到她现在还记得。但是,当时我就脑子上火,心说你这么大了,都十四岁了,快一米六了,这么大的大姑娘,你爸爸怎么抱你?于是我就上前把她打了一顿。现在回想起来,那天真是不应该的。唉~”
孩子妈妈叹了一口气,似乎触发了对以往的回忆,接着道:“她这么大的人了,十四岁了,不仅还对她爸爸很依恋,对我也很依恋,有一次,我很晚回来,结果,她还在看电视,见我回来,就立刻关了电视去洗澡。我就说她,说你怎么不早点洗,现在我要洗,你也要洗,不是耽误时间吗?您知道她说什么吗?她说妈妈你不回来,我不高兴洗,我要等你回来才洗。说的时候一脸依恋,我当时也想发火来着,但是忍住了。唉,若是她五六岁,七八岁,这样的话,我很高兴的,可是现在都十四岁了,还这样!”
其实,了解了这些情况之后,陈俊心中已经有数了,就道:“您孩子这种情况,要考虑双相情感障碍。”
“什么是双相情感障碍?”孩子妈妈问道。
陈俊就解释:“双相情感障碍,也就是双相障碍,还有一种说法叫躁郁症,是指临床上既有轻躁狂或躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。比如说她和家人,和老师和同学,吵架,打架,就是躁狂发作,然后把自己关在房间里,好几天不出门,多半是抑郁发作。这种时候你们要多注意,孩子也许会有轻生的念头。”
这样一说,孩子妈妈后怕不已。
陈俊接着解释:“双相情感障碍患者的状态,就像是个大波浪线,在轻躁狂,或躁狂,和抑郁发作之间来回激荡。这种精神疾病常发生于成年早期,发病平均年龄为18~22岁,25岁以前发病者多见。这种精神疾病一般具有明显的家族史,遗传度高达80%,此外,原生家庭、生活经历等对发病也不无影响。”
孩子妈妈道:“我们家族应该没有遗传史。”
陈俊道:“那就是刚才说的,她小时候留守儿童的经历,极度缺乏父爱母爱造成的。她有弟弟,她觉得你们偏心,以前小时候不照顾她,现在对弟弟百般呵护。然后小时候寄人篱下,爷爷奶奶,外公外婆也是偏心,她现在还有那种期待父亲抱,期待妈妈回来了一起洗澡,就是一种退行性的表现,心理年龄还停留在小时候,这样的情况,是需要去精神心理科治疗的。我们省一医的精神心理科还不错,你们可以带孩子来看看。当然,如果你们当地也有资质不错的相关医院的话,也可以在当地就诊。可能会服用一些药物,再配合心理疏导。”
“那我还是先在我们当地看吧。”孩子妈妈说道。毕竟,她们家离H市也挺远的。若是近的话,可能这名妈妈就私底下,线下来找陈俊了。
这位妈妈原本不愿意相信自己的女儿有病,所以也一直犹豫不决,要不要带她去精神病院或者精神专科去看,毕竟,去了那种地方,就“坐实”了女儿有精神病,以后女儿出门都要被人指指点点,议论纷纷的。
她很矛盾的。现在,陈俊仔细分析了病情,并给出了建议,她却不得不重视了。若真的是有精神心理方面的疾病,那自然是早治疗早康复,就算不能康复,那也能缓解不是?这关系到女儿一辈子的成长。
另外就是,陈俊诊断为双相情感障碍,给了参考,她去就诊,心里就有数。
陈俊安慰道:“您女儿年纪还小,你们多点耐心,多给她一些关爱,再经过治疗,我相信,一定会康复的。希望她早日重返校园。这么小的孩子不读书,太可惜了。另外就是,你们多利用空闲时间,多陪陪她,比如一起出门旅游,一起做体育运动。体育锻炼不仅能给孩子强健的体魄,关键是锻炼了意志,培养良好的性格,希望你们多陪孩子跑跑步,打打球,坚持进行体育锻炼。”
“嗯嗯,谢谢陈医生,谢谢俊仔!”那名孩子妈妈连连道谢。
又寒暄了几句,就彼此挂了电话。
三天后,那名妈妈又打来电话,对陈俊表示了感谢,说是带去当地一家比较有名气的精神病院就诊了,特意花大价钱,挂的一个老专家号。那位老专家也是诊断为双相情感障碍。这名妈妈之前是留了个心眼的,并没有告诉医生陈俊的诊断,结果,对方的诊断跟陈俊一样。
陈俊少不得又安慰鼓励几句。那名孩子妈妈奉上崇拜值若干点。
……
最近天气很冷,尤其是晚上,陈俊难得清闲一次,刚刚脱了衣服,一个饿虎扑食,将女朋友逮住,结果医院打来电话,说是让他赶紧去急诊科参与一场抢救。有一家三口一氧化碳中毒,生命垂危,其中还有两个年龄不足十岁的孩子!
陈俊一听,急得立马拿起衣服,一边穿,一边往外跑,到了走廊外面,荀素雯又十分无语地扔过来一只袜子,因为刚才陈俊太匆忙了,漏掉了一只。
飞快穿好衣服鞋子,陈俊就要进电梯,看着后面跟着依依不舍,还裹着浴巾的荀素雯,陈俊一脸歉意:“对不起,可能今晚不回来了。”
“没事,我理解你,赶快去吧!”荀素雯挥了挥手,示意他赶紧进电梯,等陈俊进去后,荀素雯才一脸郁闷地关门。
刚刚到兴头上,又来这一出,长此以往,当心我绿了你!想到这里