这几个子女不知道的是，这个场面早就被无处不在的摄像头给录制了下来，之后又被节目组幕后人员给剪辑了进去，节目一经播出后，这几人还着实“火”了一把，很多以他们的表情制作的表情包和段子，在抖音上极为流行。
……
上节目的事情是非常顺利地商谈妥了，但是，陈俊他们的救治却出现了问题！
主要是，老张感染的是一个超级细菌。而这个超级细菌，原本就能非常快地适应各种药物，产生各种耐药性，本身就是超级细菌，然后在那个县医院，又被当地医生们各种抗生素死命用，打完这个打那个，打完那个打这个……这就将这个超级细菌“培育”得越发厉害了！
这个超级细菌，叫铜绿假单胞菌，又叫“绿脓杆菌”，学名是Pseudomonas aeruginosa，当中的Pseudomonas是由希腊语的pseudo及monas所组成，意即虚假的单元，是早期微生物学用作描述病菌的。而Aeruginosa则是铜绿（即铜与空气中的氧气、二氧化碳和水等物质反应产生的物质，又称铜锈。化学式Cu2（OH）2CO3），正好表达了这种细菌所产生的青色色素。绿脓素（pyocyanin）的生物合成是以群体效应来调控，就像充满囊肿性纤维化病人肺部铜绿假单胞菌的生物膜一样。
作为一种腐生菌，它分布广泛，被称为地球的“清洁工”，可以消除掉腐朽的动植物尸首。
一些生病或者自然衰老的动植物尸体，通过铜绿假单胞菌分解油脂类废物和某些低分子量的有机物，最终被降解成肥料。它除了喜欢呆在土壤里、聚在植物根系周围，脏水、潮湿的空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都能觅得它的身影。
通常，铜绿假单胞菌并不会侵犯人体健康，因为人体内的免疫细胞会一直“巡逻”，它偷溜出来刚准备开工，就会被吞噬灭杀。但人体因各种原因导致低体温或者免疫力低下后，比如烧伤后低体温、皮肤粘膜破损、留置导尿管、气管切开插管或免疫机制缺损时，就容易被铜绿假单胞菌感染上。
医院里大多是免疫功能受损的患者，尤其是重症监护室里的病人病情更加危重，铜绿假单胞菌会出现在医院的下水道、淋浴喷头、潮湿的呼吸机表面、牙科设备等处，并且黏附在这些设备上，“虎视眈眈”等候某些人体器官生机枯萎，然后就会钻进体内行使它们分解油脂和低分子量有机物的职责，造成院内感染。
而且，也许是常年呆在腐臭的油脂堆里“干脏活”，“造物主”似乎格外偏心铜绿假单胞菌，让它拥有5567个基因编码，相比普通细菌1500个基因即可生长繁殖，如此庞大的基因库，使得铜绿假单胞菌更容易获得强大的耐药能力，导致临床治疗困难。
铜绿假单胞菌的耐药机制异常复杂，总括之，主要与以下因素有关：
①细菌产生抗菌活性酶，如β－内酰胺酶、氨基糖苷钝化酶等。
②细菌改变抗菌药物作用的靶位，如青霉素结合蛋白（PBPs）、DNA旋转酶等结构发生改变，从而逃避抗菌药物的抗菌作用。
③外膜通透性降低。
④生物膜形成。
⑤主动泵出系统；等等。
其中主动泵出系统在铜绿假单胞菌多重耐药机制中起着主导作用。
实验证明，治疗铜绿假单胞菌的临床感染，以复合青霉素类、三或四代头孢菌素、三或四代喹诺酮类等药物为好。但临床抗感染的经验证明，单一抗生素对大多数G－杆菌尤其是铜绿假单胞菌的治疗是不理想的，因其很快就会出现耐药株，从而导致治疗失败，故此，NCCLS以及许多权威的专业人士早已主张联合用药。
但是，现在这些抗生素，已经被那个县医院用过了，然后还“打输了”，老张体内的“超级细菌”，早已发育到不怕这套方案了。
因是之故，老张的情况非常危险，陈俊他们一时半会也想不出好的方法来。还有一点很重要的是，不能让这个超级病菌传播出去，若是又感染了其他患者，又是许多麻烦。
周诗语见陈俊愁眉不展，便过来给他擦擦汗，看得边上很多人羡慕。
汪德海心道，还有没有天理，我前几天好不容易跟周诗语说了一句话，激动得一晚上都没睡好，陈俊这厮，居然能让女神给他擦汗？！
“俊仔，很困难吗？”周诗语小声问道。
陈俊点头道：“非常困难。主要是那个铜绿假单胞菌是好氧的，患者胸腔中的氧气为它们提供了完美的生存环境，菌株大量繁殖，而且对临床使用的抗生素几乎全部耐药，几乎没药可用。”
“哦哦，好复杂，但不懂。”周诗语轻语道。
“嗯。你离患者远一点，尽量别接触。做好防护措施。事后也要勤洗手。”陈俊关切地道。
“嗯嗯，我知道的。”周诗语感觉到好甜，陈俊这么关心她。其实，若是换一个女人，陈俊一样会这么关心。毕竟，周诗语不是真正的医护人员，若是因此而感染上，那就得不偿失了。
话说周诗语和姜妍儿在医院里录制节目，参与这么多重症患者的抢救，有时候也真是“冒着生命危险的”。
这个超级细菌这么难搞，陈俊都琢磨着要不要从系统里寻觅一种特效的杀菌药。不知道“抑菌”能量行不行？
不过，他之前用“抑菌”能量，通常都是预防为主，还没有等患者沦落到如此严重的地步之后才“用药”。
这病原菌刚开始繁殖的时候，数量少，而且也没有产生诸多耐药性，相对来说是好对付的，现在就有些难说。
不管怎样，陈俊都要试一试。但是在试之前，他也要琢磨出一套“掩护”的治疗方案来，要不然到时候患者好了，这事情说不清楚。
第578章、罪魁祸首
见到陈俊又陷入沉吟，周诗语就不打搅他了。
陈俊琢磨着，患者体内的“超级细菌”堪称“穷凶极恶”，很多昂贵的抗生素都对付不了，因为对方已经对这些抗生素产生了极强的耐药性，“进化”成了超级细菌中的超级细菌，那么，与其如此，还不如反其道而行之，用平时“看不上”的便宜抗生素试试呢？
比如阿米卡星？
阿米卡星，又叫做丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、安卡星、立可信、阿米卡霉素等等，有许多个别名，它是一种氨基糖苷类抗生素，为白色或类白色粉末或结晶性粉末，几乎无臭，无味。其作用机制是作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞壁的完整性，致使细菌细胞膜破坏，细胞死亡。
它适用于革兰阴性杆菌和对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌引起的感染。肌肉注射或静脉滴注给药，静脉滴注的半衰期约为2h，无尿时可长达30h，很少与蛋白结合。主要引起耳蜗神经损害，耳、肾毒性与庆大霉素相仿。阿米卡星依靠于细菌30S亚基结合，阻断细菌蛋白质合成而起到抗菌作用。
这种抗生素，比较廉价，而且副作用强，平时一般大病，基本上不怎么用这个药，另外就是，阿米卡星与其他抗生素几乎无交叉耐药性，抗菌作用还是比较强的！
陈俊这么一说，急诊科主任姜云堃、副主任医师范茂华等都立刻同意了，然后，大家一起商讨，使用多大剂量，针对超剂量使用可能产生的副作用等进行充分评估，做好预案，严密监测。同时，邀请其他多个学科严密合作，做好生命支持、脏器功能维护、病原体监测，还用纤维支气管镜为老张反复进行肺部检查、吸痰、引流。
“生命支持＋支气管镜引流＋全身抗生素使用＋雾化吸入抗生素”……一顿操作猛如虎，老张体内的超级细菌试图反扑，但是这一次，终被无情“绞杀”！
如果说之前那家医院的治疗过程是漫长的拉锯战，反而让患者体内的超级细菌“壮大”的话，省一医的这套打法，就是快速而凶猛的狙击战！
虽然，使用的抗生素剂量较高，但抗生素在三天后即被停用，大大减少了使用周期，改善患者预后。
随后，老张分别度过了营养关、引流关、褥疮关、心衰关、呼衰关……体温恢复了正常，咳痰逐步减少，肺炎逐步吸收。然后，老张就被转入了普通病房，大家预估，再有两个星期，他就顺利拔除鼻饲管、气管套管及导尿管。
医护人员们尽皆欢腾，陈俊则深藏功与名，谁也不知道，这套打法虽然凶悍，但是对付老张体内的超级细菌，还是差了一点火候，幸亏陈俊及时偷偷灌注“抑菌”能量，这才取得了关键性的胜利！要不然，老张可能就真的去了！
当然，这种事，陈俊也没可能拿出来说。说了人家也不会相信，反而会引起诸多麻烦。对于陈俊来说，能尽自己的努力，让患者康复，就是他最有成就感的事情。有没有人知道真相，反而不重要了。
老张的家人们也喜极而泣，毕竟，老父亲“死而复生”，无论如何都是一件值得庆幸的事情，另外，不仅医药费全免，节目组还给予了两万多的片酬。
陈俊在了解到老张是给人运货才摔伤的之后，就建议节目组，将这些片酬直接打到老张的卡里，算是给老张以后的生活补助。几个子女知道之后，又有些傻眼，敢情，这片酬他们分不到的啊！
不过，老张虽然脱离了生命危险，但是骨折还是需要继续治疗的，日后还有康复训练。都是需要花钱的地方。节目组报销医药费，只是急救期间的医药费，又不可能一直承担到老张所有的伤势都彻底康复。
伤筋动骨一百天，更何况，老张这么大年纪了，还那么多处骨折，没有个一年半载，估计没法恢复生活自理能力。老张身上有点儿钱，子女们估计也尽心一些。
本来，陈俊琢磨着，让他的专项救助基金来帮助老张，但是提出这个想法后，基金项目的工作人员们进行了评估，认为老张不符合条件，毕竟，老张有这么多子女，他的子女们都有赡养老人的义务，而且据了解，老张的子女们并不是家中没钱，只是对老人抠门而已。
基金要用在刀刃上，要留给更穷更需要这笔钱的患者们。
工作人员私底下建议老张，若是子女们不孝顺，现在完全是可以起诉至法院，正义的法律会站在他这一边。
可怜老张，一辈子老实，有“家丑不可外扬”的心态，他虽然表面上应承，但心里头却早已拿定了主意：大不了饿死算了。早点去地下找老伴也是人生一件幸事，活了七十多岁也满足了。他才不会舍掉这个老脸，去法院状告自己的子女们呢！
这次“死里逃生”，老张以平常心待之，很有种豁达，看破世情，无悲无喜的感觉。不过，他还是郑重感谢了省一医急诊科的医护人员们，尤其是感谢陈俊。因为，在他很难受的时候，陈俊主动嘘寒问暖不说，还专程为他按摩，缓解他的痛苦，让他如沐春风。这样尽职尽责，不怕脏不惧累的年轻医生真是少见了。
实则，陈俊一来是按摩，二来，也是借故偷偷灌注“抑菌”能量。当然，医护人员都是戴口罩和手套，做好防护措施的。三来，陈俊宗师级的医患沟通术，自带70％亲和力加成，陪老人唠唠嗑，有助于缓解他的精神压力，让他的心情稍微开朗一些。
老张的超级细菌感染案例，便是杏林道第二季第十六期的节目。收视率一如既往的火爆。
……
在今年四月份的时候，陈俊接诊过一个病例，一个老人和小孩吃了杂交变异苦葫芦之后，造成食物中毒的事件，没想到，这一天，急诊科又来了一家三口，两个老人一个少年，分别是曾祖母、奶奶和孙子，都上吐下泻，情况有点儿紧急，尤其是那位曾祖，都快九十岁了，可经不起折腾，医护人员们开始紧急抢救。
在抢救过程中，老奶奶和她的母亲（曾祖）多次呕吐腹泻，而且带有明显血迹。少年的情况稍微好一些，毕竟是年轻人，抵抗力强！
两位老人血压下降，体内出现炎症，还因为中毒导致了肝损伤。情况非常严重，好在，省一医急诊科的医护团队经验丰富，技术精湛，相当给力，经过长达6个小时的急救后，三人总算暂时脱离危险……
在抢救的过程中，医护人员和他们进行了沟通，尤其是少年，还是能说话的，小伙子表达能力比较强，说是可能是吃了丝瓜！
医生们一听到丝瓜，就有种恍然的感觉。原来如此！
丝瓜，是夏季常吃的一种蔬菜，清凉降火，营养丰富，含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁及维生素B1、维生素C等等，还有多种保健功效，如抗坏血病、健脑美容、抗病毒、抗过敏等，深受大众的喜爱。
而且丝瓜老了之后，里面会有网状的纤维，称之为丝瓜络，可以用来洗碗洗锅擦家具，纯天然；还可供药用，有清凉、利尿、活血、通经、解毒之效。
谁能想到，丝瓜这么好的东西，竟然将这两老一小给送进了急诊科呢？
那根丝瓜是少年的奶奶从菜市场上买来的，少年的爸爸妈妈去上班了，就是两个老人和少年在家。
当时，这一家三口吃的时候，是发现丝瓜有点儿苦，可是，这丝瓜是拿来和老母鸡一起炖的，很补的鸡汤，怎么舍得扔呢？老母鸡可是山里面亲戚送来的正宗的散养土鸡啊，在城市里面，有钱都买不到的呢！
他们一家三口，就硬着头皮，将那锅鸡汤给喝完了。然后，就齐齐被邻居送来了医院！少年的爸爸妈妈不久后也赶了过来，夫妻俩都急得如热锅上的蚂蚁。当三人脱离生命危险后，夫妻俩才松了一口气。
医院的化验结果也是很快出来的，报告显示，这两老一小的呕吐物、排泄物中均含有碱糖甙生物毒素，正是这种毒素造成3人中毒，并险些要了他们的性命。而这种毒素正是源自苦丝瓜，验证了医生们的看法。
少年的奶奶很是不解，为什么吃丝瓜还会中毒？她吃了一辈子的丝瓜，还是头一次碰到这种情况。
陈俊就给她科普，告诉她，为什么发苦的丝瓜有毒？因为，丝瓜之所以发苦，是积聚了太多的生物碱糖苷毒素的缘故。这种生�