然后，就出大问题了！
惊蛰过后，老奶奶感觉有些情况不太对劲了，于是跟家人嚷嚷，说自己腰部不舒服，从腰部到大腿都十分疼痛，疼的是坐也不是，站也不是，有时甚至疼得整晚整晚睡不着。当时，家人以为老奶奶是帕金森症又犯了，手脚不方便，就没有往心上去，只是叮嘱她要按时吃药。
结果，前几日，老奶奶在一次下楼梯时因为腿部不适，不小心踩空了一截楼梯，老人家当时就嚷嚷：“哎呀，我这下肯定流血了”，可是撩开衣服一看，又没有任何出血的痕迹，这让大家都觉得，老人家是不是小题大做。
儿媳妇甚至还因此数落了老人家几句，说是老人家矫情什么的。婆媳关系向来是难题，更何况，久病无孝子。儿子媳妇因为老人生病需要长期照顾而不耐烦，实在是太司空见惯。
我养你小的时候，是百般容忍，当作手心里的宝，可是，你养我老的时候，就不会了，往往是嫌弃与厌烦占大多数。
毕竟，人类幼崽天生自带萌属性，比老人要可爱，若是跟老人们一样又脏又丑，估计活不到成年。人类可能也就灭绝了。
老人家无奈，在家里忍了几日，后来，儿子媳妇看老人在家里实在疼得受不了，不像是装的，也有些慌了，于是，将老人送到了当地医院。当地医院一检查，立刻建议，转省城大医院！
儿子媳妇想着以前是在省一医做的手术，复查也一直在省一医，就赶紧过来了，于是有了先前那一幕。
陈俊听了还是很唏嘘的，人老之后真的很无奈的，这还是有子女的，那些没有子女的，或者子女十分不孝顺的，就更加艰难了。用“晚景凄凉”四个字，都不足以形容。
在医院里面，一些没有子女的老人住院，会很刻意地去讨好护工。大家理解吗？护工是花钱请来的，可是，为什么要去讨好呢？这些老人不是没有脾气，不是不晓得何谓尊严，但有时候，形势比人强。孤苦无依，有求于人。
春节的时候，有一些老人住院，原本医生说是可以出院几天，回家过春节的，但这类老人，往往都主动要求留在医院。在医院，起码有人照顾，有现成的医院食堂，有医生和护士陪伴，不至于普天同庆、万家烟火之时，自己家里冷冷清清。老人最怕的是孤独。
陈俊给老人安排了CT检查，发现老奶奶的右侧后腹膜出血严重，血液在后腹膜间隙广泛蔓延，形成了一个8。5cm＊8。3cm＊19。5cm的巨大血肿，有橄榄球大小，已经把后腹膜的空间完全占满！
正是这个血肿不断增大，导致后腹膜包膜张力过高，使老奶奶总是感觉到腰痛，同时老人家的血常规显示，血色素只剩下7。8g/dl，低于女性正常值的最低标准11g/dl，诊断为中度贫血！
陈俊没有慌张，跟患者和家属说道：“这是由于华法林用量没有适时调整，凝血功能不好引起的自发性出血，请立即停止服用华法林！”
“医生，那我母亲的病不要紧吧？”儿子很后悔，很自责，都怪自己，非要出去旅游，害得没有送老母亲来检查。
事实上，之所以要去旅游，是他老婆一直强烈要求的，老婆曾不止一次地在家里骂，说是为了照顾这个老东西，占据了自己多少时光！本来美好的退休生活，人家都是这里旅游，那里跟团，到处玩，自己呢，一年上头都出不去一次。社区组织的很便宜的旅游团，一直都错过，感觉错失几个亿！
说的多了，所以，他们春节的时候就出游了！
陈俊道：“不要慌！我找专家们来会诊一下！”
其实，陈俊自己也能搞定，但是老人的病情，风险比较大，陈俊也是工作久了，经验丰富了，知道专家会诊的重要性。反正，也是按照医院流程嘛，该会诊时，千万不要自己一个人扛！有时候会诊，并不表示自己不会治。
于是，他联系了很多科室的专家过来会诊，甚至包括了放射介入科，经过会诊，鉴于病人血色素还算稳定，治疗后复查的凝血功能的国际化标准比值逐渐趋于正常，没有再出现活动性出血的表现。同时，病人年龄较大，身体十分虚弱，建议先保守治疗，定期监测血色素，待凝血功能恢复后血肿应该可自行吸收。
老人才七十出头，但已然是风烛残年，多种疾病缠身，给人一种油尽灯枯的感觉，陈俊觉得，老人即便顺利度过这一关，估计也熬不了几年了。能不能活过七十五岁是一个问题。
不过，人有生老病死，月有阴晴圆缺，这个是谁也避免不了的。
陈俊在自媒体上撰文，分享这个病例，他告诉大家，其实像这位老奶奶这样的病例不在少数。
曾经，省一医急诊科就接诊过多例因为服用华法林而没有定期监测凝血功能导致出血的病案，比如，有一个患有下肢静脉血栓的患者，服用华法林一个月后发现腰背部出现大片瘀斑，CT检查显示腰大肌后方有一个8。6＊8。0cm的巨大血肿，也是因为没有及时监测凝血功能引起。
有粉丝就问了，这种药物有这么可怕么，到底怎么用好它呢？毕竟，听着怪吓人的！
陈俊就回复，长期以来，华法林都是临床使用最多的口服抗凝药物，是抗凝治疗的首选药物，可适用于血栓性疾病的预防和治疗，包括心脏瓣膜病、深静脉血栓、肺栓塞、房颤和心源性脑梗等。
但是，这个药的治疗窗很窄，如果剂量不足，很容易导致血栓的形成，而如果剂量过度，又会出现出血的不良反应，因此对于需要长期服用华法林的患者，监测华法林的抗凝强度就显得格外重要。
第702章、要这种管子干嘛？
服用华法林初始阶段，一般需要3天到1周监测一次，如果经过一个月，INR值稳定，就可以每两星期化验一次。如果延长化验间隔时间后，INR值和华法林剂量仍然稳定，就可以每月化验一次。
陈俊建议，在后期的时候，患者最好是每月化验一次，对那些半年甚至一年才化验一次的病人持强烈的批评态度。医生会根据是否达到国际化标准比值范围调整药量，以达到华法林抗凝的最佳疗效。
总而言之，千万千万要注意。大意是会要命的！
此外，华法林的服用需定时定量、饮食均衡。
陈俊提醒大家，华法林的服用需要一天一次，定时定量，如果前一天忘记，第二天不建议补服。而且华法林的药效受到多种药物和食物的影响，例如人参、丹参等有活血化瘀功能的中药会增强华法林的抗凝作用，如没有明显获益，药师不建议服用中药；像病例中这位老奶奶一样的老年患者可能同时患有多种疾病，需联合服用多种药物，建议在就诊时告知医生或药师您正在服用的所有药物。
而含有大量维生素K的绿色蔬菜如菠菜、卷心菜、花菜等会降低华法林的疗效，陈俊建议，每天定量食用这些食物（维生素K含量高的食物），不用刻意偏食或禁食某种食物，保持均衡饮食。如遇到任何问题，可以咨询药师或医生，以免出现不良反应。
有粉丝就问：是否有其它药物可以替代华法林？因为听您这样一说，华法林这个药物实在是太娇气了，既不能多吃又不能少吃，还不能随便和别的东西混着吃，还要经常来做检查，太麻烦啦！
陈俊就回复道，现在有许多新型口服抗凝药陆续上市，除了人工瓣膜置换术后必须服用华法林以外，像房颤、静脉血栓的患者还可以选择利伐沙班或达比加群酯等新型口服抗凝药物，服用这些药物无需定期监测凝血功能，并且药物效果也不会受到食物的影响。但是由于这些药物目前还未全部进入医保，价格较昂贵，所以很多经济不宽裕的病人还是倾向于选择价格低廉的华法林。
最后，陈俊表示，目前华法林在抗凝治疗中的地位尚无可取代，但是只要你按时定时定量服用，定期复查抗凝强度，均衡饮食，以免形成血栓或者导致出血，华法林会是你抗凝的重要同盟军！
……
“唉～，唉～，唉～，疼死老子了！老子可疼死啦～～～”H市周边，一户人家，一位六十多岁的退休老大爷躺在躺椅上，一边摇，一边哀嚎，他不是别的地方疼，而是牙疼！
俗话说得好：“牙疼不是病，疼起来真要命！”
“哎呀～，疼死老子了，这狗子日的，疼死老子了，怎么不全部掉光算了，临到老了还要来折磨我！”大爷姓莫，名椒桓，年轻的时候牙齿还挺好的，没想到，到了退休的年纪，这牙痛病来折磨他了！
也曾去医院开过止疼药，也曾去乡村老郎中那里搞过偏方，比如用什么甘草切成片压在痛处，可是，这牙齿一疼起来，那些方法或药物根本不管用，一个字，就是“疼”！疼起来还能感觉到痛处附近的血管一跳一跳的。
白天，子女们都上班去了，老伴受不了他叫唤，叫他别叫唤了，他偏要叫，于是老伴就不管他，自个儿出去找小姐妹们串门去了。
他们家住一楼，这家里没人，叫了也没人听，于是大爷将躺椅搬到门外面，躺在一棵桂花树底下继续叫唤。
邻居们都被他吵死了，但是越是说他，他就叫得越来劲。
一名年轻男子背着包，行走在小区里，看到莫大爷，立马眼睛一亮，笑眯眯地快步走了过去，弯腰问道：“大爷，是哪里疼啊？”
莫大爷就道：“牙疼！牙疼！疼得我想死！年轻人，你做啥子？”
那名年轻男子就微微一笑，说道：“我给您送惊喜和福利来啦！”
“什么鬼？你莫骗我！老头我虽然退休了，可眼睛是雪亮的，小伙子，你本事稍微差一点恐怕都忽悠不了我！”莫大爷嘟囔道。
“大爷，我哪敢忽悠您呢？这做人啊，就是要诚恳本分，要对得起自己的良心不是吗？”年轻男子不紧不慢地说着，然后，将背包从背后拿到前面来，放在地上，一打开，里面好多小玩意儿。
“这些东西我不要，我说了，你莫骗我，也骗不了我老人家的钱的！”莫大爷警惕地道。
年轻男子道：“这可不是小玩意，这都是国家科学院最新发明的养生保健黑科技产品，嗯，叫磁珠，这是第六代磁珠，前面几代都弱爆了，这第六代，采用的是纳米科技，光刻机，加工工艺绝对是世界领先水平。大爷，我们国家现在有钱了，科技也发展上来了，有许多高科技您听都没听过呢，比如说这款六芒星的保健磁石口含片吧，它的功效可强大了，不仅能活血化瘀，消炎止痛，最重要的是能延年益寿！您要是每天含在嘴里含个四五个小时，保证您老老当益壮，比同龄的小伙伴们要多活个十七八年！”
莫大爷：“……”沉默片刻之后终究是止不住好奇心，或者说被消炎止痛、延年益寿给诱惑了！
“啥？你这玩意还能止痛？那能止牙痛吗？”莫大爷问道。
“当然能了，治疗牙痛、手腕痛还有颈椎病，疗效非常棒！嗯，这边还有磁石项链、磁石手链、扳指，常用都能延年益寿，最关键的是，咱们这个月正在搞活动，限量一千套，我这已经卖出九百五十多套了，就剩包里这四十多件，可谓是机不可失时不再来，卖一件少一件，可能明天您再遇到我时，想买都买不了了。”
……
最终，年轻男子一顿忽悠，莫大爷终于被“忽悠瘸了”！他一口气，花了九百九十六元，购买了保健磁石口含片、磁石项链和磁石手链套装。
然后，就立马迫不及待地将这装备给戴上了，也许是心理作用，也许是这磁石真的有奇效？反正，他感觉牙痛减轻了许多！
“照这样看的话，那我白天晚上都戴着，岂不是效果加倍？延年益寿也加倍？”莫大爷觉得自己的逻辑没毛病，于是，他不仅全天候佩戴，晚上睡觉前还把那枚银元大小（直径约5cm）的六边形磁石放在牙齿外侧，阻止牙痛的同时，据说还能预防“口腔发炎”。
老伴回来听说花了将近一千元，买了几块黑不溜秋的破石头，不由气死了，跟他大吵了一架。气得饭都没烧，晚上一家人就去外面路边的小店里对付的。
大爷的女儿知道后，就打电话过来劝：“爸，这些东西都是骗人的，您不要相信。”
莫大爷嘟囔道：“我儿子媳妇都没说我，轮得到你泼出去的水来说？我就要戴怎么了？我花你的钱了？我花的我的退休金！”
莫大爷脾气很火爆，这估计也是儿子媳妇懒得管的原因之一，因为，管不住啊，还凭白挨一顿骂。
这年轻人跟老年人吵架，天生就处于劣势，街坊邻居们知道，只会说你这个做晚辈的不孝顺。
所以，他儿子真的不想因为这件事跟他吵。
莫大爷的女儿简直气死了，但是又很无奈，勉强说了几句，最后只好放弃。
“呵，你现在是花你的钱，可是，你的钱不攒起来，平时胡乱花掉了，以后生病住院了还不是要我和哥哥一起掏钱？”
照这个逻辑，莫大爷现在花的就是子女们的钱。
“哼，你们知道个鬼！这么好的东西，高科技产品，你们居然说我被人骗了？老头我是那么好骗的吗？实践是检验真理的唯一标准，老头子我用了这么几天，效果是立竿见影，哼，这么好的东西，又能止痛，又能活血化瘀，还能延年益寿，甚至还能治疗颈椎病、手腕痛等等莫名病痛，谁用谁知道！”莫大爷挂了电话，躺在躺椅上，对女儿的劝告非常不屑。
他甚至觉得，女儿这是报复，对他年轻的时候管教女儿太多的报复。
莫大爷将这些磁石物件很宝贝，白天黑夜都不离身，简直有点儿着迷了！
然后，悲剧了！
这天深夜，睡梦中的莫大爷一不小心，把磁石给咽了下去！磁石卡在喉咙里，吞不下去也吐不出来，难受得他再也躺不住，在屋子里团团转。
凌晨2点多，再也“扛不牢”的莫大爷赶紧叫醒老伴和儿子媳妇，让他们送自己去医院！
家人一看，石头卡在喉咙里，这可不是闹着玩的，虽然有怨气，让你不要玩那些破石头，你不听，这下好了吧，出事了吧？玩玩也就罢了，干嘛�