“那就清晰明了了，大概率考虑妊娠合并胰腺炎！”陈俊三人对视一眼，似乎心有灵犀，英雄所见略同。
果不其然，刘璐安排了后续的超声及血液等相关检查，检查报告种种迹象、指标，都指向了这种令人生畏的凶疾——急性胰腺炎伴局部出血。
陈俊他们之所以无语，就是因为，这名准妈妈明知道自己曾因胰腺炎多次住院，饮食还如此“任性”，那也真的是没谁了！
这么“健壮”也不是凭白无故而来的！可惜，这只是表面的“健壮”，患者真实的身体状况令人堪忧！
“几位医生，现在病情也明确了，那该怎么办啊？还愣着干什么？赶紧急救啊？”患者家属急死了。
患者也目光灼灼地望着陈俊他们。
陈俊清咳一声，说道：“原则上，对于妊娠合并重症胰腺炎，应争取在48－72小时内尽快手术治疗。但是，这不肚子里有宝宝吗？要是手术的话，宝宝就要早产！”
准妈妈患者听到这个情况，眼泪水立马啪嗒啪嗒，很快又如两行瀑布，往外面直涌。
患者家属也懵逼，居然要早产？
“医生，千万帮帮忙，孩子才32周差一点，这么早出来，那怎么办办噢～”
“是啊，你们医生多费费心，我们是希望孩子能足月生的，足月生的宝宝健康！”
面对患者和家属的要求，陈俊三人仔细商量，最终拟定了一个保守治疗的方案。
只是，保守治疗，就必须禁食禁饮、完全肠外营养，但对孕妇来说，却是一个极大的挑战！
因为，她不是一个人，她肚子里还有一个小宝宝，营养稍有差池，就会影响胎儿生长发育！且常规用于治疗胰腺炎的药物，很多会通过胎盘，对胎儿产生影响！
当然，陈俊他们也是将这些情况都给患者和家属说明，让他们选择的。最终，患者和家属还是选择保守治疗。
在签过字后，这名准妈妈患者被转入产科病房，由周佳莹医生牵头，急诊科陈俊、刘璐，产科雷小曼，以及胃肠胰外科、肝胆胰外科辅助等多学科一些医生协助，大家一起齐心协力，围绕这名准妈妈的妊娠期急性胰腺炎展开了一场“足月保卫战”。
足月，就是让孩子能足月出生，同时，将影响尽可能能降到最低。其中有很多难度与细节。
而因为这名患者，陈俊也再次“故地重游”，常常回到产科病房去“奋战”。产科的医生和护士们其实都很欢迎陈俊的，有很多小护士都热情和他打招呼。
雷小曼心说，像陈俊这样的，真的不愁找老婆。可惜像自己这样的，真的愁嫁！你说世上这些人怎么都这么庸俗呢？在文明发展到今天的程度，怎么大家还是只喜欢漂亮的，只看脸和身材？就不能关注一下内心美？
内心美才是真的美啊，从小到大，老师教给我们的观念，难道都是骗人的？！
好在，大家的医术都是很高的，经验也都相当丰富，前前后后十多名医务人员参与，保驾护航，精准诊疗，终于，如这位准妈妈和其家人所愿，在半个月的治疗后，这位准妈妈的病情控制平稳，可以出院了。
“出院以后，可千万不能再胡吃海喝了，当然，也不能因噎废食。多吃清淡的有营养的食物……”临出院时，周佳莹仔细叮嘱，交代。
“嗯嗯，我一定记得的，以后再也不随心所欲了！”准妈妈感觉自己以前真傻。
周佳莹道：“那祝你顺顺利利，等预产期的时候，我再来帮你接生，生一个白白胖胖的萌宝宝！”
“嗯嗯，谢谢医生！”
周佳莹在自媒体上分享了这个病例，她在文中介绍道，妊娠合并急性胰腺炎，往往发生在妊娠晚期及产褥期，发生率为1/1000－1/10000，这个病具有发病急、并发症多、治疗困难、病死率高等特点，严重威胁母儿健康。孕期如果出现胰腺炎急性发作，存在用药方面的多种禁忌，如何在胰腺炎治疗和延长孕周之间寻找平衡，是治疗的难点。
妊娠期胰腺炎的诊治需要产科、外科、超声科等多学科团队合作，随时了解病情变化，及时协作讨论病情和治疗方案。
另外，预防妊娠期胰腺炎，要从去除病因着手。周佳莹表示，孕期由于体内激素水平的影响，血脂会比正常时期高，但一般不会高出2倍以上。妊娠后期增大的子宫压迫胆道，使得本已排空减慢的胆囊胆汁的活动更加不畅，胆固醇沉积形成结石风险进一步提高。
所以，对于孕前就已有高脂血症、胆结石的孕妈妈，应及时至专科门诊就诊，及时处理内因。如孕期不能及时处理好这些病因，那孕妇最好控制饮食，保持规律作息，千万得“管住嘴”，不可任性吃喝；少食油腻，多吃蔬菜瓜果，准没错！
有土豪粉丝给陈俊寄了一些“土特产”，寄得太多了一些，陈俊给急诊科的同事们每人分了一点，都没有分完，于是拎了一些去儿科和妇产科。
当他拎着分装好的“土特产”来到妇产科找周佳莹、雷小曼她们时，刚刚进来，还没有走到周佳莹的办公室，就远远看见病房走廊上好几个家属围着护士韩小爱高声抱怨。
“护士，你能不能动作快一点！”
“护士，你手势能不能轻一点！”
“护士，你怎么这么毛毛躁躁的？”
“哼，都怪医生手术没做好！”
“搞什么搞，这什么鬼医院，网上评价那么高，结果一来，就遇上这种令人糟心的事情！”
……
家属们七嘴八舌，韩小爱都快哭了！事实上，她来产科病房这么久，开始时是有些“经验不足”，但是经过这么多时间的训练和自身的努力学习，现在谁不说她工作做得好？
现在倒好，被这帮家属们挑三拣四，各种找茬，偏偏还不能跟他们吵！
护士跟家属吵，被领导知道，不管有理没理，先骂你一顿！搞不好还要扣工资！所以，韩小爱很无奈，也很无措。
陈俊就快步走了过去，韩小爱看见陈俊，好像看见救星。
“发生什么事了？”陈俊就问道。由于他过来没有穿白大褂，还拎着大包小包，家属们就都懒得理他。
韩小爱赶紧道：“陈医生，是这样的……”吧啦吧啦将事情经过说了。家属们这才知道，眼前这个小伙子居然是医院里的医生。
他们也不管陈俊到底是不是产科的医生，就直接向陈俊告状，说韩小爱的不是，说韩小爱只是片面之词。
原来，这是昨天剖宫产的产妇，昨晚到今天几乎没怎么睡，产妇疲惫不堪，情绪很差，时不时掉眼泪，哪里哪里都不舒服。
家属们轮番陪着产妇，总感觉情况不对，一定是医护人员没做好，要不就是护士护理不到位，要不就是医生手术时出问题了！反正，现在家属们在说韩小爱的坏话，还质疑手术水平！
“你们别急，别急，我来了解一下！”陈俊就将大包小包先放在走廊边上，然后就开始以专业的态度了解问题。他之前在妇产科干过好久，跟这里早就熟悉非凡，可以说这是他在省一医的第三个家。
第一个家自然是急诊科，第二个则是儿科，第三个就是这里了。每个科室的大部分同事都对他挺好的。
产科的周佳莹像干姐姐，雷小曼则像干妹妹。嗯，主任房婷像干妈！
这倒不是陈俊自夸人缘，而是其他医护人员们私底下议论的，周佳莹听到告诉他的，两人说起时还哈哈大笑。
周佳莹说，很多人觉得，你是不是房主任的干儿子，要不然怎么这么照顾你，喜欢你呢？
第715章、产后抑郁
陈俊了解了那名产妇的基本情况，出血不多，也没有明显的腹部胀痛，体温37。5℃，血压脉搏都正常。而手术情况嘛，陈俊一眼就能看穿，没什么异常。
“对了，小爱，宝宝是不是个女儿啊？”陈俊突然问道。
“是的，是的。”韩小爱连忙说道。
其实，陈俊早已“看到”宝宝是个女孩，只是人家穿着衣服，他又是刚来，怎么能直接说是女孩呢？所以有此一问。
陈俊道：“这就对了！”
“什么对了？”产妇家属们望过来。
陈俊很郑重地告诉他们：“你们家产妇第一胎是剖的，第一胎剖宫产，会导致疤痕子宫，以后二胎就有隐患，现在又生了个女儿，所以孩子妈妈情绪很低落，我感觉已经快有点产后抑郁症的征兆了，而你们家属呢？还在这里各种找茬，挑医护人员们的毛病，我觉得，你们更应该多关心关心孩子妈妈的心理健康问题，多安慰开导她才对！”
这话一出，产妇家属们都不干了：“瞧瞧，这说的是人话吗？”
“不找自身的毛病，反而说我们家产妇是抑郁症？这是在变相说我们胡搅蛮缠？”
“这医生特么不是什么好东西！
大家就纷纷数落陈俊，开始反击。
……
哪里知道，躺在床上的产妇突然歇斯底里地大吼一声：“能不能别吵了！！！”
世界一下子安静了！
大家都纷纷望向产妇。
这时候，这名产妇就哭了，她任凭泪水滚落，倔强地望着众人，大声说道：“这名医生说得对，我就是心理抑郁了！我剖宫产，又是女儿，你们还一个劲地第一个晚上就嘀嘀咕咕，说什么以后赶紧生二胎，你们知不知道什么叫疤痕子宫？知不知道生二胎的风险有多大？万一二胎又是个女儿呢？你们有没有问过我的意见？我是生育机器吗？”
众人：“……”
产妇冷哼一声，抹了抹泪，将头撇过去，不再说话，而是静静流泪。
气氛一时沉默。
陈俊耸耸肩，拎起自己的“土特产”走了。
而韩小爱憋着笑，也走了，心说还是陈医生厉害，等会我再来安慰这位产妇姐姐。现在，你们这群家属好好反省一下才对，哈哈！
……
疤痕子宫，又叫瘢痕子宫，是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响。其中，剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等；瘢痕子宫孕妇行剖宫产分娩时，损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症增加。
这户人家中，只有产妇自己才关心这个，而其他人，包括她老公，都在考虑二胎的事，丝毫没有顾忌到其中的风险，当然，也许是缺乏这方面的知识，也许是视而不见，故意忽略。
这种情况下，产妇能不抑郁吗？
其实，产后抑郁障碍并不是一个独立的疾病，而是特发于女性产后这一特殊时段的抑郁症，有时也包括延续到产后或在产后复发的抑郁症，各种症状甚至可能在产前就出现。
分娩过程以及产后这一阶段，孕产妇面对的压力很大，情感和情绪都容易发生改变，甚至会发生严重精神障碍。
据中国精神科医师协会2017年的统计，在我国，有50％～70％的女性都会在生产后出现抑郁倾向，而最终发展成产后抑郁症的几率约在10％～15％，这意味着大约每十个产妇里就有一个会遭遇产后抑郁症。
产后会经历短暂的情绪不良，又称“baby blues”，表现为哭泣、情绪波动、焦虑、悲伤、睡眠困难、注意力难于集中、易激惹等；如果没有得到很好的调整或控制，就可能发展为产后抑郁症。
产后抑郁障碍的症状，虽不如“产后精神病”那么严重，却比产后“baby blues”症状明显，持续时间更长。
产后抑郁障碍的表现可以多种多样，每个人的差异较大，主要可能的表现有：情感低落；兴趣和愉快感丧失；劳累感增加，活动减少，精力降低；严重的焦虑；注意力降低；自信降低；总是责怪自己，觉得自己一无是处；出现自杀或伤害婴儿的观念或行为。
……
陈俊拎着土特产，先是去找了周佳莹，但周佳莹并不在办公室，陈俊就直接将她的那一份放在她的桌子底下了，然后雷小曼那边也放了一份，其余几个熟悉的医生和护士也都给了一份，然后就去拜访了房主任，奉上了一点小小心意。
因为不是什么值钱的东西，包装也很随意，就是普通的塑料袋，所以，才敢大庭广众之下当众送。
陈俊从房主任那里出来，回去的时候途径之前那个产妇的病房，就见到周佳莹已经在那里开导产妇了。估计，是韩小爱去说了情况，周佳莹才特地过来的。
眼角余光瞥见陈俊，周佳莹连忙招手，叫道：“俊，你也过来帮忙安慰安慰！”周佳莹知道，陈俊的医患沟通术是一绝。于是，陈俊就过去抽丝剥茧地开始给产妇和家属们“洗脑”。
在开解的时候，周佳莹还给产妇家属们讲了一件以前的事情，那也是一个患上了抑郁症的产妇，不仅投毒放火还险些杀人。
当时的事情是这样的，产妇的家里，是一门三兄弟住在一起，修在农村里的“大别墅”，然后，隔三岔五就会出现一些怪事情，比如，想烧个饭，突然发现煤气软管被人剪断了；无缘无故，家里的床角、衣柜、洗衣机就起火了，火势熊熊，差点烧掉整栋房子；有时候，食用油里面还会出现不明的红白色沉淀物……
那兄弟三人怎么也想不通，明明是和和气气的一家人，会有谁来搞这些恶作剧？
然后，不厌其烦，就报了警。警方一调查，最后找到了真凶，那就是，家中老三的老婆韩某！
在审问时，韩某某交代，她这样做，也很痛苦，也是迫不得已，明明不想去做的，但是就是去行动了，就好像，身体根本不受自己控制，而后来，经过专门的医生鉴定，这背后的原因就是产后抑郁。
原来，韩某某是某偏远省份的人，远嫁到H市周边农村，跟家里人几乎没什么交流。再加上她身体不好，一个月要吃好几千元的药物，即便家里还算小康水平，但长年累月这样，又是外嫁过来的，难免家里的公公婆婆就会说些难听的话。
当然，并没有当着她的面说，但是背后说的时候有好几次被她听见了。这心里头就不是滋味。
韩某某一连生了三个女儿，其中