“我来检查一下。”陈俊开始问诊，了解具体情况后，又安排了相关检查。
检查发现，老人家的颅内动脉瘤已经有2。6厘米，差不多有一元硬币那么大，并且压迫了神经。
陈俊就道：“如果想有效缓解的话，保守治疗是不行了。可以通过外科治疗来减轻病情，提高以后的生活质量。只是……”
“医生，我们知道，我奶奶年纪太大，手术的话，风险比较大。不过，听说您做手术特别巧，所以抱着试一试的心态过来问问。”
陈俊道：“谢谢支持。不过，我还是要跟你们仔细讲一下手术方式，现在，流行的颅内动脉瘤外科治疗方式主要有两种，一种是开颅夹闭手术，一种是介入栓塞手术。”
“那哪一种风险小，或者说适合我奶奶呢？”老人家的孙子问道。
陈俊就道：“开颅夹闭手术需要打开患者颅脑，用一个像剪刀一样的动脉瘤夹把瘤子根部（瘤颈）夹住，这样瘤内没有血供就会自然萎缩，虽然还是留在脑子里但并不会危及生命。但巨大的瘤体会挡住瘤颈，术中可能面临瘤颈暴露困难的问题，再加上老人家的动脉瘤位置深，操作稍有不慎极易破裂出血，后果难以控制。”
“那这个我们不选择。”老人家的孙子直接拒绝道。心说若是这样做，我奶奶可能不能活着出手术室。有可能中途就羽化了。
陈俊就道：“那我给你们推荐一种最新的‘Pipeline密网支架血流导向装置’置入术，这是当今全球治疗颅内复杂动脉瘤备受推崇的神经介入技术。”
老人家的家人们眼睛顿时一亮！
“那这个手术陈医生你精擅吗？”老人家的孙子问道。
陈俊呵呵一笑：“不才，很是有几分研究！”
“那真是太好了！”
“陈医生，拜托了！”
陈俊道：“放心吧，虽然老人家年纪大，但我看老人家的身体还行，用这种微创的术式，我还是很有几分把握的，相信我！”
“嗯嗯，我们都相信您！”
“要是不相信您，我们都不会专程过来挂您的号！”
陈俊就给老人家安排手术了。当然，这都是经过仔细评估的，评估的过程省略不提。
手术开始后，陈俊在患者大腿根部切开一个很小的口子，然后，通过神经介入技术，把一枚叫做“PIPELINE”的密网支架植入动脉瘤根部，这就像是一种细密的渔网，可以控制血流导向，使动脉瘤腔内的血流速度变慢甚至不流动。再将弹簧圈通过微导管置入动脉瘤腔，直到把它填满，这些弹簧圈就像造房子用的钢筋，瘤内的血液就像混凝土，两者一结合就把动脉瘤变成一个“血栓”，达到彻底栓塞动脉瘤效果。只不过，这个“血栓”是不会脱落，没有风险。
陈俊做这种介入手术，不是吹牛，整个江南无人能出其右！
很快，凭着高超的技术，灵巧无双的妙手，整个手术只用了不到一个小时就顺利搞定，术后第一天，老人家就可下床活动。
老人家的家人连连称奇！
术后第三天，老人家居然出院了！情况比之前康健了不少，可以说效果是立竿见影的！
而动脉瘤，自然也不成为威胁！
“我去，陈医生这技术，杠杠的，我谁都不服，就服陈医生！不愧是妙手无双！”
“值得锦旗一枚，走走走，我们马上去定做！”
这次，患者送的锦旗很特别，上书八个鎏金大字：“妙手回春、拆弹专家”。
这就有点另类了，不过，也相当之贴切！因为，颅内动脉瘤就是不定时炸弹啊，随时会“BOOM～”，但是，经过陈俊的妙手，润物细无声地就将这个危机消除，难道当不得一个“拆弹专家”之称？
颅内动脉瘤，虽然带有“瘤”字，但并不是我们所认为的肿瘤，没有良恶性之分，它其实只是颅内动脉壁上的一个病变突起，就像我们皮肤上的一个小疙瘩。
随着年龄的增长，人的血管会自然老化，而在高血压、糖尿病、吸烟饮酒等的影响下，血管损伤会进一步加剧，在血流的高压冲击下，动脉壁上薄弱的部位就会向外膨出，形成动脉瘤。而除此之外，有部分动脉瘤由遗传导致。
大家也可以把动脉瘤想象成汽车轮胎鼓包，在高速行驶过程中，一旦鼓包破裂造成爆胎，可能车毁人亡。颅内动脉瘤之所以为称作“不定时炸弹”，也是这个道理，一旦破裂，死亡率高达30％，另外，一些大型动脉瘤内血流常常会形成涡流，易产生血栓，血栓一旦脱落就会引发脑梗阻。
陈俊在自媒体上晒这面锦旗，同时也是分享病例，提醒众多粉丝们，如果出现视力下降、头晕头痛等症状，千万要小心！
颅内动脉瘤在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，发病率约为4－7％，任何年龄可发病，多好发于40至60岁中老年，女性居多。据不完全统计，我国约有4000万人存在脑动脉瘤。
颅内动脉瘤的症状非常多样。如果动脉瘤没有破裂，它变大后会引起神经压迫症状，通常压迫视神经、动眼神经、外展神经，引起视力下降、看东西模糊、视野缺损，以及眼睑下垂、眼球活动受限（眼球固定于一个方向），少数患者会有眼部疼痛、失语现象。
如果动脉瘤破裂出血，会有头痛头昏、恶心呕吐、抽搐等表现，严重的患者会出现突然昏倒、继而昏迷，迅速出现呼吸衰竭，需要尽快救治。动脉瘤破裂出血的概率大约为每年1－4％，在这些患者中，有一半的人经过及时抢救生还，约30％的人会去世，其余的人会重度致残，严重影响生活质量。
对患有稳定低危动脉瘤的患者，可以通过科学合理的方式，在密切监控下带瘤生存，但对那些症状明显、影响生活质量、甚至有生命危险的患者，可在医生的评估下，进行外科治疗。
陈俊发完这篇文章，效果真的是不错的，真的有不少患者专程找他来做手术！当然，有一些病情不是很严重的，陈俊就建议对方先保守治疗，等一个性价比比较合适的时机，再来进行手术。如果控制得好，也许，就不需要手术。
“医生，我怀疑我也是患上了颅内动脉瘤！”一名五十多岁的大叔找上门来，向陈俊说道。
“呃，您说说您具体的情况！”陈俊示意对方别急，慢慢说。
然后，对方就娓娓道来。
原来，大叔是做工地的，嗯，就是在工地上干苦力活的那种，因为这个高强度工作，所以虽然体型微胖，但是，一直以来都挺强壮，挺健康的，没有高血压、糖尿病等疾病，但近期却出现了好几次“意外情况”。
一次，在搬砖时，突然头晕，差点摔倒。一次，在给一户人家搞装修，贴瓷砖呢，突然头晕眼花，如陈俊说的那样，视力突然下降，头也晕得不行，于是就坐在了地上，好半晌才缓过神来。
原以为是工作太累，没有休息好，或者是因为贴瓷砖时蹲久了的缘故，但是，无意中看到了陈俊的那篇颅内动脉瘤的文章，就越想越怕，极度怀疑自己的得了颅内动脉瘤！所以，来找陈俊看看。
因为挺近的，就在不远处的一处工地上开工。刚好今天又休息。
陈俊微微摇了摇头，说道：“您这个不大像颅内动脉瘤。”
“啊？那我是什么毛病？”大叔一脸惊讶，搞半天，是另有隐疾？不会更加严重吧？
陈俊就道：“我怀疑，是烟雾病！”
“烟雾病？啥玩意？”大叔一头雾水，心说你放烟雾弹呢！这我听都没听过呀！
第759章、微血管减压术2。0版
别说大叔一头雾水了，相信很多人都很懵！烟雾病？是个什么鬼？难道是因为抽烟过多造成的？
事实上，这是一种脑血管病，很多人常不以为意的头晕、眼花、心烦意乱，其实都是这种病放出的“烟雾弹”，都属于它的典型症状。
这个病，甚至拥有自己的主题曲。2012年11月14日，日本著名乐队决明子发行了名为《Moyamoya》（心烦意乱）的单曲，这首歌的名字正是——烟雾病（Moyamoya病）。
在脑血管网络中，除了为数不多的几根主干以外，还有从主干上发出的无数细小血管，当主干堵塞以后，小血管就会扩张，以承担更多的血液供应。就像一棵大树，主干被拦腰砍断后，侧面的细小枝叶会变成粗枝大叶。这样的病人如果做脑血管造影的检查，就会看到取代正常血管的数不清的侧枝血管，像烟雾一样，日本的两位发现者以日本独有的ABAB式的特色叠词“もやもや（moyamoya）”为疾病命名，意为“像烟草燃起的烟一样”，可谓非常传神。
陈俊向这名大叔介绍了这个病的一些症状之后，大叔立刻很紧张，然后，配合陈俊的安排，去做了脑血管造影和头颅血管CT灌注成像等检查，对比他双侧大脑的血供情况，陈俊发现，患者的脑血管有典型的闭塞表现，确证了陈俊之前的“烟雾病”初步诊断。
大叔对陈俊佩服得五体投地，崇拜值奉上。
陈俊向患者解释：“烟雾病是人的脑血管闭塞过程中产生的一系列变化的总称，它的发生机制也有趣得很。颈内动脉是正常人大脑的主要养分供应来源，当它发生闭塞就会触发脑血管神奇的代偿机制。所谓代偿，就是通过增加其他供应源或者削减自身的需求来维持原本的或低一个档次的运行。”
大叔也不知道听懂没有，反正连连点头，随后又问：“医生，那我这个病好治吗？可以通过吃药治好吗？”
陈俊就道：“很抱歉，这个病很难通过药物缓解病症，最有效的方式就是通过外科手术解决！”
“啊？要动手术啊？”别看大叔五大三粗的，说起手术，这心里头着实发怵，因为，活了大半辈子，还真的没有做过手术。这一下子就要做脑部手术，这能不忐忑吗？
陈俊就安慰他，别紧张。最终，大叔终于同意了手术，不过，还要找家里人过来照顾。
毕竟，做手术是要住院的，至少，要通知他老婆。
在对方老婆抵达之后，其他手续也都一应俱全之后，陈俊给这名大叔安排了手术，在手术中，陈俊将他的颞浅动脉搭到了大脑中动脉M4段，并将颞肌贴敷到了大脑的表面，与硬脑膜缝合在一起，实现了血管重建，重新打通了为大脑提供养分的通道。
别看说起来就这么几句，但若真要详细描述具体的细节、注意事项等等，至少能写五六千字！
手术的技术含量相当之高！不过，在陈俊手中，也就是那么回事。
那种将复杂高难度手术做得轻而易举的感觉，真的很爽！也令周边的医护人员们羡慕不已！
在日语中，もやもや一词还有一个引申义，就是“心烦意乱”。
脑缺血和颅内出血是两种主要危害，不幸得了烟雾病的人，多数会因为脑子缺血而出现反复的头晕、眼花、失语、一边手脚无力，甚至容易心烦意乱——也是这“心烦意乱病”的可能症状之一。当然还有部分病人会以反复脑内出血为主要表现，这是因为超负荷工作的异常血管具有更高的破裂风险。
在歌曲《moyamoya》的歌词中，描述了一个因为身体疾病导致失语症状而心烦意乱的年轻人，由于“心の傷跡（心中的伤痕）”而“言いたい事さえ言えない（想说却说不出）”，也反复暗示着心烦意乱与身体疾病的关系。
烟雾病在东亚国家高发，且有一定的家族聚集性，通常和基因遗传相关，近年来在我国的发病率和患病率有逐渐上升的趋势，陈俊提醒广大粉丝们，如果出现反复的头晕、眼花、失语、手脚无力等症状，要及时就医排除患病可能性。
……
邻省的刘大爷六十有五，家是农村的，一辈子在家务农，几乎没怎么出过院门。最远的一次，是几年前儿子结婚，娶了H市当地的媳妇，在H市大酒店里摆酒，刘大爷和家里人就赶过来参与了一下。
嗯，就是出席了一下酒宴，当了一下工具人。因为，整个婚宴基本上是由亲家和儿媳妇策划，还请了知名主持人当司仪什么的，刘大爷从来没见过这种阵仗，所以全程很紧张，基本上没说话，就像木偶人一样被操控来操控去。
不过，儿媳妇家虽然有钱，但对他们真的不错，儿媳妇还常常邀请公公婆婆来H市玩，住家里，但刘大爷每次来了都很拘禁，住不惯，所以住个三两天就要回农村老家。
“老婆，我爸的病好像越来越严重了，我想将他接过来在省一医看病。嗯，找那个最近很火的陈医生。对方似乎恰好去神经外科了，还在自媒体上分享了好多高难度的手术和古里古怪的神经方面的疾病。我觉得他挺厉害的！”老刘的儿子小刘对老婆说道。
他老婆自然是孝顺，贤惠，毕竟是出自大城市家庭，各方面修养都是一流，并没有那种传说中的矫情病，闻言，立马惊讶：“咱爸还有病？到底是什么病啊？以前怎么没听你说啊？”
小刘道：“以前不严重，所以也就没提。你注意到了吗？咱爸每次来咱家，他总是忍不住‘挤眉弄眼’‘面部抽搐’？”
小刘的老婆道：“我注意到了啊。我以为是老人家太紧张拘禁，所以这样！”
“不是。当然，紧张可能也有，但真的有这方面的疾病。”
“快仔细跟我讲讲！”
然后，小刘就开始娓娓道来。原来，老刘大概是3年前开始出现症状的，当时左眼皮连续跳了4、5天，最开始还担心是不是眼睛出问题了，但几天过去，眼睛还看得清清楚楚，身体也没有其它方面的不舒服，事情也就不了了之。农村人嘛，没那么讲究，谁还因为这个专程跑一趟医院？没得被邻居们笑话！
老刘也就没有将这事儿放在心上。但是，一段时间之后，有一次，老刘去隔壁打牌，村里的几个老牌友发现他打牌时左脸总是会不自觉抽搐，于是，都建议他去医院检查一下，老刘自己也感觉左眼跳得更厉害了，于是，就和老伴一起去了当地的县医院。
这种病，镇医院也看不出来啊。
然后，在当地县人民医院，老刘被诊断为面肌痉挛，由�