经典好看的当医生遇上不正经系统在线阅读-第503部分-破晓小说

　　警察一时间也有些懵，毕竟，他们不是医学专业人士，其中一名领头的警察说道：“这个还是等医生们救完人再说吧！既然陈医生说是你暴力造成的，那肯定是八九不离十！”
　　“反正，如果没有确切的证据，你们不能抓我！”这名男子由初始的惊恐，慌乱，到现在回过了神来，咬死了这一点！
　　周围无数的人都唾弃他！不过，这人毫不在乎，心说，只要我咬死了这一点，谁也不能将我怎么样！打老婆怎么了？打老婆是我的家事，只要脑梗不是我造成的，你们就不能拿我怎么样！毕竟，谁家夫妻还不发生个争吵啊！
　　这名男子死鸭子嘴硬，冥顽不灵。
　　而手术室内，陈俊他们正在紧急救人。
　　脑梗取栓术有一个时间窗，一般要在6小时之内，最晚不得超过24小时。当急性脑梗塞发生时，必须争分夺秒地进行取栓，以挽救神经功能。
　　省一医的神经内科、神经外科每年要救治大量脑梗患者，技术过硬是保障，把握救治时间更是关键。
　　手术开始后，神经内、外科团队密切配合，以陈俊为首的医学团队，为患者紧急进行取栓手术。术中，患者的脑血管造影结果和术前CT血管造影一致：患者的左侧脑血管全部被血栓堵塞了！更令人惊愕的是，术中造影竟印证了医生的猜测：患者存在颈动脉夹层！
　　颈动脉造影显示，血管近端可见充盈缺损，提示颈动脉夹层，远端血管因血栓堵塞而不显影。
　　颈动脉夹层形成后不断产生血栓，血栓脱落随血流冲入颅内血管，从而导致了脑梗塞。
　　……
　　几个小时的奋战后，以陈俊为首的团队通过微创介入手段将患者颅内血管里的栓子一一取了出来，使血管再通，同时用颈动脉支架修复了颈动脉夹层，避免了后续可能发生的更大悲剧。
　　取栓手术后，颅内血管被打通后重新显影，颈动脉夹层被支架修复。
　　而陈俊等人出来后，就由能说会道的陈俊解释，将证据一一摆出！
　　陈俊言道，患者存在颈动脉夹层，而颈动脉夹层是指颈动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁形成壁间血肿，继而引起动脉狭窄闭塞或动脉瘤样改变。除了遗传因素外，颈动脉夹层和颈部损伤、猛烈咳嗽或喷嚏、举重/打球等剧烈运动相关。
　　颈动脉是通往颅内动脉的，颈动脉夹层形成会不断产生血栓，血栓随血流进入颅内动脉，就会引发颅内动脉堵塞。
　　而患者丈夫针对患者颈部的暴力动作，毫无疑问，对患者的颈动脉造成了伤害，从而诱发了凶险的颈动脉夹层。
　　也就是说，外伤导致的颈动脉夹层诱发了血栓，脱落的血栓随着血流冲入颅内动脉，从而引发了致命的脑梗塞。
　　而作为神经科的急症，脑梗塞十分凶险，一旦错过黄金救治期，患者极有可能终身残疾，甚至失去生命。
　　面对这一结果，患者老公终于“服软”了。
　　值得庆幸的是，因为送医及时、治疗及时，经过手术随后的住院康复治疗，患者出院应该是有希望的。
　　而令大家惊愕，气愤，但又觉得无奈地是，患者居然替那名男子向警察求情！因为，那是她的丈夫，家里的顶梁柱，若是孩子父亲出事了，那孩子又怎么办？
　　不过，警察说道，若是你出事了，你有想过孩子怎么办吗？
　　患者：“……”
　　警察：“所以，轻办是可以，但是惩戒必不可少！”
　　最终，这名男子因为殴打老婆被拘留十五天！也算是小惩大诫了。
　　大约二十天后，患者出院了。很庆幸，没有明显的后遗症，神经功能基本恢复。而那名男子经过这些天的“教训”和反思，也深刻领悟到了自己所犯的错误，他诚恳地向老婆道歉，并寻求原谅。
　　还能怎么样呢？这位妻子十分温柔，心软，最终还是原谅了这名男子。
　　陈俊在自媒体上吐槽，分享这个故事，很多粉丝也很气愤，都表示，要是受害人换成自己，决不轻饶。这种渣男，不甩了难道还留着等过年？
　　所谓一日夫妻百日恩，家庭暴力严重危害身心健康，是家庭冲突的极端表达，必须坚决杜绝！
　　但很多事情很无奈。陈俊分享故事的同时，也是为大家敲响警钟，在日常生活中，一些不经意的动作和外力影响，也可能对脑血管造成伤害。并且，健康的年轻人，也会发生脑梗。
　　至于如何更好的保护脑血管？陈俊表示，除了避免外力因素外，也要定期体检，及时发现身体疾病信号，一旦出现脑梗症状，必须立即就医，把握黄金救治期。
　　……
　　“陈医生，能救救我老公吗？”一名中年妇女哭着向陈俊求救。陈俊现在是网红名医，名气极大，甚至还要超过许多主任医师。这种慕名前来寻医的很是司空见惯，大家也见怪不怪了。
　　只是，惹得许多同龄的医生们羡慕，钦佩。
　　“别急您，坐下来慢慢说。”陈俊安抚对方的情绪，极具亲和力地说道。
　　然后，在陈俊的询问下，双方进行了有效的沟通，陈俊也了解了事情经过。
　　原来，对方老公是Z省人，生活在H市东面一百多公里外的一个县城，老公本是当地邮电系统的一名工人，今年四十五岁，一直都感觉身体挺健康的，身材也不胖不瘦，可是，前不久却突然在家中发生抽搐，家里人吓坏了，立马将其送往当地医院。
　　在当地医院，经过治疗，情况是有所好转的，仅仅是右手仍频繁的抽动。当时，全家人都是有所放松的，觉得应该是休息不够，工作太劳累的缘故。只要休养一段时间应该就没问题了。
　　谁知道，噩梦降临了！
　　脑部磁共振结果让全家人陷入了绝望，竟然是脑恶性肿瘤！
　　当地医院很无奈，建议转院，最好是去省城大医院的神经外科！
　　然后，全家人经过商议，也是经人推荐，就找到了陈俊。想要转院，先得联系好。所以，这名妇女就孤身一人来到省一医，向陈俊求助。
　　陈俊了解情况后，说道：“我这边可以收治，您转过来，我还是有一定把握的！”
　　对方立马欣喜，尽管陈俊年轻，但是，名气摆在这里，而且谈吐风度都是一流，这名患者家属濒临绝望，此刻，陈俊就是她的救命稻草！
　　所以，听闻陈俊接受，还有一定信心，这名妇女立马就赶回家乡医院，立马让救护车护送她老公，转运至了陈俊这里。
　　“经过我们仔细检查，还有专家会诊讨论，最终确认，您老公换的是脑胶质瘤。”陈俊安排了检查和会诊之后，将结果告知患者家属，“这是一种脑部恶性肿瘤，手术是唯一的治疗方法。”
　　“那，麻烦医生你们尽快安排手术！”
　　“我们一定尽力而为！”陈俊安抚了对方之后，就开始着手准备手术。
　　事实上，这个手术没有他之前表现出来的那么轻松容易。有难题啊！
　　由于肿瘤正好长在掌管手脚活动的脑功能区附近并部分累及，传统手术方式虽然可以切除肿瘤，但极有可能因为损坏脑功能区而造成患者一侧肢体活动能力丧失，考虑到患者还年轻，这样的手术方案，陈俊是不考虑的，相信，患者一家人也不会接受。
　　所以，陈俊仔细琢磨之后，拟定了一种手术方案，那就是在导航下运用电生理监测联合术中唤醒开展手术。
　　术中神经电生理监测是运用神经电生理技术了解神经传递过程中发出的电生理信号的变化，从而实时、全面地监测麻醉状态下神经系统的功能，相当于为手术医生的操作提供了一个判断标准。
　　对于脑肿瘤患者，通过电刺激皮层的方法可实现功能区定位，而为了使手术更加安全，联合术中唤醒技术，让患者在清醒状态下“动手动脚”，有助于在最大限度切除肿瘤的同时保护运动功能，以降低术后神经功能缺损的风险。这样的手术，无疑对神经外科、麻醉科、手术室等团队的实力和配合是一个巨大考验。
　　毕竟，做开颅手术呃，术中还能唤醒患者，让患者清醒？一边做手术，一边和患者沟通交流？想想都好神奇，好……玄幻！
　　还有，好大的风险吧？！
　　不过，这项手术经过仔细论证，还是很有可行性，而且是相当先进的。陈俊仔细和患者以及患者家属沟通，解释过后，患者一家人决定“搏一搏”！
　　于是，在经过缜密、完善的术前准备后，手术正式开始。
　　神经外科陈俊、赵海峰等精英团队，小心谨慎地切除了部分肿瘤后，手术进入到最关键时刻：术中唤醒！
　　这是一个很关键的步骤，不是随随便便叫一下，而是有专业的流程的。
　　首先，麻醉药物的调整是第一步。
　　因为麻醉药物种类繁多，麻醉医生的选择和配伍有点类似厨师做菜选择配料，要很精确才能调出美味。为了保证患者在术中能及时醒来，听懂并反馈医生的指令，但又不能乱动，麻醉科提前做了大量准备，避免使用一些清醒质量不高的药物。当术中唤醒开始时，停用了使他睡着的药物，同时继续使用令他感觉不到疼痛和不适的药物。
　　经过一番调整后，手术台上正在被开颅的患者睁开了眼睛。
　　“您能听到我说话吗？”根据事先约定好的“暗号”，患者快速眨了眨眼。
　　“来，握住我的手……哎，对，手抬一下……很好，右脚再动一动……”
　　我去，脑袋被打开着，患者居然还在手术台上动手动脚，这要是稍微心理素质差一点的人，恐怕都……不忍直视！
　　不过，神经外科的医护人员们，这点心理素质还是有的，大家都很镇定，甚至，隐隐有些兴奋。
　　因为，患者配合得很好。这预示着，手术相当顺利！
　　唤醒后，患者根据指令握着医生的手……
　　“再手指头、脚趾头勾一勾……”副主任医师赵海峰不断发出指令，患者一一准确执行。而陈俊则根据这些反馈进行精密的脑外科手术操作。
　　手术全程，由另外一名主治医师潘媛媛全程进行电生理监测，为陈俊保驾护航。
　　当然，患者不是一直清醒的。当肿瘤被完整切除后，经过麻醉药物调整，患者再次进入了睡眠状态，方便医生完成后续操作。
　　长时间维持清醒的话，患者的生理和心理都会吃不消。

第764章、怪病
　　手术很顺利，术后，患者右侧肢体的活动能力完好无损，而且右手的抖动症状也彻底地消失。
　　“谢谢，谢谢。”患者的老婆握着陈俊的双手，十分激动，热泪盈眶。
　　“不客气，这都是我们应该做的。”陈俊谦逊几句，随后叮嘱了一些术后的注意事项，接下来，患者还要进行下一步的后续治疗，不过，那都是“收尾”工作，根据陈俊的经验，患者出院是指日可待的。
　　其实，做脑部手术，最重要的一点是保护功能区。而脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，俗称“脑癌”，约占原发性脑肿瘤的40％左右，男性患病人数稍多于女性。省一医大约每年开展脑胶质瘤切除手术近两百例，随着科学的发展，治疗方法也在不断进步，术中唤醒技术就是一种新型的手术方式。
　　由于脑组织结构精密，肿瘤等病灶与正常的脑组织分辨困难，因此传统脑外科手术为了完整地切除病灶，很可能造成“伤敌一千自损八百”的后果，导致患者术后出现偏瘫、失语、失明等严重后遗症。
　　而术中导航、电生理监测及术中唤醒技术的出现，则可以一定程度上避免这些后果的出现，尤其是针对一些功能区的颅内肿瘤，这些方法显得更加重要。省一医神经外科在Z省属于较早开展这类术式的医院，均取得了良好的疗效，极大地提升了患者的生活质量。
　　……
　　陈俊不用找人做广告，他自身就是超级网红，自己就能给自己“带货”，每当他分享病例，实际上就是在替自己“打广告”，因此，慕名前来找他求医的患者是越来越多。
　　这不，又有一家人，全家出动，带着一名二十八岁的年轻男子，来找陈俊“救命”！
　　“陈医生，救救我哥哥，他有个怪病，就是经常当众干一些……令人尴尬的事情，比如人特别多的时候尬舞，还当街喊自己是某某领导，吹牛皮说在银行存了几百个亿，反正，惹来了不少麻烦，被人强行送进精神病院好多次了，不过，我哥哥他真的没有精神病，医院也证实他精神正常。”患者的妹妹很年轻漂亮，神色也很焦灼，明显替她这个哥哥操碎了心。
　　即便是陈俊，见多识广，听了这种“经历”，也不由微微一愣，不过，他心里头已经有了某种猜测，当即继续询问。
　　然后，患者的妹妹伶牙俐齿，就继续由她讲述。
　　患者的妹妹峨眉轻蹙，微微叹了一口气，继续说道：“说起我哥哥的糗事不止一两桩！有一次，大家朋友聚会，里面还有我的一个高中同学，我把她叫过来，原本是想介绍给我哥哥认识的，毕竟他年纪一大把，还没有女朋友，家里人都急得很，然后，我们都在七嘴八舌聊得正欢，我哥哥突然大声说，他有好几个老婆，在银行里有好几十亿。你看，这场‘相亲’就彻底黄了，跟我同学一起来的几个朋友还对我哥哥冷嘲热讽，然后还怀疑我哥哥有精神问题。我同学也因此跟我绝交了，说我想介绍精神病哥哥给她，没安好心。其实，我哥哥人平时挺好的，就是关键时刻掉链子。”
　　陈俊手指头轻敲桌面，这是病的不轻啊！
　　妹妹继续讲述：“有一次，更夸张，他又在大街上发作，说自己是GA局长，在街上胡乱指挥交通，险些造成了事故，然后就被警察叔叔带走了！幸亏有之前的病史，这才被‘谅解’，认为不是故意捣乱或者寻衅滋事，被放了出来。但是警察也建议我们，带他去大医院看看！老是这样，警察也吃不消。”
　　陈俊询问：“他小时候有什么这方面的病史吗？或者异常的现象？”
　　“这个……”妹妹就不知道了，望向一名中年妇女，估计是他们的妈妈。
　　患者妈妈就叹了一口气，说道：“我儿子他以前确实有过癫痫，那是六七岁的时候，�

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当医生遇上不正经系统- 第503部分