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外科楼之中，几乎已经听不到病人们手术时的惨叫声。
对于那些不值得冒全身麻醉风险的手术，外科医师们也不像原来那样直接动刀子，然后用最快的速度做完手术了。现在他们最喜欢的是先给病人们打上两针，然后施施然的完成手术，表现得就像内科医师一般的从容。
对于局麻药和碘酊，他们是越来越喜欢了。
这个时代本来就很少有什么大手术，除了逼不得已的情况下会做诸如截肢之类的手术外，外科医师们连腹腔都很少打开，更别说胸腔和脑袋了，所以大部分情况下局麻药就足以满足他们的需求。
但是伯格曼的这个要求，却让约翰头疼了起来。
碘酊的制备相对来说简单一些，只需要几种简单的原料，虽然一个外科医师就能自己配置，因此约翰申请完专利甚至都懒得去想靠它挣钱的事情。但是两种局麻药的话，想制造出来就不是一件容易的事情了，至少对于这个时代的化学来说是相当困难的，而且如果要保证最终产品纯度的话，对操作者的要求也非常高！
在伯格曼教授的全力支持之下，约翰现在是和柏林大学的化学系合作，在实验室里小规模的制备普鲁卡因和利多卡因。但是这样的话每天的产量非常低，毕竟科学家们不可能专职去每天重复同样的实验，只有一些学生为了挣一点外快而做作兼职而已。
想要提高产量，真心不太容易。
感受到伯格曼教授那满是期待的目光，约翰稍稍想了一下，苦笑着摇头道：“抱歉教授，短时间内我恐怕真的是没有什么办法……不过我会认真考虑这件事情，争取尽早解决局麻药的供应问题。”
想想就知道，很快外科医师们对局麻药的需求就会暴涨起来，这可是一门相当不错的生意。对于未来肯定是要进入制药行业的约翰来说，拿它们作为进入的敲门砖，倒也算得上是最佳的选择了。
“那好吧。”
虽然有些失望，不过伯格曼也知道具体的情况，只能是无奈的点了点头。
说完了局麻药的事情，伯格曼稍稍顿了一顿，接着问道：“约翰，最近你是一心忙着自己的事情，但是我这边可是帮你积攒了许多的邀请和来信，都等着你来处理呢……话说，你到底是怎么想的？”
随着6月那一期《柳叶刀》的影响力逐渐发酵，许多外科医师们敏感的发现了约翰那四篇论文的价值，拿到杂志比较早或者离柏林大学比较近的地方，如英国、法国、奥地利等地的外科医师纷纷写来了信件，有些是邀请约翰前去讲学，而大多数则是提出亲自或者派人前来学习的请求，其中甚至包括了李斯特、比尔特罗等大佬！
当然，焦点主要集中在局麻药这方面。
外科消毒技术已经发展了有四五十年，虽然还有许多老顽固或者底层的外科医师们依然对之视而不见，大城市里的主流外科医师却已经基本接受了。但是约翰这一次发表的论文实在是太过激进，一下子改变的东西实在是太多太多了，比如说把外科医师全副武装起来的建议，比如说严格控制手术室环境的建议，再比如说手术中和手术前后严格规范操作的建议，让现在的外科医师们一时间还有些难以接受。
二十年的改进过程一下子缩短到一篇论文里，自然会遭受到质疑。
所以除了像李斯特这样对外科消毒极为看重，理解也比较透彻的外科医师之外，其他人肯定不会轻易接受约翰的理论，除非有足够的数据证明！
但是局麻药物的出现，对于外科医师们来说则是震撼性的！
之前最常用的几种气体麻醉剂，氯仿的危险性实在是太高了，渐渐已经有很多外科医师开始舍弃，乙醚的刺激性和不稳定性也让很多人敬而远之，唯有笑气的使用还算好一些，但是制备比较困难，用量也很难把握，而且如果是局部的小手术，比如说切除体表肿块或者切开脓肿之类的，如果用全身麻醉的话太不值当了。
两种局麻药的问世，无疑为外科医师们打开了一扇大门！
如果按照约翰论文中所写的那样，相对于传统的吸入性气体麻醉剂来说，它们的使用更加方便，用量容易把握，当然使用起来也更加的安全，那么对于竭力想要控制手术的外科医师们来说无疑是最佳的选择！
所以大多数的来信，都是关于这两种药物的。
事实上，约翰应该感谢这个时代糟糕的通信和交通条件，否则那期杂志已经出版一个多月的情况下，赶来柏林的外科医师们恐怕已经足以把整栋外科楼给塞满了！
“先生，您怎么看？”
犹豫了一下之后，约翰苦笑着问道。
现在他一心只想尽快开始自己的外科医师生涯，暂时不想到处跑，但是也不想把时间都花费在接待进修医师上面。不过如果想要融入这个时代的话他又不能把自己隔离起来，因此约翰一时间有些左右为难了。
“让你现在出去的话，确实有些不现实。”
知道约翰现在想要做什么，因此稍稍想了一下，伯格曼坦然道：“不过我个人建议你可以选择一些人，让他们来这里学习一段时间……每次只有两三个人的话，我想你应该可以应付得来吧？等他们学完了可以再换下一波，这样应该就没什么问题了。”
“这样啊……”
听完了伯格曼的建议之后，约翰的眉头却皱了起来。
如果是未来各方面已经成熟的话，约翰并不介意多招收一些进修医师，但是现在的话明显还不是时候。在托马斯等人还摆不上台面的情况下，约翰可没有多少精力和时间去应付那些问题多如牛毛的家伙们！
“一波接着一波，还不如一次多带点儿人呢！”
脑海里转了几个念头之后，约翰很快就想起了上辈子医院里经常举办的培训班，心中顿时一乐道：“伯格曼教授，您说如果我们和所有想要了解局麻技术的外科医师们联系一下，搞一个局麻技术的学术会议，让他们在同一个时间一起来柏林怎么样……”
第十五章 第一个病人
所谓继续教育，实际上是指学校教育之后的学习，对于如医学等许多发展极快的学科而言，学校里学的东西肯定是远远不够的，每年都有新的技术和理论出现，医师们要想跟上时代就需要不停的学习。
在上一辈子，约翰每年都要参加几次培训班或者学术会议。
为了达到强制医师们学习的目的，国家甚至规定了相应的学分政策，比如说你每年有些学分必须是参加面授的培训，几个学时就给你一个学分，一年必须拿够多少学分将来才能升职称等等。
这个时代当然不可能有这种规定，但是医师们学习的意识肯定是有了的，比如说美国的很多医师会在毕业后前往欧洲充电，再比如说比尔特罗派人前往英国学习无菌消毒技术等等，所以当然约翰那篇局麻药的论文以及椎管内麻醉的论文一出，顿时引动了不少医师前往柏林的心思。
不过问题是，约翰根本就没有时间来招呼他们！
辛苦准备了一个月之后，他已经迫不及待的要开始自己的外科医师生涯了，哪里可能会把精力重新放在局麻上面？所以脑袋中灵光一闪，约翰想到了后世那些大医院举办的培训班，和伯格曼提了一下。
“办一个学术会议？我们？”
听了约翰的话之后，伯格曼的眼珠子差一点儿突了出来！
19世纪不是没有学术会议，不过由于交通和通信等原因的限制，这种会议非常的少，而且多是由各种学会组织的，规模也不是很大。但是，单个医院组织的学术会议伯格曼还真的从没有听说过！因此听到约翰的建议之后，他第一的反应是：这小子不会是在和我开玩笑吧？
嘿嘿一笑，约翰耸了耸肩道：“为什么不行呢？教授，咱们使用两种局麻药也有一段时间了，您觉得他们对外科医师们有没有吸引力？”
“这个是当然的！”
毫不犹豫的，伯格曼重重的点了点头。
对于这个时代的外科而言，局麻药肯定比吸入性的气体麻醉剂要给力多了！尤其是在很少进行大手术的情况下，更加的实用，也更加的安全，对外科医师的吸引力绝对毋庸置疑！
“那不就得了？”
约翰哈哈一笑道：“我们可以抽出一定的时间，比如说一周，专门招待那些想要学习局麻技术的医师们，我想他们应该不会拒绝吧？而且举办这样的学术会议，可以大幅度提高我们夏洛特医院外科的影响力，教授，您不觉得这是一个很好地想法吗？”
“这……”
听到这里的时候，伯格曼终于忍不住瞪大了眼睛。提高夏洛特医院外科影响力这句话，彻底把他给打动了！
到了伯格曼这个地位上，想更进一步确实是比较困难的，别看他顶着柏林大学教授的光环，但是在前面加上一个外科学的话，含金量一下子就降了下来。原因是多方面的，一方面是历史的原因，外科医师们在地位上远远比不上内科医师，甚至到了现在还有不少人提起外科医师就想起理发匠；而另外一方面的话，现在的外科技术依然太过于落后了，一个最普通的阑尾炎手术都还搞不清楚，又有多少人愿意相信外科医师？
所以约翰的提议，让伯格曼怦然心动！
在普通民众之中，外科医师不可能一下子就能把地位给提上去，这需要长时间的努力和外科本身的发展，但是在同行之中如果能够提升影响力的话，在伯格曼看来也是相当值得去做的事情，就像正在慢慢走上人生巅峰的李斯特一样……
“你让我考虑一下！”
沉吟了良久之后，伯格曼缓缓地点头道。
虽然约翰说的简单，但是伯格曼知道这并不是一件容易的事情，比如说会议的费用、组织等等，肯定不是一拍脑袋就能硬着头皮上的。如果到时候没有做好准备，把会议搞得乱七八糟，那可就不是给自己争取声望而是丢人了！
约翰对此当然也理解，笑着点了点头道：“教授，其实我觉得您大可以和《德国医学》进行一次合作，把所有的杂事儿交给他们来完成，比如说安排住宿什么的，然后允许他们向参加会议的人收取一定的费用来支付成本，我们只负责学术上事情就可以了……我想这样一来也可以大幅度提高《德国医学》的影响力，他们应该也会比较感兴趣的。”
“咦？对啊！”
听到这番话之后伯格曼再次眼前一亮，狠狠地拍了一下大腿叫道！
对于约翰来说，学术会议什么的由学术杂志或者专门的会议公司或者广告公司来筹备，专家们只负责讲课是常识，但是对于这个时代的人们来说，学术会议还远远达不到如此专业化的程度。当然，也是因为这个时代本身的局限性所致，所以听到约翰的提议之后伯格曼才觉得新奇无比。
杂志影响力的提高，听起来似乎很有诱惑力啊！
“我明天就和他们提一下！”
这一次，仅仅考虑了两三秒钟之后伯格曼就下定了决心。他和《德国医学》的伯恩先生非常的熟悉，私下里关系也相当的好，这种事情自然可以摊开了去聊。
看到伯格曼兴奋的表情之后，约翰知道教授肯定是心动了，自己也不由得一乐：或许这种由医院举办专项培训班的模式，就要由19世纪的夏洛特医院外科开始了……
“教授，如果没有其他事情我就工作去了。”
眼见伯格曼开始皱眉沉思，约翰站起身微笑着说道。
从今天起，约翰就将彻底的摆脱实习生的身份，正式开始接诊病人了，因此心中早已有些迫不及待！
“啊？约翰，再等一下！”
没想到伯格曼从沉思中惊醒过来之后，马上就把他给叫住了：“还有一件事情，我必须要和你商量一下！”
“哦？您说！”
约翰重新坐了下来，点头笑道。
“是这样。”
稍稍斟酌了一下词句之后，伯格曼笑着说道：“你也知道，一个月前我让大家开始使用局麻药，而且也执行了你提出的部分外科消毒措施，比如说戴手套、口罩和帽子，同时应用碘酊消毒手术切口……虽然没有完全执行你的建议，但是就这一个多月的情况来看，执行一部分的效果也是非常显著的：病人没有那么痛苦，而且手术后化脓的几率大幅度降低！因此……我必须要承认，以前我的看法恐怕是真的错了！”
“啊？您是说……”
听了伯格曼的话之后，约翰顿时又惊又喜！
“是的，约翰。”
深深的吸了一口气，伯格曼说道：“总结了过去一个月上百例大大小小的手术之后，我们必须要承认，你的外科消毒规范可以大幅度提高手术的成功率，预防术后危险的发生，因此我现在考虑是否要全盘接受你的计划，对整个外科进行彻底的改造！”
“咝！……”
听完了最后一句之后，约翰终于忍不住倒吸了一口冷气！
自己没听错吧？！
几个月前还认为自己的想法太过激进决的伯格曼教授，现在竟然在考虑全盘接受自己的方案？
“约翰，我是认真的！”
知道约翰肯定会有所怀疑，伯格曼苦笑着说道。
作为历史上外科消毒技术的重要人物之一，事实上伯格曼并不是一个保守的人，当初他也认为约翰的方案不是没有道理，只不过在没有确实证据的情况下，从成本上考虑他才予以了拒绝而已。但是这一个月以来，只是采用了约翰戴口罩和手套等简单的措施，并使用了碘酊之后，病人们的惊人表现让伯格曼忍不住又想起了当初约翰那份更加完备的方案！
“如果完全采用的话，会怎么样呢？”
今天此时，伯格曼心里再一次的升起这个念头！
如果按照约翰的方案来改造外科的话，至少需要上万马克的资金，而且后续恐怕还要连续不断的投入，导致每个月的成本急剧上升。这对于夏洛特医院来说，无疑是非常沉重的负担，毕竟这个时代的医院和后世不同，医师们的收入还是相当低的。但是如果真有显著效果的话，一方面诊费自然�