《我有无数神医技》

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我有无数神医技- 第66部分


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  家属到时候可不会认为你做了好事。
  而会骂你,没这个本事干嘛要接收?早点告诉我们,让我们直接转往别的医院啊。
  到时候,可真是哑巴吃黄连,有苦难言。
  “那个……你们在这里稍等几分钟,我与医院的上级医师会诊商议一下,再做决定。”罗医师也不敢独自作主。
  这已经超过了他这个住院医师的能力。
  带着李权进去找杨宇医师一起商量。
  办公室内,杨宇医师已经把片子、检查单全都看过了。基本情况也已经了解清楚。
  “这个病人如果救治成功的话,可以为科室创收至少七万以上的医疗费。后期治疗会转入本院专科,应该还能创收不少。”
  办公室内只有他们三位医师,杨宇医师说话也就没有拐弯抹角。
  直接说了。
  一个科室不创收,你以为医院会白养着你?
  别的医师拿奖金、绩效金拿到手抽金,没创收的科室就只能拿着基本工资喝凉风。
  李权现在还只是个规培生,不懂这些利益分配。
  “杨医师,请教一个问题。之前那个手腕脱臼的小男孩,明明已经在别的医院做了B超检查,您再让我给他开个本院的B超检查申请,也是为了创收吗?”
  李权抓住这个机会,问出了心中的疑惑。


第140章 找到病因了
  “有这方面的考虑,不过更多的还是为了安全。以后你给病人诊病时,一定要记住了,只有本院的片子才能相信。如果是别的医院拍的片子,不管家属怎么保证,一律不采信。吃过这种亏的医师不在少数。”
  杨宇医师严肃的说道。
  “我记住了!”
  李权点点头。
  医师行业,不但医术要学习。如何与患者、家属沟通,如何合理的为自己规避一些潜在风险,都有很深的学问。
  有的患者,可能故意来医院碰瓷。
  甚至有可能你得罪了什么人,又或者某些私立医院想要获取更大的利益,故意给你挖坑。拿着不靠谱的检查单,让你看。
  到时候误诊,出了事故,赔钱都只是轻的。
  “李医师,我看你擅长中医的号脉,你觉得病人的情况如何?”杨宇医师的目光看着李权。
  这也足够说明李权这个规培生的地位升到了极高的位置。
  甚至已经超过了急诊科的另外三名规培生。
  “病人出现了逆脉,不过只要能够找出病因,及时对症治疗,应该不至于有生命危险。”李权给出了一个较为中肯的意见。
  “你认定腹腔内可能遗留有手术器械之类的异物?”杨宇医师沉默数秒后再问道。
  “根据病人的情况,以及手术时间等多种因素综合推断,这种可能性颇高。”李权的表情严肃。
  “嗯,我再请示一下张主任。能救人一命,也是胜造七级浮屠,对本院的声誉提升,也有很大帮助。”
  可谓是好处多多,不过风险也不小。
  杨宇只是主治医师,这件事他也不敢擅专。
  他并不避讳,当着两人的面直接打电话。
  很快就与张主任沟通过了。
  “张主任同意接收那位病人,不过也做了指示,出了问题当事医师要担责。治好了,好处那就不必我说了。”
  杨宇医师的目光从罗医师与李权两人脸上掠过。
  “接!”
  罗医师就只吐出一个字。
  “我就更加没意见。”李权只是个规培生,绩效奖与他无关,接收病人需要承担的风险,同样与他也没太大关系。
  “那就抓紧时间抢救病人吧!可以先做个腹腔镜,风险会小一些。另外我再给你们提供点经验,有些医院使用的纱布、止血棉还是比较廉价的那种,仪器往往检查不出来。”
  杨宇医师把自己的宝贵经验提供给两人。
  “杨医师,做腹镜检查我没问题。不过后续的手术,肯定需要您来操刀。”罗医师的级别不够,难度稍大一点的手术,不能独立完成。
  不是没那个能力与技术,而是职级不够。
  这个规定看似不合理,其实也是为了病人的安全考虑。
  有些新手医师,刚拿到执业医师证没几天,然后自以为学到点本事了。牛哄哄的觉得自己医术无双,什么病都能拿下。
  可想而知,他们要是给病人开刀,多半要出事。
  “赶紧去准备吧,我会在身后替你们把关站岗!”杨宇医师欣然同意。
  ……
  手术室内,李权与罗文浩两位医师,还有两个手术室的护士,一起给病人做腹镜手术。
  杨宇医师站在两人对面把关、指导。
  麻醉医师很快过来了。
  “全麻已经生效,病人生命体征平稳,可以开始手术。”麻醉医师永远是人狠话不多的那位。
  现在是由罗文浩医师手术,李权也就变相的成了一助。
  腹腔镜手术只是个微创手术。
  刀位确定后,自然由李权来消毒。
  这个是有讲究的,由内至外的消毒。一共要消毒两次。
  如果有哪个新手医师敢从外圈至内圈消毒,会被主刀医师骂死。
  就连器械护士给医师戴无菌手套时,都是有着讲究。戴的时候不合规,手套口没对好,都会挨骂。
  “手术刀!”
  罗文浩医师喊道。
  器械护士立刻递了切皮的手术刀,李权接过,再递到罗文浩医师手上。
  “李权医师,准备止血!”
  大概划了两厘米左右的切口,腹镜探头伸入腹腔内。
  显示屏上可以清晰的看到腹腔内的脏器。
  包括蠕动的大肠,小肠等等。
  其实利用这种方法找腹腔内的异物,也并不容易。
  因为连CT都照不出来,肯定是极难发现的东西。
  而且本身也只是猜测。
  谁都没有十足的把握。
  探头在腹腔内小心翼翼的移动,探照。
  一直没有任何发现。
  李权的脑子在思考着,贺医师给病人下刀的位置在那里,按理说,肠道切除、吻合等手术部位,应该也在那里。
  可是已经照了一圈都没有发现异物。
  难道自己的推断是错的?
  现在病人已经接收进来了,要是他的推断是错的。又找不出病因,那可就麻烦了。
  罗医师肯定要倒大霉。
  连带着急诊科的杨宇医师、张主任都得倒霉。
  这是一条鲜活的生命。李权苦苦思考着问题到底出在哪?
  “没有发现异物!”
  罗医师的心都凉了半截,摇摇头,准备结束腹镜手术。
  杨宇医师也是脸色凝重,有些阴沉。
  每个人的心情都很沉重。
  “再等等!我再给病人把把脉!”
  李权的望诊术现在是小成级别,能够锁定病灶是在腹腔,大概是下腹腔那一块。这已经是望诊术目前能够做到的极致。
  能依靠的,就只剩下诊脉术。
  比起望诊术,诊脉术要更加精准。可惜暂时还只是入门级别。
  把脉无法精细化区分。
  李权全神贯注的感受着病人的脉象。
  寸、关、尺,三个位置都按捏得很到位。以腕后桡骨茎突为标记,其内侧部为关,关前为寸,关后为尺。
  此刻,手术室内的场景颇有些滑稽,甚至称得上荒谬。
  那么多的先进仪器,连腹镜都用上了,仍然查不出病因。
  医师们却指望着李权用中医的手法查出病因。
  时间在一分一秒的过去。
  罗医师的眉头越皱越紧,耐性也在一点点磨光。
  杨宇医师还算沉得住气。
  两个女护士都是好奇的看着李权。从她们的表情来看,多少带着一丝不屑。
  麻醉医师不时的看看生命监护屏幕,保证病人的生命体征平稳,是他的责任。
  “有发现了!”
  李权睁开了眼,目光紧盯着手术刀口下方较远的一处位置。


第141章 怎么像江湖黑话
  刚才他诊脉的时候,感受到这片区域的小肠脉象有异常。他刚开始也有些纳闷,贺医师明明是给病人做的大肠部分切除术,为什么小肠的脉象有异常?
  难道贺医师的手术能力极差,把病人的小肠给划伤了?
  有这种可能性。
  “李医师,是不是发现病灶所在位置了?”罗医师急切的问道。
  问完后,他又觉得脸上有些挂不住。
  阵阵发赧。
  明明自己动用了最先进的医疗手段在寻找病人的病因,却要向一个仅靠最原始的诊脉手段查找病因的规培生求助。
  这简直就是对医疗检测仪器的颠覆。
  “我先核对一下病人的病历本记录!”李权虽然初步锁定了病灶区域,却也不敢百分百肯定。
  按照他的想法,如果病人的小肠真的在手术中被划伤,小便肯定会受到影响。
  “护士姐姐,麻烦你翻开病历本上的排尿记录给我看一下。”
  李权现在是一助,戴着无菌手套,自然是不适合接触病人的病历本等物。
  否则手套会受到污染。
  两个护士,有一个是器械护士,她同样戴着无菌手套。
  另一个却可以打打杂,接触那些可能存在细菌、病毒的物品。
  这个病历本是快康医院的。
  翻开后,李权连着查看了病人几天的排尿记录。甚至包括上面的尿检结果,一切都显示正常。
  “好了,可以了!”
  李权的眉头再次紧锁。
  排尿、尿常规检测结果全都正常,说明小肠没问题。
  但是刚才诊脉明明发现小肠的脉象有异常。
  到底是什么原因?
  细密的汗水从李权的额头泌出,他其实比任何人都着急。
  因为这个病人差不多是在他的主张下,接收入院。万一死在本院,等于把罗医师、杨医师这些对他好的上级医师全给害了。
  对惠尔医院也会造成一定负面影响。
  他可不想成为偷鸡不成,反蚀一把米的典型。
  突然,他的脑中闪过一道灵光。人的腹腔脏器以大肠、小肠为主。它们都是不断蠕动的。
  另外腹腔本就具备一定的活动空间。
  那个遗漏的手术器械会不会因为病人站立、行走时,发生了位移?
  越想越觉得这种可能性极大。
  “罗医师,你再探探这片区域!”
  李权指了指一片距离老手术刀口足有十多厘米远的位置。
  罗医师一脸难色。
  “李医师,虽说腹腔镜对病人的伤害较小,但是你指的位置距离手术部位颇远,我开的口子距离那里同样极远。腹腔镜在这么长的距离内移动,肯定会对病人造成一定伤害。”
  腹腔内最容易受到伤害的就是各种粘膜。
  它们非常脆弱。
  “再说了,就算真有手术器械遗漏,也绝不可能到那块区域。”罗医师对李权的诊断产生了严重质疑。
  病人做的是大肠部分切除手术,手术器械怎么可能遗忘在距离颇远的非手术区域?
  这种颠覆常识的诊断,罗医师坚决不认可。
  甚至觉得李权有些儿戏。
  其实从他使用腹镜检查了一圈,并没有发现手术器械后,就已经开始对李权的诊断产生了质疑。
  现在,李权让他检测另一块非手术区域,那就更是荒唐。
  医生做手术必须严谨、科学,可不是小孩子过家家,凭你臆想就可以随便下刀。
  “李医师,恕我直言,你说手术器械可能遗落到那片区域,我认为这太荒唐了。实在不行的话,还是赶紧打电话给张主任,然后请外科的金主任等人过来会诊。”
  杨宇医师的表情严肃,他同样不认可李权的说法。
  病人的生命绝不是儿戏,也不允许胡闹。
  “罗医师、杨医师,你们听我说。我之所以认定器械可能遗落在这个位置,绝不是胡闹。我有依据。首先,我通过诊脉发现这片区域的小肠脉象异常。另外,病人的小便正常,说明小肠并未在手术中误伤。还有,腹腔具备一定活动空间,大小肠都是不停蠕动,这也为手术器械的位移提供了条件。”
  “我恳请你们对那片区域探照一次。”
  李权言词恳切,语气严肃而认真。
  他要告诉两位上级医师,自己不是在瞎胡闹。
  罗、杨两位医师听完后,陷入沉思。
  片刻后,杨宇医师抬起头,果断说道“照吧!”
  他是三人里面级别最高的医师,短短的两个字,决定听从李权建议。
  “算了,我的经验丰富一点,为了避免损伤病人的腹腔粘膜,我来操作好了。”杨宇医师直接下场。
  在他的操控下,腹镜探头一点点移向李权锁定的区域。
  每个人都期待着奇迹出现。
  出现在屏幕上的,一直是肠子等人体组织。没有发现异物。
  当大家快要沉不住气,感到失望时。
  突然,屏幕上出现了带血的网格状图像。
  甚至有些发黑。
  “停!这是什么?”
  “我以五年的外科经验,可以肯定人体腹腔内绝对没有这种模样的组织。”
  罗医师兴奋而又激动。
  刚才给李权翻病历本的护士应该是个工作年限较短的新人护士。
  她弱弱的说道“会不会是杨医师把病人的大肠弄破了,照到了里面的粑粑?”
  这话一说完,整个手术室死一般的寂静。
  很多人想笑却又不敢笑。
  因为手术室是个严肃的地方。
  这个护士小姐姐真是个人才,脑洞大开,居然能想到杨医师移动探头时,把病人的大肠戳破。
  “大肠壁很厚,我要是能拿着探头把它戳破,除非我是传说中的武林高手就差不多。”终于找到了病因,杨医师心情大好。难得的跟护士开起了玩笑,幽默了一把。
  “探头圆润、安全,而且我移动的时候特别小心,别说戳破大肠,就算是粘膜都不可能戳破。轻微的损伤无可避免。”
  杨医师随后又解释道。
  “从图象上来看,这个东西好像是一块手术用的纱布。”杨医师继续说道。
  “我看也像。如果是快康医院的医生给病人做手术时遗漏在体内的,这个貌似是医疗事故吧?”罗医师的小眼睛瞪得滚圆,闪动着异样的光彩。
  这个罗医师话中有话啊。
  李权这个新人菜鸟,怎么听着像是在说江湖黑话?
  “先别着急,把东西取出来,确定了以后,立刻给张主任打电话
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