因为很多治疗,护士做不了!
而医生水平不达标的话,就连基本的助手都没有办法当的。
而陈和精力有限!
他需要去判断患者的情况,然后做出各种各样的治疗手段,给出一个完整的系统的治疗方案来。
这才是关键所在!
陈和这边继续观察,而此时,患者的情况,并不稳定。
处于一个深度休克的状态!
短时间内输血,似乎没有很好的效果!
而主要原因!
就是因为患者腹部有一个创伤,而口子里,似乎有一截树枝插入了患者的腹部。
而鲜血不停的渗出。
陈和顿时皱眉!
要知道……
这种插入患者体内的物体,是不能拔出来的。
因为本身这一截树枝在插入身体的时候,已经造成了严重的损伤了。
如果拔出来,绝对会造成二次损伤。
而电视里!
那些“大英雄们”被箭矢刺入身体之后,为了展现出自己的英雄气概来,直接把箭矢全部拔出来!
其实……
拔出来的结果只有一个!
死的更快了!
而且,最重要的是,这些进入身体的树枝,可能插入了某些关键血管之内,虽然造成了损伤以后有出血。
但是!
没有引起大出血,这就是好消息。
只要你敢拔出来。
大出血的可能性高达80%!
这是很危险的一种想法。
所以说,电视剧很多看看就行了,千万别当真!
别把作死当英雄就行了。
而陈和此时面色凝重,他是拥有急诊诊断学,而且视诊的诊断技能高达完美级!
这个完美级让陈和可以清楚的判断到患者的很多内外结构损伤。
而此时!
患者腹部的这个损伤,很显然是失血性休克的关键所在。
但是……
按照这个位置的话,树枝应该刺入了肝脏之内。
肝脏内是有很多血管的。
陈和面色凝重。
脑海里里如同一台精密高深的计算机,甚至已经开始通过血压、心跳、呼吸频率、以及出血量、补液量开始计算对方的可能造成的损伤!
良久之内!
陈和继续问道:“患者的血压回升了没有!”
张兰英脸色难看,有些着急的说到:
“没有!”
“还没有呢!”
“怎么就升不上来呢?”
“血压只有85/50毫米汞柱!”
陈和闻声,有些凝重的说到:“患者有大量活动性出血!”
“赵磊!”
“你听我的,进行深度休克治疗术!”
“会吗?”
赵磊脸一红,他真的不会这种治疗手法!
“主任,我不会!”
赵磊急忙说道。
因为此时此刻,根本不是矫情的时候,会就是会,不会就是不会!
不要因为你的不好意思,耽搁了患者的抢救。
陈和闻声点头:“恩,你看好了。”
随后,陈和看着张兰英,连忙说道:“兰英姐!”
“你现在赶紧去找会诊!”
“腹部有一处创伤,我判断是可能伤到了患者肝脏静脉群!”
“现在引起了活动性出血,你让普外科的值班医生下来一趟。”
“看看有没有抢救办法!”
张兰英连忙点头:“好的!”
“我现在就去!”
此时此刻!
时间已经是晚上七点三十分了。
这个时间,很麻烦。
因为主任们可能都下班了。
值班医生有什么样的水平……
陈和根本不敢抱太大的期望。
但是!
陈和也不敢托大,看见患者腹部的伤口以后,他也不敢擅自给出方案来。
毕竟,他对于普外科还真的不是很懂!
需要普外科的医生协助诊断治疗。
诊断和治疗是两码事儿!
陈和虽然可以判断出患者可能是肝脏静脉群收到损伤了。
但是……对于肝脏的手术,专业性太强了。
陈和并不会!
甚至,说句实话……
陈和对于肝胆外科的手术,依然停留在阑尾切除和胆囊切除上面。
除了肝脏当时获得了止血术和缝合修补手术意外。
对于其他手术,真的是不敢下手的。
而且!
说句实话,现在即便是让陈和修改,他也不知道该怎么修改。
毕竟……
就连最基本的肝脏静脉损伤修复手术都没有。
唯一的机会就是用肝脏修补手术不停的修改。
十次不行二十次……
但是!
这显然不是最佳的方案。
而这边!
张兰英去找会诊。
患者的血压不能尽快恢复。
这就意味着,患者的深度休克状态,可能会导致心脑系统的工序额不足,导致不可逆的损伤。
这个时候!
陈和没有办法给患者止血。
只能尽可能的维持住生命体征。
然后把患者送到相关科室继续手术治疗。
而深度休克抢救手术,也是陈和修改的时候,无意中修改到的。
这是一种心胸外科的紧急手段!
陈和对着赵磊说道:“准备开胸!”
赵磊瞪大眼睛,心脏扑通扑通乱跳起来。
真的……太刺激了!
这陈主任果然跟传说中的一样。
任何地方,都可以进行手术!
有胆识!
有魄力!
有能力!
护士小雅此时已经熟练的把相关器械准备完成。
自称陈和起色以后。
杨焕成就叮嘱护士长,在抢救室内放几套手术器械,方便陈和主任使用。
现在,就连陈和去院外急救。
抢救车上,跟车人员都会把这些东西准备好了,以防不时之需!
陈和看着赵磊,语气急而快速的说到:
“这种处置,只是诊断紧急的深度休克没有办法恢复血压的患者!”
“目的是维持心脑的血供,直至开腹行损伤处手术止血!”
“需要做的就是……”
说话间,陈和已经果断的在左侧第5肋间开胸。
看到这一幕!
赵磊小心翼翼的记了下来。
包括陈和的开胸位置!
手法!
通过技巧。
……
等等!
毕竟,外科医生讲究的是灵性,需要有的一颗工匠的心。
陈和熟练开胸以后,也顾不上讲解。
而是在膈上暂时阻断主动脉血流!
很快!
不到两分钟的时间。
小雅激动的说到:“主任,血液回升了!”
陈和点头:“恩!”
说完,他看了一眼赵磊:“看懂了吗?”
赵磊激动的点头:“看懂了!”
“谢谢陈主任!”
陈和满意的恩了一声:“让你上,你敢不敢?”
赵磊认真的点了点头:“敢!”
陈和顿时好奇的看了一眼赵磊。
说实话……
这个年轻人,似乎给了他很多惊喜!
此时此刻!
患者的生命体征,暂时得到了保障。
接下来,最关键的,就是患者的腹部情况,该如何解决!
不过……
就在这个时候。
急诊科的外面急急忙忙的跑进来了几个人。
他们看见护士就急忙问道。
“您好,护士。”
“连蕊怎么样了?”
“她……没事吧?”
这个时候。
警察还没有离开。
看见两个男子,走了过去。
“你们是什么人?”
男子连忙说道:
“您好,警察同志,我是连蕊的经理。”
“连蕊是西岳公司的员工!”
“刚才一个叫做杨队长的人通知我们了。”
“这不赶紧过来看看。”
警察闻声,点了点头。
这个点,应该属于下班以后了。
公司能派人来,属实不容易。
这个时候,陈和刚从抢救室出来。
两名警察连忙走了过来。
“陈主任,患者怎么样了?”
陈和摇了摇头:“情况……现在还没有办法下结论。”
“患者腹部有一个出血口,可能是肝脏静脉损伤。”
“这里损伤,需要请专科医生诊断判断如何治疗。”
“不过……”
“基本的生命体征是维持住了。”
“对了,联系到了家属没有?”
“后续的手术治疗,可能需要家属来配合!”
“包括签字什么的!”
警察点头:“早就通知了!”
“估计最早也还得两个小时才能到吧!”
“他们那边有已经出发了。”
“不过,我们刚才得知,患者可能在这边有一个亲戚在这边,很快就能到。”
陈和闻声,点了点头:“恩,好。”
这个时候,警察忽然想到什么。
“陈主任,对了,这患者连蕊的上司。”
陈和点了点头,有些好奇的看了一眼警察:“患者是工伤?”
这个问题!
似乎是一针见血!
警察也是微微皱眉。
工伤治疗和自费治疗,可是两码事。
哪怕是急诊患者,也得考虑到钱的问题?
这是现实!
不要觉得夸张。
而对方经理听见以后,连忙摇了摇头:
“不……不是工伤!”
“你好,我是西岳公司销售部经理徐福田。”
“过来看看情况。”
“连蕊是我们销售部的小组长。”
“她今天下午五点就离开了公司。”
陈和哦了一声。
没有理会!
而警察这边,却微微皱眉了。
“连蕊五点离开去哪儿了?”
“为什么手机也丢失了?”
“还有……”
“她平时有什么比较熟悉的人吗?”
“徐经理,希望你能配合我们调查一下。”
徐福点点了点头:“好!一定积极配合!”
而此时!
陈和却微微皱眉。
他发现,徐福后身边的男子,似乎有点紧张,而且听见这些消息以后,有些不自觉的防御动作。
这是什么情况?
这个时候。
张兰英急忙说道:“陈主任,普外科的医生到了!”
陈和点头:“好的!”
此时,陈和顾不上其他。
他又不是警察,他只是医生而已!
做好自己的本职工作再说!
……
第355章 肝胆外科疑难杂症
陈和转身一看,多少有些惊喜。
因为今天值班的医生是王新副主任。
如果是个年轻的值班医生,陈和多少心里有些没底。
毕竟……
这种肝脏静脉群损伤的患者,普通医生很难处理的了。
陈和连忙走了过去。
“王主任,您今天值班啊?”
“正好!”
“快给我看看这个患者,情况怎么样了,我寻思可能得马上开展急诊手术,还得请你来主刀啊!”
王新见陈和这么客气,也不敢托大,连忙说道:
“陈主任客气了,先去看看患者再说,看看什么个情况。”
陈和点头。
说话间,两人进了抢救室内。
而此时!
在外面的警察和两名公司的员工只能在外面等待起来。
不过,徐福田和身边的那男子索性坐在一旁等待了起来。
警察见状,笑着说道:
“贵公司挺不错的。”
“员工出了事情,还知道过来打问打问。”
徐福田顿时脸红的笑了笑。
而此时!
抢救室内。
王新走过来以后,也赶紧检查起来患者的情况。
陈和则是在一旁把情况叙述一遍。
“患者叫连蕊,女,今年24岁,今天下午六点三十分从五楼坠落,原因不详。”
“现在主要情况是,失血性休克,伴随身体多处骨折,具体情况……”
“现在我们通过紧急处理,让患者暂时没有生命危险,但是……”
“目前的情况只能支持两个小时!”
“要不然,长时间的这种状态,很容易对身体其他脏器造成不可逆的损伤。”
“需要尽快手术,进行止血!”
王新认真检查患者的伤口以后,有些皱眉。
“情况可能有些不对劲儿啊!”
王新看完之后,说了这么一句话。
陈和闻声,内心咯噔一声。
“什么个情况?”
王新深吸一口气:“送到手术室去吧!”
“但是……”
“我说句实话……”
“陈主任,这个患者,可能情况不太好。”
“我们必须要开腹探查患者的具体情况。”
“但是!”
“需要做好两种准备!”
“第一,开腹以后的情况,我们是没办法知道的,只能一步一步往下走,我这边尽快联系主任,希望可以完成手术。”
“第二,肝脏静脉损伤,比较复杂,里面各种血管比较多,我们很可能没有办法完成手术,需要及时转院,所以……我觉得,应该尽快寻找可以接受的医院。”
王新的话,让陈和有些皱眉。
因为现在……
患者家属不在。
他们只是医生,没有办法为患者做出决定。
最好就是和家属取得联系。
陈和正在思考,外面护士急忙跑了进来。
“陈主任,患者家属来了。”
陈和眼睛一亮,对着王新说道:“走,咱们去跟患者交代一下情况,尽快开始。”
王新点头。
此时此刻。
外面急匆匆跑来一个五十多岁的男子,男子衣着朴素,满面沧桑,而且……最重要的是,身上还围着一个白色的围裙。
显然是刚从饭店后厨出来的样子。
“您好,医生……我侄女儿怎么了?”
男子着急的看着周围身穿白大褂的人,此时的他,如同没有了主心骨一样。
的确如此!
妹妹让姑娘来原城市上班,让他帮忙照顾一下,可是……现在突然跳楼了,男子有些慌乱。
他就是一个厨师,和妻子开了一个大排档,现在正是高峰期,突然被警察通知了,什么也顾不上,急急忙忙的就跑来了。
而此时,一个中年妇女也跑了进来,女人腰间系着一个包包。
进来以后,就急忙的往外掏钱。
神情着急无比,甚至手都在抖,以至于拉开拉链以后,一堆零钱散落了一地。
“医生,救救孩子啊!”
“多好一个姑娘,我们有钱,拜托了!”