《职业医生:开局一个医疗修改器》

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职业医生:开局一个医疗修改器- 第393部分


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  这种人,可真的“会做人”啊!
  而焦阳平生最讨厌的也是这种人。
  他们是搞急诊的。
  不是其他。
  对于患者的抢救,自然也是尽力而为。
  而不是跟曹辉这样胡乱夸下海口。
  焦阳没有跟进去,而是耐心的看着李林虎:“你好好想一想,你父亲最近有没有什么异常?”
  李林虎皱眉,他和父亲不在一起居住。
  而此时……
  一旁老爷子的女儿忽然说道:
  “我爸……好像最近精神不太好!”
  “他说最近总觉得身体乏的不行,然后……老爷子还不服老。”
  “前几天跟着几个战友和老部下去海里面游泳去了。”
  “但是……也没见过身体不舒服。”
  “就是回来以后,有点累着了。”
  听见女儿的话,顿时焦阳皱眉起来了。
  这显然不是什么关键性的线索。
  焦阳无奈,只能先完善检查,尽可能的进行改善治疗。
  说话间,焦阳回到了抢救室内。
  开始和牛犇、曹辉讨论起来抢救方案。
  牛犇也了解过了患者的情况。
  “核磁做了没有?!”
  焦阳:“等结果呢。”
  牛犇闻声点头:“先给高压氧治疗吧!”
  “毕竟……现在老爷子岁数也大了,这种低温情况下,很容易导致组织和器官的坏死……”
  “呼吸纯氧或高浓度氧有助于保护重要脏器和减轻脑水肿,促进组织修复。”
  焦阳点头:“恩,可行。”
  “杨朝,你去联系一下,看看高压氧舱有没有空余。”
  杨朝闻声连忙点头。
  而此时!
  一旁的曹辉忽然说道:
  “其实……我觉得体外膜肺氧合比较合适!”
  “毕竟,患者刚刚心脏骤停,心肺复苏之后,心功能肯定不完善。”
  “在复温的同时可以减轻心脏负荷、保证机体氧合,故特别适用于重度低体温伴血流动力学不稳定或肺功能衰竭的患者。”
  “进行体外膜肺氧合来恢复温度吧?!”
  曹辉沉思片刻直接说道!
  焦阳摇头:“没有机器了,现在有患者用着呢。”
  “我刚才已经联系过了。”
  曹辉却直接说道:“我去跟患者家属沟通。”
  “事情分个轻重缓急。”
  “先给李老爷子上吧!”
  牛犇闻声,忽然沉默了起来……
  于情,他也想这么做!
  但是……
  焦阳直接摇头,转过身子盯着曹辉,厉声呵斥道:
  “不行!”
  “那是我的患者!”
  “你不许给我动。”
  焦阳的声音清冷,义正言辞,显然是认真的。
  那是……
  曹辉却丝毫不着急,而是站在原地,盯着焦阳,冷笑一声说道:“这是上面的指示!”
  “要尽全力,抢救李老爷子!”
  “出了问题,你焦阳能付得起这个责任吗?”
  “啊?!”
  焦阳闻声,顿时愣住了!
  站在原地,焦阳良久不说话。
  片刻之后……
  她的脸色挣扎了片刻,深吸一口气,忍不住说了句:“曹辉!”
  “你眼里,人命是不是真的有高度贵贱之分?”
  曹辉认真点头:
  “是的!”
  “在我眼里,优秀的人,就比平凡的人,更加值得救治!”
  “这是社会的选择!”
  “也是我的选择。”
  “你如果有意见,你可以去跟领导请示!”
  焦阳闻声,直接大声喊道:
  “你难道没有看见吗?!”
  “我那个患者还只是有一个13岁的小姑娘!”
  “你去动一下试试!”
  “我跟你拼命!”
  焦阳的声音很尖锐,整个抢救室内所有人都安静了下来。
  谁也没想到……
  还没有开始抢救,就出现了这样的问题。
  曹辉冷笑一声:“切!”
  “蠢货!”
  “懒得理你!”
  说完,曹辉转身就朝着门外走去。
  而就在这个时候。
  一个人影挡在了门口。
  ……
  ……
  

第422章 看!这就是陈和
  曹辉迎面撞上了一个男子。
  本身曹辉就是一肚子火气,被焦阳气的也不能跟女人发作,这个时候他正要发火。
  但是……抬起头来的时候,却看见是陈和站在那里。
  “让一下!”
  说完,曹辉就要朝着外面走去。
  陈和皱眉:“你去哪儿?”
  曹辉翻了个白眼:“你管得着吗?”
  陈和笑了笑:“我是主任,你说呢?”
  曹辉被陈和给气笑了。
  “你啊你……蠢不蠢!”
  “你怎么跟个××一样呢?”
  “你他妈的是来考核的,懂吗?”
  “别说你现在不是主任!”
  “你他么就是主任又能怎么样?”
  陈和被曹辉骂的内心很生气。
  但是……
  他知道,自己不能动手。
  说实话,要是能动手,陈和绝对揍死这个嘴欠的东西。
  陈和看了一眼曹辉:“我告诉你,那一台体外膜肺氧合机,你不能动!”
  “你也没有资格动!”
  “我是实习期主任,这里是我负责的。”
  曹辉忍不住笑了笑:“你跟领导解释去吧!”
  “这个事情,不是我要做的。”
  “而且!”
  “这李老爷子为国家做出来多少功劳!”
  “他凭什么在老了以后,就不能享受一些特殊待遇呢?!”
  “这是他应得的!”
  说完,曹辉看着身边的李林虎:“李厅长。”
  “抱歉,这件事儿真的不能怪我。”
  “你瞧……”
  “我也没有办法。”
  此时此刻!
  李家人本身就比较着急,现在见到这般场景,顿时也是蒙了。
  他们根本想不到此时应该怎么办!
  听见曹辉这么说,他们顿时都愣了一下。
  李林虎连忙问道:“到底怎么回事儿?”
  曹辉无奈的苦笑一声,解释道:
  “李厅长!”
  “现在的情况就是,老爷子的身体很糟糕。”
  “体温比较低,我们必须要使用特殊的手段,对其进行升温!
  而体外膜肺氧合复温就是一种比较好的办法!
  因为,在复温的同时可以减轻心脏负荷、保证机体氧合,故特别适用于老爷子此时的情况。”
  “但是……科室现在的体外膜肺氧合机有人使用。”
  “我寻思先给老爷子用一下,度过危险期。”
  “但是……这个陈教授,不同意!”
  很显然。
  曹辉就是要恶心陈和。
  要给陈和找麻烦。
  听见曹辉这么说。
  李林虎沉默了起来。
  很显然,他身为领导,别的本事不知道有没有,但是……对于为人处世人情世故这些东西,还是了如指掌的。
  他自然一眼就看出来了曹辉的意图。
  无非是想要接近他们家。
  但是……李林虎不排斥。
  只要能救人,怎么都行。
  可是……被人这么利用,显然,李林虎也有些不悦。
  不过,为了救老爷子,他也顾不上那么多了。
  李林虎还没有来得及说话,一旁的老爷子的女儿就闹了起来!
  “拜托了,医生,麻烦你救救老爷子啊!”
  “对啊,我父亲是少将好吗?!”
  “他以前为国家做出了多少贡献啊!”
  “为什么不救?!”
  ……
  陈和也不着急。
  看着李老爷子的子女。
  态度好的,说句好听话。
  态度不好的,直接就已经仗势欺人了。
  陈和看见曹辉得意的表情。
  正要说话!
  焦阳跑了出来。
  “不行!”
  “谁也不许给我动那一台体外膜肺氧合机。”
  “那名小患者的心肺功能很差,血流动力学不稳定,伴随肺衰竭,必须要依靠ECMO才能活下来!”
  “曹辉!”
  “你要是给她拆了,小姑娘就死了,你知道吗?!”
  焦阳语气焦急,盯着曹辉说道。
  而此时!
  现场似乎陷入到了焦急状态。
  而此时。
  李家人也有些进退两难。
  事情在别人身上的时候,怎么都会说。
  但是……
  一旦到了自己身上。
  谁又愿意呢?
  一时间,所有人都沉默了起来。
  而就在这个时候。
  陈和忽然看着曹辉:
  “谁规定低温就一定得用体外膜肺氧合进行恢复温度的?!”
  曹辉顿时语塞!
  顿时……
  焦阳也愣住了。
  对啊……
  谁规定的情况?
  陈和直接推门,进入了抢救室内。
  而此时,曹辉站在门口,犹豫了起来。
  进去,还是不进去?!
  曹辉拍了拍李林虎的肩膀:“李厅长。”
  “我来想办法!”
  说话间。
  曹辉拿起手机,就拨通了上级的电话。
  而此时!
  娄同华自然也收到了消息。
  曹辉的目的很明确。
  显然就是把陈和搞走。
  现在陈和不走,以后他做了主任,自己的日子能好过?
  所以,曹辉就是跟上级反映情况。
  “领导,抱歉啊!”
  “哎……我们科室,我做不了主。”
  “我本来想要给老爷子最好的治疗条件,但是……我们科室有一个来考核的临时主任叫陈和……”
  “哎!”
  “抱歉,我尽力了。”
  ……
  而这边!
  上级领导得知以后,当即拨通了娄同华的电话。
  “娄同华!”
  “你好好管管你们急诊三科的陈和!”
  “刚才有同志给我反应问题……”
  ……
  说话间,对方直接对着陈和一阵数落。
  而此时!
  陈和已经进入了抢救室内。
  他看着浑身湿透了的焦阳:“去换件衣服。”
  “别感冒了。”
  焦阳摇头:“不用,我可以的!”
  “先治病吧!”
  陈和走了过去。
  “把情况给我介绍一下。”
  焦阳连忙点头,拿起一旁的记录说道:“患者男,70岁,与昨日早晨突然出现面色苍白浮肿、寒战、声音嘶哑、痴呆、幻觉等症状……”
  “昨天凌晨突然心率失常,与北大三院急诊科就诊……”
  “既往史……”
  ……
  焦阳根本不需要看患者的病历记录,直接口述就把患者的情况认真复述一遍。
  忽然!
  陈和抓住了一个细节。
  “他前几天去游泳了?”
  焦阳愣了一下:“恩……是的!”
  陈和连忙问道:“检验结果出来了吗?”
  焦阳点头:“血小板减少,血尿素氮、血清淀粉酶和上述其他酶类水平增高。”
  陈和闻声,顿时皱眉起来!
  这几项治疗,十分特殊啊!
  忽然!
  陈和想到了一种特殊的疾病。
  低温症!
  这是一种比较奇特的疾病。
  无既往史。
  而且,头颅没有外伤,体内脏器和神经系统也没有见到明显异常。
  “急查一下血清总三碘甲腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺刺激激素、尿素、淀粉酶、纤维蛋白原、肌酸激酶、血小板、血气分析!”
  焦阳听见以后,顿时眼睛一亮:“好!”
  “马上就去!”
  说完之后,焦阳想到什么,连忙说道:
  “对了主任,还有一件事儿。”
  “根据患者家属口述,患者最近感觉疲乏,精神萎靡。”
  陈和闻声,顿时嘴角上扬!
  他想到了!
  困乏!
  游泳!
  低温!
  这些关键因素,配合患者的血小板减少,血尿素氮、血清淀粉酶和上述其他酶类水平增高……
  这就说明了患者的情况。
  陈和连忙说道:
  “好了!”
  “我知道了。”
  “继续做检查。”
  “不过……焦阳,控制中心静脉压的同时,进行扩容!”
  “环节电解质紊乱!”
  焦阳听见之后,瞬间恍然大悟……
  “主任,您是说刚才的骤停是因为……”
  陈和笑了笑:“低血钾!”
  “低温症的时候,低血钾的心电图特征往往模糊不清,可能突然引起室颤,应立即救治。”
  “你看,这是刚才的心电图,室颤诱发的心脏骤停。”
  “急查一下电解质!”
  “尽快出结果,然后马上稳定电解质!”
  说完之后……
  陈和看到了牛犇。
  “牛主任。”
  “利多卡因联合肾上腺素,合用两个单位,静脉注射!”
  牛犇听见以后,立马点头。
  不够……
  此时此刻。
  牛犇显然没有太多主心骨。
  与此同时。
  陈和对着焦阳说道:“患者可能存在激素功能减退,也就是垂体功能的衰退!”
  “等待结果出来以后,进行激素替代治疗!”
  焦阳点头:“好!”
  与此同时,陈和再次说道:“你会做胸腹腔的灌流吗?”
  焦阳点头:“会!”
  陈和听见以后,笑着说道:
  “恩!”
  “很好,在胸腔或腹腔置入导管,通过导管向胸腔或腹腔连续注入加温后的生理盐水,生理盐水的温度加热至37~40°C。”
  “尽快!”
  说完!
  陈和又对着一旁的医生护士人员开始安排起来。
  整个抢救室内,瞬间进入到了一个紧张有序的工作环境中去。
  而陈和,此时如同将军一般,坐诊全场。
  不知为何……
  大家忽然感觉,有了主心骨了。
  的确。
  焦阳此时自己都没有发现。
  她对于陈和的称呼,已经变成了主任。
  而并非是陈教授。
  这种打心底的敬佩。
  时间!
  一分一秒流逝。
  门外的李家人焦急的打着电话,不知道联系谁。
  而曹辉此时已经在急救中心外门接到了赶来的领导,而此时娄同华无奈,也只能去迎接。
  只是……
  对于曹辉的所作所为,娄同华甚至有些厌恶。
  不过!
  来的不是别人,是一个老干处的领导。
  他看见娄同华之后:“娄院长,打扰了!”
  娄同华笑了笑:“走吧。”
  “李老爷子在这边。”
  对方闻声,点头叹息
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