《职业医生:开局一个医疗修改器》

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职业医生:开局一个医疗修改器- 第404部分


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  进来以后,陈和看见了躺在床上的患者。
  “把病历本给我!”
  主管医生连忙点头。
  几分钟以后!
  陈和深吸一口气……
  然后对着曹辉问出了第一个问题。
  而这第一个问题就让他哑口无言。
  ……
  陈和检查完毕之后,直接问道:“这台手术是谁做的?”
  曹辉:“是我。”
  陈和恩了一声:“经胼胝体后部入路第三脑室和松果体区肿瘤手术,是吗?”
  曹辉被这句话多少有些震慑到了。
  看到患者的情况,就能判断出来术式?!
  曹辉点头:“恩。”
  而这个时候,患者也知道,陈和是主任了。
  他小声问道:“主任,我父亲……这到底是怎么回事儿啊?!”
  陈和冷冷的看了一眼曹辉:
  “手术多会儿做的?!”
  曹辉脸一红:“昨天晚上。”
  昨天晚上,曹辉因为着急抢救钱维意,在前一台手术上显然有些着急了。
  不过……
  他不相信,陈和能看出来。
  而陈和接下来的问题,却让曹辉下不来台!
  陈和看着患者,认真解释道:“术后偏瘫,是损伤中央动脉所导致,恢复很难完全。”
  “迁延性昏迷,大脑内和大脑大静脉损伤,血液回流受阻。”
  这都是实话!
  但是……
  这句实话,却说出来了曹辉内心的疼。
  曹辉突然激动的说到:
  “这是并发症!”
  “常见的并发症,你懂吗?!”
  “手术中,是经常会遇到的。”
  “本身胼胝体区域距离中央静脉和大静脉就很近,而且患者的肿瘤比较大!”
  “如果不手术,他就死了!”
  “这是手术中最常见的并发证!”
  陈和面色严峻:
  “是你的不认真造成的把?”
  “不要把你的无能,让患者来买单!”
  现场顿时鸦雀无声,没有人说话。
  而董江波被吓了一跳。
  耿培生更是一言不发!
  他们都知道,陈和要秋后算账。
  但是……
  这才什么时候啊?
  陈和就出手了!
  而且,一出手,就找到了对方致命的地方。
  说实话……
  一般来说,手术并发症,是难免的!
  但是……
  很多东西,大家都会隐藏起来。
  不会公开说。
  谁还没有意外的时候啊?!
  但是,陈和这一番话,直接把曹辉推上了一个危险的境地。
  虽然开除不至于,犯罪更加算不上。
  但是……
  却是一个处分。
  这对于他们这些想要往上走的主任来说……
  十分致命!
  而此时的曹辉,心如死灰,一言不发。


第432章 :掌舵人
  患者家属忍不住问道:“什么是迁延性昏迷啊?”
  此时此刻,却没有人说话。
  毕竟……
  这个词语可不是表面上那么柔弱。
  这其实是一个十分恐怖,让人闻风丧胆的词语。
  因为!
  一旦发生了迁延性昏迷,后续很可能演变成植物人状态。
  这么一说,大家就知道有多恐怖了。
  不过……
  不知道人群中那个学生突然说了句:“植物人前兆……”
  顿时!
  炸锅了!
  整个病房内直接炸锅了。
  此时的患者还在昏迷。
  其中只是醒了一会儿,就马上陷入到了昏迷状态之中。
  这个时候!
  患者家属明显十分激动。
  他看着曹辉,有些生气的看着对方:
  “你……有你这样当医生的吗?!”
  “你怎么这么不负责?!”
  “你……你……”
  “你让我们怎么办啊!”
  对方家属是一个文质彬彬的男子,虽然已经生气到了极点,但是也只能说出这样的话!
  父亲刚手术结束,就遇到这种事情,显然很难接受!
  而曹辉深吸一口气:
  “你签署了知情同意书。”
  “之前的风险,我们已经告知了!”
  “你冷静一下。”
  “具体的诊疗办法,我们后续讨论。”
  一番话,让患者愣在了原地。
  “签署了知情同意书”
  这个同意书,这个时候……让双方都有些无奈。
  但是……
  说句实话,这一项权利,有多少人真正了解过?!
  在病人的各项权利之中,“知情同意权”或许大家都听说过。
  这个概念是第二次世界大战后提出的。
  医生有义务把诊断和治疗的种种可供选择的办法的利弊,告诉给病人,从病人那里获得对医生选择的治疗方案的同意与否。
  的确,实行“知情同意”可以保护病人和受试验者避免受到伤害。
  病人在了解到治疗的选择或试验对人体的可能影响后,经过权衡,认为不能接受,可能拒绝。
  任何医学科学试验以及手术等,都离不开病人或受试验者的配合,这也有助于行使病人的自主权。
  另外,实行“知情同意”有助于增进医患关系。医生如实告诉病人病情,病人就会认为医生是可以信赖的。所以,自20世纪中叶以来,许多医疗诉讼的判例都涉及病人不仅有权知道医生的建议,而且有权根据治疗的利弊得失来决定是否进行这种治疗。
  此时此刻这个知情权,让男子半天说不上来话。
  而曹辉怕不怕?
  肯定怕!
  这个社会,有哪个医生不害怕手术意外?!
  曹辉此时心如死灰。
  他真的害怕极了!
  如果真的……如果真的出了问题,该怎么办?
  他知道,很有可能,陈和会把他一脚踢开!
  甚至,这件事儿,会成为曹辉一生中最大的污点。
  无让他一辈子都很难继续往前走!
  他不怕是假的!
  学医,本身就是一项很长周期的需要不断努力的工作。
  前半生,基本上是在奋斗!
  或许中年以后,才能享受这些奋斗带来的成果。
  可是,这个时候,你要是在人生转折点的时候出了问题,那可真就完蛋了!
  现场……
  不仅仅是曹辉,就连其他主任,此时也是胆战心惊!
  大家难免会有这样一种兔死狐悲的感触。
  虽然大家都是竞争者。
  而且!
  往日里,不难会有对曹辉不喜欢的人。
  更重要的是……
  大家都是医生啊。
  今天出了手术意外的是曹辉。
  明天,会不会是他们呢?
  这些,谁又能保证呢?!
  现场,所有人都一言不发。
  而其实……
  如果在以前,遇到这种事情,可能真的就不了了之了。
  但是,现在有了主任。
  主任要做的不仅仅是管理。
  还需要拥有面对突发情况处理问题的能力!
  此时此刻!
  陈和很清楚,如果自己一脚踢开了曹辉,对于自己而言,绝对是一件爽快的事情。
  曹辉是一个钉子,这不可否认!
  但是……
  周围,几十个医生都看在眼里。
  如果自己处理不好的话,对于自己今后的发展来说并非是一件好事儿!
  今后,如果遇到了同样的事情,他们会怎么想?!
  说实话……
  这个时候,是考验一个主任水平的时候。
  现场,鸦雀无声,而所有人都瞪大眼睛默默的注视着这一刻!
  曹辉低着头,一言不发。
  他很清楚,自己完了!
  他一辈子的努力,很可能今天就要功亏一篑了。
  而患者家属,那个年轻的小伙子看着父亲,虽然有些无奈,但是……又能怎么样了?!
  遇到这样的事情,说实话……
  他只能自认倒霉了。
  正如曹辉说的那样,他在手术之前,已经交代了过了!
  这就是患者知情权吗?!
  就在此时!
  几乎所有人的目光都注意到了陈和身上。
  大家都想看看陈和如何处理这件事儿。
  就在这个时候。
  陈和转过身子,看着一旁的曹辉:
  “曹辉!”
  曹辉本身已经有些慌乱和失望,听见陈和的话,顿时起身说道:“手术是我做的。”
  “我会主动去跟娄院长承认错误的。”
  而此时!
  陈和却说道:“听好了,我只说一遍!”
  “第一步!
  ATP20mg加Co…A50u加胰岛素4u/d溶于葡萄糖液中滴注;
  然后,Cytochrome C15~30mg/d滴注!
  Aceglulamidum1~3g/d滴注!
  GABA1~4g…d滴注!
  CDP…choline250~500mg/d滴注;
  另外,神经生长因子4ml/d肌注,对防止脑外伤后神经元死亡。
  都可喜(Duxil)1~2片/d口服;脑复新0。1~0。2,3次/d口服,尼莫地平20~40mg,3次/d口服;脑活素……”
  说话间,陈和的声音并不快!
  但是,当一连串熟悉的药物从口中说出来以后。
  曹辉忽然愣住了!
  他眉心紧促,似乎抓住了救命稻草一样。
  赶紧记录下来!
  不到三分钟的功夫,陈和说了十几种药物,六七种治疗方案。
  而这个过程,对于其他人而言,或许就是在听天书。
  但是,对于曹辉而言,却是一次难得的机会。
  这可能是陈和在救他!
  曹辉说实话,内心是激动无比,甚至有些震撼和难以置信!
  他不知道陈和为什么要这么做。
  此时此刻,他的内心根本没有太多的功夫去思考那么多事情。
  他好不容易把所有治疗方案记录下来以后。
  连忙递给一旁的主治医师:“快去准备!”
  说完之后,曹辉转身看着一旁的陈和,忽然之间,竟然有些百感交集。
  而此时,陈和对着患者家属说道:
  “这算不上手术意外。”
  “但是,却属于比较严重的并发症。”
  “身为患者家属,你们拥有知情权,有权利对患者的情况有所了解。”
  “而我们身为医生,很多时候,很多手术情况,是无法避免的。”
  “但是……请您放心!”
  “我们身为医生,也会尽心尽力,拯救患者。”
  “咱们继续治疗,后续的费用不用担心,医院会负责的。”
  陈和说完之后,对着曹辉说道:“下一个患者。”
  曹辉此时已经被陈和的这一番话搞蒙了!
  他真的没想到,陈和会帮助自己说话。
  更没想到,陈和并没有在意这样的事情发生。
  说实话,这一刻,曹辉内心忽然觉得……陈和也没有那么讨厌了。
  没错!
  至少……自己没有那么讨厌了。
  刚才的治疗方案,让曹辉说实话如同醍醐灌顶一般。
  对于迁延性昏迷主要在于预防,一旦发生,很难治愈!
  但是,患者此时既然能醒来,就说明血液回流问题并不大。
  这个时候,如果及时给予促神经营养和代谢活化剂或苏醒剂,是完全有机会恢复的!
  这些药物中有一类属人体内源性的物质!
  而这些药物,均对脑组织代谢有重要作用,投予其中一种药物即能在脑内转化成其他分子,故可任意选用,都有异曲同工之效。
  但是……给药方法,曹辉却没有学习到。
  据说是一种特殊的配合疗法。
  刚才……
  听到陈和的药物配比有以后,本能的想到了这种治疗手法。
  这一刻!
  曹辉真的服了。
  不过……
  他佩服的不仅仅是陈和是从哪儿学习来的治疗手法。
  而且,他佩服的是陈和的格局。
  如果搁在自己身上。
  陈和遇到了这样的事情,自己会怎么办?
  曹辉本能的扪心自问起来。
  而此时!
  护士长亲自跑来给患者用药。
  患者本身因为迁延性昏迷的发生,造成昏迷时间大幅度增加。
  此时依然处于一个昏迷状态。
  其实,这是一个比较危险的情况。
  因为迁延性昏迷时间发展到一定程度以后。
  结局只有一个:永久性昏迷。
  俗称……
  植物人状态!
  这是一件十分恐怖的事情。
  要不然,曹辉会感觉害怕?
  如果真的成了植物人,他曹辉,以后一辈子可能都会背负这样的心理负担。
  他怎么也想不到,自己的一时大意,造成了这样的后果。
  虽然只是一个正常的并发症,甚至患者都签署了同意书。
  但是……
  扪心自问一下,他能原谅自己吗?
  时间一分一秒流逝!
  陈和刚才叮嘱的药物,正在一点一滴的进入患者体内。
  而此时,多少人都在盯着陈和。
  也在盯着患者!
  监护仪发出滴滴滴的声音,证明患者的生命体征十分平稳。
  但是,却依然没有醒来的迹象。
  时间在这一刻,变得有些焦灼。
  大家都有些担心,患者会不会真的出事儿。
  其实,陈和同样有些担心。
  神经内外科完美级的他很清楚。
  如果这样的“套餐”下去,十分钟内无法醒来的话。
  或许真的可能会发生迁延性昏迷……
  这一刻!
  是比拼心跳的时候。
  同样也是比拼谁更有耐心。
  曹辉此时满头大汗。
  白大褂的后背,已经湿透了。
  根本没有任何体面可言。
  就在这个时候……
  忽然,一阵咳嗽声响了起来。
  大家回头一看,顿时惊喜的发现。
  患者醒来了!
  “额……我……”
  “医生……”
  老人说话声音依然有些含糊不清,但是……却已经证明他醒来了。
  这就是好事儿!
  如果此时醒来,继续支持治疗的话,后续效果会很不错。
  陈和终于一颗忐忑不安的心落入肚子里。
  而此时!
  现场所有人都惊喜起来。
  “醒来了!”
  “迁延性昏迷啊……”
  “对啊,陈主任太厉害了吧!”
  “是啊……要不然就麻烦了。”
  ……
  这群学生们都在小声窃窃私语。
  此时此刻,陈和俨然成为了所有人心目中的英雄。
  而周围的医生也是属实震撼无比。
  曹辉瞪大眼睛,看着陈和,激动的眼泪都差点留下来。
  真的……
  太过
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