《陈医生,别怂!》

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陈医生,别怂!- 第123部分


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  陈南见状,走了过去。
  李辉说道:“患者一开始用卫生纸堵着,可是……压根堵不住就。”
  这个时候,男子也更换完了卫生纸,抬头看先李辉和陈南。
  “你好,李医生。”
  李辉介绍到:“这是我们的副主任,陈主任。”
  男子好奇的看了一眼陈南,有些惊讶,好年轻的主任。
  “你好,陈主任……你,好年轻啊!”
  陈南点头一笑,正要说话,忽然看见男子脸上皮肤有些枯槁,而且双目无神,陈南顿时皱眉。
  “流鼻血多久了?”
  男子皱眉:“时间长了,断断续续都快有一个月了!”
  “不过,最近这段时间,感觉加重了。”
  “前段时间,我因为这个事情也去医院看过,就在省人民医院。”
  “对方去了以后,说我可能是因为夏天了嘛,空气比较干燥,鼻粘膜也比较干燥,脆弱,容易出血!
  后来,在门诊开一些石蜡油和那个薄荷油涂抹鼻腔。
  可是……就是不怎么管用,鼻血还留。
  又在省人民五官科,医生检查后,也做了检查,化验,一大堆!
  就是查不出问题来!
  你说,这鼻血总不能一直流吧?
  这那段时间都感觉精神都不好。
  索性,医生给我烧一下鼻腔内的血管,以避免频繁出血!”
  “一开始效果还挺好,确实是止血了,但是……时间一长,不到一周的时间,又开始发作了。”
  “哎……”
  “这一直流一直流,女人的姨妈也没有我出血多。”
  “心烦死了!”
  “后来,我这就到了咱们医院门诊治疗,找的李医生,对方给我开了一些中药,一开始效果还不错,可是后来,还是流血,他就建议我住院看看。”
  “陈主任啊,您给我看看是怎么回事吧。”
  “再这么下去,我感觉流血都要流干了!”
  陈南对着男子说道:“你给我看看你的舌头,伸出来。”
  男子很配合,伸出舌头。
  陈南看去,顿时眉心一皱。
  猛一看,患者舌淡苔少。
  而舌体却干燥无津液。
  但是细细看去,却发现患者的舌根淡黑,虚象明显,而肺处却有火象未曾泻掉。
  这是怎么回事?
  既有太阳表征的热象未去。
  舌体干燥无津液,却是因为热盛上阴的迹象。
  这是怎么回事?
  一般来说,中医认为,
  鼻为肺窍,鼻根上接太阳经脉,鼻孔下夹阳明经脉,内通于肺,以司呼吸,乃清虚之道。
  与天地相通之门户,宜通不宜塞,宜息不宜喘,宜出气不宜出血者也。
  金匮谓热伤阳络则衄血。
  阳络者,谓躯壳之外,肌肉皮肤脉络之血。
  从阳分循经而上,则干清道,而为衄也。
  然则阳络者。太阳阳明之络脉也。
  也就是说,一般情况下,要从太阳和阳明两个角度来诊疗鼻衄(女)。
  单看舌头,此时迷惑重重,根本无从下手。
  既有表征,又有伤阴。
  陈南继续说道:“把手给我,我给你把把脉。”
  说完陈南把手放了上去。
  脉象同样复杂。
  按理说不对啊……
  患者才四十出头,中气足,脉气有余,但是……却有郁闭之相。
  可是细细揣摩,却有尺脉脉紧无力,这是阴伤有热之相。
  怎么可能这样呢?
  男子忽然想到什么:“对了,这段时间,我眼睛不舒服,总觉得有些发黄。
  整个人最近精神很差,睡觉也睡不好!
  怎么回事?”
  李辉闻声,笑着说道:“这很正常。”
  “鼻总系肺经之窍,血总系肝经所属,故凡衄家,目必昏黄,而且肝开窍于目,血扰肝经,眼睛不舒服很正常。”
  陈南这个时候,却看见男子额头有些凹陷。
  这不对啊!
  额上陷……
  忽然之间,陈南想到了一句话。
  “衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能目旬,不得眠!”
  这是什么意思呢?
  衄家,就是鼻子经常出血的人,这是津液亡于上。
  和淋家相反,是阴亡于下。
  但是,如果鼻衄严重的话,一旦发汗,额上就要塌陷。
  因为上部血液经常损耗,如果再发汗,上部血更少了,就会塌陷。
  眼睛失去了津液,组织枯燥,所以光能直视,脑袋不能动,只能拿眼球看人,叫做动目失视。
  由于血液不足,不能养心,导致失眠。
  难怪……难怪!
  难怪会出现这样一种复杂的舌脉。
  既有伤阴,还有内热。
  怎么可以犯这种错误呢?
  陈南实在想不到啊!
  衄家不可发汗,虽然不如十八反十九畏一样熟记于心。
  但是……
  你是副主任啊。
  如果是个年轻大夫可以犯这种错误的话,陈南甚至可以理解,但是李辉是副主任啊!
  副主任是什么?
  很多乡镇医院,院长都只是主治医师。
  在县级医院,副主任已经是经验丰富,甚至是科主任了。
  你一个这样级别的医生,竟然不懂这些?!
  陈南内心有些生气。
  所以,听见李辉理所应当的说出这很正常的这句话以后,陈南面色难看到了极点。
  他看着李辉,冷笑一声:“这很正常?”
  “呵!”
  随后,陈南凝重的说到:
  “这不正常!”
  此话一出,顿时让李辉蒙了。
  什么情况?
  怎么回事?
  陈南继续问道:
  “李医生,你之前,给患者用的什么药物?是怎么诊断的?住院之前!”
  李辉皱眉:“我记不清了。”
  陈南摇头说道:“你记不清,电脑记得请,去找出来。”
  说完,陈南叫进来了护士。
  “去取一只肾上腺素,还有棉球。”
  说话间,陈南从口袋掏出了针灸针和皮消。
  李辉站在那里依然不动,而是面色有些难看的看向陈南。
  陈南懒得理会,直接叫来了护士长。
  “护士长,帮我把李辉门诊上周给这位患者的方子打印一下。”
  “你把身份信息给护士长。”
  陈南对着患者说道。
  患者也被陈南的一句话给说蒙了。
  连连点头。
  换个医生,陈南不会这样的态度,可能拉出去说。
  但是,对于李辉。
  陈南不介意。
  正好!
  你们不是瞧不上我?想要试试我?
  那就不要怪我不给你们留情面。
  陈南想好了,既然出手,就要打草惊蛇,就要杀鸡儆猴!
  李辉见状,脸色很难看。
  两只眼睛直勾勾的盯着陈南。
  恨不得杀之后快。
  【叮!恭喜您,收到李辉的差评,差评等级:中级!】
  陈南懒得理会对方。
  招呼患者脱了鞋子袜子,本身穿着短裤,并不影响扎针。
  所以,陈南的手很快,准备就绪之后,就开始扎针。
  “三间、偏历、厉兑、承筋、京骨、昆仑、承山、飞扬、隐白!”
  扎针之后!
  护士曾媛取来了棉球和肾上腺素针。
  陈南直接用手一掰,针剂打开。
  陈南把镊子肾上腺素倒在棉球之上,然后塞到了鼻腔之内。
  短短一分钟过后!
  陈南取出棉球。
  众人全都惊讶的发现,鼻子不流血了!
  但是……
  陈南看着李辉,等待着护士长的病例送来!
  ……


第136章 不做人二人组
  治疗流鼻血,陈南也是有些心得的。
  爷爷在世的时候,在源城市经营有一处门诊,叫做敬亭医馆,房间不大,但每天人来人往,络绎不绝。
  陈景亭属于典型的经方派,但是他受到了当时名医张锡纯的影响颇深,在中医基础之上,善于对现代医学药品进行研究。
  经常开出一些中药+西药混用的方子,而且疗效显著。
  而肾上腺素+针灸疗法,就属于陈景亭传给后人的一个“家传秘方”。
  古人曾言,门里出身,自会三分。
  这是很有道理的,长期的耳濡目染,会让你比别人更早的形成自己的中医临床思维,更容易登堂入室,叩开中医的大门。
  而对于鼻衄不止,老人家积累太多的经验总结了。
  俗称:“验方!”
  验方可以治急溯源。
  而肾上腺素,能让皮肤、粘膜的血管收缩,对于这种流鼻血不止,效果十分显著。
  陈南已经不是头一回尝试了。
  其实,临床中大多数都是一些常见的杂病。
  ……
  这边,患者止血了,陈南的心情也不如刚才那般着急。
  不过!
  眼下,陈南之所以对着李辉说出如此严厉的话,自然是想要杀鸡儆猴。
  李辉等人这两天可是计划好了要给陈南出难题,要自己好看。
  各种各样的疾病,无分疑难还是简单,都要考教一番。
  陈南其实对此并不排斥,但是……这几人分明打算是挑刺,寻找自己的毛病。
  泥人尚有三分火性,更何况陈南了。
  现在李辉找上门来,陈南若是不教训一番,别人还当他陈南是软柿子,任凭谁来了都要捏一把。
  正所谓,新官上任三把火,自己就让第一把火给燃烧一下吧!
  想到这里,陈南盯着李辉,一言不发。
  而李辉此时也没想到,陈南让自己罚站?!
  而且是当着患者的面儿!
  这真的是要撕破脸,一点面子都不给了吗?
  李辉顿时面色严峻的盯着陈南。
  说实话,原本李辉内心还挺理直气壮的。
  但是,被陈南这么盯着看了几秒钟,内心还是有点虚的。
  【叮!恭喜您,收到来自李辉的差评,差评等级:中级!】
  【恭喜您,获得奖励:望形态(精通级)】
  陈南看着系统奖励,顿时眯眼一笑。
  说实话!
  这个系统,很多时候,用处很多。
  比如此时,他直接获得系统奖励,这就意味着,陈南的治疗思路和辨证思路是正确的。
  而他,没有冤枉李辉。
  呵呵……
  望形态?
  又是一个诊断技能,不错!
  聊胜于无。
  ……
  这个时候,患者丁爱国此时显然没有意识到自己情况的严重,只是尴尬的笑了笑:“这个……陈主任,李主任……”
  “我也没啥事儿!”
  “就是一个流鼻血。”
  “我身体好着呢,没事儿没事儿……就是流血有点多了而已。”
  “再说了,这不是止血了嘛!”
  “陈主任,您可真厉害,难怪这么年轻就能做主任,单是这一手止鼻血的手法,就比一般人强啊!”
  “果然,我没来错医院啊。”
  丁爱国很好说话,看见陈南对着李辉如此严峻,内心也有些不好意思。
  于是,想要说话缓和缓和气氛。
  陈南见状,没有说话。
  其实,有时候,医疗系统有点欺负人!
  别看医闹的时候是医生吃亏。
  但是……
  大多数的时候,老百姓对于医疗,是一种畏惧的心里。
  他们来看病的时候,是心怀一颗忐忑的心,敬畏的心,甚至是……谦卑的心。
  他们想要得到救治,面对医生的时候,尽可能的态度好一些,让人家可以好好的给自己看病。
  医患,大多数的时候,是医生在有恃无恐,因为他们觉得,患者是有求于人。
  想到这里,陈南摇了摇头。
  医患关系,是平等的关系,患者会心存感激,但是医生也要心存善念,这样才会平等而且长远。
  他钱雷刚做错了事情,陈南绝对不会包庇,会揭发,会让他付出代价。
  但是,如果医生做错了事情,该有的道歉,也绝对不能少。
  这就是陈南要做的事情!
  这个时候,曹美娟拿着丁爱国上次的门诊记录走了过来。
  伸手把单子递给陈南以后,然后压低声音,小声说了句:“小陈……你……悠着点。”
  曹美娟人精了,自然看出来了陈南要做什么。
  其实!
  这两天,陈南被针对的事情看在眼里,而陈南还很配合,根本没有生气和发火。
  曹美娟看在眼里,还有些觉得陈南太天真了。
  真的以为一味的顺从就能折服这群人吗?
  别做梦了!
  这些人,哪个不是职场老油条?
  一个个就是要故意找茬,故意挑刺找毛病。
  让你陈南一点空余时间都没有,甚至如果他们抓到陈南的把柄,他们会这么容易的放过陈南?
  呵呵,别做梦了。
  体制里面,就是这么残酷。
  小陈还是太年轻啊,缺乏手段。
  但是,今天的事情,让曹美娟眼睛一亮,原来……陈南不是在一味的避让,而是在找机会!
  想到这里,曹美娟决定不参与了,叮嘱陈南一句注意度,起身就离开了。
  陈南看了一眼曹美娟,没做声。
  而李辉看见护士长拿来病例,皱了皱眉。
  事情发展到了这个地步,李辉不知为何,内心竟然没有了底气。
  但是,仔细一想。
  自己临床十多年,作为一名副主任医师,难道基本的疾病看不好吗?
  他自认为丁爱国并非什么疑难杂症,无论是辨证思路还是用药开方,都没有任何问题。
  想到这里,他忍不住看向陈南。
  你找我开刀,是不是太过于幼稚了?
  李辉自认为自己是有些水平的。
  他忍不住挑衅的看了一眼陈南:“陈主任,我很好奇,你怎么就认为,我说的不对了?”
  陈南摇头,没有说话,而是拿起来手里丁爱国的诊疗记录看了起来。
  患者上周于门诊治疗。
  主诉是:“鼻塞头痛。寒热昏愦,而且伴有流鼻血而不止。”
  李辉给出的治疗原则是:
  “解表散寒,肃清里热。”
  方剂是:
  “麻黄10g、桂枝10g、杏仁12g、赤芍10g……”
  陈南看完之后,内心瞬间明了。
  而结合患者此时的症状,陈南现在也彻底明白对方为什么会出现一系列症状了。
  果不其然,李辉对患者通过进行“解表散寒”,从而来治疗表征来了。
  李辉是有点水平的。
  因为太阳主开,春夏阳气,
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