《陈医生,别怂!》

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陈医生,别怂!- 第283部分


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  而且,题目都精确到了年月日,2008年3月10日得病。
  2008年为戊子年,戊癸化火,中运火运太过,子午少阴君火司天,全年火气较盛。
  而3月10日在大寒后春分前为戊子年初之气,主气厥阴风木,客气太阳寒水,本来初之气为木气生发之时,然则客气太阳寒水加临,寒水主封藏,将本欲借初之气生发的火气封藏,容易造成全年太过之火气在初之气时内郁。
  生发为木,在人体为肝胆,对应到人体疾病,则体现为肝胆火气内郁。
  而耳为胆经所过之处,按照《灵枢·经脉》中说:「胆足少阳之脉……从耳后入耳中,出走耳前。」
  胆气郁滞则会造成耳窍突然闭塞之病机,甚则导致暴聋。
  正如《素问·厥论篇》中说:「少阳之厥,则暴聋,颊肿面热。」胆为甲木,以条达畅疏为德,甲木之气生发不畅,郁于胆经则成内火,火性上炎,郁阻上窍则暴为耳聋。
  所以……
  这个患者,不能按照常规的疏肝理气健脾来治疗了。
  结合该病人具体情况,此人较胖,面色黄白微灰,大便稀溏,判断素体脾胃虚弱,加之喝酒吃肉为常事,体内必右湿热内留,此为内因。
  近来精神压力较大,家庭又有变故,导致精神紧张,休息不良,此为诱因。
  在这种素体体质和诱发因素下,患者如在其他运气条件下,即使发病,或许不会如此急剧与严重,而仅仅表现为听力下降或耳鸣等。
  然而正如前文所述,患者遇到精神刺激的诱发因素之时正逢天地火气内郁的运气环境,内外相合,主生发之甲木胆经火气内郁,外现则为耳窍骤然听力下降。
  所以,这样一来的话,治疗就需要找到关键所在了。
  需要疏利肝胆,清热泻火为立法。
  正所谓急则治其标,缓则治其本。
  对于脾虚来说,当前不属于诱发疾病最主要的因素,此时扶脾,反倒是错了时机。
  陈南稍微考虑一番,顿时有了答案!
  用柴胡加龙骨牡蛎汤加味,药用柴胡疏肝利胆以解郁,黄芩清热,酒军清泄里热兼活血化瘀,清半夏降气,茯苓安神健脾,桂枝温阳化气舒展木气,龙骨、牡蛎重镇安神,生姜、红枣调养脾胃,石菖蒲开窍化湿,全方以疏利肝胆,清热泻火为立法。
  想清楚之后,陈南直接把答案写了上去。
  而此时!
  一旁的古蔺也完成了自己的答案,一并提交了上去。
  于眉看到陈南的方子之后,整个人顿时瞪大了眼睛,有些难以置信!
  这……
  方药克数,一味不多,一味不减!
  甚至……克数都基本一样!
  这怎么可能?!
  要知道,于眉自己也给出了答案,但是……他和陆平仁老爷子的都有一些差别所在。
  这……难道……陈南看过这个方子?
  于眉很难接受这个事实!
  ……


第210章 触发师徒任务系统升级
  此时此刻,于眉的眼睛死死的盯着陈南,想要从他脸上看出些许的怯懦之意。
  因为他真的不愿意相信陈南能给出这样的一份答卷!
  方药精巧,用量精准。
  于眉自己也给不出这样的结果,要知道,于眉和陆平仁是什么样的交情?
  两人在一起工作就有二十多年,除此之外,交流、学习、行医……等经常在一起。
  甚至当初陆平仁决定写这本书的时候,于眉还进行了大量的帮助。
  可是呢?
  即便如此,当陆平仁给出这个考题以后,他给出的方案虽然也是疏肝利胆,清泻火热的药物,但是在石菖蒲和黄芩两味药物的斟酌上,他当时用的是龙胆草和郁金。
  虽然两者效果相差不大,但是95分和99分,还是有些区别的,特别是到了他们这个地步,十分较真!
  特别是黄芩的清热和龙胆草方面,是有不同的!
  当然了,这并不是说,陈南的能力就在于眉之上,只能说陈南对于陆平仁的理解更加精深,因为标准答案就是陆平仁给出来的,所以陈南的思维只会更加贴合于对方,相比之下,于眉却自成体系。
  可是,于眉看了陈南好久,并没有从他的脸上发现任何异样。
  难道……真的是他诊断治疗出来的?
  至于巧合?于眉从来没有考虑过。
  中药成千上万,想要从大量的中药中挑选出这样的一个排列组合,简直是天方夜谭,根本不可能!
  这小子,怪!真的怪!
  想到这里,于眉不在看着陈南,而是看向古蔺的方子。
  这一看,刚才于眉紧皱的眉头这才松解开来。
  对嘛!
  这才对呢!
  这才是一个天才该有的水平!
  看着小柴胡联合逍遥散再配伍龙胆草等构成的龙胆泻肝丸,这构成的方子,比较符合天才该有的水平。
  水平高,但是却不是高屋建瓴一般。
  这个方子,也能治病,但是想要立竿见影达到效果,显然不如陈南的方案。
  而此时,于眉判卷的时候,周围几个人也都纷纷好奇的看着于眉,各怀心思。
  当沈钰渊看到于眉看着陈南的卷子眉心紧促的时候,不由的内心咯噔一声,暗道坏了!
  这个机会可十分难得啊,自己好不容易给陈南争取来的机会,能做陆平仁半个弟子,这机缘多难得?
  小陈不会要输给古蔺了吧?
  沈钰渊虽然也很欣赏老古家的孙子,但是对于陈南更加珍惜,因为老古家这孩子论文什么都很靠前,本身分数也不低,到时候十有八九能拿下第一。
  这个机会给了古蔺,到时候陈南可什么都没有了啊?
  陈南倒是并不着急,他心里有数,他感觉自己的诊疗是没有任何问题的。
  而当一旁的古蔺看到于眉脸色变化之后,内心多了几分欣喜,他不是说跟陈南竞争什么,而是任何能证明自己的时候,他都不希望错过,有谁会介意被人欣赏呢?
  想到这里,古蔺忍不住看了一眼陈南,眼神意味深长,示意说道:晚上带你去酒吧!
  而相比众人,床上的陆平仁同样有些期待。
  他希望自己最后的真传可以传下去,找一个称心如意的人传下去。
  这辈子的心血,全都在这本书里面了。
  他希望找到一个能得到自己真传,能重视自己心得的人。
  哪怕曾经的那些弟子也不行。
  实力、机缘、缺一不可!
  陆平仁八十五岁以后,对于世界的认知多了几分迷信,或者说是缘分,他相信一切自由安排,对于自己的生老病死,他早已看开,他觉得一切自由安排,这些可能和他当初学习道医有很大的关系。
  而就在这个时候,于眉把两份试卷放下。
  盯着陈南和一旁的古蔺。
  率先开口了:
  「七天后,也就是2008年3月17日,患者来复诊了。
  此时的患者在服药后听力恢复大半,唯遇尖锐声音感觉刺痛,伴有耳鸣。」
  「应该如何治疗?」
  说完之后,于眉的眼睛直勾勾的盯着二人,但是……主要的注意力,集中在陈南身上。
  听见这问题,顿时周围都安静了下来。
  于眉脸色本能的变化一下!
  因为,流程里面,根本没有第二个问题,但是……于眉问的东西已经超出了考核之后的东西。
  甚至说,陆平仁自己都没有安排下一个考核,于眉提出的问题,完全是根据当时实际情况提出的问题。
  但是这个问题太难了!
  沈钰渊也不禁皱眉了起来,他看了一眼床上的陆平仁,发现对方也是一脸茫然,顿时两人明白过来了。
  加赛?
  为什么?
  难道两个人的水平相差不多吗?
  而且,既然是加赛,那一定是出现了正确答案,要不然加赛没有意义。
  为什么说于眉提出的这个问题很难呢?
  因为这压根不是一个单纯的病案题了,而是一个考验大师的问题!
  于眉的问题里,根本没有患者的复诊的望闻问切详细描述。
  对于舌脉更是直接避开了!
  这意味着什么?
  意味着这个题目,需要他们去自己判断。
  如何判断呢?
  根据患者初诊时候的舌脉体征,结合开的药物,判断用药一周以后患者的舌脉情况。
  这个过程是需要推测的!
  而推测,如何推测?
  这就需要两人亲自去思考这些药物在患者体内发生的变化,结合患者的身体情况,病机以及人体气机变化,药物的作用使然等综合情况……
  然后的出来一个舌脉诊断。
  听起来很简单,但是……问题,却一点不简单,甚至问出去以后,不懂得人只觉得是一个普通问题,真正高手绝对会被拦住!
  这可能需要大师级别的水平吧?
  果不其然,陈南和古蔺两人同时愣住了。
  这个问题,显然情况比较有难度!
  一时间,房间里鸦雀无声,而床上的陆平仁却瞪大眼睛盯着二人,内心多了几分期盼……
  或许今天真的能有机会让自己的东西传下去吧?
  而这个时候,古蔺沉默起来,一周的时间,患者听力就能恢复大半?
  这样的能力,自己有吗?
  而且,为什么患者会出现声音尖锐刺痛的情况呢?
  不应该啊!
  按照自己的推测,患者是不会出现这种情况的啊!
  到底发生了什么?
  古蔺眉心紧紧皱起,思索起来。
  古蔺虽然有些天赋,但是在于眉等人面前,只是微不足道的天赋晚辈,可是……他感觉这样的问题,显然超纲了!
  他已经很难招架于老提出来的这个很有难度的问题了。
  陈南能吗?
  想到这里,古蔺忍不住看了陈南一样,发现对方根本没有和自己一样,如此艰难,反倒是嘴角微微上扬。
  好家伙……你这是做什么?
  这个时候了还笑,笑你妹啊!
  古蔺此时根本不知道陈南作何感想,只觉得陈南可能被于老头给折磨坏了。
  这个时候,陈南忽然笑了起来:「抱歉,伱可能没有说完题目!」
  于眉看见陈南微笑冷静且淡然的脸,还有那可恶的笑容,顿时不喜,直接说道:「我这么出问题,肯定是有我的原因所在。」
  「你若是没有能力也罢!」
  「你难道就连看破题目的能力都没有吗?」
  古蔺则是担心的看了一眼陈南,小声提醒道:「这是让你去推测的!」
  沈钰渊也是忍不住担心起来,他比较担心陈南。
  正如古蔺所说的那样,这些东西都是考核内容。
  陈南却依然摇头:「不!」
  「你肯定漏掉了一些东西。」
  这句话一说出口,顿时一旁的于眉脸色一变:「我是出题人,我能漏掉?你做好自己该做的就行了。」
  陈南不以为意,反倒是面色认真的说道:「您确定吗?」
  陈南的这句话,直接激怒了于眉。
  「呵呵!」
  「自以为是的毛头小子。」
  「我说没有错,就是没有错。」
  「怎么,是不是难住你了?你要问患者的舌脉吗?哈哈哈……你要是问,我可以告诉你。」
  「但是,你觉得考核会这么简单吗?」
  「你连考验你什么都答不上来,你就哪儿来的那儿回吧!」
  「难不成我于眉还会欺负或者潜规则你一个娃娃?」
  「初诊,已经给出了你患者的情况,你需要结合你开的药物进行判断患者七天后复诊的舌脉。」
  「答不上来,是吗?那就请便吧!」
  陈南听见于眉如此刻薄的一番话,内心冷笑一声,尊师重道?他很尊重对方,但是……对方似乎不尊重他。
  这种人,说好听点,就是有个性,非常之人行非常之事。
  但是,说的难听一些,就是惯得!
  无非就是觉得自己能力水平超然,其他人对他的话都是言听计从,即便是达官显贵之人也对他十分尊重,日子久了,难免就形成了这种不近人情自以为是的态度了。
  提出来的质疑,也听不进去了。
  还说自己自以为是!
  果不其然,于眉说完之后,陈南的系统提示音就响了起来。
  【叮!恭喜您,收到来自于眉的差评,差评等级:高级(温馨提示:于眉实力很强,差评自动从中级提升至高级)】
  陈南听见这一阵声音以后,顿时内心喜悦不少。
  看来,系统还是很人性化的。
  得罪高手,能让差评等级提升,这是好事儿。
  收到差评,没有获得奖励。
  按照系统习惯的话,这意味着自己说的没错,之所以没有获得奖励,是需要自己去证明自己说的没错!
  打定主意以后,陈南并没有生气,反而笑着说道:
  「哦!」
  「原来患者吃完我的药物之后,竟然只有声音尖锐刺痛伴随耳鸣吗?」
  「看来,题目也有出错的时候!」
  于眉听见陈南的话以后,顿时皱眉:「你什么意思?」
  陈南没有应答,而是认真的说道:「你应该没有见过患者,所以……你不是真正的出题人!」
  此话一出!
  于眉顿时瞪大眼睛盯着陈南。
  我不是真正的出题人?
  他怎么看出来的?
  而一旁的沈钰渊也坐不住了,双目好奇的看着床上的陆平仁。
  此时的陆平仁哪儿还有刚才躺在床上的萎靡样子,反倒是坐正了身子,满是好奇的看着陈南。
  猜对答题人不简单!
  但是没有任何奖励。
  就在于眉准备说话的时候,陆平仁开口了:「哦?你觉得于老说的不对吗?」
  陈南点头:「当然不对!」
  于眉顿时怒意一增,正要说话,而陆平仁直接打断,插嘴说道:「哦?哪儿不对!」
  陆平仁此时也不知道陈南要说啥,只是脑海里不听的回忆当时那个患者的情况,他对患者的情况记录很详细,因为这个病例很特殊。
  陈南看着陆平仁,这位才是真正的出题人,他笑着说道:「难道……患者没有出现腰胁肋处刺痛的情况吗?」
  此话一出!
  于眉正要反驳,忽然愣了一下!
  因为他看见陆平仁竟然神色激动,身子都有些颤抖!
  陆平仁直勾勾的盯着陈南,让他毛骨悚然。
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