《重振中医》

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重振中医- 第17部分


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  他们见钟医站在中医院大门口,热情地招呼道:“钟院长,这么大清早的站在门口迎接我们啊?不过我们可不是来找你的哦。是来找乐医生的。哈哈哈哈哈。”
  “钟院长别失望啊,要是乐医生忙不过来,你也可以来帮忙啊。我们不嫌弃你。”
  老头老太太们七嘴八舌,只有十多个人,硬是营造出一种千军万马的气势。
  “这就是你说得冷清?”杨国栋见状,脸色缓和,质问孙成道。
  “这……这……不过是巧合。”孙成头上都出了几颗汗。
  他终于想起了眼前这个局长是谁——京城卫生局局长杨国栋。他上司的上司的上司。
  被杨国栋这么一问,孙成心也慌了。
  “杨局长,我说得都是实情,中医院的业绩根本就上不去,您可以多了解了解。”孙成也知道此刻是不能退的,他一定要把钟医拉下来。
  “那就请老领导和王局长以及孙副局长一起在医院走走,顺便让我们财务处的冯芬主任给你们说说。”钟医做了一个邀请的手势。
  杨国栋点点头,他相信眼见为实,往中医院走去。
  一群人跟着老头老太太们走进中医院,就见到十几个老头老太太们分成两波,大部分人马去了骨科,一两个去内科找彭林主任看病。
  杨国栋站在骨科门口,见乐寿已经忙活开了,同时招待了三个病人。
  冯芬想了想,上前一步对杨国栋和王允说道:“局长,这是我们医院新成立的骨科,现在日接待人是四十个到五十个之间,别小看这个数字,它会为我们医院创造两万左右的业绩。”
  “不错。”杨国栋面色缓和。
  得到领导肯定,冯芬继续准备跟杨国栋继续说,骨科只有乐寿一个人的时候。
  乐寿已经看见了门口的人群,一想到钟医刚刚的吩咐。
  自以为得到首肯地乐寿冲上来说道:“领导,能不能多给我们骨科派点人?你看病人这么多,就我一个医生。根本忙不过来,下午的时候病人还会更多。我们中医院的骨科是要钱没钱,要人没人,你们帮帮忙吧!对病人要负责啊。”
  众人愣了愣,连钟医都没有想到乐寿会这么直白的上来要钱要人。
  不过,杨国栋竟然也没有拒绝,而是看了一眼病人,再看了一眼乐寿,最后目光落在了钟医的身上。
  显然,乐寿最后一句要对病人负责这句话,落在了杨国栋的心里。
  他罕见的回应道:“好。要钱给钱,要人给人。”


第二十三章 知识
  钟医听到杨国栋的话之后,也愣住了。要知道杨国栋在钟医的心里可不顺便答应什么事情,而一旦答应了,那就必然会去办。
  “杨局长,我代表中医院谢谢你。”钟医此刻才不客气了,直接将这件事情拍板定下来。
  “真的。那真的太好了……”乐寿在一旁傻人有傻福地自言自语道。
  听到杨国栋这样说话的人,也是脸色各异。
  钟医往周围人的脸上看去,只见卫生局局长王允是一脸无所谓,中医院发展对他也是有好处的,再说他也没有利益在里面,自然乐见其成。而冯芬的脸色可以说得上是兴高采烈了。
  与王允和冯芬脸色相反的,自然就是孙成和张冲。
  张冲还要好一些,中医院有钱有人,对他而言也是有好处的,只不过他心里对中医院院长这个位置更加的渴望了。
  而孙成可以算是被打了脸,于是他更要把钟医从中医院院长这个位置拉下来了。
  “杨局长,我们多看几个科室,这样才有比较的模样。”孙成凑在杨国栋的面前说道,还对张冲眨了眨眼睛。
  张冲自然会意,上前说道:“那冯芬主任,我们医院的内科、外科以及其他科室的业绩怎么样?”
  张冲的话算是踩在了死穴上。
  冯芬有些为难的看了看钟医,因为内科和外科的业绩,的确难看啊。特别是外科,两个月根本就没有人来看病。
  “冯主任,有什么说什么,不必遮遮掩掩。”钟医大大方方地说道,既然要实际,那么就不能作假。
  “好。”冯芬明白了钟医的意思,转头对杨国栋说道:“医院内科的收入不多,勉强能将奖金和支出费用持平。而外科的收入为零,收益的确不好。”
  为零?
  杨国栋皱起了眉头,为零这个数字也太难看了,他看了一眼钟医,言下之意是:你在搞什么?
  钟医却不说话,事实就是事实,毕竟他才来了两个月不到。他不可能去外面把病人的手脚打断然后抬入外科吧?
  “这也是有原因的。中医的外科比起西医的外科没有优势,特别是西医有CT、有核磁共振等手段进行判断,再加上西医的外科手术特别厉害,这就导致了中医的外科本来就弱势。”钟医实事求是道。
  “那去中医院内科看看情况。如果有什么不妥也好及时看到,如果有什么需求,我也能看见。”杨国栋说道。
  于是钟医领着众人来到内科。
  内科中的人已经各司其职的坐着了,只有彭林这个主任面前有两个病人在看诊。其他人都要么坐着,要么找些事情干着,更有趣的是戴高,竟然还自顾自的泡上了一杯茶。
  还没等杨国栋说些什么,孟若站了起来,只见钟医等人的背后来了两个老人和一个中年。
  “那个……院长……我爸妈和弟弟来了。这……”孟若为难地说道。
  “嗯,来了就安排进来坐下,这里是医院,有病人来当然想照顾病人。本来领导来视察就是来视察的就是医院,也想看看我们的本事。”钟医不慌不忙地说道。
  孟若这才松了一口气,她也没想到,得到弟弟能治疗以及能入院的消息,父母会这么着急。
  钟医往杨国栋的脸上看去,他当然有自信杨国栋不会介意钟医耽误时间给人看病。
  杨国栋肯定不介意,他甚至还想看看钟医到底医术如何,他说道:“既然有人反映江州县中医院医术不行,再结合内科的实际情况却是严峻,我也想看看到底是医院的问题还是其他什么问题。”
  “好,请几位旁边坐下。”钟医对众人说道。
  然后,钟医往孟若的身边走去。
  “我是今天的主治医生钟医,你们叫我钟医生或者小钟都行,今天由我来给你们儿子看诊,这边坐。”钟医将孟若父母和弟弟孟闲给迎到了孟若的桌前。
  “小钟,不,钟医生。我儿子他……你快帮我看看我儿子吧。”孟若的母亲急迫地说道。
  钟医却不慌不忙,让他们将孟闲安置在椅子上。
  “妈妈……我要吃……吃……糖……糖……怕怕……”孟闲用儿童的语气,带着恐惧地说道。这么多人围观着他,让他感觉到恐惧。
  “别怕,别怕。一会儿就好。”孟若母亲安慰道。
  孙成和张冲见到这样的情景,简直乐疯了。才说道中医院医术因为钟医的到来没有前进,现在就来了一个傻子,哈哈哈。
  这是天助我也,钟医治不好这个傻子的。院长的位置是我的。
  张冲内心都已经笑开了花。
  “妈妈……我……怕……怕……我害怕……哇……”孟闲非但没有被安慰住,反而越来越恐惧。因为恐惧甚至大吵大闹起来。要不是孟母抱着他,他估计都跑了。
  “你看,你是什么?”这时候,钟医突然开口,用平稳地声音说道。
  钟医伸出了手,手中不知什么时候握着一口薄荷糖。
  孟闲见钟医手中有糖,又是害怕又是渴望的看着钟医。
  钟医平日里可不爱吃糖,他是专门为了孟闲才准备在身上的。
  “甜甜的。吃。”钟医指了指自己的嘴巴,对孟闲示范道。
  “好。”孟闲果然顺从的拿过了钟医手中的糖,被钟医安抚了下来。
  见到这个状况,钟医确定了孟闲的智力停留在十岁左右,孟若的判断没有任何问题。
  一旁的众人也看到这样的状况。
  杨国栋对钟医的处理是满意的,至少钟医给看诊开了一个好头。
  而张冲和孙成也很满意,因为这个病人特别棘手,他们等着钟医丢脸了。
  钟医这时候却摒弃了外部的干扰。不在意其他人的看法了。
  我是一个医生,当有病人的时候,一切都以医治病人为前提。其他的事情,不论在重要,也要给病人让路。
  钟医抱着这样的信念,专心的对待孟闲。
  第一步,钟医要先了解病人的状况。如果他让孟母孟父自己说的话,那么很有可能钟医得不到自己想要的答案,于是,钟医想了想然后直接问道。
  “这样的状况多久了?”钟医问孟母道。
  “十……十多年了吧。”孟母回忆道,还不确定的看了孟若一眼。
  “十三年。昨天晚上回去我们也确认了,病情是逐渐加重的。”孟若代为回答道。
  “嗯。十三年,那算是很久了。”钟医脸上没有表情,心里把严重程度更加上升了一个等级。
  听见十三年这个数字,张冲简直要笑开了花。
  今天该你钟医倒霉,也该我张冲上位,我看你今天怎么糊弄。
  张冲一副看好戏的模样。
  钟医哪有时间管张冲小人得志的模样。
  他伸手对孟父孟母问道:“昨天让你们做的颅内CT以及核磁共振了?给我看看……片,子,以及你们再回忆回忆,他到底有没有受过外伤或者有中毒历史?”
  孟母立刻递过了昨天去做的CT和MRI,以及坚定地说道:“没有受过外伤,也没有中毒。我们很肯定。”
  显然,这是孟家几个人在屋里回忆了很久的结果。
  钟医点了点头,拿着CT片,对一旁的简适说道:“简医生,帮忙跑个腿,去外科把看片灯拿过来。”
  “好好好。”简适突然被钟医点了名,跑去外科拿灯。
  等看片灯拿过来之后,钟医把片子放在上面。
  “钟医生,怎么样?到底怎么样?这个怎么看啊?我儿子怎么样?”孟母急迫的问道。
  “那我详细的给你说说吧,也给诸位说说。我们虽然是中医,但并不代表我们要反对西医先进的技术,只有取长补短,才能更加精进。”钟医说道。
  如果是平日,钟医这么说,众人当然不愿意听,但是今天领导都在,众人不愿意听也要做一个样子。
  “首先,头颅CT片为轴位,也就是上下方向做的切片,每一幅图像为10mm厚度,也就是一幅图像上面显示了10mm厚度的头部组织情况。头颅CT片有多幅图像构成,第一幅图象为最低层面最后一幅图像为头顶部,一般为11层。一般的头颅CT为软组织窗我们可以看到外层为白色的一圈,这是我们的颅骨,里面是灰色的部分,这就是脑组织,在脑组织里面还有一些黑色的部分,这是脑沟、脑池,因为里面是脑脊液所以显示黑色。如果是外伤拍的CT片在软组织窗的下面还会有骨窗,下面的骨窗主要是显示颅骨的,骨头为明显的白色,里面的脑组织不容易观察,显示为黑色。
  第二步,看清楚片子的前后左右,最简单的方法就是看CT片上面的信息,这个信息一般在每一幅图像的左上方,信息为英文,一般信息的顺序是医院的名称、CT的片号、患者的姓名、性别(女F或者男M)、年龄、日期。你只要能够将这些信息找到,就能够正确的分清楚CT片的前后上下了。另外一个重要的问题就是左右,一般在每一幅图像的中间两侧位置可以看到“R”右侧和“L”左侧的标志,这代表左右,通过这个标志,大家就可以分清楚每一幅图象上面的左右脑半球。
  第三步,了解层面。头颅CT一般来说有11个层面,当然这是大多数人的头颅长度决定,如果头颅很长,层面可能增加,或者层厚增加。我们大脑的重要层面一共有8个,一般来说CT图像的11层就依照这8个层面上下浮动。接下来我借着孟闲得病例着重说一下这8个层面的大体解剖位置,也判断一下孟若到底有没有这方面的疾病。”
  钟医说的很慢,都是众人平日里难以接触到的知识。
  不过众人听得是津津有味,毕竟多一个知识并没有什么不好。
  钟医就像是一把手术刀,把众人平日里接触不到的知识剖析给了众人,深入浅出,很容易让众人听懂。
  就连一直从事卫生工作的杨国栋,也对钟医这一番举动和见解表示佩服。
  钟医却不是为了得到众人的佩服,在他看来,他来中医院一共有两个目的:一是为了治病,二是为了带领大家更好的治病。
  有了这两个目标,钟医才不管其他人怎么想,他接下来说道。


第二十四章 确诊
  钟医知道自己接下里说的将极为枯燥,可是他不得不继续说下去。
  毕竟这是他的理想,你要把这些知识传递给更多人明白,让中医能读懂西医的报告,让普通人对大脑CT也有一个基本认识。
  “大脑CT一般有八个图层,分别是颅底蝶鞍层面、蝶鞍层面、鞍上池层面、第三脑室前层面、第三脑室上层面、侧脑室体部层面、侧脑室顶部层面和侧脑室上层面。”
  他指着CT图片说道:“颅底蝶鞍层面:这个层面的主要标志就是前方左右两侧黑色的眼眶,灰色的脑组织被颅底骨分为三个部分,左右两侧为颞叶,后方的那一个区域中间有一个黑色的圆点为第四脑室,在它的前方是脑干中的脑桥,后方两侧为小脑半球,小脑半球一般有一条一条的伪影。
  蝶鞍层面:蝶鞍层面在颅底蝶鞍层的上方,眼眶消失,前方出现了大脑的额叶和中间的大脑镰。
  鞍上池层面:这一层面中最主要的就是中间的黑色部分,大脑前动脉、中动脉、基底动脉都在这一区域走形,其后方的灰色部分为脑干的中脑,周围为环池,后方的黑色马蹄形的为四脑室,四脑室后方为小脑的蚓部,两侧还是小脑半球。
  第三脑室前层面:这一层面开始在中间会看到一个锚形的黑色区域,前部是呈现倒八字的侧脑室前脚,中间的条状黑色区域为第三脑室,后方的锚底为四叠体池,在两侧还有对称的树枝状的黑色部分,为外侧裂池。
  第三脑室上层面:这一层面应该注意在侧脑室前脚、三脑室两侧的卵圆形灰色区域
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