最后，输化疗药物时注意观察有无药物渗漏。根据不同的药物，选用不同的对抗剂。”
林然作为主刀自然对手后护理也有所了解，作答自然毫无问题。
顾天一满意的点了点头，把病历卡递给林然，“更新病程……”
林然双手接过，有点不好意思，“主任能借你的笔用用？”
顾老板瞧了瞧林然手臂上的挂笔用的口袋，把自己笔递了过去，道：“医生怎么能没有笔？等下自己去护士站领几支。”
虽然医院里的许多东西都已经是用上了电脑记事，但笔录也是不可缺少的一小部分，所以一个医生一支笔那哪成？
林然接过笔点头，开始更新病程。
站在一旁的主治医师们有些傻眼了。
主任对新来的实习生也太好了吧！
有些反常！
即便是研究生实习也不用这宠溺吧！
这还是他们认识的那个动不动就骂骂咧咧的顾老板？
之前顾老板亲自带的实习生也不少！甚至肝外的这群主治们有不少都是顾老板一路带出来的。
他们也没有见过谁获得过林然这样待遇！
第200章 看诊，疑心病患者
羡慕，香菇……
这大概是所有小医生的心理。
而肝外的几个小头头也诧异，同时又很好奇！
老顾这个研究生到底有什么本事，让顾老板一个经验丰富，沉稳老道的科室主任那么偏爱。
然而顾老板医疗组的所有成员都明白，林然深受顾老板偏爱的理由！
林然的手术天赋确实足够逆天，而且他如今的实力都有要赶上主任医师的节奏了，试问这样的学生谁人居偏爱呢！
至于公平，可笑。
这世界从来就没有公平过！
…………
…………
很快，查房便结束了。
顾老板把整个医疗组成员的都留了下来，开始分配人手。
现实里的看诊，可不是是像电视里那样，专科医生看诊同样是要以旧带新的，不然小医生们怎么可能成长呢！
最终的分配结果。
顾老板亲自带规培医余浩、实习医林然、秦小明。
余浩规培医，整个人看上去还挺清秀的，虽然不是很高就一米七左右，但胜在身材匀称，就是带着个大大黑色边框眼睛，让看上去有点别扭，林然总感觉他有些书呆子的味道。
说道问道确实这家伙都得男人味有点重，就是那种几天不洗澡的感觉，但他看的着装打扮和精神面貌都是一丝不苟的样子，也不像是几天不洗澡啊！
最终林然归类为这家伙的汗液分泌太旺盛了。
而同位实习生的秦小明就正常多了，高瘦斯文，带着时尚的无框眼睛，整个人让人着很舒服。
至于其他人。
副主任医师王楠楠带了两个，一个低年资住院医，一个实习女医生。
值得一提的是这个叫钱小风的女实习生了。
长得颇为小巧玲珑，却很是腼腆，林然光多看她两眼都会脸红的那种。
而且话还比较少，存在感一直不是很强，就现在哪里不出声的话可能都会让人直接忽略掉。
而主治医师张敬生赵小磊则是每人带着一个实习生。
唯一落下的就是住院总田枫了，住院总哪有时间去看诊！
留下看老家，其他医疗团队协作问题，还要负责照看本小组的患者……总之一大推事情，每个科室的住院总都不是那么好呆的！
来到门诊部大楼，顾天一领着他们来到二楼，肝外科坐诊的区域。
肝外科也是重点科室，站了门诊部二楼一侧的一个条走廊，走廊一边是诊室，一边是明亮的落地窗，风景十分怡人。
不过当林然他们看到早早就排号的大叔大妈们，他们看风景的心情就没有了。
一位头发花白的老大妈，“医院终于来了，我提前好几天在网上预约的号啊！现在来医院看诊越来越麻烦了，特别是专家号太难抢了，还死贵死贵的。”
年纪不小却带着眼睛的老大爷，也附和道：“谁说不是呢！不过有什么办法，医院朝南开，没钱别进来，现在的医院分工越来越细，也越来越流水线化，到处都要收钱，需要网上预约不说，看个病都要排队半天。”
最后一位阿姨，轻笑补刀，“不光如此，看过医生后动不动就让你去化验，拍片，这一套做下来就成百上千，还是没有病的好啊！”
这话一出，其他人纷纷交头称赞，“就是……就是……”
连陪老人来看病的许多年轻人都连连点头啊！
现如今看病难！
要挂什么科都得先网上查查。
林然走在最后面，这些议论声他听得一清二楚。
其实林然觉得还好，国内的医疗环境还好吧。
甚至比起许多国外发达国家强，看个感冒需要提前三天预约你敢信？
走近诊室，一张办公桌，一张处置台，办公桌前是主诊医生的专用座椅，海绵垫旋转式的，坐上去坐半天都不会累的那种。
而办公后面，也就是办公电脑后面，摆着几张专门为小医生们准备小圆凳，是那种带着六轮气压可伸缩的那种。
看到这种小板凳，林然有种菊花凉凉的感觉。
就是小视频里那种，坐着坐着就会贯穿一切都那种。
林然之前还看到一条关于这种气压伸缩小圆凳。
据说是一个胖子坐上了这种小圆凳，然后气压太高爆穿了！
结果是可想而知的，菊花残，夜未央，人连抢救都来不及，贼恐怖。
顾老板坦然的坐上自己的宝座，打开电脑后，见林然愣在哪里，便催促，“林然，做啊！愣着干嘛，要开始了，今天五十和号呢！外面的患者也都有些等不及了！”
林然咽了咽口水，点头没有出声，余浩和秦小明都坐得，他自然不能太矫情，而且医院的东西多少会靠谱点吧！
说实在的如何可以，林然宁愿坐木板凳，可惜医院的东西他决定不了，也不能从家里直接扛木板凳过来。
把半边屁股坐在小圆凳上，林然有些坐立不安，虽然爆屁的概率不高，但一旦爆了后果想都不敢想。
林然坐下，顾老板乐呵呵的吩咐，“小秦你去喊号，一号开始。”
秦小明点头，使劲蹭了下屁股下面的小圆凳才站了起来。
看得后面的林然有些心惊胆战。
秦小明打开诊室的门，轻声喊道：“专家号，一号请进。”
隐隐的林然还听到隔壁的也开始叫号了。
“来了，来了。”听到喊号声，诊室外面一位中年阿姨，笑呵呵的应声道。
此时的她已经完全没有了之前的抱怨时的模样了。
当然这也是常态，抱怨归抱怨病还是得看，不然能怎么办呢！
中年阿姨走近诊室，顾天一抬头指了指办公桌旁边的给患者远门预留的椅子，道：“请坐，有医诊卡就拿出来。”
“有的医生，这就拿。”看上去四十来说的中年阿姨，忙着从自己的手袋里翻找起来，许久后才翻出医诊卡小心翼翼递给顾老板。
顾天一接过卡片，放下读卡器上，见电脑上显示出患者的资料。
姓名：黄秋燕
性别：女
年龄：43岁
籍贯：羊城天河区
既往病史：……
…………
顾天一耐心的询问，“黄大姐，请问哪里不舒服？”
“我最近这肚子有点阵痛，消化也不太好，就是右腹肝脏这个位置，我在网上查过了就可能是肝病……”
顾天一点点头，仔细打量了一番坐在自己要前，便拿出自己小手电道：“把嘴巴张开我看看。”
黄秋燕连忙照做。
“舌头伸出来。”
肝外看诊口腔，一看喉咙，二看舌苔。。
肝外科看的主要就是看舌苔了。
至于喉咙也就扫一眼，如发现问题就让患者转呼吸科看诊。
主要还是看舌苔。
一看，气血阴阳失调
二看，肝胆湿热
三看，腰椎痛
四看：甲状腺功能紊乱
肝外科主看，舌头两侧区域。
如两侧舌头淤紫，有瘀点、瘀斑，等问题就可能有肝脏疾病……
这时就可能需要进一步检查，当然光凭看舌苔也不能确诊。
顾老板看完黄秋燕的舌头，了然点头，
她的舌头，两侧正常，但舌苔薄白，倒是有点符合血气阴阳失调的症状，他的初步判断是失血阴阳失衡，导致肠胃或者经期不适，引发腹部暗疼。
不过患者说有腹部瘾疼还是需要注意的，所以进一做体格检查的，多问多检查总不会有错的。
“黄大姐，你说的腹部瘾痛有多久了？”
“就最近这两个星期。”
“嗯。”顾天一沉吟了一声，站了起来又道：“黄大姐，我需要您躺下做进一步的检查。”
顾老板神色不变，可黄秋燕一听需要做进一步检查就有些紧张的站了起来，“顾主任，我这是不是得了肝病？不会是肝癌吧！”
听完她的话，顾天一摇了摇头，“目前没有看出肝癌的症状，我还需做进一步的检查。”
“好好……我们做检查……”
说着黄秋燕连忙走向处置台，乖乖的躺好。
这时林然他们早已经站了起来。
顾天一不紧不慢的来到处置台前。
先给她做了个腹部听诊，然后又开始在右腹部开始摁压。
顾天一边做摁压边耐心的引导，道：“我手上按压的位置会痛？痛的话你就说出来……”
“这里不痛！”
“这里呢。”
“也不痛……”
…………
就在顾老板给患者做体格检查的时候，林然耳边响起了系统的提示音。
【V1患者】
【腹部黄色、血气失调、周期性导致肠胃不适……】
林然：“呃……”
看来又是一位忧心过滤的患者，一有点肠胃不适隐痛啥的，就上网查资料，在网上一看肝癌、肝肿瘤、各种眼花缭乱的肝病……
然后就开始陷入自我纠结，忧虑，疑心，最后因为心理原因导致失眠，茶饭不思等问题，这样血气怎么可能调节的过来嘛！
这时顾老板也检查完了，“黄大姐，你可以起来了。”
黄秋燕一愣间坐了起来，忙问：“医生我这是什么病？”
顾老板神色不变，“您这是睡饮食不规律、失眠或者经期综合，导致的气血不调引起肠胃不适，开点药回调理一下或者回去后好好休息，注意一下饮食规律自然就好了。”
“怎么可能？我不信网上都说了，右上腹瘾痛可能是肝癌！”
第201章 诊断要点，耐心细心
顾老板的心里此时是无奈的，但身为一个专业的医生，身为一个科室的主任，他知道知道不管心里怎么想，脸上也不能不能表现出任何的神情。
因为那样只能误导患者罢了，对于患者而言医生的任何表情神色都能成为她们做出判断的依据。
也许只要他表现出一点点不耐轻视，患者就可能将他判定为不专业，认医术不精，等等……
“黄大姐，我一个这么大的专家，开诊看病是要有依据的，要不这样我给你开点药，你先去拿点药回家服用，然后按我说的好好休息，按时规矩的吃饭，要是药吃完了，你的身体情况还没有改善，到时我们在做进一步的检查你看怎么样？”
黄秋燕一直盯着顾天一的眼睛，都说眼睛是心灵的窗户，但她却没从顾天一眼里解读出任何有价值的东西出来，平淡冷静。
思前想后，黄秋燕点头答应了，“那行吧！”
顾天一点头坐回自己的位置上，拿出用药处方单唰唰的给她开了调节调血气和促进消化的药。
递上诊疗卡和药方送走黄秋燕，顾天一立即说道：“门关好点，我说说这例患者，你拿小本本记一下！要考的。”
看着前排两人真的拿出了小日记本。
看得林然有些傻眼！
他哪里有小本本嘛！
不过幸好他坐最后面，顾老板估计也看不到。
然而这时顾老板直接站了起来，“林然第一天来，我先说说看诊要点吧！”
无奈之下，林然拿出笔，拍了拍前面的秦小明拿了两张白纸。
“看诊，首先看面部，患者脸色微微发白，眼袋略重，这是睡眠不足的表现。”
“其次，看喉咙和舌头，患者主诉右上腹痛，看舌苔两侧，然并无异状，反倒是舌苔薄白，这是典型的气血阴阳失衡症状。”
“听诊，肠鸣悄慢，但无超出常值，判断为肠胃不适。”
“最后是痛部按压，确认患者腹下肝脏病并无病灶……”
顾老板见几人抄写的还挺认真，满意的点点头，等所有人停笔，他又郑重道：“最后，最重要的一点，这名患者明显有疑心过重的表现，特别还被本身病病症等因素误导过，这时我们该怎么办？”
顾老板提问了，然后他自问自答，压根没有卖关子的意思，现在不是问答时间，是看诊时间，看诊要讲究效率，不然外面的患者会等不及。
“首先，像这种疑心过重的患者，是我们每天都要面对的，后面患者也多多少少都会有些疑心病，面对这样的患者，一要做到耐心，专业，沉稳，脸上不自带喜好；
二要找到疏导患者焦虑的方法，就像刚刚我给患者开了药，让她回去先调理一样，当然这只是一个转移患者焦虑的一个办法，我并不鼓励开药，当然也不反对开药；
但无谓的辅助检查能不做还是不要建议患者去做，捞民伤财不说，还浪费公用资源，最后还落下个不好乱动不动就让患者去做无意义检查名声。”
林然他们抄写要，顾老板最后又补了句，“行医不易，医生的口碑是日积月累起来的，所以从小事做起，重视医德医风方可成医，明白？”
林然他们三人纷纷点点头，回道：“明白！”
想不明白也不行啊！你老说得那么清楚，还让做了笔记。
“好……”顾天一笑了笑，做回自己的位置，“记下就行，今天想不明白没事拿回去后再好好思考一番，现在我们继续看诊，小秦喊号……”
“是……”秦小明应了一声，又是刚刚那个动作，林然悄悄的推着自己退后两步。
顾老板刚刚说的肯定是没有错的，对于疑心过重的患者确实需要有