在加上他们组自己今天预约的手术，林然一天的手术量已经满满当当起来了啊！
“走，我们找许主任去。”
查看完手术预约表，顾老板满意的笑了笑。
拉着林然又转战大办公室。
很快他们便在二楼办公区找到了副科室主任。
顾天一拉着他说起蹭手术的打算。
许从文瞧了瞧了林然问道：“老顾，借我们组的肝切除手术，你确定让林然主刀，也不要业绩？”
说心里话，顾老板带学生来蹭手术这事，许从文心里是不乐意的。
医院里一个萝卜一个坑，医院主任医师级别的医生流动性不大，他老许还要在医院干好久呢！
只要顾老板不升迁，他就是万年老二，想带好队伍，就得保持一定的权威性，不然个个一上了手术台都比你牛，到时候他老许说话还管用？
顾老板也许是看出了许从文的担忧，他倒是觉得自己教导出来的学生即便在厉害也不敢挑战他的威严。
“老许，就两台手术的事情，没事的。”
许从文沉思了一会，最终还是答应了下来，顾老板亲自出面这面子不给也不行。
许从文心里想的那些个顾虑不说完全没有必要吧！
但是真顾虑太多就成论资排辈的的那种人了，这样的人明显更得不到别人尊敬。
当然不同的位置，做不同的事情，他也不能说许从文做得不好。
只能说两人都理念有所不同罢了。
搞定了许从文，其他的组长就更没有话说了。
第210章 科室的猫腻
没过多久顾老板便带着林然走向更衣室，笑道：“林然，等下你可要争气！我这次可是是把老脸都豁出去了。”
医院外科专科主要就是看手术了，顾老板为了林然，厚着老脸去蹭别人组的手术，林然要是做手术还出了岔子，那可就老脸丢到家了！
“嗯，我会注意的。”林然开始洗手，开玩笑他还能翻车不成？
不一会许从文也带着他们医疗小队的成员走了进来。
主任医师就是许从自己了也二组组长就是。
副主任医生田力是个中年医生，比顾老板和许从文年纪小一点。
两个主治，一男一女，男的叫方明浩，女的叫李今夏，两人都是十多岁。
其他就是住院医师、规培医等等
许从文走进来后便笑呵呵的道：“老顾来得够早啊！”
顾天一笑了笑也不尴尬，道：“约好的事情你自然要早做准备，总不能让你们的我们吧！”
两人说话间，二组的其他成员也都纷纷把目光转移到林然身上。
林然他们自然也见过，就是查房的时候见过，并没有深入的了解过。
刚刚许从文他们召集起来，说起林然过来蹭手术的事情。
现在他们心里是很憋屈的，都在盼着林然出糗从哪来回哪里去。
一组的手术不做跑来蹭他们二组的手术，还只上主刀这不是有点欺负人了嘛，
林然需要手术练手，他们也需要啊！科室主任的学生也不能为所欲为吧！
特别是主治以下的医生。
林然明显感受到了敌意，但他也不怯场，手里有粮心里不慌。
没有人上来打招呼，明显就是一种不友好的表现。
不就是两台腔镜下肝切除手术？又不是没有做过。
很快他们一群人便做完无菌消毒，关上手术服。
走出更衣室，许从文又道：“老顾你打算自己亲手上台给林然做一助？”
顾天一摇了摇头，“让你们组的成员上就可以了，我一个老家伙凑什么热闹？”
让二组的人上顾老板自然也有自己的打算，平日里二组的手术量往往比一组还多，所占据的病床量也多啊！
平时他们二组多吃多占就算了，顾老板能睁一只眼闭一只眼这种小事也就过去了。
但自己亲自今天带着林然过来找老许商量他竟然推三阻四的，二组的组员还表现出敌意来了。
那正好也算提点一下他们，别太不把一组不放在眼里了！
科室斗争什么的他一个科室主任并不怎么喜欢，但他看不明白啊！
也正好借蹭手术的是提点一下这老许，都是一个科室的最好还是要懂分寸。
两位大佬走再前面走进手术室，林然也不着急稳稳的吊在后面。
这台手术的患者得的早期选发性肝癌，年终体检是发现的，快过年了也算是一惊喜吧！切个肝癌好过年啊！
林然走进手术室，许从文发话了，“小李你给林然做一助，小方你二助……”
这时候林然意识到了气氛有点不对劲！现在也不是怂的时候啊！
于是林然很自觉站上了主刀的位置，李今夏站到了林然的对面，嘴角还还带着几分无奈的微笑。
林然看得清楚，想起了在横山市急诊自己去蹭手术被汪小菲骂了通的事。
看来蹭手术这种事不是所有人都能坦然接受的事，以后还是少干点。
“林然开始吧！”
顾老板发话了，他觉得二组这边台小家子气了！
林然点头，看向中年老麻醉师道：“麻烦，麻醉老师给药，全麻，两小时。”
这中年麻醉叫陈现跟顾老板他们年纪相仿，麻醉科副主任医师，科室斗争啥的他见得太多了，今天这个局就很有意思，肝外一组和二组掐起来了！
好玩！
不过这跟他这老麻醉师没关系，他只要确保麻醉不出问题就行。
他也相信自己的麻醉技术。
不过好戏嘛！还是要看滴。
老麻醉师面带笑意还调皮的跟林然眨了眨老眼，搞得林然浑身起鸡皮疙瘩。
麻醉师给完药，没过多久患者便彻底昏睡了过去。
林然也没有迟疑，“镊子、酒精棉、碘伏。”
一切凭手术说话吧！
“啪”器械护士把镊子拍到林然手术，手套之间响起一声轻轻的脆响。
夹起酒精棉沾上碘伏，林然开始给患者的右上腹消毒。
林然刚刚动手气质一变，许从文便皱了皱眉头，看着架势这实习生有点意思啊！
其他人倒是没有察觉到什么，皮肤消毒能看出什么水平来嘛！
林然术野完皮肤，护士铺上洞洞巾。
“手术笔。”
进去手术状态林然话少，也不在理会那些个弯弯绕绕的东西。
自己只管做好手术就行啊！
标上一个穿刺位四个打井位。
林然紧接放下手中的手术笔，又道：“手术刀。”
在穿刺位上切来小切口，“哗”手术刀放入托盘的声音。
“穿刺针。”
林然的动作很快，行若流水，看得一旁的二组成员纷纷皱眉。
看这架势很足。
林然才不管他们咋想的呢！
捏穿刺针便沿着穿刺位上的小切口便下针。
穿刺完成，林然的声音再次响起，“打气。”
能动手尽量少哔哔！
气腹建立完成，林然拔出穿刺针。
“腔镜。”
没有迟疑，林然捏着腔镜便沿着穿刺位送了进来。
很快患者的腹腔内部视野出现在了，腔镜显示屏上。
捏着腔镜杆，林然做微调。
快很，腔镜就捕抓到肝脏的视野。
肝脏上病变区呈现灰色，直径大约五厘米左右。
抬头看了眼有些发愣的二助，林然沉声道：“扶一下镜子。”
听到声音，二助回神赶忙扶镜。
该死的，他竟然有神了，完了完了，等下下了手术绝对要被骂死不可啊。
一旁许从文的脸色已经变得有点黑了，这种低级错误一个主治竟然还犯，这家的伙脑子呢！
而一旁顾老板嘴角的微笑已经掩盖不住了，这老许心思还是沉不住来啊！
一个小失误罢了，用不着较劲，好戏还在后面呢。
哈哈哈……
第211章 节奏超乎想象
中山三院不是横山市医院，在横山市医院林然就像个小明星。
是小切口阑尾炎切除术的改进者，进行过很多次的教学性质的手术，还有一副顶级的皮囊，加急诊科小护士小医生们不留余力的传唱，老陈秋峰持续不断的吹捧导致在横山市医院林然很有名，几乎每个科室的医生护士们都认识林然。
换句话说，横山市医院已经被林然给盘活了。
可现在换了家新的大医院，林然当然要重新盘活自己的地盘。
最终做到犹鱼得水一般。
以肝外和急诊为支点撬动整个医院，就像鱼儿来到了一出陌生的水域，每都要巡视一般，宣告着自己的到来一样，不然一些小鱼小虾米都不认识你，那对开展工作来说显然是不利的。
酒香还怕巷子深，医生光有好的技术还不行，还得持续不断的去让更多的人认识你，没有认识就谈不什么相互帮助不是吗？
不出意外的话，他还要在中山三院呆上三年。
也正是因为这一点，林然才没有拒绝顾老板蹭手术的提议。
先盘活整个肝外，再弄急诊，两个重点科室搞定后，林然也差不多能扬名中山三院了。。
到时换肾手术一到手，就再往泌尿系统发展。
总之这就是一盘棋！还是一盘大旗得慢慢来。
虽然在横山市医院的条件无法复制，但林然依旧有信心能在中山三院闯出一片属于自己的天地。
当然顾老板的要是能有陈老板那么有魄力就好了，给林然弄手术团队什么最好不过，在不济弄两个像钱小胖那样的助理也好啊！
想到这里，林然觉得手术做完后应该跟顾老板提一提助理的事。
腔镜下肝癌切除，难点还是比较多的，第一个就是肝脏离断工作。
离断也就是切断肝肾韧带，游离就是把原本不可移动的肝脏解散游离出来，达到可移动切除的目的。
这两项工作都需要高精细操作，也是一个主刀医生真正展现操作技术环节，临床医生就是往往都是以这两个工作的环节来判断主刀技术好坏的，当然后面还需要加一个肝段切除。
再一个难点就是清清扫淋巴结了，肝癌细胞是可以通过淋巴结转移的，若是淋巴结扫除得不够干净，就下一点点肝癌细胞，对患者来说都是很致命的。
下次肝癌一旦复发，情况可能就没有这么乐观了。
原本已经切除过的肝脏想要进行二次切除，显然是比较难得。肝切除也得考虑切除后肝是否能恢复正常的代谢功能，切多了，代谢功能不足以满足人体需要，那肯定是不行的！患者的身体也会因为肝代谢功能不足问题，产生更严重的并发症，到时悔之晚矣。
当然肝切除只上还有个肝移植，这个也是外科治疗肝癌的一种有效治疗手术之一。
但肝移植有两个必要条件，一个就是肝源的问题了，想获得匹配的肝源是需要排队的，患者能不能等得到就是一个很大的问题，另外一个就是患者家庭的经济问题，肝移植作为四级的手术手术费和所需要的药费都是很惊人的，一般家庭是很难负担起这样的医药费的。
最后一个难点就是肝段切除了！当然这一点由于林然有系统的助诊功能在，切肝对于他来说难度不算太大，除非碰上肝癌晚期患者，癌变面积很大，不合适切除全部病变部位……那时候就需要多废点脑筋了。
…………
打井完成，送入操作器械。
林然有两个操作位，一助李今夏同样有两个辅助操作位，也是林然给她布置，位置的选择她也没有发言权。
但一台早期原发性肝癌的辅助位要求也没有那么高。
有了刚刚方明浩的前车之鉴，李今夏打起了十二分的精神。
千万不能被林然帅气的外表和飘逸的操作手法给迷惑了！
不然她也要步自己搭档的后尘。
脑子是这么想的，但李今夏眼睛还是会时不时往林然的脸上走。
这人明明可以靠脸吃饭的，干嘛还要来抢她们二组的饭碗呢！
就组员来说，李今夏敢说二组绝对是全肝外医疗组里质量最高的。
一个原因，可能是因为身为科室主任不太想和许从文抢人吧！
反正结果就是如此，但跟着许从文李今夏也感受到了压制。
没错就是压制！
来自老许的压制，他想保持绝对的权威所以，有些上手的机会也不会全放手让底下的成员上，这就是压制了。
没有太多的机会练手，自然也不可能练出成熟的技术出来。
想跳槽难，想上位更难，就让卡在那里，可能钱赚得也不少，但是地位该主治的还是主治还副主任的还是副主任，难受也说不太上，憋屈到时一定的。
所以底下的人都在想许从文快点升职，一个萝卜一个坑，前坑空了才有进步的机会。
方明浩现在也正在胆战心惊，刚刚犯了个小错误让他整个人都不好了。
现在绝对不能在犯错了。
不然真的无法想象老许会怎么处理他。
轻则削减上手术的机会，重则发配病房区去管床远离手术台！
…………
手术正式进入高精细操作阶段，李今夏右手持电钩左手持无损伤镊，严阵以待，方明浩捏这腔镜杆微微发汗。
开始了，清理工作是由上的到下的一个过程，先清扫掉腔镜前的阻碍视野暴露的淋巴结。
在林然动手的时候，几乎所有人微微张嘴。
“很快……”
李今夏颇为紧张的操作着电钩配合林然……“跟上……跟上！”
方明浩也在小心翼翼调整腔镜拍摄角度，以达到林然的操作点一直暴露在腔镜显示屏的正中间。
不一会儿，两人额头开始冒粗汗！
他们弄不明白林然搞那么快要干嘛？
这架势是要彻底把他俩彻底碾压！
难道林然就不担心失误？
腔镜下飞车可比不上开腹手术啊！
一不小心，就会造成手术事故，到时候处理起来就是个大麻烦。
甚至有可能会导致手术失败。
没办法，不敢出声，只能全力以赴。
这时，许从文看向一旁的顾老板，笑了笑，“老顾，你这学生很急切啊！这可不是一个外科医生该有的心态。”
“嗯……”顾天一轻笑了一声，“看着就行，如果林然能保持着高频率的输出一直到手术完成，老许或许你就不会觉得他急切了。”
顾老板想笑，但毕竟不