洗手穿上手套,一个小护士走了进来。
她是护士长叫过来,看看林然有没有什么需要帮忙的,准的来说就是来打下手的。
林然来到中年患者面前,打量着他的受伤的右手,问道:“大叔,你这手是怎么弄的?有多久了。”
中年大叔也在打量这林然,“电锯切的,一个小时前。”
看着患者手上缠着止血用的纱布,林然看向小护士,“帮我拿把剪刀。”
手术前自然得仔细检查伤口的坏死情况,还有断指的完整情况。
很快护士从处置室的医用柜子给林然拿了把剪刀。
林然剪掉患者手上纱布,拆开仔细观察了一遍。
情况还是比较理想的。
患者的中指、食指、无名指是被电锯斜着切断的,没有用烟丝烟灰啥的胡乱止血,创口坏死得并不算很严重。
查看要断掌的情况,林然把剪刀还给护士再次问道:“那个断指的呢!”
“医生在这么呢!”一旁的年轻人把自己手里的黑色料袋递给林然。
查看完断指的情况,又给患者做了下简单的包扎。
正好方俊辉和何赶到了。
他们一进处置室便相互对视了一眼,凑到林然身边方俊辉才问道:“老大什么情况?”
林然看向方佳辉,道:“断指再植,术前常规检查,开手术单子,安排患者去做检查,让患者家属去缴费。”
“好……”方俊辉一听是断指再植,看模样还是三指再植,妥妥的二级手术!
…………
护士领着患者去做术前检查了,刚刚和患者一起来的年轻人也缴费去了。
林然带着方俊辉和何少秋走向更衣室。
路上方俊辉笑嘻嘻的道:“不愧是老大出马,一个顶俩!”
“凑巧罢了,我刚刚就想跟护士长吹吹牛来着。”
十多分钟后,林然他们做完术前消毒工作换上手术服。
…………
一边秦大主任正带着个小医生在急诊里面巡视,像狮王在巡视自己的领地,但他转了好几遍也没有见到林然身影。
他就有些纳闷了!
难道林然跑会肝外了?
是不是自己做得有点过分了。
很快他就来到了护士站台前。
虽然面子有些挂不住,但秦阳还是看向护士长问道:“有没有见到林然?”
钱悦瞥眼瞧了要秦大主任,耸了耸肩,道:“刚刚还在大厅里呢!现在估计回肝外了吧!”
她心里很鄙视秦阳这家伙,明明心里就很紧张林然,偏偏还使劲作。
“回肝外了?”
秦阳神色一暗,眉头一皱,老脸紧绷,转过头看向急诊大门外,好像能把人给看出来似的。
这小模样,搞得钱悦都有些看不下去了,“林然在三号手术,估计手术已经开始了。”
秦阳一听,转头,“三号手术?他又接什么患者?”
第239章 破局、断指再植
护士长轻笑了一声,“断指患者,三指连做。”
“三指断指……”
秦阳点了下头,若有所思的举步往外走。
看着秦大主任走向电梯口的方向。
护士长撇了撇嘴,“呵,男人,口是心非。”
来到手术区,远远看到三号手术室的红灯已经亮起。
秦阳来回渡了几步。
要不要去看看?
三指再植不是小手术了!
万一出问题怎么办?
平时秦阳可是雷厉风行得很!
可一扯上林然的事情他就有些举棋不定了。
现在进去该说点什么?
会不会很尴尬!
想到这里,秦阳摸出手机,在群里发了个消息。
【林然在做三指再植,你们谁想来看看嘛!】
……
手术室内,患者的臂丛麻醉已经做好了。
林然正给患者的手掌和断指做术前消毒工作。
看着林然的操作,方俊辉和何少秋都有些跃跃欲试的!
断指再植虽说是啥大手术,但对缝合技术要求很高。而且缝合技术也只是前提,想要做好断指再植也得下一番苦功夫才行。
一般人没有十年以上的临床功底,想碰断指再植基本不可能。
至于他们俩个可以说够呛。
做完术前消毒工作,躺在手术台上的中年大叔开口问道:“医生,我这手做了手术还能用吧!”
平日里谁没有见过缺几根手指或者缺胳膊少腿的人?
这些人走到哪里可都会被别人瞧不上!
而且大叔他老人家还需要老这只右手赚钱养家呢!
手废了,那可不行!
林然看向患者,笑了笑解释道:“大叔,你的手手术做完后只要恢复得好就能用,不过手指肯定没有以前那么灵活了,你做工地应该清楚,机器修理过了都没有原装的那么好了对吧!”
林然这么一说,中年大叔叹了口气,“能用就行了,在顶个几年等家里老三大学毕业找份好工作我也不干了,工地的活又苦又累还危险,还是你们这些做医生的好啊!我家老三当年也想学医的,可惜成绩不理想就报了师范。”
护士帮林然带上单镜显微镜,林然苦笑了一声,“当老师可比医生好,比医生能顾家,我们做医生的整天都得挨在医院里,家都很少能回的。”
各行有各行的难处,林然一个当医生的自然哭觉得当医生更幸苦。
“凑合吧!医生开始吧!我不打扰你了。”
中年舔着笑脸闭上眼睛,估计是想到他那争气儿子了。
林然也没有在打扰他,而是伸手道:“镊子、精细剪……”
断指再植也属于创伤性修复手术,创伤性修复手术就免不了先清楚切除坏死组织。
这都是常识。
而且一旁的一助何少秋就有些紧张,她之前还是肝外的,这一拐就来急诊做断指再植的一助了,多少有些紧张,怕做不好,脱了林然的后腿。
而方俊辉也好不到哪里去,急诊平时来了断指的患者,也没有多少急诊科的医生喜欢接,之前他所在的治疗小组就没人喜欢接断指再植。
因为断指再植是个精细活,即便是做也是一两指再植罢了,而且手术恢复什么的还一言难尽。
所以来了断指的患者多数还是转手外去。
“拉稳了啊!”在下手修剪手掌断离出创口前林然特地提醒了句。
“嗯,好林医生你放心,我没有问题。”
何少秋保证着说道,她这么说也在给自己大气!
林然下刀。
……
手术室外,秦阳看着自己发到群里的消息像石沉大海了一般,忍不住就来回打转。
而急诊一楼,收到了林然就这么一会的功夫就收到了一个断指再植的患者,王毅虎还挺振奋的,看来急诊封锁也不是那么可怕嘛!
肝外科,顾老板也看到了秦老怪发上来的消息,但他正忙着处理肝外转过来的适应症患者呢!
哪里有时间去看林然做一个断指再植手术?
他也没有闲到给林然当保姆的地步。
而且林然人在急诊,就得他老秦负责,他老秦不是很有主意的嘛!
…………
秦阳没有办法,只好给手外的主任打电话。
其他人可能忙,可能对断指再植没有兴趣,手外的老杨总得有兴趣吧!
至于能不能把人忽悠下来,那就得靠嘴了。
急诊手术室内。
林然拿着剪刀正仔细的清理着患者患者手掌断离创口坏死肌肉组织。
清理死肌……
他倒显得轻松惬意,反观何少秋这个一助倒是额头冒汗不断。
三指再植,从左到右,食指先行。
很快林然便完成了食指的清理工作,紧接着便是断指的清理。
嗤……
这时手术室的大门被打开了。
秦大主任带着手外科的科室主任杨子帆走了进来。
杨子帆原本是不想来的,是秦大主任用请吃两次他才勉强跑了这一趟。
在他看来断指再植有什么好看的嘛!
横竖不也是修修剪剪,打个克氏针固定再缝缝补补的事儿嘛。
在急诊能有把断指再植做得很有水平的人嘛!
压根就没有!
能成功也就恢复了三四层的使用功能,那跟半废了有啥区别嘛!
当然能再植成活已经算成功了,只是他老杨每次都能做到恢复五六层以上的使用功能,所以眼光自然高了些罢了。
“林然,我听说你在做断指再植,正好手外科的杨主任也有空所以就过来看看哈。”
林然做手术的风格虽然不怎么喜欢说话,但手术室里的气氛却不会太严肃,这是一个很怪异的事情。
总结起来的话大约是林然本身足够年轻,长得足够帅的缘故。
操作台上,方俊辉固定着断离断食指,林然正做精细修剪。
“嗯,秦主任您自便。”
这个老家伙坏滴很啊!林然心里带着警惕心呢!
说话间自然也冷淡了些。
听到这话秦阳倒是多想,反倒是杨子帆很是纳闷!
眼前这个林然看起来太年轻了,说起话来怎么听着像是对老秦少了点尊敬的意思!
这样的小医生要是搁在他们手外科,一准被杨大主任安排去上夜班了。
然后就使劲打熬吧!
啥时候学会说话了,啥时候在换班吧,年轻人有点技术就狂是行不通滴,分分钟会被社会毒打!
林然的名头杨大主任也听过,但耳听为虚,眼见为实啊!
他心里对不懂礼貌的年轻人实在欣赏不来。
即便他有点天赋也是一样,在手外科有天赋的小医生多了,谁不是给他训得服服帖帖的嘛!
想到这里,他还给投出了秦阳鄙视的小眼神。
秦阳和杨子帆也算认识了十多年了,杨子帆船什么秉性他当然也清楚。
就在这时,患者断离食指清理死肌的工作完成了。
断指再植修剪的部分在显微镜底下才能看出明目来,两位大主任高度近视眼可看出什么技术来!!
林然也没管他们,自顾做着自己手术,把断离的食指对接到患者的手掌断离处,林然矫正了下位置,便看向方俊辉说道:“你来固定,我来打针固定断指。”
“好。”方俊辉应了一声赶忙上手。
他心里还是颇为紧张的,不是因为又两个大主任买观看,而是因为是第一次参与操作这么精细的手术。
若是弄出差错来,让老大出糗那就丢人丢大了。
特别是在秦老怪这老家伙面前!
刚开始他们被科室里挑出来跟着林然时候他们还挺感激秦主任的。
但经历过今天早上的针对活动,他们甚至有在想秦主任是不是想把他们养起来啊!
这也太让人憋屈了。
想到这里,方俊辉不由得提起十二分的精神。
总之不能丢人,丢人也不能在秦老怪面前丢。
方俊辉固定住患者断离的手指,林然操作这打钉机。
在显微镜食指骨骼在小的偏差都是能辨别出来的。
方俊辉的手还是稳的。
“嗡嗡……”
电钻声响起。
一旁的何少秋心底都不住一阵恶寒。
还是不生病不受伤的好!
那么大根针打进去……想想可怕。
看着林然他们三个的还算默契的配合,杨子帆也点了点头。
食骨稳稳的被固定住,林然也松了一口气,他也是第一操作断指再植手术,属于有技术没经验的类型。
好在一路摸索过来还挺顺利的。
跟预想的差不多。
不出意外的话食指应该稳了,因为下面不管是肌腱缝合和还是神经吻合都是林然的强项!
“持针器、0号缝合针、0号可吸收缝合线。”
林然好听的声音在手术室里响起。
缝合开始。
视野下镊子夹着肌腱轻轻一拉,进针抽线,稳稳的成功。
接下来就是展现技术时候了,组合式肌腱缝合法。
tang缝合法!
看着林然越缝越得劲的样子。
杨子帆认不住凑近了些,仿佛想用他那高度近视眼看清林然操作一般。
确实凑得够进确实能看清门道来,但也正是如此他心里才掀起波澜!
“tang氏缝合!”
杨子帆把眼睛都瞪大了几分,脱口而出的说道。
“呃……”
秦阳此时也有点心惊肉跳,tang氏缝合法什么他也清楚。
正因为知道tang缝合法难练的程度,他才心惊!
第240章 后悔也来不及了
林然的操作依然在继续,肌腱缝合,神经吻合,tang氏缝合一层叠一层,让杨子帆都颇为震撼,tang氏缝合法不愧是为肌腱缝合生的!
林然的缝合肌腱、吻合神经的操作很快,不一会一根彻底断离的食指便接上了。
秦阳刚刚看过时间了,从他们走进手术室,到林然修剪完断离处的坏死组织,再到现在完成一根手指的全部再植操作,林然只用了十多分钟,有点可怕!
要知道断指再植的肌腱缝合和神经吻合都是高精细的活,若肌腱没有缝合好或者神经吻合质量不好,那可是会直接影响都患者的手指功能恢复的。
即便用肉眼看不太清林然的操作质量,但凭感觉和经验秦大主任都能林然做的肌腱缝合和神经吻合不可能太差。
加上林然用的是tang氏缝合法,连秦大主任都想找个单镜显微镜来亲眼看看了。
而联合小组两人也大为震撼,林然说自己能做断指再植,但毕竟没有亲眼见过他们也不知道林然做得如何。
现在林然一通操作完后他们才知道,组长还组长!稳得一比啊!
林然开始做中指死肌清理,杨子帆有些意犹未尽的抬起头。
尴尬的笑了笑道:“林医生,有没有兴趣去手外科看一看?”
杨大主任现在心里十分的庆幸,还好刚刚没有把心里话说出来,不然现在得多打脸啊!
tang氏缝合法,杨子帆他也会,正因为清楚明白了解tang氏缝合法的难练之处,他才厚着脸皮开口了。
实在是人才难得!
至于刚刚林然的那点小傲娇,完全是可以理解的嘛!
人才若没有脾气那还叫人才嘛!
而且老秦这个人脾气暴躁的很,说不定林然现在就对急诊很不满呢!
那这不正是挖人的很好的机会嘛!
别的先不说,光凭林然这手漂亮的tang氏缝合,他到哪都能混得风生水起!
林然