完全没有必要为了省那每个月几千块钱占医院的便宜。
林然这么一说秦阳反而觉得有些愧对林然了。
他想让林然搬到医院附近,完全是想让林然在医院有急抢患者的时候能第一时间出现在现场!
说实在话,这个要求他自己都觉得很过分。
医生也是人啊!
强行把一个实习医生绑在医院里难道不过分?
虽说能力越大责任越大,但林然还只是个实习医生。
许多正式医生和老医生都做不到的事情,他这个科室主任又有什么资格这么要求林然呢!
而且现在林然还主动不要科室里的帮助,这样秦大主任心里过意不去啊。
整得像他在拿患者和医生道德绑架林然一样。
正式医生起码多劳多得,多付出肯定会有一定的回报。
可是林然呢!
他就一个实习生!
“林然,要不你的房租问题我来出吧!让你搬到医院附近是为了方便救助患者,但也是为了急诊科!说实在话这里面也是有这我自己私心的。
我想你也猜到了,让你搬到医院附近就是因为你那手无视野徒手止血是无可替代的,你的急救能力强!但要你为医院为科室付出那么多,却一点回报都没有那简直太说不过去了。”
秦阳说的是心里话!
林然摇了摇头,“搬到医院附近也是我自愿的,怎么能用您的钱给我租房子呢!况而医院给我的回报也已经够多了。”
或许在其他人看来林然下班时间来急诊救人啥也捞不到。
但是只有他自己心里清楚,每救治一名患者他都是有收获的。
拿多少钱做多少事。
不论这个钱是怎么获得的都一样。
林然这么一说,秦阳沉默了许久。
最终他也只能无奈的叹息了一声。
林然的情况确实太特殊了。
如果林然是正式的住院医或者是其他职称的医生那就好办多了。
他可以直接跟院里多给林然申请点住房基金啥的。
可林然终究只是个实习医生。
这就是让秦主任有些施展不开了。
最后,林然又笑了笑道:“秦主任,我自己不说家财万贯,但房子还是租得起的,这事就这么着吧!您找好房子跟我说一声就行,我立马搬家。”
只要有手术能做,只要有患者可以治,林然怎么弄都不会亏吧!
也许普通医生肯定不愿意下班后多干点活,毕竟那也只是份工作,但林然就不一样了。
在医院治病救人对林然来说更是一份事业。
就好比为医院打工和为自己打工是一样的。
又把打量了一遍林然,秦阳最终也只能无奈的点头。
“那以后如果有什么需要尽管跟我提,科室里能办的我尽量给你办,科室里不能办的我想办法也给你办。”
秦大主任说这话的时候很认真。
林然点头,“嗯,那我先去忙了,早上还有几台阑尾炎手术。”
“等等……还有件事情我得跟你教教。”
“您说。”
“就是关于无视野徒手止血的事,无视野徒手止血的论文你打算什么时候写?无视野徒手止血对急诊来说8里重要了,我希望你能尽快写出来,然后把急诊的那些家伙们也都教会,这样你也也可以不用那么累了。”
“这事我会提上章程的,多收集两例患者的一手资料我就动笔。”
“好……”
最后,看着林然有出办公室的背影。
秦阳心生感慨!
“多好的孩子啊!”
…………
来到急诊一楼,林然很快便找了李今夏l他们。
手术开始的时间订在上午十点。
在手术前,林然做了两例子清创缝合。
三台阑尾炎患者。
两台腔镜下切除。
一台开腹切除。
好不容易遇上了要求做开腹手术的患者,林然自然要用上自己拿手的小切口阑尾炎切除术了。
当然林然是打着教学的念头,才对开腹做阑尾炎切除手术,能教会李今夏他们小切口阑尾炎手术,他就赚大了!
第265章 初为人师的成就感
阑尾炎,要么在普外切,要么在急诊切。
但就阑尾炎切除而言,几乎是每个外科医生执念之一!
实习的时候想切不会切,规培的时候会切不能随便切,等成了住院医才发现不是急诊科和普外科的压根没有机会切。
这也许就像初恋般的遗憾一样,深深的跟种在每个外科医生的心里,久久不能释怀!
在看完林然这一手小切口阑尾炎手术后,联合小组的成员都被惊到了。
原来开腹切除阑尾炎也能切除花样来!
在得林然还因为这个小切口阑尾炎获得过一篇sci论文后。
他们的心开始有些痒痒了起来。
学术没有高低,艺多不压身!
林然也没有藏私的想法,在腔镜下将小切口阑尾炎切除手术的“大数据寻阑尾法”和操作要点一一进行讲解。
讲着讲着林然心里都有一种初为人师的成就感。
一台阑尾炎切除手术在林然没有放慢节奏的情况下很快就结束了。
手术结束,李今夏他们有些意犹未尽。
同时他们也惊讶于林然手上技能全面的同时还都是高精通的。
甚至还能在一定程度上有自己的见解和改进。
这已经不是一般的天才可以形容了!
创造远比学习更难!
三台阑尾炎切除用时都没有超过一个小时。
肝外的手术两点钟才开始了。
林然他们自然在急诊忙碌了起来。
十二点左右,医院外面响起了一阵急促的警笛声。
没有多久,医院大门处驶入一辆急诊车。
接车的带人接车的是急诊抢救二组组长田季。
“快打开车门。”
田季,男,主任医师,43岁,正是年富力最强的年纪,留着个板寸头,见急救车停下,他忙你指挥手底下的护士医生们接车。
急救车送来急诊的患者一般都是需要急救的病人,一刻也耽误不得!
急救车上,躺着一位浑身是血的车祸患者。
田季看到患者腹部明显被刮烂了。
人的身体胸部有肋骨保护,而腹部则不同柔弱的腹壁在车祸面前最容易受损!
患者被医生和护士齐力抬下车,换上病床后他们又火急火燎的将患者推进抢救室。
急匆匆的从急救车医生哪里了解不到什么有用的信息!
血常规,血型,生化,肝肾功能,凝血功能,传染病四项,心电图——。
急诊科的医生护士就是打仗的战士,看起来乱糟糟的,但确各行其是,配合熟练,效率极高。
一针见血,从头皮静脉刺入,血液在负压下立刻流向管子,一管又一管,放到推的槽架上,然后立刻被送到检验科的全自动化验机器上。
生命监护仪被护士推到旁边,啪啪啪,眼到手到,几个导联准确快速的安置好。
走纸嘎吱嘎吱,带着特有的波浪线吐出来。
…………
刚刚患者被推进来的时候,林然也看到了,但他并没有凑上去。
一名患者的抢救有一个抢救小组就足够了,抢救室内进入的医生多了,反而有可能帮倒忙!
当然林然心里是很向往抢救室争分夺秒式抢救的,可以他们联合小组目前只是初步具备抢救的能力而已。
正真操练还不知道会怎么样呢!
这样肯定不能让放心的。
站在林然后面的方俊辉自然也看到了刚刚场景。
他悠悠的说道:“组长,你说我们什么时候也能想急诊的其他抢救小组那样,正式抢救一名重伤患者?“
林然自身肯定没有问题的,但抢救可不像手术!
手术可以放慢节奏慢慢来,而抢救可是需要争分夺秒的。
稍微配合得差一点都会耽误到患者的抢救,虎着上肯定是不成的。
关于这点林然十分清楚。
联合小组在抢救这一块,还是需要一定时间来打磨的。
看到两人看着抢救室的方向满脸羡慕的样子。
急诊科的护士长笑了笑道:“你们也不用羡慕,你们联合小组已经够厉害了,也许你们在羡慕别人的同时,别人也在羡慕你们也一定呢!”
…………
没有过多久,急诊又来了一个手臂开放性骨折的患者。
这名患者的出现,让方俊辉和王毅虎打起了十二分的精神。
他们可是想从林然身上把骨折复位矫正手术学到手的。
林然他们把这名手臂开放性骨折的患者推进处置室,做了一遍初步的体格检查还创口的检查。
然后让小护士领着患者去做了术前检查、骨折x光、ct检查……
开放性骨折患者在进入急诊后,应该马上进行手术治疗,减少肌腱神经污染,减小术后残疾的可能性。
走在去往更衣室的路上,何少秋见到林然身后的三个男医生干劲满满的样子也心生羡慕!
即便她是个女的也有点想学骨科技能想法了。
骨科当然也有女医生,她真要学林然肯定也会教她的。
不过做骨科手术也是一件很耗费体力的事情。
抡铁锤、握电钻、架电锯在骨科手术里可是很常见的。
可以说干骨科的就跟老木工似的。
骨科确实有点不欢迎女医生的,可别是那些扭扭捏捏的女医生。
走进更衣室,林然他们快速做完术前消毒准备工作。
举手过胸,林然带头在出更衣室。
跟林然身后方俊辉看向看向人高马大的王毅虎问道:“老王,有没有一点紧张?”
王毅虎看向林然那挺拔的背影,自信一笑,“有组长在我们怕什么?”
林然的年龄是比他们小,但他表现出来的手术水平和成熟感,是足以安抚人心的。
走进手术,患者已经老老实实的躺在手术台上了。
他的骨折的左手也已经被摆上了操作台上。
林然当仁不让站到患者的右手边主刀的位置上。
主刀的位置不是一成不变,左右皆可,主要还是要看主刀医生的习惯和那边更适合操作手术。
王毅虎一助,方俊辉二助,秦小明负责拉钩工作。
而何少秋则是预备役,也就是有需要帮忙的地方她才能上手术台。
将两收一伸,在护士的帮助下他们很快就穿上了手套。
林然看向一旁坐在小板凳上的中年麻醉师,“麻烦麻醉老师给药吧!臂丛麻醉,两小时。”
一台小手臂的骨折复位矫正手术两小时够了,甚至还有可能会有剩余。
很快麻醉师给患者的左手臂上打上四针麻醉药。
患者的手臂是在工地受伤的,据说是一不小心被机器给弄伤的。
林医生,你们可以开始了。”麻醉生效,中年麻醉师说完便做回了自己小板凳!
林然自然没有多墨迹,伸手便道:“镊子、酒精棉、生理盐水。”
开放性骨折,第一步先要做的就是把患者的受创的手臂清创一遍,不留死角,尽量避免创口被二次污染。
清创创口,术前消毒,护士铺巾,确定手术松绑切开位置。
林然做起手术很顺畅,让人看得是赏心悦目。
连一开始比较就好奇的工地大叔都盯着林然看得入了迷。
“手术刀……”
手术室就林然一个声音。
“啪……”手术刀被拍到了林然手中。
患者是左手尺骨和桡骨断离导致骨头暴露下空气当中。
林然右手捏着手术刀下手了。
他精心选择出来的手术切口自然是合理规划过肌腱神经血管的。
手术切口的选择也是一门学问。
切得好,切得小,给肌腱神经带来的损伤自然就比较少,当然在减少副损伤之时也得考虑到手术的视野暴露。
手术台上,手术视野暴露往往能决定手术质量和成败。
看着骨折撕裂的创口,林然下刀了!
由创口上段开切,与创口形成一个倒t的模样。
切完上面切下下面。
其他人看着林然的手法很羡慕!
他们感觉,光林然这切开和术口的选择都值得他们学上个半年!
林然切开完成,秦小明赶忙上牵引器拉钩。
“不用紧张,我们都只是凡人。”
第266章 卤猪手、确定转院
切开、拉钩、解剖游离手部肌腱神经血管。
就像剥粽子。
由外到内,直达骨骼,然后在解剖游离尺骨和桡骨,给手骨折部位的两根手骨松绑,预置出矫正骨骼空间。
这一过程林然放慢了节奏速度,一旁王毅虎他们看得入了神。
一场手臂的骨折肌骨游离让他们学到了很多东西。
林然的解剖游离做的非常的精彩!
几乎没有损伤到肌腱神经的完整性。
人体不管是四肢的肌腱神经就都着明显的脉络分布。
若是主刀医生对肢体解剖结构不够了解,解剖游离技术不够高明。
在切开术口后就四处碰壁,切哪都会造成副损伤。
手术中解剖游离造成的肌腱神经的副损伤过多,就会导致骨折复位矫正后,肌腱神经修复难度增大,有的甚至修复无法修复,最终的结果将是手部功能丧失。
由此可见一名开放性骨折复位手术主刀医生的解剖游离技术有多重要。
而林然现在展现出来的技术让他们仰望!
王毅虎无奈的苦笑,“组长……看完你的解剖游离手法,看来我们的钱包就得被掏空了!”
方俊辉看向老王,“王老板,你有想法了?买猪手的话带上我一个。”
想练习手部肌腱神经的解剖游离,那肯定是不能拿患者的手直接练习的。
一个弄不好就会造成患者残疾!
那就只能寻找代替品了!
猪手明显起个很好的选择!
“你们两个……额……方小胖要不要集资进猪手?”
王毅虎原本想拉上秦小明一块的出钱的,但一想到他还是个实习生肯定没有多余的闲钱!
市场上的猪手还是比较贵的。
二十多块钱一斤,买上两三个就破百了。
而且练习这种活明显不是一次两次就可以的。
要想做到林然这种层次,那肯定是一项浩瀚的工程!
“那个……王医生,方医生,我虽然没有什么钱吧!但我会卤猪手,你们的猪手用完了我可