《这个医生很稳健》

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这个医生很稳健- 第203部分


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    一旁的大佬陈见到林然这副稳坐泰山的也露出了无比欣慰的目光。
    说起来还是真有点可笑,也有点可惜,他收下林然这个学生,都还没有来得急悉心教导,林然已经自己成长起来了!
    细数林然所会的术式。
    四级手术:肝门十二指空肠吻合术、胰头癌根治术。
    三级手术:肝切除、肾切除。
    在加上林然拿手的急救神技,无视野徒手止血。
    就光凭这些技能,林然走出中山三院指不定都有医院挥舞着钞票和高职位来抢!
    只不过现在林然名气还没有彻底起来罢了,若不然猎头公司能都能把中山三院的大门给踏破。
    二十一世纪什么最重要?
    人才!
    同时在大佬陈的心里,也默默的把给林然提前转正入正职的事情提了上来。
    他决定明天就在写申请书写建议书,其他事情都可以暂时先放到一边,总之必须在两天之内把林然转入正职的事情搞定。
    想要留住特殊人才,不拿出效率来那怎么行?
    想明白之后,大佬陈脸上的笑容更盛了,眼睛也迷瞪得更小了,同时他也站了起来。
    一旁的微胖中年麻醉师见大佬的屁股终于离开了自己心爱的小板凳,不由的也笑了。
    林然太牛逼了,轮不上他们这瘪三级的麻醉师伺候!
    因此他更关心的还是自己小板凳。
    见大佬陈上前观摩手术,中年麻醉师偷偷移动脚步。
    心爱的小板凳我回来了。
    林然目前解剖游离方向是从肾肿瘤病灶往肾外侧游离,由外到内的解剖游离,最终实现正右的松绑,所到之处也将黏膜和脂肪层一一扫除。
    肾癌扫掉肾周围的黏膜和脂肪是十分有必要的。
    要知道癌细胞往往就是通过肾周围的黏膜和脂肪等转移到淋巴结上面的,然后实现多器官继发性癌变。
    一旦癌症转移,那就代表着神仙救了!
    林然的手术节奏依旧十分快速。
    手术室外面。
    张文涛在手术室门前不停的走动,眼睛却一直没有离开过手术室上面的红灯,就像他能把这红灯看灭一样!
    而一旁张雪婷的那些好友闺蜜们也静静的受在手术室外面。
    以往张雪婷对他们也是照顾颇多,现在能他们自然也希望张雪婷能度过这一劫,平安回来。
    人和人之间都是心连心,你对别人好别人自然也对你好,这是一定的。
    最后坐下手术室门口排椅上黄晓芬,看着心急如焚张文涛都于心不忍的劝慰道:“老张,你也别太着急了,手术才开始不到半个小时,你太着急了也没有用!”
    一旁的李思颖也道:“叔叔您也不用太着急,我相信婷婷也能逢凶化吉,平安归来的。”
    张文涛暂时停下脚步,叹了口气道:“唉,孩子他妈,我平时就忙着工作了,陪伴在孩子身边一直是你,这些年我心里都清楚,我亏欠你们母女两实在太多了,现在婷婷有进了手术室,你说我不着急嘛!我现在是度秒如年!”
    ……
    肝外第六病区,在彻底安排好今天接诊过来的患者后,王毅虎方俊辉他们瘫坐在了值班室内!
    一天收十六名患者,真的有些太疯狂了。


第338章 肾蒂的游离
    疯狂只因有足够的欲望在林诱惑!
    主刀的位置,离他们已经不远了。
    那是多少小医生们心之所向的地方!
    有时疯狂点又有何不可呢!
    ……
    泌尿外科,手术室内。
    林然左手捏着镊右手持剪刀。
    一夹,一拉,一挑,一推。
    他手上的每一次操作都浑然天成,仿佛把力道用巅毫了一般。
    这便是极致掌控力的体现!
    也是林然超高天赋的体现。
    “啧啧,真是老天爷赏饭吃,太厉害了。”
    “可不是嘛!你们看了这么久那么就没有看到林医生的可怕之处?最可怕的就是林医生的那双手!这是对自己双手极度自信情况下才能做出来的展现出这般迅捷稳健的操作来吧!总之这是一种极致的操作手法!”
    “确实如此!人体的行动是从大脑发出的,即便外快中间也是需要个反应的时间的,而林然呢!仿佛他的双手仿佛已经有了自己思想,简直太可怕了。”
    ……
    很快,林然就把手术的进程解剖游离到肾盂部位。
    肾盂是由肾大盏合并成的漏斗状扁囊。位于肾窦内,出肾门后移行于输尿管。成人肾盂的容积约3~10毫升(平均7。5毫升)。
    也就是说肾盂便是链接输尿管和肾脏的部分。
    肾盂上边便是肾供血静动脉,左右便是淋巴管和神经组织。
    而肾动、静脉、肾盂、淋巴管和神经的合称,便称为肾蒂。
    林然解剖游离到肾蒂区域,就是要把整个肾静动脉和肾盂给分别游离出来,在进行肾静动脉阻断工作,从而达到可以切除肾实质上面肿瘤病灶出的前提要求。
    “手术刀!”
    解剖游离大块的肾蒂用精细剪显然是无法完成,到了这一步也只能用手术刀了,而用手术刀解剖游离肾蒂是一件比较危险的步骤。
    要知道肾供血动脉也在肾蒂里头!
    稍有不慎就可能切破肾动脉,导致术中大出血。
    手术中大出血,可是十分危险的,即便林然有着无视野徒手止血在,不怕手术中大出血,但一旦切破肾动脉,那势必要立马对患者实施术口扩展,如此这台手术即便完成了,怎么也不能算腔镜下微创切除肾癌手术了。
    腔镜下手术和传统开腹手术的区别那就不用多说了。
    一个是微创手术,一个是传统手术,其中的区别自然就是在于手术对患者身体损伤大小了,当然价格也不同,腔镜下肾癌切除手术的价格能在传统开腹肾癌切除手术三陪以上,当然就手术难度来讲,腔镜下手术比开腹手术难上不止三倍,因此也是一分钱一分货!
    在王大主任的配合下林然下刀了。
    解剖游离肾蒂组织对林然来说,算是这台手术的最难点之一。
    而其他的主刀医生往往也是在这个部分最容易失误,导致术中大出血,最终导致患者的死亡。
    林然沿着肾盂侧边往肾蒂组织往里开切。
    手术室里几乎所有都屏住了呼吸,他们是真怕自己呼吸打扰到林然!
    林然握刀的右手很稳,非常稳,没有任何的抖动。
    一刀慢慢切来。
    连给林然做一助的王大主任都心跳如雷,但他又不能有个动作,因为他可是林然一助!
    一刀,两刀,三刀,四刀。
    林然一共在肾蒂上切了四刀,每一刀都没有半点拖泥带水,每一刀又都惊心动魄,每一刀恰到好处!
    做完肾蒂的基本分离,林然小心翼翼的把锋利无比的手术刀慢慢撤出患者腹腔。
    此时,腔镜显示屏上,美女那娇嫩欲滴肾供血静动脉已经彻底暴露了出来。
    而在场所有看到两条供血静动脉血管时,竟然有种十分优美的感觉,甚至还有点神韵在里面,很神奇!
    等林然彻底把手术撤离患者腹腔。
    连一旁的大佬陈都忍不住了,“好,林然做得不错!”
    大佬一般都比较吝啬夸奖的词汇,也可能是自持身份比较含蓄吧!
    而一旁的老泌尿们就没有那么含蓄了。
    “真羡慕院长收到林医生这样天赋卓绝学生!若是我们收到一个像医生一样的学生也算不枉此生了吧!”
    “没错,没错这话是也没有说错!我们这些老家伙都差不多从医半载了,这自身的学识技术还真不知道能不能找到一个心仪的学生传承下去呢。”
    ……
    乐为人师,是每个老医生的共同兴趣。
    特别是外科医生,年纪过了45岁身体机能会逐渐下降,在想提升自己的医术那是千难万难的了,甚至想保持原本的手术水平也是一件非常困难的事情了!
    那么些年纪过了,临床却还有着没有完成的理想或者说是梦想的老医生们,自然能找一个天赋比自己好学生来延续自己梦想,这或许的是一种医学传承吧!
    “擦汗。”
    林然的声音响起,众人才发现林然的额头上再次冒出了许多晶莹爆满的汗珠来。
    显然林然那四刀下得也不轻松!
    刀子切在患者的身体器官组织上任何马虎都要不得!
    小护士自然早早的就捏着毛巾等着了。
    “无损伤镊,阻断钳。”
    擦完汗水后,林然没有任何迟疑,伸手就说道。
    肾脏解剖游离的工作已经完成,剩下的就是阻断供血动脉血管,切除肿瘤病灶了!
    一般来讲供血血管的阻断同样要小心,特别是那些有高血压病史的老年人患者,他们的血管都比较脆弱,你不去阻断它们想自己栓塞崩裂!
    好在张雪婷还年轻,正值风华正茂的时候,血管自然也比较健康。
    当然,还有一种情况也是需要注意的,那就是肾供血动脉血管被癌症浸润了!
    不过张雪婷手术前的检查和系统所给的提示也没有癌症转移的症状。
    因此,林然捏着止血钳放心大胆的就把肾供血静动脉血管给阻断上了。
    当然也这算艺高人胆大吧!
    也多亏了系统助阵功能的帮忙!
    “镊子纱布。”
    “王老师,您帮忙把患者的肾抬一下,我往下面垫纱布调整好切除角度,然后您固定住患者的肾脏……”
    “放心,明白!”
    好不容易能林然的操作慢了下来,王大主任自然也能从容面对了。
    在两人的调试下,很快患者的肾脏就被固定到了一个易切除的角度上。
    “超声刀。”
    夜长梦多,迟则生变,林然刚刚抽镊子,就伸手说道。
    “啪……”器械护士拿起超声刀,干脆利落拍到林然手术。
    器械护士的指尖划过林然手掌,莫名好像有一种奇特的神韵!
    “桀桀……”
    超声刀握在林然手中探入患者腹腔,护士帮忙打开开关。
    等超声刀彻底稳定下来后,林然开始切除肾肿瘤病灶。


第339章 全方位碾压!
    在众人的注视下,刀锋开始接触患者肾脏病变的部位。
    下刀了!
    也不知道能不能切好!
    若是切破了肿瘤那就完犊子了!
    那么这台前期堪称完美的手术也要坏在这一刀上了。
    把肿瘤切破怎么说都能不算是一台成功的手术。
    然而他们的担心注定是多余的,林然根本没有任何迟疑。
    超声刀的刀锋稳稳的落在患者肾脏组织上,然后稳稳开切。
    不缓不慢,匀速,稳健,刀锋在林然的操控下可谓是稳健异常。
    手术室内众人都紧紧的盯着腔镜屏幕上的刀锋和肾脏。
    仿佛这一刀是切在他们身上一样。
    切除的过程中少许的出血是必不可少的。
    毕竟肾脏里面也分布着较大的血管分支。
    大的血管分支是无法用超声刀凝血止血的,之后切除之后在做处理。
    林然也并没有因为出一点小血就被吓到,在肾供血静动脉都被阻断了的情况下,这点小出血安全是在可控制范围内。
    刀锋持续推进,对面,配合林然的王立民也把心提到了嗓子眼。
    很快,林然稳稳的把患者肿瘤病灶部分给切除了出来。
    林然刚刚把超声刀抽出来,一旁的一个老泌尿就忍不住了,“很稳,从肾块来看应该没有切破肿瘤才是。”
    在肾块还没有送去做病理科做检查时谁也猜不出结果。
    不过他们先断言猜测检验结果,也无伤大雅不是,猜中有奖,猜错了也没有什么损失不是!
    “我也觉得稳了。”
    “我赞同老王的看法。”
    ……
    这群老泌尿们纷纷附和争先恐后,生怕落后于人!
    然而林然并没有多理会他们,患者腹腔内的肾切口还往外冒血呢!
    接过器械护士拍过来的标本袋,通过操作井口送入患者腹腔。
    在王大主任的配合下,林然很快就把切除出来病变的肾块装入标本袋。
    很快,装在标本袋里的肾块被王大主任给取了出来,置入护士准备好的医用托盘内。
    “马上送检。”
    一旁刚刚还一言不发的大佬陈开口了,他严肃的语气里带着一丝急切,想必他也十分迫切的想知道送检结果吧!
    虽然林然的表现和操作都毫无问题,但是在送检结果还没有出来前,担心是必不可少的。
    手术室里没有人比大佬陈更关心这台手术的结果如何了。
    林然是他的亲学生关门弟子,躺下病床上的是他多年老友的女儿。
    两个方面加起来他能不关心着急嘛!
    小护士得令立马端着手里医用托盘转身踩开手术室的大门!
    手术室外面,张文涛夫妻俩人见手术室的大门打开,刚刚迎过去询问一下情况,可谁知小护士端着托盘就急匆匆的走了出来,嘴里还急切的说道:“抱歉赶时间。”
    小护士并没有跟他们解释的意思,扭头就走了。
    而张文涛也看清楚了小护士手里端着的是什么东西,自然也不敢阻拦,也不会阻拦。
    不过了看到护士手上端着带血的肾块组织,张文涛的心也好像被人狠狠的揪了一把。
    这个血淋淋的东西就是从自己女儿身上切下来的吧!
    ……
    手术室内,小护士把肾块送检后,手术室的大门再次被关上。
    林然并没有停下手中的活,他先开始逐步清洗
    送检是需要时间的,他心里对自己的切除无比的自信。
    开玩笑,在系统助诊功能的辅助下他若是还能切不清晰,切破肿瘤体,那不是跟斗鸡眼似的了嘛!
    然而其他人哪里懂林然开了外挂!
    他们护士刚刚把肾块送检林然就开始处理肾切口。
    就很纳闷!
    林然到底有多少自信!
    现在清洗、缝合、处理切面的话,等下开二切那不是白做无用功了嘛!
    整台肾切除手术最废时间的就是送检了,少则十多二十分钟多则半个小时!林然想在送检的这段时间里缩减手术时长是可以理解的,但这么自信真的好?
    连一旁的大佬陈也都觉得林然有些自信过头了,但年轻人自信一点也没有错,年轻人就应该有所锋芒!
    而且即便
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