或许在不久的将来随着异种器官移植的推广，严重缺乏供体器官的问题就可以得到解决。
毕竟二师兄供的器官原本可那拿来炒菜的！自然不存在供体不足的问题！
回到肝移植手术上面，国内目前最常见的肝移植还是经典原位肝移植。
也就是整尸肝移植。
但明天林然所需要做的肝移植手术是亲属供肝，自然不可能两健康亲属的肝脏全部移植给患者。
因此明天林然要做的是劈离式肝移植！
晚上林然看文献看到了十二点钟就准时睡下。
次日一早，林然早早的来到医院，吃早餐，跟在肝外的队伍后面查房。
查完房，正好大老陈也派了自己的秘书过来叫林然去做术前消毒工作！
手术室外，肝硬化末期患者陈志明的家属已经在手术室聚集。
患者和作为供肝者的亲属也已经推进手术室。
而林然要切除的是患者的病肝！
至于供肝者的健康肝脏自然是由大老陈亲自主刀。
而整台肝移植手术的方案之前也已经详细讲解过，昨天林然还特地的温习了一下，生怕闹出笑话来！
手术区外面，大佬陈带着自己的团队也在等待着林然的到来。
今天林然虽然不起主角，但同样能发挥出不小的作用。
患者病肝切除的足够好，自然能减小肝移植后患者与供肝发生严重排斥或者移植肝衰竭坏死的可能。
“林然来了，走去更衣室做手术消毒工作。”
看到林然的到来，大佬陈笑得很开心。
而一旁叫到林然这个小师弟的到来，大佬陈团队的所有成员都对林然笑着点了点头。
人还是挺多的包括林然和大老陈在内这个手术团队一共七医生了。
不过一想到这可是肝移植，而且还是亲属供肝自然需要的手术就比较多一点！
一旁大师兄秦配德还笑着问道：“小师弟做完你没有兴奋得睡不着觉吧！”
秦配德这么问自然是想起了，当年自己第一次被大老陈选上去跟着做肝移植手术的时候了。
他还清楚的记得自己当时兴奋得整宿都睡不着！
林然保持着微笑道：：“倒是没有那么夸张，就是做晚睡前温习了一遍功课。”
进入更衣室，众人都没有太多的废话，就进入了手术准备工作。
手术室外，患者家属们心里都没底！
特别是患者的妻子，这一次手术自己一家躺进入了两名家庭的主要成员，这能不让人有心？
而且自己儿子还那么年轻，要是出现意外那该怎么办！
想到这里她有心的看向了自己成里教书的大女儿，问道：“你爸爸和你弟弟会不没事的！”
“妈，你就放心好了，现在医院的技术十分的发达，陈院长又是国内少有的肝外科专家，我爸和我弟肯定会没事的，要不是我这时候刚好怀孕了，我都想自己捐。”
“唉……但愿如此吧！希望你爸和你弟弟都平安无事。”
……
十分钟后，大佬陈带着林然他们走出更衣室。
此时他们都已经做好了无菌消毒披上战衣。
大佬陈带头走向手术室。
来到手术室门外患者家属，也就是患者老婆迎了上来。
“陈院长，我的丈夫和儿子都拜托你了。”
说着她就便跪了下来。
此时林然他们一行人已经做好了无菌消毒工作，自然是不能和患者家属多接触的。
大佬陈看向一旁患者的大女儿，道：“小陈，赶紧将你母亲服起来！这台手术我们肯定是会竭尽全力的，你们放心，而且我们医院肝外大大小小已经开展几万台肝移植手术了，技术还是相当成熟了，这一点你们放心。”
患者的大女儿见状连忙去扶自己的母亲，同时护士也赶紧踩开了手术室的大门，大佬陈也不在迟疑快步走进手术室，林然他们自然紧紧的跟在了后面。
走进手术室，只有患者躺在手术台上，一旁的预留出来的另外一个手术位置上的供肝者，也就是患者的儿子还没有推进来。
走进手术室，大佬陈站到了手术台旁边，等手术室大门们关上之后，他便看向老麻醉师，道：“给麻醉药，全麻……”
老麻醉师点头上前，躺在手术台上的患者，突然看向大佬陈问道：“陈院长，我这手术不会很危险吧！”
大佬陈眯着眼睛，宽慰道：“放心，没有太大的危险，睡一觉起来你的病就好了。”
说完他就看向了老麻醉师，意思也已经很明白了。
患者都躺到了手术台上，那不就是他们医生案板上的肉了嘛！
麻醉师会意，直接上前给患者进行麻醉诱导。
“哎，张嘴……对……保持呼吸。”
听着老麻醉拿出了哄骗小孩子的语气，林然都忍不住嘴角抽搐，差点笑出声。
很快，老麻醉便把患者给麻翻了。
大佬陈见患者沉沉的闭上眼睛后，也把主刀的位置给林然让了出来。
“我们做供体肝切除和修理需要一个半小时，等会手术开始后林然你可千万不要把手术做得太快了，要记住同步，协作。”
第385章 肝移植开始了
肝移植手术分两组进行，即供肝切取组和受者手术组。
供肝切取组负责将供肝完整切取，做降温灌洗、低温保存，并在植入前做必要的休整。
受者手术组则先切除病肝，然后植入休整好的供肝，吻合血管和重建胆道。
有一种速度叫林然的手术速度！
别人不知道你林然手术速度有多快，大佬陈可是深有体会！
供肝切取这边又要切除又要休整，肯定是比要比受着手术组慢！
如果在加上林然那超快的手术速度，大老陈真的担心，自己刚刚做了一半供肝切取工作，林然已经把受者的病肝切除出来了！
患者长时间处于无肝状态下血运停止可能能会导致血管下腔动静脉梗塞，进而危及患者生命。
所以即便是术前已经制定好了完美手术方案，在手术前他还是要提醒林然一下，以防意外！
林然自然也心里有数，他点点头，“那我先等半个小时好了，等您这边进入切除阶段后我在进行手术。”
“好。”
大佬陈满意的点点头。
“嗤……”
这时，手术室的大门打开，护士们把患者的儿子推了进来。
大佬陈他们也开始穿戴手套，准备手术，受者手术组这边要后发切除，林然也只能等着了。
而患者的儿子被推进手术室后，神色还是比较慌张的。
毕竟这台手术过后他体内的肝脏就要切掉一半了。
正常人谁想到自己的肝脏要被切点一半会不紧张！
可林然看到他被推进手术台后，第一件事就是看向自己父亲！
陈勇在手术看到自己父亲那肝瘦蜡黄老脸之后，逐渐镇定了下来。
乌鸦都有反哺之义，更何况他一个人呢！
有能力就自己病重的父亲他还有什么好慌张的呢！
想到这里陈用闭上了眼睛。
看到这一幕林然微微一笑。
而一旁王毅虎他们四人站在手术台的角落旁边，静静的尽量不弄出任何声响。
直到走进手术室还不敢相信他们真的有机会现场观摩到肝移植手术了！
近距离观摩一台肝移植手术的价值对于小医生来说太大了，特别是大佬陈这让的顶级大佬亲自主刀，超值！
这可是四级顶级的手术了。
一般他们院区也会开展，但能进手术室观摩的起码也得是副主任医师，至于他们这些小喽啰压根就没有机会进去，平时也只能看看文献视频解解馋而已。
现在能进手术室近距离观摩那全都是托了他们组长林然福！
这一点他们是不敢忘的。
因此他们看向林然都不由得两眼泪汪汪！
林然对他们简直太好了！
准备就绪，大佬陈看向另外一个中年麻醉师吩咐道：“开始麻醉吧！全身麻醉，三小时。”
中年麻醉师点头，“明白，院长。”
说完他开始上前进行麻醉诱导，给麻醉要，插管给氧。
确认麻醉药进入患者的肺部，中年麻醉师才退下。
等了十分钟左右，躺在手术台上的陈勇沉睡了过去。
中年麻醉师见状便道：“院长您可以开始了。”
供体切取那边配合大佬陈的是大师兄秦配德，三师兄周韵达还有就是一个林然叫不上名字的肝外中年医生。
林然估计这位就是个路人甲拉钩的，大佬陈没有介绍自然也就没有机会知道名字。
而受者手术组这边就是二师兄高志铁给他做一助，其余两位林然也不认识，也就是二助子和拉钩的。
当然林然也不敢小瞧人！
能进这个手术室的人估计都不是凡人，不然大佬陈也不会带在身边培养不是。
很快大佬陈那边的手术便开始了。
林然也没有动手，看到老麻醉师紧紧盯着生命监护仪，他便扭头去观摩大佬陈的手术去了。
也没有人去说林然。
高志铁虽然有点纳闷大佬陈为何如此相信林然能在一个小时内把患者的病肝切除完成，但最终他还是没有出声质疑，毕竟明眼人谁不知道林然现在可是老师的心头尖尖！
而且之前听大师兄秦配合说叶老的手术就是林然做的，他也提到了的手术速度十分惊人。
二十分钟做完一台腔镜下取胆结石手术他自问也可以做到！
总之高志铁还是有点期待跟这位小师弟的第一次合作的。
虽然仅仅是病肝切除。
术前皮肤消毒，画定位线，术口切开，大佬陈做起手术来那是相当的稳，不紧不慢，给人一种特别踏实的感觉。
切开患者腹腔后，专业的无名拉钩侠上场了。
电凝切口止血，千牵引器扩展切口。
供肝者的腹腔视野暴露出来后，大佬陈接过器械护士小姐姐拍过来的游离器械开始了对供肝者肝周围的解剖游离工作。
这台手术肝移植手术所制定手术方案是，切取供肝者肝右叶的大部分肝段给予受肝者，也就是患者。
这部分肝段占据了供肝者整个肝脏的五分二左右。
按照目前世界公认标准正常成人安全肝切除最大比例为75％。
因为肝脏具有极强的再生和恢复的能力，即便是将肝脏切掉2/3，那么剩下的1/3的肝脏仍然可以正常的工作，肝功能基本正常，甚至肝脏会在短期内恢复原来大小，肝脏功能也会随之完全的恢复正常。
因此切除差不多一半的肝脏，对于年轻力壮的小伙子来讲就是虚弱一段时间罢了，手术好好修养一段时间照样可以活蹦乱跳了。
当然毕竟是手术，危险肯定也是存在的，而肝脏能恢复正常，腹壁恢复不到正常状态了！
毕竟腹壁是被切来过的，即便是腹壁缝合了，也会留疤痕，最重要的是腹壁神经元是比较难恢复的。
所以说很多比较有钱的人还是更愿意做尸肝移植。
毕竟用别人的肝就不用伤及自己亲属了不是。
当然亲属供肝肯定比尸肝更加契合受肝者的，手术的排斥肯定也会更小，甚至亲属供肝都不用吃那么多量的抗排斥药了。
总而言之，两者间各有优势和劣势。
要林然来说的话，若是可以还是用二师兄的肝好啊！经济又实惠！
第386章 供肝切取和病肝切除
大佬陈肝周游离开始了。
做肝移植手术和普通切除手术还是有着很大的区别的。
肝移植手术，特别是供肝者肝脏切取，特别要注意的是肝供血血管的保留，切取出了供肝块供血血管的长短都需要经过精密的计算，要符合受者这个后面的移植要求，有不能对供肝者的身体造成太大的损伤。
这无疑也是一个很大的难点之一。
也可以说游离切取肝供血血管就是整台供肝切除最大的难点。
亲属肝移植分为三个阶段。
第一受者病肝切除。
第二供肝者供肝切取。
第三将供肝植物入受肝者体内。
只见将肝周游离完成后，大佬陈接过护士手里手术刀开始切开肝肾韧带给肝脏松绑。
将肝脏松帮之后，大佬陈开始游离肝胆三角区域。
肝胆三角区域下面便是肝蒂。
肝蒂包含门静脉、肝动脉、胆总管及肝脏自主神经和淋巴结、淋巴管。
游离肝胆三角区域，解剖肝蒂就是为了进一步对患者供肝切取部分的解绑。
其中肝肝者的胆总管和其他裸露在肝脏外的主要供血血管和淋巴管是不能切取，毕竟是亲属供肝是要保证供肝者的肝脏健康的，只能切入肝处肝供血支动静血管。
已备后面给受肝移植后重建肝供血回路，重建胆汁流向管道，让移植的肝块在受者体内获得重生，让受者获得新肝脏的代谢功能，获得胆汁。
大佬陈的手术速度不是很快，但十分的小心谨慎。
看着他游离操作的过程，让林然都有些看得入迷。
一旁的王毅虎他们都看得兴奋不已，脸涨红了，两眼放光，甚至眼睛都不舍得眨一下，生怕错过某些细节。
这可是最佳的医学机会！
既然把眼睛看得发涩发干他们都坚挺着。
……
一个小时过去后，大佬陈终于着手开始切肝。
林然这边也开始了自己受者病肝切除。
同样的术前消毒皮肤，画出提前制定好的定位线。
定位线代表的就是切口的大小入路，手术方案中受者术口的长短位置都制定的十分到位。
林然在不清楚手术切口和入路是否会影响到后面肝植去的情况下，自然得不折不扣的按照提前制定手术方案来。
林然从器械护士手里接过手术笔，在患者的右肋下腹壁处起笔，向腹侧边画弧线直到腹部剑突的位置收笔。
整条定位线长达十厘米左右。
一旁给林然做一助的高志铁看完这条圆润饱满的定位线肯定的点了点头。
严格按照手术方案来是比较小心谨慎表现！
“手术刀。”
林然也对自己所画的定位线十分满意的，他甚至怀疑自己走画画的天赋，如果不做医生的话林然觉得自己或许可以改行去做人物画匠。
毕竟画线他是专业的！
人物画相最重要的�