另外一部分人由黄海涛带队去进行日常病区内的查房工作；也进行交接班工作。
早上八点整，林然准时带着李今夏王毅虎他们出现在门诊部大楼一楼。
“我在网上看到了中山三院好像聘请了个年轻的专家！你们有没有挂他的号？”
“我挂了！”
“那么年轻能行？不会也像那些个小主治医生一样，看两眼就给咱们开张检查单吧！我可是转诊了好几家医院了，硬说我没有太大的问题，可是平时用时腹痛得厉害！我怀疑自己的肝脏出了问题！”
“我是迫不得已才挂的，其他年纪大经验多点医生的号都没有了！看了看吧！反正这挂号费也不贵还能走医保报销，也就是十多二十块钱，若是这个林医生说不明白，又开检查单子，我大不了不检查！”
林然他们刚刚走上二楼的肝外的门诊区，那些正在排着队大叔大妈们正在议论纷纷！
“医生们来了！”
人群里不知道谁说了一声，这群大叔大妈们停下了议论。
在看清来人后，以为大妈的声音响起，“你们看带头的就是你们说的那个年轻专家？啧啧；这小模样可比照片上俊俏得多了，这小伙子精神，若是出现在咱们小区的相亲角里，那肯定是优质男资源！”
进入2。0时代，谁家里还没有个大龄剩女，大龄宅男呢！
像相亲这种传统到不能再传统的节目渐渐的又兴起了！
不过既然是相亲就少不了要攀比心理！
“我只希望这个林医生不要银枪蜡头，不顶用！”
林然并没有在意周围的声音，他看向张小雅和方俊辉便道，“你们俩跟着我，其他人自己由李医生和王医生自己分配。”
联合小组加上病区管床的，能坐诊的也就是那么五个人。
林然、李今夏、王毅虎、黄海涛、赵国年！
其中赵国年因为做昨值夜班，所以肯定不能过来了。
等查完房之后黄海涛才能抽空过来，所以他们联合小组现在只能分为占据肝外门诊区的三个诊室！
至于其他诊室，好像三组也安排了人过来。
不过只是两个资深主治医师，对林然谈的来说只是补充。
今天门诊还是以联合小组为主。
林然走进肝外门诊区的2号诊室。
“我怎么看这个林医生都不像专家呢！反而像邻居家的大男孩，真不知道行不行！”
……
走进诊室，林然坐到了主诊医生的专属座位上。
打开抽屉拿出纸笔，打开桌面上的办公电脑。
……
一旁张小雅他们也搬来了两个小板凳，拿出了小红本和笔。
林然准备就绪后说了句，“看诊虽然不像临床救治那么严格，但是漏诊错诊误诊都是对患者不负责任的表现！同样的也会给咱们医院带来负面影响；所以咱们同样也要拿出十二分的精神来，明白？”
“明白了。”
张小雅和方俊辉异口同音的说道。
其实不用林然说他们也得认真起来！
在医院里任何的马虎大意都会导致严重的后果。
就拿开化验单；来开检查单来说，都可能遭受无妄之灾！
最近发生的持刀伤医事件不就是因为开检查单导致的？
患者家属硬说患儿的肿瘤肿块是超声检查造成的。
别人那些刀也不跟你讲道理，他们医生能有什么办法？
“行，那咱们就叫号吧！”
林然也不磨叽，上次在三院还是顾老板带他们来的门诊。
这次就轮到林然自己带队了！
“一号，曹舒媛……”
叫号这种事情自然是方俊辉这个男士来干了。
方俊辉那有些沙哑的声音刚刚响起。
一位中年大妈在自己儿女的搀扶之下站了起来。
“来了。”
要说挂林然这个年轻医生的号还是为了自己的女儿！
若是能借看病的机会认识一下这位年轻的医生还是不错的。
当然曹舒媛最近确实感到右腹部有些隐痛！
诊室的门被彻底打开，曹舒媛母女走了进来。
林然看向这母女二人，道，“患者坐到前面来，患者家属做到旁边，方医生给患者家属拿张凳子！”
“诶！”
曹舒媛应了一声，赶紧坐到林然跟前，也不等林然开口，便忍不住小声说了句，“走近了才发现林医生长确实标志啥！”
林然戴着口罩，但不管是眼睛还是印堂都无可挑刺的！
加上照片上看到的工作照，林然脱了口罩也差不到哪里去！
眼睛明亮而有神，印堂十分饱满，加上那头短发，精神十足！
林然无奈的笑了一声，“阿姨您过奖了，请问您有哪里不舒服的？”
林然可不是来相亲的，因此迅速切入主题了！
后面还有一堆人在排着队呢！
林然确实年轻！
但中山三院肝外科那可是名声在外的，每天前来挂号看诊的人自然不计其数。
即便是林然头一次坐诊也有人愿意花点钱来看看。
第517章 看诊，胆囊癌！
“我就是右腹上有点隐痛，我自己摸着吧！还有点硬块，医生你说我这是不是真病了？会不会癌症！”
说起看病，曹舒媛也开始正经起来了！
周围小区，跟她同龄的人得了癌症走了的人不老少呢！
每当听到哪个哪个昨天还跟她一起跳广场舞的阿姨又确诊了，她的心就扑腾扑腾的乱跳。
听她这么一说，林然仔细看起了这位曹大妈的脸色。
任何疾病都是有着自己独特的症状表现的。
特别是肝胆类疾病； 一般都有黄疸，右上腹疼痛，腹部肿胀肿块……等等比较明显的疾病表现。
当然，一些早发期的疾病症状表现没有那么明显，这就需要医生耐心观察了。
她的脸上微微泛黄，脸色倒是还没有消瘦的迹象……
林然心里微微起疑，问道； “阿姨； 您的医疗卡带了？”
林然的话刚刚落下； 坐在一旁的曹雪莲立马道，“带了，在我这里。”
说着她翻起了自己小包包，没有一会便把自己母亲的医疗卡给林然递了过去。
林然接过医疗卡放到读卡器上。
很快患者的资料还有就医史都在电脑上展现了出来。
“阿姨，您之前做过毛囊息肉切除手术对吧！”
患者有肝胆类的疾病史！而且还做过手术可能是胆囊息肉复发，也有癌变的性。
复发还不要紧，一但癌变那就比较麻烦了。
“对的，三年前我做过胆囊息肉切除，还去看过中医拿过药！”
曹舒媛一直观察着林然的脸色，虽然从林然的脸上看不出多少表情来，但林然每文一个问题她都有些心惊肉跳！
林然点了点头，拿出了自己的小手电，说道，“阿姨，您张个嘴巴； 把舌头伸出来！”
曹舒媛听到林然吩咐，乖乖的张开大嘴，隔着有些远林然都闻到了股大蒜味； 不过这不是重点。
林然拿小手电探照了一下她伸出来的舌头，舌头的两边明显隐秘的小瘀斑，这可是不太妙！
有胆囊息肉史，舌苔两侧有瘀斑，患者自述有右上腹肿块……
这些线索综合起来，都指向了胆囊癌！
不过也有可能是胆囊炎引发肝肿大！
看完舌苔，林然收起小手电，面色不变的道，“阿姨，您躺到处置台上，我给听听诊。”
一直盯着林然神色的曹舒媛还是没有能看出什么东西来，只好听从林然的话了。
患者来到处置台前躺下，林然走到了台前。
张小雅和方俊辉也赶忙站了起来，凑了过来。
林然没有多说，他们也不好多问！
而患者的女儿则是比较担心！
她妈妈今年才五十五岁，若是……
林然掀起曹阿姨腹部T恤衫的一角，当然没有掀过胸部。
阿姨虽然面容姣好； 身材丰仪，但林然还没牛氓到这种地步。
当然如果真是诊断需要的话，该看还是得看，患者不能讳疾忌医，医生同样也不行。
“阿姨，您自己把衣服拉上去，把腹部露出来就行了。”
看到林然这翻小心翼翼的模样，张小雅嘴角微微上扬。
“哦，好的。”
躺下处置台上的曹阿姨倒是没有想那么多，刷的一下把自己的衣服拉了上去，露出了有些发福的肚皮……
林然摘下听诊器，将耳麦塞进自己的双耳内，仔细给患者听诊。
一旁张小雅和方俊辉他们闭嘴不言，都在看着林然操作！
患者的女儿同样看着林然，心里也在暗暗着急。
心里在想这个年轻医生看了又看，咋啥都不说！急死个人了。
听完诊，林然收起听诊器。
“肠胃倒是没有多大的问题，阿姨我在给您摸摸，之前你说的肿块在哪个位置？”
触诊，同样是重要诊断依据！
林然这么一说，曹舒媛用说摸了右上腹的位置，道，“就这里……”
林然也不含糊，直接上手，边摁压还边问道，“按压的时候会疼？”
躺在床上，曹舒媛的注意依旧没有离开林然身上，“有点疼，平时就疼！医生我是不是真的得了癌症？”
“阿姨，放心，癌症也不是那么容易患上的。”
说这话的时候林然保持着职业式微笑！语气也尽量平缓。
但他心里觉得有些暗暗不妙。
患者的腹部摁压之下，能明显触摸到肝胆位置上的有肿块。
这位阿姨或许真是不幸担心成真了。
林然心里第一个怀疑的就是胆囊癌！
就在这时系统的助诊提示姗姗来迟，好像特地考验林然一样。
【V4患者】
【腹部红色、胆囊癌早发期、右肝肿大……】
“你们医生都净捡好听的说，报喜不报忧的，我懂。”
林然恍若未闻，没有回答他她话，而直接说道，“好了，阿姨您可以起来了。”
说着他回头，深深看了眼患者的女儿。
不知为何，被林然这么一看，曹雪莲心里咯噔的一下。。
林然的眼神好像会说话！
“就像再说你妈的病情不妙！”
因此，曹雪莲的脸色一下子煞白了起来。
她只是一个刚刚毕业没有多久的小姑娘，哪里经历过多少事儿？
一下她也有些惊慌失措，在看向自己的母亲，她努力让自己冷静下来。
林然没有把自己母亲的病情说明，那一定是他不想让自己的母亲知道她自己的病情！
而什么样的疾病需要隐瞒患者本人？
答案呼之欲出！癌症，绝症。
林然坐回自己的办公桌后面，拿出了小本子，刷刷的写起了检查单子来。
他边写边说道，“曹阿姨，您的身体问题不大，但您之前做手术！所以有可能是胆囊炎复发导致肝脏也有些肿大，所以我建议您先去做一遍肝功能化验，还有就是腹部ct，等化验结果和片子出来后，你们在过来找我，我来安排后面治疗。”
这么说着，林然却把活检给写上去了，当然写得十分艺术，甚至用上了拉丁文。
“真没有什么？”
女人的直觉告诉曹舒媛，自己的病情肯定没有林然所说的那么简单。
再看向自己的女儿，她愈发确定自己的病绝对没有林然所说的那么轻松。
第518章 坐诊者，心里得有杆秤
按照曹舒媛性子，若是换作平时她肯定是要打破砂锅也要问到底的。
但现在是在看病！
她也不好再追问，甚至心里也清楚即便真的怀疑什么，医生在初步看诊没有片子和检查报告的情况下也不会说太多的。
因此，她也就没有在多问，但她脸上已经没有来时的那么轻松了。
林然肯定是看出了什么来！
接过林然开的检查单，曹雪莲带着自己母亲走出诊室。
内心却十分复杂！
原本这次自己的母亲来看病就是她自己提议的； 说是什么去看病多接触接触医生没有什么不好的，特别是那么年轻帅气的医生。
可不成想……
曹舒媛刚刚走出诊室，刚刚还跟她闲聊的患者们纷纷问道，“曹大妈，这个林医生的水平怎么样？”
其实他们大多数人已经看到了曹舒媛女儿手里的检查单子。
他们心里也在嘀咕，这个林医生会不会也像别医生一样； 随便一点小毛病就是来化验拍片的检查单！
曹舒媛现在哪里有心情搭理这些病友？
曹舒媛母女二人走了。
林然让方俊辉关上门后； 道，“刚刚哪位阿姨有胆囊息肉病史； 脸上微微泛黄，舌苔两侧有明显的瘀斑，右上腹触诊可以触摸到明显的肿块……”
“啊，那不是肝癌表现？”
林然刚刚说完，张小雅小嘴微张，轻声说道。
林然没有直接回答，而是看向的方俊辉，身为上级医师自然要肩负起教导下级医生责任来！
“那方医生你怎么看？”
“我？”
方俊辉微微愣神，随后补充着说道，“胆囊息肉病史，脸上有黄疸的初步表现，还有舌苔瘀斑，有可能是息肉复发以及肝胆炎之类的，但腹部肿块的特征确实是肝癌或者胆囊癌的表现！当然也不排除肝胆炎症引发的肝肿大，或者肝硬化之类的，所以看诊到了一这个阶段我觉得患者需要实验室化验检查和拍片检查了，等检查结果出来后； 以片子和化验结果为确诊依据。”
“很好； 方医生说的很全面，也正式我想说的，其实咱们来坐诊就是要对于来挂号的患者进行初步的分类鉴别，来挂号的患者不可能无缘无故就来挂号看病的，当然疑心病患者也有，因此，对症分类鉴别患者身患的疾病就是我们坐诊的目的，当然最后都是要以检查结果在金标准，当然了，有些症状减轻不需要做检查的患者，在排除重大疾病以后也是可以开药治疗的。”
林然对方俊辉的话进行了肯定，当然张小雅说的也没有错，只是一时间没有总结好罢了。
听到林然赞赏的话，方俊辉面喜色，“是，我明白了。”
来自组长的好感度 1，这样方俊辉干劲十足。
张小雅若有所思的点了点头，道，“那患者如果检查之后没有确诊； 那不是要因为我们的初步诊断而买单？”
“这个问题问得也不错； 没错就是为了我们的诊断而买检查�