林然这么一问，底下的所有都点头，癌症的可怕他们深有体会的，正因为了解因此才敬畏。
临床对于癌症的研究不计其数，但真能癌症患者的治疗问题却依旧是个世界性难题。
台下的人出了点头外都没有出声，都在等林然的下文。
林然则是继续说道，“因此，如何更好，更高治疗的延长中晚期癌症患者的生命也成了咱们医学者们研究的一个重要课题。”
第530章 我们不是在做手术！
“而在关于如何最大可能以最高质量延长癌症患者寿命的重要课题上，咱们介入医学是有着优势的，而且是巨大无比的优势。
介入栓塞治疗癌症的原理想必大家也都知道，那就是切断癌症病灶的供后勤营养线，以物理栓塞的方式饿死病灶，再配合化疗药物的精确杀死癌症病灶目的，从而达到抑制患者癌症的发展； 达达到姑息治疗较大程度上延长患者寿命用作！
而且由于介入栓塞治疗不需要切开暴露病灶，因此能减少患者痛苦，最大限度保护肿瘤周围正常组织器官功能的完整性，相对于传统切开手术介入栓塞治疗有微创性、见效快及可重复性强等诸多优势。
目前，肿瘤的介入治疗，像介入栓塞、微波、射频、冷冻、激光、注射无水乙醇等物理化学消融法解决了不少肿瘤治疗的难题，特别是对晚期或传统手术失败的患者而言。
对于某些早期小的实体肿瘤如小肝癌； 采用微创消融治疗已经可达到与外科手术切肝同样的效果。”
林然说的这些都是以介入栓塞手术治疗癌症的基础； 底下坐着的这群介入科的医生们自然也都认可！
不过介入手术有优势也有缺点！
介入手术对癌块太大者无能为力。
对正常细胞仍有损伤； 少数病人甚至出现肝机能不全，个别病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。
而且即使操作选择顺利进行，由于高压注射等原因，可能会造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生，从而造成严重后果。
总而言之，对于恶性肿瘤患者的介入栓塞手术太考验操作和判断力了。
人体的血管千丝万缕，管壁更是比纸还薄，正真操作起来难度可想而知的事情。
因此，在临床上介入治疗一般仅作为姑息治疗，没能得到更进一步的发展。
当然，在介入治疗的同时可以联合靶向药物治疗，如此便可以扩大介入治疗的疗效，还可以减少化疗药物给人体带来的副作用，充分发挥协同效应； 达到良好的治疗作用。
这也正式林然这份弥漫型肝癌患者治疗方案闪光点所在！
理论谁都会； 可实际操作不起来也是无济于事！
台上的林然看上去倒是信心满满，就是不知道实际进行介入手术的操作，手法，临场判断情况怎么样了！
林然说的越多，思路越是清晰，他们心里就越担忧，别到头来还是一场空梦！毕竟林然可不是介入科的医生而肝外科的。
……
晚上九点半左右，讨论会结束了。
李今夏他们这一伙倒是对即将带来的手术充满了期待，因为他们对林然有着足够的信任！
……
离开会议室，在郝敏的带领下，林然他们一行来到了介入科的手术区。
他们也见到了患者家属也就是儿子黄有福，而且他旁边还站着一个小姑娘，两人的面相看起来不像亲戚关系！
那么就有可能是情侣关系，都说患难见真情，能在这种时候来到医院女朋友，肯定要得的。
当然林然他们也没有多问，照了个面，打了招呼，他们便直接往更衣室走去。
时间九点五十分。
林然他们在更衣室内做完消毒无菌工作换上了介入科专用的手术服走出更衣室。
在手术室门口等待观摩手术的介入科的老医生们； 见到林然身着手术服的模样忍不住点了点头。
先别管接下来手术会如何，林然这个年轻人穿手术确实帅到没有朋友了。
黄有福迎了上来，深深的弯下了腰，并鞠了一躬，道，“林医生，我父亲手术就拜托您了！”
林然退后两步，道，“我会竭尽所能，尽力而为的，黄大哥你放心。”
说完林然率先走去手术室。
……
介入科的手术室和其他专科科室的手是完全不一样的。
具体的不同体现在，手术方式不同，使用器械的不同，使用仪器的不同。
介入手术乃是由影像指导下的手术，因此造影仪器那肯定是少不了的。
介入科常用的x光血管造影机！
手术内，介入科的护士小姐姐们已经做好了准备。
当然，做好准备不止是护士小姐姐们，还手术室永远也离不开的麻醉师，也可以说住在手术室里面的麻醉师。
患者安静的躺在了手术台上，x光探视仪下面。
而手术台的旁边出了比较常见的生命监护仪，还有几台x光血管机的大显示屏，让人看上去颇具科幻感。
跟在林然身后，郝敏也进去了手术室。
“嗤……”
手术室大门关闭的声音。
每躺在手术黄金贵有些心惊肉跳感觉！
他闭着眼睛，每天听到一点声音都有种徒然一惊的感觉。
他儿子告诉他的是需要做一项特殊的检查，期间还需要麻醉。
但被拉进手术内黄金贵明显感觉不对劲。
之前已经做了那么多检查，他也不是傻子！
放射科的检查室内哪有那么年轻漂亮的小护士？
而且检查前还要……
但要说是做手术吧！又不太像！
手术室内不是这样的，早些年他做过肛门切除手术进过手术室的！
这时手术内，郝敏声音响起，“林医生，请吧！”
林然也没有客气，两步之间便找到了患者的右手边主刀的位置上。
患者左手边有比较大型的x光血管机站位，所以主刀也只能站患者的右手边了。
听到林然来了，黄金贵忙着睁开了眼睛，看向林然有些紧张的问道，“林医生，我这真的是在做检查？”
林然微笑着点头，“对的，确实是要做检查，做完了检查才能确定大叔的病情，才能对症用药！”
又看了看屋子的医生，黄金贵忍不住又道，“林医生，我读书少，没什么学问，但你可不要骗我！”
林然微微收起笑容，正经说道，“确实是在做检查！做手术的话肯定有很多刀刀叉叉的，你看咱们这出了检查用的器械，有刀叉！”
“那确实没有，不是做手术……那我就放心了。”
第531章 稳健的股动脉穿刺
“嗯……”
算是应了一声，林然伸手让一旁的护士给自己带手套。
而一旁的医生们有的想笑，有得却深受撼动。
“麻醉老师，请给药吧！全身麻醉，四个小时！”
弥漫型肝癌患者，从t片子上就能清楚的看到肿瘤病灶！
“好的林医生。”
这名中年麻醉师好像也跟林然合作过对林然也不陌生。
他就是有点不明白，林然一个肝外的医生怎么跑到介入科来主刀来了！
早知道介入手术和切开手术；腔镜手术可不是一个概念，手术的本身就有着质的区别。
两者虽然都是奔着治愈疾病去的。
这年头等夸科室作战的医生可是很少见的。
贪多嚼不烂！
大家都知道专心研究一个方向，远比发通吃更容易出成绩。
而且医院里也都奔着把医生往专科专精上面培养的，这样更容易培养成医来！
不过麻醉师也没有问出口，事实上这也不是他一个麻醉师应该关心的事情。
在手术内，麻醉师主要关心的还是患者麻醉之后的生命体征问题。
特别是有介入科，更是得小心谨慎！
这帮研究血管内治疗的家伙们时不时的就能把血管扎破。
介入还可能要对患者实行术中紧急抢救。
因此，在麻醉科一但有介入科的麻醉工作，除非是被摊派到个人的头上；否则都没有人主动要介入科的活的。
当然，三院麻醉科的人手也十分的紧张，基本都是一个萝卜一个坑，科室内分派下活来，想推也不不掉。
真遇上既坑爹又喜欢骂人还不想负责任的的主刀医生也只能自认倒霉了。
幸好，林然在肝外主刀的名生向来不错，就是不知道这个介入手术做得如何！
而且还是给弥漫型肝癌患者做介入手术，不不尿令人有些担忧！
麻醉师给完麻醉药，患者很快便沉沉的睡了过去。
“开始吧！给对比剂。”
林然口中所说的对比剂自然是50％的碘化钠！
将碘对比剂注去患者血管内，使x光血管机能清晰的扫描身体内的血管分布情况，以及明确病变位置、病情严重程度等，为医生做出正确的诊断，提供良好的帮助；乃至后面即将再血管内操作运行的导丝都有所帮助。
“对比剂注射完毕！”
林然一点都没有迟疑，“打开x光机。”
“啪嗒……”
护士嗯下x光机开关摁钮；随后林然旁边和郝敏前面的显示屏幕开始亮了起来。
系统启动成功。
郝敏开始在键盘上输入扫描指令！
很快；林然旁边的显示屏幕上开始呈现出患者胸部和腹部位置血管呈像！
由于刚刚注入对比剂不久，在显示屏幕上依旧可以看对比剂在患者血管内流淌的情况。
由注射点朝心脏而去；很快，对比剂又从心脏出发……就像一颗小树苗渐渐的生根发芽，生长躯干，分化枝叶，直到最后形成一副优美血管造影分布图。
林然没有把注意力集中在欣赏风景上，他注意力全部都在这张血管造影图上那呈现出来的肝脏部分了。
等对比剂呈像稳定下来，林然虚指着显示屏幕上的几个黑影道，“一、二、三、四、五，五处肿瘤！和之前的检查结果是一致的。”
郝敏也站了起来，她指着上面的一处肿瘤的位置道，“林医生，这处肿瘤位置十分靠近肝主动脉，需要特别的注意！”
入肝的静动脉也像树的根系四通八达，介入手术的过程中栓塞的血管和位置都需要由主刀医生和主导医生共同来判断。
可想而知的，栓塞的点越靠近肝主动脉，对于患者肝脏的影响范围也就越大。
这时一旁的程煜笑道，“林医生；这台手术由我来配合您完成这台手术，请多多指教！”
“嗯……指教不敢当；一起努力八手术做好吧！”
对于程煜这个么老主任医师来做自己的一助；林然既不反感也没有欣喜，在肝外顾老板都快成为了的御用一助了！
“镊子，酒精棉，碘伏。”
随着林然从器械护士哪里接过镊子夹起酒精棉开始，这台手术正式开始了。
和寻常手术一样，术前消毒是不必可少的。
当然，术口的位置不在腹部，而是在沟股区，也就是在大腿根部的地方。
再上手术台前，护士早已经将患者脱了个精光。
因此，在护士掀开手术的遮羞布后，林然便能准确的找到手术需要消毒的位置！
术前消毒，护士辅巾，手动们出股动脉的位置，确定穿刺点……
“穿刺针！”
确定穿刺点位置后，林然伸手直接道。
看到林然的一套术前操作下来，程煜他们这几个介入科的老医生们都不由得点了点头。
就股动脉穿刺而言，林然水平应该不差！
能较快的找出股动脉确定穿刺点，说明林然确实有点东西。
同样的，一旁的中年麻醉医生些稍稍安下心来。
他回头看了看自己的小板凳，正在思考要不要先坐一会，站着尖酸！而且站久了容易造成下肢水肿！
林然接过穿刺针，照着确定好的穿刺点往下移，随后以35度角入针。
下针23公分左右，见回血！回血后林然左手固定针头。
“导管鞘。”
林然的话不缓不慢，十分有底气！
将手中的导管鞘拍入林然的手中，指间划过手套，器械护士好像能感觉到林然手上的温度一般，小心肝都狠狠的跳动了几下。
成功置入导管鞘，拨出出穿刺针，见出血量不大，林然微微一笑，许多没有做股动脉穿刺了，穿刺部分该是比较成功的。
同样投之以微笑的还有李今夏他们，他们同样没有见过林然昨天过股动脉穿刺！第一见林然有可能股动脉穿刺就这么稳健，那是不是意味着后面的手术也会这般稳健呢！
一旁的张远鹏看完林然的一套股动脉穿刺操作也不得不点头认同了！
林然能将股动脉穿刺做到这么稳健，确实有点东西！
就是他们这些老家伙亲自带上手，也不一定能稳健的。
当然，在他们眼中一个比较简单的穿刺罢了，多出点血也很正常。
可有什么要求，就有什么让的水平，他们也懂，但真正能狠下心的却没有几个。
第532章 管道修理者林然
当然，股动脉穿刺也只是这台手术的开胃菜。
真正的难点在于，把超滑导丝把导管沿着动脉鞘、股动脉血管、主动脉血管缓缓的推送到肝动脉血管处，以及肿瘤给药和肿瘤供血血管的栓塞……
然而，林然也不是第一次做介入手术了，他的血管医院知识也不是白学的。
“导管，超滑导丝！”
等程煜帮他固定主刀动脉鞘后； 林然伸手便沉稳的说道。
那他和煦的声音中带着一丝丝不可质疑的感觉，或许是在手术台上主刀久了，林然渐渐的也养出了一点威严来。
一旁李今夏他们听课到没有什么感觉，因此渐渐也就习惯了。
而介入了的老油条听得就有些难受了，以往哪里会有这么年轻的医生敢在他们面前崭露出王八之气！
接过导管从护士手中接过导管，林然依旧没有任何停滞。
对准动脉鞘就慢慢的将导管探了进去。
林然再次化身管道修理工，只是他维修的不是水管，维修的是血管罢了。
此时在看x光血管机的显示屏幕就可以清晰的看到导管在血管中的推进情况。
股动脉； 股深动脉，骼外动脉，骼内动脉，骼总动脉，腹主动脉……
林然手中推送导管的�