当然也是为了患者考虑。
“我在三院抢救过胸腔内大出血的患者,有心包膜破裂的,有近心动脉破裂的,也有肺动脉破裂的,应该能行吧,”
不是林然啰嗦,如果直接说应该能行,估计这位郭大主任都不会让林然上手!
毕竟他们都不了解林然,抢救室也不是sy室,他们现在直接面对可是病危患者,同样也是一条宝贵的生命。。
而一旁的急诊科小医生们听到林然抢救过好几例胸腔内大出血的患者,有些惊愕!
好家伙,心包膜,近心动脉,肺动脉破裂的大出血的患者林然都抢救过!
听林然的语气还抢救成功了?
听林然真有过抢救胸腔大出血患者的经验,郭亮也不疑有他,“嗯,那你来。”
“行了,你别啰嗦,我让林然过来,自然相信林然!”
刘破全研究过林然的论文,他自然了解林然技术。
论文里面的病例写得很清楚!
林然肯定能行!
若是连林然都不行,那这名患者估计也悬了。
林然清洗完自己的双手,也来不及吹干了。
凑到抢救台前便道,“来给我手套…”
说着话,林然也在观察患者的情况。
只见患者的胸腔内被刘大主任填塞了大量的纱布,但这些纱布也已经被染得通红了。
林然没有任何犹豫直接上手了。
想要下手止血,自然要把这些填塞用的纱布取出来。
不然手都伸不进去。
“这……”
见林然直接上手,在场的所有人都有些不习惯!
太猛了吧。
他们从来没见过这种简单粗暴的手法。
然而林然已经顾不上他们了。
就在林然手掏纱布的时候,系统的提示来了。
【V4患者】
【胸部红色,胸腔下心脏红色,心包膜破裂,失血速度……】
【胸腔壁红色,胸腔壁撕裂,肋骨骨折……】
【胸腔下肺叶红色,肺叶撕裂,失血速度……】
心包膜破了,肺叶也撕裂了。
两者都是大出血的关键。
林然手上的动作也没有停下,他正快速的将填塞用的纱布往外取。
随着林然不断的将纱布取出,患者的血压也在不断的下降。
“林然没有问题吧,”
看着患者的生命监护仪,刘破全也忍不住有些担心!
“嗯,按照目前的出血量来看,我估计是心包膜破了,可能肺叶也有一定的受损,两者一起出血才有可能造成这么大的出血量,希望能把血止住吧,”
说着林然停了下来,纱布也取得差不多了。
他直接将手探进患者胸腔。
现在一旁的汪洋怎么也想不到,林然这个白白净净的年轻人是个急救专家!
没错就是急救专家,急诊刘大主任都搞不定的胸腔内大出血林然能止血啊,
这不是急救专家是什么?
而从林然目前的操作上来看他肯定是有一定的把握的。
不然这么危险的情况林然怎么可能会冒然取出填塞止血用纱布!
把纱布取出,又止不住血,那不是帮倒忙?
但凡有点医学常识的医生都不敢这么干的。
这里可是急诊的抢救台!
林然的手探入患者的胸腔,便直奔心脏摸索而去。
肺叶破损出血点的出血量明显没有心包膜这边的出血点的出血量多!
要止血自然先止大头的。
擒贼先擒王!
很快林然变摸到患者拳头大小的心脏,心跳依旧,一不过有些无力。
很快林然便摸到了左心室,在这里林然摸到了一块凹陷的点。
同时林然也感觉到手指上的血液流动。
刘破全一直紧紧盯着林然,见林然脸色一喜,他便紧张的问道,“摸到了吗?摸到出血点了?”
林然轻轻点了点头,“摸到了。”
说着林然把自己的食指放在了患者心脏的出血点上面。
摁压。
紧接着他抬头看下患者生命监护仪。
顺着林然的目光所有人的目光也都看向了患者的生命监护仪。
“心率下降了。”
林然的物理干预。
“血压下降放缓了。”
人体是无比诚实的,林然将心包膜出血点的出血止住了,输血又持续不断,血压下降的速度自然会第一时间发生变化。
若是把出血点全部止住,血压就会立马回升才是!
“好厉害!徒手止血!”
连一旁的郭亮都微微失神,他也是第一次见到无视野徒手止血呢!
惊为天人,这是抢救室内所有人心里所想的。
刘破全更是毫不掩饰的兴奋道,“林然好样的。”
林然微微摇头,“主任,患者左肺叶处的出血点的出血还没有止住呢!”
第616章 止血成功,地位上升
林然这么一说,刘大主任看向一旁的护士,“抽吸,上抽吸筒,加快抽吸,我们先看看患者胸腔没的积血能不能降下来,只要有视野我们就可以止血了。”
林然成功将患者心包膜上的出血点止住,让刘大主任看到了抢救的希望。
护士快速的将抽吸筒拿了出来,林然见状却道,“还是我来吧,我双手止血,只要血止住了,患者的情况稳定下来,咱们就可以进手术室了。”
双手徒手止血林然也做过,与其去尝试排出积血阻断止血,还不如林然直接徒手止血来得快!
而且患者能不能经得起刘大主任他们一通阻断止血还不一定呢!
肺叶的出血一直不停,即便积血暂时能被抽出来,想要把血阻断也是困难重重!
说完林然将自己的左手也探入了患者的胸腔。
患者中高空坠下砸中了尖锐物体导致胸腔肋骨断裂,而这断裂肋骨先可能就划破了心包膜和左肺叶。
这就是林然根据患者目前的情况做出的判断,根据这个判断林然顺藤摸瓜,既然是断骨划伤的,那么肺叶的出血点应该也在肺叶的上端。
肺叶里有气泡,有这许多的肺毛细血管网,质地比是心脏来要松软不少,由于受创的缘故肺叶的表皮比较粗糙,手感显得没有那么润滑。
近肺支气管,肺叶上半段,肺叶下半段,肺叶中半段,由上到下摸索。
很快林然便摸索到了左肺叶不一样的地方。
“找到了?”
刘大主任十分的紧张。
他可不是三院的秦大主任!
他怎么也想不到林然会无视野图徒手止血还不算,还双手并用徒手止血。
人才!
大大的人才。
此时此刻,在抢救室内所有人的脑子里都是这个念头。
徒手止血其实就是物理按压止血,没什么高深莫测的原理。
但真想做到无视野徒手止血,最重要还是医生对于患者腔内器官和组织的了解程度,以及手上的敏感程度,这两者缺一不可。
“嗯。”
林然应了一句,随后便看向了患者的生命监护仪。
在出血被止住了大半的情况下,在输血量大于出血量的情况下,生命监护仪上患者的血压开始回升了。
“成了,这就止血成名了?简直不可思议!”
心胸外科的郭大主任现在看向林然的眼神都变了。
“急救专家!”
这四个字突然重他的脑海里冒了出来,随后便挥之不去了。
林然有这么一手救命的无视野徒手止血的能力在,在医院里谁还敢忽视他…
要知道无视野徒手止血可不仅仅能用用于急诊意外创伤大出血急救,同时也能用于手术中因为各种意外引发的大出血止血。
这么一想郭大主任有些细思极恐。
在手术台上谁都无法百分百的保证自己做手术不会出现纰漏,不会出现意外情况。
手中大出血,是很多主刀外科医生挥之不去的梦魇,同时术中大出血也是外科领域内的难题。
在手术中,一旦患者出现腔内大出血,抢救起来是非常困难的,即便抢救成功,这一台手术能不能继续做下去也是个未知数!
可说一旦出现术中大出血,轻则手术失败,重则患者走不下手术台。
那么带着林然去做手术就相当于给手术上了一道保险一样。
一想到这里,林然在郭亮心里的地位那是直线上升。
甚至到了需要他这个心外科主任平视的地步了。
不过这也是理所当然的,正所谓实力就是地位,实力就是话语权,有这么一项急救神级在,林然到那家医院都能享受专家级别的待遇!
专家那可不就是跟他们这些个科室主任差不多了嘛。
同样的,刘大主任现在对于林然的欣赏也突破天际了,甚至有那么点钦佩的意思!
怪不得老狐狸肖大院长对于林然来他们医院进修如此上心。
或许那老狐狸早就知道林然的实力了吧。
是的肖大院长对于林然上心程度是肉眼可见的。
在确定林然进了进修名单后,肖大院长是分别找肝外科和他这个急诊科室主动都聊过了,还特地提醒他们要注意林然这个年轻的进修医生。
果然姜还是老的辣!
徒手止血不是阻断止血,也缝合止血,所以肯定是不能完全把血给止住的,好在输血一直在持续,所以患者血压和血氧饱和度才得以回升,不过靠着输血维持患者的生命体征终归是不行的。
一方面血液成本昂贵,属于有价无市的状态,几乎每家医院都缺血,每家医院有节约用于血的规章制度。
因此,在林然完成徒手止血后,患者的生命体征回复到一定的程度后,也就是患者解除了随时进入休克的濒危状态后,刘大主任立马道,“林然,你坚持一下,我现在出去了解患者的基本情况并安排手术室。”
说着他又看向了郭亮又道,“老郭你也一起吧,心肺修复手术,我可没有你专业!”
要说止血他肯定不比郭亮亮差多少,但心肺修复嘛就差那么一点点意思了。
郭亮立即点头,“那就,走吧!”
“嗯。”应了一声,他有些不放心,便再次看向他做左手边急诊的副主任医师嘱咐道,“张医生,这里先交给你了,有情况打电话立马喊我,还有尽量配合林医生,明白吗?”
刘大主任还真怕自己的副手脑子一抽,在抢救室来个羡慕嫉妒恨啥的,给林然添乱!
“我明白了主任。”
张致远怎么能脑抽呢,他现在都快把林然当偶像了。
无视野徒手止血!
做梦他都不敢想像用无视野徒手止血救人!
“嗯。”
哼了一声,刘大主任带着自己的老基友郭亮快步离开抢救室。
他两刚刚掀开门帘,抢救室外面焦急等待着的患者家属,也就是患者的老婆立马迎了上来,“医生我丈夫怎么样了,人抢救回来了吗?”
她和他的丈夫都是不远万里来羊城打工的,文化都不高,因此他的老公找了份工作搬砖的活,而她自己找了份酒楼洗碗的活。
第617章 尊重和认可
如今她的丈夫又出现了意外,怎能让她心急如焚!
若是人抢救不过来那他们家的顶梁柱就折了!即便是抢救过来了或许工地和保险会赔付医药费,若是留下残疾那对于他们的家庭来说都是天大的打击!
见眼前的大妹子红着眼睛,一副焦躁不安的样子,“患者家属请你稍微冷静些,患者目前暂时抢救回来了,但随时还会有生命危险,所以咱我们需要尽快了解患者的基本情况,并安排手术,手术通知书也需要你来签。”
刘大主任这么一说,张慧芬才稍稍冷静了些,她忙着道,“医生您问,我一定全力配合。”
“嗯。”
应了一声,刘大主任转身从护士手中接过病例单,开口询问起患者的基本情况。
“患者姓名。”
“刘桥山。”
“年龄。”
“42岁。”
“您跟患者的关系。”
“夫妻关系。”
“患者有些传染病或者传染病史?”
“没有,我老公的身体很健康。”
“患者有没有过敏症状,如果花粉过敏,花生过敏,青霉素过敏等。”
“没有,没有。”
……
见刘大主任在咨询患者的比基本情况,郭亮也不在停留自己走向了急诊更衣室的方向。
在前往更衣室的路上,郭亮脑子里一直想着该怎么安排林然之后的进修!
显然经过这次抢救,若是在把林然当做一般的进修小医生看待是不行的。
他自己的良心不允许,林然实力和自尊心肯定也不允许的。
若是自己这个科室主任不能正确的对待林然,估计林然转头就不来进修了吧!
有本事的人总是有恃无恐的,别的先不说林然有无视野徒手止血也么一手神级技能在。
他到哪家医院人家都会抢着要!
这就是林然的资本!
所以若是让林然认为这次回来一院进修学习不到有用的东西,那人家不跑路才怪呢!
毕竟林然有资本,也不可能愿意把时间浪费在这里。
而且他的老家三院比一院也差不了多少!
想到这里郭亮只觉得有些好笑!
他从来就没有想过一个进修小医生的学习安排,能让他一重点科室主任头疼的。
不过转念一想,郭大主任也意念通达了,心胸外科身为医院重点中的重点科室,能拿得出手的东西太多了。
肺叶切除手术,心脏方面的支架手术,搭桥手术,起搏器手术,心脏移植,肺移植,人工心脏植入手术…
想到这里,郭亮愁眉顿开,身为心胸外科科室主任他手里的几乎都是王牌,完全不怕教不了林然!
……
“好的,张慧芬女士,请你在刘桥山先生的手术知情通知书、病危通知书和麻醉知情同意书上签字。”
“我签字,那我老公的手术就拜托您了刘主任。”
拿到了手术室预约完成,拿到手术签名刘大主任也带着助理往更衣室的方向快步走去。
不知怎么滴,他脑海里现在一直在隐隐约约的重复着林然刚刚抢救患者时的画面。
若是林然是他们一院急诊科的一员那还多好!
若是林然真的肯来他们急诊,那他这个科室主任让给林然来当也未尝不可!
可惜好孩子都是别人家的。
他是要分羡慕三院急诊的老秦