林然也不得不在心里感叹，郭老板的缝合技术非常了得。
照林然自己的技能分级法的话，郭大主任缝合技术绝对是大师级的水准了。
而刘大主任缝合技术离大师级应该还差那么临门一脚。
第622章 抢救奖励和触发任务
患者的心包膜上的口子倒是不大，而也不像肺叶的出血点那样不规整，因此四针左右血便止住了。
做完心包膜的止血缝合，郭大主任也松了口气，“好了，你林然你可以放手了。”
林然点了下头，患者终于得救了，自己也可以解放了，他自然高兴，更多是替患者高兴。
意外是谁也无法预料的，而他们这些手持手术刀的人就像是专门跟意外做斗争的。
“简单冲洗一下胸腔，咱们马上进行心肺复苏手术，老刘你来修复肺叶，我来检查心脏的部分。”
合缝止血完成意味着抢救算结束了，但并不意味着手术结束了。
患者胸腔内可能还存留异物，被刮伤的心肺创口也需要进行必要的检查。
如果发现创口边上有异物，或者创口边缘部分坏死。
那就需要进修必要的修复手术，尽量减少患者术后感染几率。
肺部感染和心脏感染都是十分危险。
郭亮带来助理配合护士进行胸腔冲洗。
郭亮看了看患者的生命体征，见情况还算稳定便看向了几乎全身湿透的林然笑道，“林然，这次谢谢你，你刚来我们医院就帮上大忙了！”
林然微微摇头，“没事，自从进入医院的那一天起我就知道自己是个劳碌命，也认命了。”
“嗯，你先出洗洗吧，若是想观摩手术的话，可以先做完无菌消毒再回来，反正手术也没有那么快做完的。”
“好。”
林然说着便欲走，刘大主任这时也开口了，“要说谢谢也应该是我说才对，林然，林医生谢谢你，同时我也代表患者谢谢你，你拯救了一个家庭！”
一个家庭失去父亲，失去儿子，失去丈夫将要面临什么，可想而知的。
林然点了点头，“这是我的责任，刘主任您不用客气。”
说完林然转头走向手术室的大门。
林然走后，刘大主任立马道，“老郭你说林然这手动模拟心跳是不是能用于心梗抢救或许更多的抢救当中去？”
“你这么一说我也想到，但具体的咱们还得继续研究，不急于一时，现在咱们首先要把手术先给完成了。”
刘大主任能想到的事情，郭亮这个心胸外主任怎么可能想不到？
不过郭亮觉得目前也只有林然能做这个手动模拟心跳。
现在想这个意义不是很大。
……
林然刚刚走出手术室，患者的老婆就满脸渴求的模样迎了上来，自己的老公就躺在手术室里，她自然是想知道里面的情况了。
她也顾不上林然那浑身的血迹了，“医生，我老公的手术做得怎么样了？他做完手术会不会留下后遗症？他手术完还能不能像平常人一样？”
一连三问，林然都些不知道从何说起，“那个阿姨，您先不要着急，病人暂时解除了生命危险，至于手术的事情我就不太清楚了，不过咱们医院的医生都是专业的，等手术完成之后主刀医生会下医嘱的，你就耐心等着就行了。”
说多错多！
当然不说也不行。
林然干脆说少点。
“好，好，谢谢医生。”
患者的老婆见林然确实很年轻，而且手术确实还在进行，也就没有在多问。
不过林然还是带来了好消息，那就是自己的老公暂时脱离生命危险了。
就在刚刚她想了很多，想到了自己家里那对还在上小学的子女。
想到了自己的上了年纪公公婆婆，想到了自己的爸爸妈妈。
留守在家的不是老就是少！
自己老公出了意外她是谁也不敢通知。
生怕给家里的老人打电话他们会急出意外来。
所有的事也只能她这女人自己扛了。
“阿姨，您也照顾好自己，您的丈夫手术完成后，还需要您的照顾呢。”
林然最后还安慰了句。
“叮…”
林然半支脚刚刚踏入更衣室，系统的提示音正好来了。
【叮：恭喜宿主完成一名V4患者的抢救治疗，获得赏金人民币：800，心肺复苏经验1000，肺叶切除手术（初级）】
【叮：恭喜宿主触发三星任务肺叶切除0/30，任务奖励，1。人民币5000，2。肺切除经验6000，3。心脏搭桥手术（初级）。】
爆技能了，还顺带触发了一个三星级的任务，林然一下子就愣住了。
这刚来进修就有大收获。
或许之后的进修之路会很精彩。
搞得林然都希望快点开始正常的心胸外进修之旅了。
按照现在的情况来看，或许能从郭大主任哪里所得肺叶切除方面的病源，急诊科方面自然也可以从刘大主任那里获得病源，不过需要获得手术权，不然要患者也没有用。
这个得跟郭大主任好好聊聊才行。
也没有谁规定进修不能上手术台做手术！
不过林然要做开展的手术还不少，之前的肝移植，现在的肺叶切除。
肝移植在一院这边做肯肯定是不合适的，只能期待三院那边有好消息了。肺切除倒是可以在一院这边申请。。
希望在三个月内能把这两个新获得的术式熟练的应用起来吧。
有了初步的规划，林然赶紧走进更衣。
冲洗，换衣，无菌，消毒，回手术室！
回手术室的目的自然是不言而喻的。
想要重郭大主任那里获得手术权，自然得跟人家聊！
许多事情不是你能干别人就会把机会送到你面前的。
还争取的时候还是得主动争取。
俗话说，酒香也怕巷子深！
花了五分钟左右，林然来了个全身清洁，做完无菌消毒换上手术服。
他又来到手术室门前。
见林然去而复返，患者的老婆也只是多看了两眼。
也许她根本就不知道林然才是她老公的救命恩人吧。
即便是手术过后也不会有人强调林然为这名患者付出的努力的。
毕竟无视野徒手止血也东西跟患者家属解释起来确实比较困难！
但它是抢救的关键是任何人都无法否认的。
当然林然也只想安安静静的做自己的手术，学自己的医学。
无名的幕后之人有时候更适合林然。
“郭主任，刘主任，我又回来了。”
走进手术是，林然一身轻松。
林然而去而复返也没有人感到诧异。毕竟刚刚郭亮也算邀请林然过来观摩手术了。
第623章 袖状切除，老手艺人
“回来了吗？挺好啊。”
刚刚林然在出去的时候郭大主任已经提醒过林然，要回来！
虽说林然即便不会来，郭大主任也不会动摇林然在自己心里的地位。
但林然能挺懂他的意思，他心里还是挺舒服的。
不管怎么说林然毕竟还是把他的话还听进去了不是？
人与人交往的过程当中，无形当中都希望对方能听自己。
越是在意人或事物越是如此，谁也不能意外。
说自私也好，说支配欲强也好，这就是人性。
“嗯，我回来，我还小和两位老师学点东西呢，学东西可不就是我来进修的目的嘛。”
虽然在肝病治疗领域林然已经有了一点小小的建树，但他还没有狂妄到不需要学习的地步。
当然最重要的是他得和两位大老有足够的沟通。
“学习？那你先看看刘主任那边吧，我这边已经处理得差不多了。”
听到林然这么说，郭大主任嘴到快咧到耳根，模样就像在说“瞧那么厉害的林然还不是要跟我们学习！”
“嗯，好。”
嘴上这么说，林然还是忍不住瞧了眼患者心脏的位置。
只见在自己离开的这十多分钟里，郭大主任已经把心脏修复的部分做得七七八八了。
不过林然发现刚刚的缝合处并没有动，看来郭大主任检查过后觉得没有问题吧！
此时，刘大主任出声了，不能让郭亮这家伙专美于前！“林然！你以前有接触过肺叶切除？”
“当然，我之前规培结束也在急诊呆过很长的一段时间，看手术自然也不少。”
要是在今天之前林然肯定不会这么说，毕竟上手没有关于肺叶切除术式方面的知识积累。
但林然刚刚获得了个肺叶切除术的初级技能！
“难得！急诊科还是很能锻炼人的，也能拓展见识，我觉着年轻就应该在急诊干上一段时间，好好的磨炼自己，这样才能外科医学的道路上走得更远！林然你要不要考虑一下来急诊进修？我保证你不虚此行！”
林然在急诊干过，这正和刘大主任的心意！
他刚刚还寻思着怎么说动进来急诊呢。
这不林然自己就把话头递上来了。
即便知道林然不会在一院入职，但即使林然只在一院急诊干上一段时间也是好的。
可他直接开挖，郭大主任自然不乐意了，现在谁还不知道林然是块宝，他们心胸外的东西怎么能让刘破全这货挖了去。
而且他郭大主任对于林然进修之路都想好了。
先从比较简单的肺叶切除开始，然后转向在到心脏！
“得，得，得了吧，你赶紧讲讲的你手术思路吧，当着我的面挖人你也好意思。”
郭大主任的话也算给林然解了围，两位都是大老，刘大主任发话他也不好拒绝得太狠，不然也不好意思和人张口要病源！
现在郭大主任开口，自己只管傻笑不用回答自然是最好不过的。
瞥眼瞧了下装傻充愣的林然，刘大主任心里也明白了，他伸手从器械护士哪里接过手术刀，轻笑了一声。
“好，那我给你们讲讲我的手术思路。林然你看！患者左肺叶的右侧端这里，就是创口这已经坏死部分，有些糜烂黑红色的部分，这就是肺叶坏死的表现，因此我们现在就行肺叶切除手术，将坏死掉的切掉，但如果正块区域切除掉的话，对于患者损失就比较大了，毕竟坏死的部分在肺叶上面，所以在这种情况下咱们要做袖状切除，袖状切除你明白？”
无防盗
心脏修复完成，肺叶供血血管已经阻断上了，患者的生命体征也算平稳，所以刘大主任给林然他们解释一番的时间还是有的。
袖状切除林然自然了解的，但他还是摇了摇头。
作为学生有时候太聪明了反而让老师不知道该怎么教导。
“嗯，你没见过也正常，袖状切除，顾名思义就是切出一个袖口状的切口来，就像用勺子挖一块肺叶出来一样，这就是袖状环切。”
解释完刘大主任也舒服了，紧接着他开始下刀子。
“袖状环切除可能对林然你来说比较难，但同样的，每个术式都有些着自己的重点，袖状切除的重点就在中心点。
就创伤性的肺叶切除而言用袖状切除还算比较容易的，确定中心点，在创口的边缘先切出一个小口子，然后往两边扩展，在往中心点切，就像咱们小时候画圆一样，先确定中心点，然后在画弧线。
当然咱们在手术台上也不定非要那么标准的画出一个圆来，但规整的考虑还是要的，要考虑都之后的切吻合，明白吗？
在切干净的前提下尽量切得规整，以便切除后的吻合止血，最后才是所谓的美观。”
刘大主任说得很细，林然听得也很认真。
见林然一副潜心向学的样子，郭大主任也很开心。
先让老刘这家伙得意一会会好了，反正之后的六个月里，他有的是时间给林然授业解惑。
电刀切肉发出微微的轻鸣，寻常人听了肯定会觉得有些刺耳。
但在林然他们这帮医生听起来，却格外的舒服，甚至有些悦耳。
“皆皆皆……”
刘大主任切的也很有节奏，让人听上去感觉他正在谱写曲子一般。
很快，患者左肺叶上一个过椭圆形的袖状切口。
十分的规整，就好像用尺子测量过一般。
老手艺了！
手里捏在镊子，把半圆蛋形状的肺块夹起，刘大主任十分满意的问道。“林然看清楚了？”
林然点了点头，“看清楚了，刘老师您这手艺绝了，绝不比刻微凋的手艺人差！”
“嗯。”刘大主任心满意足的笑了，认可这东西是相向的。
刘大主任看重林然，他内心自然也渴望获得林然的认同。
“那你学会了。”
说着刘大主任把手中的直径三公左右的肺块置入托盘。
刘大主任这一问，林然不知道怎滴就想起，张三丰传授太极给张无忌的画面了。
“好像学会了，不过又好像忘了，也只有实际操作起来才知道结果了。”
第624章 手术完结
刘大主任微微一笑，“嗯，这个不急慢慢来嘛。”
说着他便又伸手从器械护士的手上接过持针器。
嘴里还说着，“这肺叶缝合也跟肝脏缝合有所不同，肺叶之内都是气泡隔间状的结构，缝合自然得加倍留心。若是缝合的不够紧密轻则漏气，重则出血。”
“看好了。”
说着刘大主任开始下针。
……
十多分钟后。
刘大主任缝合完肺切口，便开始收尾工作。
刚刚冲洗完胸腔，清点完器械，刘大主任正准备关胸，郭亮便提议道，“林然要不你来关胸？”
无视野徒手止血是抢救技能不是手术技能。
郭亮还是想看看林然手术能力。
缝合是一个外科医生基本功，如果缝合技术都不过关的话。
这个人的手术能力估计也不会强到哪里去！
听老郭这么一提议，刘破全也立马停手，“老郭你也这样想，巧了！”
林然见两人还打起了配合，无奈的笑了笑，“那就让我来关胸。”
有着三项大师级的缝合技能在，林然对于关胸自然是有信心的。
就关胸而言也是不简单的。
关胸和关腹是有区别的。
关胸缝合质量的高低甚至会影响都患者术后胸疼的强度，因此关胸同样是一门技术活！
“导气管。”
关胸关腹手术都需要置入导气管，防止气胸气腹。
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