30个结核病高负担国家新发病例数占全球的87％。
结核病是全球范围内十大死亡原因之一。
据WHO估计，2017年人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性人群中约有130万结核病死亡病例，HIV阳性人群中约有30万结核病死亡病例，结核病死亡率为17/10万。
国内结核病死亡病例约为3。7万例；结核病死亡率为2。6/10万，在30个结核病高负担国家中排第29位。
全球范围内，结核病发病率（即每年每10万人口的新发病例数）每年约下降2％，结核病死亡率（即每年每10万人口中HIV阴性人群的结核病死亡人数）每年约下降3％。
中国国家肺结核报告数据显示，肺结核发病率由2015年的63。4/10万，降低到2019年的55。6/10万。
易感人群：HIV感染者、糖尿病患者、尘肺患者、免疫抑制剂使用者、老年人等免疫力低下，都是肺结核的易感人群。
结核病（包括肺结核）分类法对其诊断、治疗和预防至关重要。
《结核病分类（WS 196—2017）》标准，其分为结核分枝杆菌潜伏感染者、活动性结核病和非活动性结核病。
肺结核患者一线治疗方桉为，药物治疗配合化疗。
因此，病情可以控制的肺结核患者是轻易不会进行手术的。
毕竟手术只是物理切除，无法彻底治愈肺结核患者。
而林然他们对面的今天所要是一名五十三岁的中年男性肺结核患者。
肺结核性脓胸患者。
更衣室外，林然他们刚刚回来，林千宏就郑重的说道。
“给肺结核患者进行手术，要做好消毒措施和防护措施，你们要是怕危险的话现在回家休息也可以。”
“而且这台手术的画面绝对不会像刚才那肺大疱切除那么唯美了，肺结核性脓胸患者，不用我多说了。”
“但我要说的是，如果想做好心胸外外科医生，那么这一关是必须要迈过去的，一个好的心胸外科医生，是避不开肺结核的。”
林千宏说完微笑着端详着林然他们。
李倩听到是肺结核性脓患者，便想起了刚刚在楼下喝的奶茶和辣条了。
想到这里她的肚子一阵翻腾。
这一刻她甚至有想退缩了。
看了看旁边没有人动，她也就忍耐了下来。
有同样感受的还有对胸外比较了解王婧和许幼幼。
女生比较感性，男生这边就好很多。
脓胸手术的视频林然曾经也看过，确实有些恶心。
但不足以让林然退缩，而且他刚刚喝的是矿泉水。
虽说不上舒爽，但感觉还可以。
林千宏观察了一会，便笑道。“哟！没有人退出吗？还挺能扛的，那行咱们开始做术前准备吧。”
他的话刚刚说完，李倩第一个站了出来，她感觉进了手术室，打开了腔镜视野，她绝对会吐，所以与其等下吐防护服里，那还不如现在去厕所。
“报告，请给我五分钟。”
“我也要五分钟。”
“那我也去！”
林千宏点了点头，“去吧，赶紧。”
他这一说，在场的女生都跑向了厕所。
林千宏看向林然他们三个比较年轻的住院医，笑道，“你们不去厕所？我也可以给你们五分钟，真的，不丢人的，反正晚上食物也消化得差不多了，吐也吐不出来多少的。”
林然：“我没有问题。”
林然这么一说，其他两名一组的同学也不好意思去！
一边，在跑向厕所的女生队伍当中，出身于张庸有些不明所以。
“脓胸手术也没有那么夸张吧。”
“你不懂，肺结核性脓胸跟普通的脓胸手术没有办法比的，总之听我们的，先吐干净再进手术室。”
身为女生，还是心胸外干了好几年住院医的女生。
她们经历的是比较多，不过这肺结核性脓胸是真的贼恶心。
“那行吧，我听你们的，我刚进医院那会也吐得不轻，有一阵子一进手术室我就先去厕所吐，这样进了手术室就不会吐了。”
对着马桶，王婧有些惋惜的道，“就是可惜林医生请的奶茶！”
……
二十分钟后，二十二点整。
林然他们做完术前消毒，换上了防护服。
走出更衣室，看着精神有些不振的却看勇敢的姑娘们，林千宏满意的笑了笑，“希望你们都能有所收获。”
走进手术室，瘦得皮包骨刘小武整静静躺在手术台上。
他这病已经好几年了，可今年开年后不小心又着凉了。
这几个月是越咳越厉害，以前吃的药也不在管用了。
结果到医院一查，确诊他是脓肿，需要马上进行手术。
说实在的，肺结核的抵死纠缠让他自从患病后就痛不欲生。
平常人感冒发烧咳嗽几天就那么难受，他整整被肺结核折磨了五年了。
阴天下雨，晴天炎热，都会病情都会加重，一咳嗽就是一整天。
走进手术室，林千宏很从容的站到主刀的位置上。
彷佛这台手术就是一台普通的肺叶切除手术一样。
“黄医生，还是你来做一助，林然来持镜。”
一般而言，慢性肺结核是不考虑手术的。
因为手术时可能会导致结核杆菌顺着腔镜间隙蔓延到其他组织间隙，引发多器官感染。
但这名患者已经到不做手术就救不回来的地步了。
所以，医院在告知手术风险并征得患者家属同意后，决定进行手术治疗。
第634章 有味道的手术
肺结核患者的胸腔就像一个潘多拉魔盒，一旦打开对于患者来说就是什么灾难都有可能发生。
所以给肺结核患者进行手术是最迫不得已的选择。
而且对于医生护士来说着也是个考验，因为在手术里需要使用的到尖锐的器械太多了。
手术操作期间一不留神就有职业暴露的危险。
林千宏刚刚想叫麻醉师给药，躺在病床上的刘小武忍不住道。
“医生，如果手术出现意外的话，请给我一个体面好吗？”
自己的身体自己清楚，刘小武在想自己从被推进手术室的那一刻开始，医生估计已经下了病危通知书了吧。
而且这几个月来，他的胸口每天都像有一团火在烧。
身心力竭，心力交瘁！
有时他就在想若是能悄无声息的离开这个世界也不错。
患者这么说，林千宏当然不能接着他的话往下说。
在手术台上患者的求生欲十分的重要，甚至可能会影响到患者麻醉能不能醒来！
“刘大哥你放心，我们一定会竭尽全力治好你的，科学医学一直在发展，现在抑制肺结核药物也研制出来了，只要手术成功，刘大哥你就能过上普通人的生活了。”
肺结核是很难彻底治愈的，但药物还抑制加上化疗的话，让患者长期存活还是可以的。
刘小武点了点头，“但愿如此吧。”
林千宏也不想和他多说了，越说患者的求生欲越少！
他直接看向麻醉师道，“开始麻醉吧，全麻，四个小时。”
中年麻醉师点头，上台给药。
林千宏看了看林然和王婧他们几个。
见他们个个面露凝重，却没有退缩的神色，便微微一笑。
现在的生活条件和卫生条件比以前好太多了。
林千宏还记得他刚刚进医院那会，几乎每周都有肺结核患者来就诊。
而且那会的防护措施也没有现在到位！
他们只能靠平时锻炼身体来增强免疫力。
想想都有些莫名的心酸。
给完麻醉药，确认麻醉成功，等患者慢慢昏睡过去，麻醉师乖乖退下。
“林医生，您可以开始您的操作了。”
说着麻醉师把视线转向患者的生命监护仪。
林千宏点头，“镊子，酒精棉，碘伏。”
接过镊子…林千宏便在患者那微微干瘪左胸上开始消毒。
干瘪，没错，患者的胸膛就个几年没吃好喝好的老人一样。
胸腔完全是干瘪的，不仔细还真想有往回缩的感觉！
而患者两边的胸肋也是清晰可见。
可想而知，肺结核给患者带来了多大的折磨。
让人都有轻生，安静离开人世的念头了。
不过世上又有多少病症不痛苦呢。
而他们做为医生，作为外科医生就是要为接触病魔的困扰！
为战胜病魔，不惜奋斗终生。
……
“林然，给肺结核患者做手术要各位的小心，所以等会咱们肯定放慢些速度，明白？”
“OK，林老师，我可以的。”
就持镜跟拍捕捉视野，林然自然是有信心胜任的。
“黄医生，你也要有心理准备。”
“收到，林医生。”
嘱咐完手术台上的两人，林千宏便看向后排的观摩成员。
“你们等会谁要是吐了，就立马离开手术室，然后去更衣室做好彻底的全身消毒，也不用再回来了，直接回家睡觉就可以了，知道吧！观摩手术的机会还是有的。”
“我们明白了。”
她们可是老住院医了，不是小白！
嘱咐完所有人，林千宏开始下刀。
那锋利的刀口接触患者那一刻，林然都忍不住担心会不会直接将患者胸壁直接切破！
好在林千宏下刀很稳，不过也好像是患者的皮肉比较坚韧。
观察孔和操作孔的切开还是很稳的。
切开，刺入。
腔镜在林千宏的手里被刺入患者左胸腔。
患者的脓胸正式左胸！
然而看清腔镜显示屏后，手术室里的人都惊呆了。
映入眼帘的是一团澹黄色的胶状脓液，患者那不毛血丝的暗黑色肺叶大半都泡在脓液里。
就想奶茶里泡了肺叶。
不知是不是见多了，林然一看到这个画面就好像能闻到一股属于脓液的庞臭味。
即便是林然也是一阵反胃。
画面其实算不上太不堪入目，但人一旦连想起来那就不得了了。
就想怕鬼的人一样，一联想起来就会自己吓自己。
“喔……喔…”
刚刚看清显示屏的画面许幼幼就受不了了。
紧接着手术室里便响起了干呕。
自然她并不是最后一个，原本张庸倒没觉得有多恶心的。
可听旁边许幼幼的干呕的声音她也受不了了。
许幼幼还好，她刚刚进手术室前已经把所有的东西都吐了出来，现在也只是干呕罢了，没有东西可吐了。
可张庸就不一样了，她刚刚就没有吐出来，这时自然就惨了，一口奶茶一口辣条的往防护服里呕。
张庸怎么也没有想到被半途淘汰的竟然是自己。
然而她也没有任何犹豫直径往手术室大门走去。
林千宏见状微微一笑，然后便继续手里的活。
手术室这个地方就是如此残酷，医生进了手术就应该要有超乎平常人的忍受力。
最起码的忍受力都没有，又如何能成为一个合格的主刀医生呢。
好在他们都还年轻，还有机会可以练。
“我也不行了。”
最后见李倩也没绷住，主要是她刚刚也喝了奶茶。
这两种东西一联系起来，她大脑就会控制肠胃一起造反！
她感觉在带下去，她可能胆汁都要吐出来了。
四个女生剩下两个，不过这也不是结束！
李倩刚要离开手术室，一旁心外一组的一个男住院也稀里哗啦的呕吐了起来。
没办法，晚上他吃了梅菜扣肉，一看都患者的胸腔视野。
肚子便开始造反。
最后观摩团六人，只剩下了三个在苦苦支撑的。
林千宏站在主刀位置上宠辱不惊，这种情况他早就预料到了。
所以也没有什么好惊讶的。
从医二十载，林千宏什么样的场面都见过。
最为壮观的便是脓胸手术直播了，直播室那是吐成了一片。
那会场里的味道好极啦！
第635章 今夜无眠
“林然来咱们先引流，将脓液排除后在开始手术。”
林然从器械护士手中接过连接着注射器的引流管。
沿着操作孔刺入患者的胸腔。
观察着显示屏将引流管探入脓液中。
紧接着跟护士小姐姐便开始抽出脓液。
见多识广的小护士可能医生们那么娇气的。
见脓液被一点一点的抽去注射器，小护士眉头都没有皱一下。
小菜一碟！
患者胸腔里的脓胸大概也得有个两百毫升，半瓶矿泉水那么多。
“冲洗一下胸腔，咱继续手术。”
脓液抽吸得差不多了，林千宏便道。
冲洗胸腔自然也得林然这个拉钩侠配合护士小姐姐一起干。
有意思的是跟林然合作的小护士还笑了笑。
林然见状也只好苦笑。
而冲洗完后的胸腔让人看了更加触目惊心！
患者的肺叶上那是一个又一个脓疮，连胸腔膜上也有。
在三院支援重症科那会都没有现在这么有味道…gd
林然感觉自己的人生阅历又增加了。
“好，林然将腔镜扶好了，咱们开始手术，看到那些脓疱了？这就是咱们这台手术的猪脚了。”
林千宏说的无比的轻松惬意，一旁的王婧她们两个早别过头去了。
甚至护士姐姐也不去看显示屏了。
眼不见为净！
打气建立气胸，送入操作器械，游离肺叶黏膜，游离脓疮，切除肺叶坏死部分。
……
手术区外，患者家属们都在焦急的等待着。
刘小武的父母也来了。
刘小武的病医生也跟他们讲的跟明白了。
或许不治对于刘小武来说也是一种解脱。
但为人父母，谁都是自私的。
白发人送黑发人，不行！
……
手术进展比较慢，但好在比较顺利。
四个小时后，手术室的大门被打开了。
林千宏带头走了出来，隔着防护服上的面罩都能看到他脸上疲倦之色。
患者家属同样都带着口罩，“医生，我们儿子怎么样？”
可他们刚刚想走过来，一直守在外面的小护士直接把他们拦了下来。
林千宏远远的道，“请保持距离！手术已经完成了，你们可以放心了，你们先去重症监护室那边等着好吗？”
“好，谢谢医生，谢谢医生。”
患者家属都散去了，医生