曾志文听完陈秋峰的一番分析，背后也是冷汗直流，心里一阵后怕，他学医加临床工作十多年了，想转行也不知道能干嘛！
至于换医院，正如陈秋峰所言，时间成本太高了，而且留在横山急诊还有解决编制的可能，那傻子才走人！
想到这曾志文忙道：“那我不离职了，至于手术组，陈主任您看着办吧！”
只见陈秋峰露出笑脸，道：“手术组既然你呆不下去了，那就回急诊跟工作，至于你和林然不会因为一点分歧就闹矛盾吧！”
说到林然，曾志文站了起来，“林医生很好是我的问题，我等下会跟林医生好好聊聊的。”
闻言，陈秋峰点点头，“嗯，这就对了，那没事了就出去忙吧！”
曾志文满怀壮志的走出陈秋峰的办公室，能升住院总、能升主治、能转事业编不比留在手术小组干杂活强？
陈秋峰看着曾志文走出去的背影，露出一抹微笑来。
年轻人目光还是短了，难道他就不会看看马文现在的状况？
住院总急诊的大管家，可不是那么好干的。
而且真升了主治，手上没有一两台拿手的术式，不一样还是累死累活？？
…………
…………
另一边，林然他们带着病人做完检查，拿着化验单、片子、病历资料扎进会议室，开始讨论设计这八名患者治疗方案。
从晚上九点钟开始干到凌晨三点，他们的对所有患者治疗方案才被徐宏全部认可。
六人做保守介入治疗，两人开腹手术。
做完治疗方案和术前调理方案，徐宏和蔼的笑了笑道：“大家也都累了半天，我请大家去宵夜怎么样？”
“明天你们再拿着手术方案去跟患者和患者家属沟通，务必尽量让患者同意配合治疗。”
治疗方案做完，林然站了起来伸了伸懒腰，道：“徐老师，我们现在是又饿又困，要不火锅我们留着明天吃吧。我们还是赶紧去小卖部搞桶泡面来得更快点。”
十一月份的横山，冷空气已经来临，正是吃火锅时候，市里也有很多开夜市的火锅店。
但林然他们是真的又困又饿，刚刚林然就见旁边的钱胖子，不只一次的差点把脑袋撞桌子上。
钱宣也附和了句，“老师还是明天吧！给您省钱嘿嘿！”
说着他把下巴压在林然的肩膀上，闭上眼睛像要睡着一般。
徐宏也没有在意，笑了笑便道：“那行吧！明天我请你们吃火锅。”
可就在这时，陈秋峰推开门走了进来笑呵呵的道：“你们忙完了？我在食堂准备了个火锅。”
陈秋峰这一露脸，众人立马瞬间清醒了起来。
林然老向老陈便问，“老师怎么连您也没有下班？”
“哦！我有工作，所以也要加班！”
陈秋峰这话明显就是口是心非了。
他就是觉得老徐都加班加点干活。
自己当甩手掌柜有些过意不去啊！
他是急诊科大主任过程和细节，他可以不参与，只要结果。
但自己的得力干将和小学生们，他还是有责任照顾好的。
后勤工作做好了，下级医师才能更卖力的干活！
徐宏见状，咧嘴一笑，“还是老陈懂你们啊！知道你们懒得出去吃饭哈哈。”
说完徐宏拿起收拾好的病历资料。
林然他们也笑道：“那我们恭敬不如从命了。”
陈秋峰笑着催促，“赶紧的吧！赵杰那小子值班，一闻着味他就跑过去了。”
后半夜这个时间也很少有患者会来急诊了，身为二线主治赵杰值班偷个懒很正常。
林然他们赶到食堂，赵杰和李闵正在坐在哪里大块朵硕。
陈秋峰一进门就笑骂道：“嘿！跟你们说要等人的，你们两倒是先吃起来了。”
赵杰嘴里啃着鸡腿，李闵回头一笑道：“宁放十头牛，不等一桌宴！老陈你可怪不着我们。哈哈……而且你点的东西那么多我们两个也吃不完的放心。”
…………
…………
饱食一顿火锅，钱宣瞅准机会，用顺路的借口送两位女实习生回出租房。
本来周悦也叫了林然的，可林然觉得吃了顿火锅整个人都精神了回去也睡不着。
所以林然便打算打道回急诊值班。
而徐宏坐上陈秋峰的车早就走了。
走在回急诊的路上，赵杰有点好奇的问：“林然，听说你们那个手术收了八个重疾患者？”
林然他们亲自带患者去急诊放射科做检查，消息自然是传得满天飞。
林然点头，“对，这八名患者都有一定的基础疾病，不好治，也不好做手术，这不今晚我们就是连夜加班做治疗方案呢！”
一直也没有说话的副主任医师李闵也好奇的问道：“做出来了？”
“嗯，大多数只能做肿瘤介入治疗，方案我们都已经讨论设计好了，就能明天和患者沟通。”
“只要他们同意接受介入治疗，我们开始给他们做术前护理，最迟一两个星期之内就可以进行第一次的介入治疗吧！”
李闵左思右想，还是没有想出急诊有会做肿瘤介入治疗手术的医生！
“肿瘤介入治疗手术，我们科室有人会做？”
林然自信一笑道：“李主任，我会啊，”
林然此言一出，李闵和赵杰看他的眼神如同在看怪物。
肿瘤介入治疗手术，可不是什么小手术！
但凡是手术，哪一种医生不是经过千百次摸索才敢说掌握的？
单单一个会字，实在形容得太轻描淡写了！
赵杰吃惊的问道：“林然，你到底还有手术不会做？”
林然讪笑道：“赵老师，看你说的我不会的手术多着呢！我就是对腹腔解剖结构比较了解，而且也钻研过腹部穿刺和肝肿瘤的介入治疗手术案例。”
赵杰回想起上次在肝切除手术台上林然说的话，“额，上次好像也是这么说的……好像是……”
说着说着他们也走到了急诊不远不到百米的地方。
说来也巧，就在这时，医院大门外驶入两辆急救车直奔急诊。
赵杰一看，也顾不上盘问林然了，道：“大半夜的还有人来，我们赶紧上去吧！”
说完三人加快脚步，急诊大门外三名住院医刘乔明、范建业、王佳凝正领着几名护士和几名实习医生欲接车。
急诊车刚停下，林然三人也正好赶上。
赵杰看了眼年纪较大的范建业问道：“什么情况？”
第64章 急救~李闵
范建业盯着急救车后箱，边抢上前准备开门，边急道：“刚刚接到的电话，两个患者，爆炸性外伤。”
车门被打开，躺着在车内血肉模糊的患者出现在大家眼前。
腹部被切开了大半，肠子已经漏在外面。
把患者连同担架台从车抬下来放病床上，李闵赶忙问道：“患者情况。”
急救中心的跟车医生跳下车，忙道：“患者腹部20厘米开放性伤口，活动性出血，肠管、大网膜外露、已经用无菌敷料保护肠管……”
李闵话听了一半，见患者出血量很大，鲜血刚这么几秒就把病床染红了大半，急忙道：“推抢救室。”
话音刚落下，做好准备的林然和医生护士们，迈出脚步用一种小跑而匀速节奏开始推车。
李闵跟上节奏吊在病床后面，他后面的那个随车医生边跑便继续说明情况，“车上患者已经休克了一次，用过0。5毫升的肾上腺、500毫升林格氏液、挂了500毫升的血，B型血……”
患者的抢救，所用过什么药主抢医生都得心里有数。
说有一点说不清楚，都可能影响到抢救！
…………
患者被推进抢救室，林然第一时间查看患者的情况。
【V4患者】
【腹部深红色，开放性伤口21cm，失血速度0。2kg/min。】
【腹下肝红色，开放性损伤，失血速度0。3kg/min。】
【左腹部深红色，腹下脾脏破裂，失血速度0。09kg/min。】
…………
肝脾破裂患者！
护士们上完生命体征检测，便滴滴作响。
“主任，患者再次休克，血压60/80。”
李闵看了要患者的生命指征，“别慌，林然心肺复苏。”
“肾上腺、奥美拉唑10毫升、生理盐水10，静推，建立静脉通路。”
林然听到命令立马上手做心肺复苏术，李闵也伸手再次吩咐道：“开腹，手术刀。患者出血量太大，护士捏住血包啊！”
出血止不住，患者就肯定救不回来！
坐着心肺复苏的林然见李闵欲下刀，立马道：“李主任，患者肝左叶，脾右叶损伤，造成大出血。”
李闵头也没有抬，挥舞着手术刀把原本想顺着大伤口切左腹换成右上腹，划拉一下便把患者那原本就有些破烂右腹划开一道十多厘米的切口。
按道理讲，伤口在左腹部，出血的位置自然也多半在左腹。
可出血点这东西，仿佛天生就是要和医生作对一般，从来都不按照规矩来的！
急救这东西，向来都是争分夺秒。
切错了位置，可以在重来。
也就让患者多挨一刀的事，但患者能不能挺住一刀和探查所用的时间就不好说了。
李闵的助理王佳凝虽是个女的，但反映也毫不逊色，等李闵刚刚提刀，便抓着牵引器扩展切口。
患者的腹腔内部暴露出来，看见肝右叶上面拇指大小还反着光的玻璃片。
再见正呼呼直往外冒血的左脾脏。
李闵嘴里露出一丝笑意，还真给林然这小子给看出来了！
不过他手术嘴上都没有停，“止血钳、无损伤镊。”
肝破，阻断肝静动脉。
脾裂，阻断上流动脉。
刚刚做完，李闵便喊道：“血压有恢复没有。”
“血压70/90，血压回升。”
…………
半分钟后，患者血压回升，心跳也恢复了过来。
“换手术室。”
抢救室的无菌工作毕竟没有手术室做得彻底，现在患者的命已经救了回来，自然要换到手术做肝脾修复手术！
抢救室外面，刚刚赶到的两名患者家属一直探着脑袋。
脸色流淌的有泪水，同时也布满了着急。
林然和护士们推着病床，后面还跟着生命体征检测仪。
患者的母亲带着着急的哭腔，“医生，我儿子怎么样？好好的大学他不待，半夜三更跑出来谈什么恋爱？”
李闵迎上两位家属，便道：“患者暂时抢救了过来，但需要马上做手术，你们是患者的自系亲属？是就把患者基本信息跟医生说一下，然后准备手术通知书。”
李闵说完便把患者家属丢给了王佳凝，走看两步，他右看向推着病床没有走远的林然喊道：“林然，你过来。”
林然听声回头，李闵对他招了招手。
把患者交给医生和护士，林然小跑了过来问：“李主任，您有什么事？”
李闵还没有说话先迈开了脚步。。
“林然你和我去换手术服，等下你做我的一助。”
一助？不错！
林然跟上李闵的步伐，干脆的答应了下来。
“好。”
更衣室，刷手换手术服。
两人举着手走出更衣室对面便是手术室，患者家属和范建业正在手术室门外述说着什么。
李闵走在前面，林然跟在后面。
护士打开手术室的门，李闵看向范建业催促道：“小范，你好了没有？赶紧弄完换衣服去。”
说完李闵也不等范建业回应直径走进手术室。
进入手术室，李闵先看了眼患者生命体征。
“麻醉师，全麻三小时。”
患者彻底昏迷过去了，需不需要麻醉？
答案是需要！
麻醉的主要作用是，维持患者的生命体征。
虽然昏迷的患者看起来没有意识，但是这并不意味着此类患者对外界的不良伤害性刺激不会作出应激反应。
即使是昏迷的患者，在受到伤害性刺激时一样会有血压上升、心率加快等明显的应激反应。
在医学行业里，有那么一句话。
“外科医生治病，麻醉医师保命。”
老麻醉李沧海看见林然又来了，笑着走上前，“林医生，我们又见面了！这今天怎么没有你的手术呢！”
跟林然一起做过几台手术，李沧海都快爱上林然了。
林然手术做得快，钱哗哗的进账啊！
他边说话，手上的活却没有落下。
林然站在一助的位置上点点头，“今天负责几个特别的患者，所以没有手术安排。”
“哦！那便好。”
李闵看向李沧海脸上带着嫌弃，道：“行了，给了药赶紧走开。”
两人都姓李，在一起工作都时间也很久了，交情自然也是有的。
李沧海朝李闵眨了眨眼睛，“你个老家伙朝我凶啥？有本事杀回胸外做副主任吃香喝辣的去！”
说起李闵，年轻的时候也是个天才人物！
他那手纵隔胸腔镜手术，可是全院皆知的啊！
可惜可能是天赋太好惹人嫉妒造，在胸外都混到主治地步了。
愣是不知道怎么就让胸外科大主任杨旭给调去门诊了。
一个科室的主任要针对一个医生太简单了，除非你离开医院。
不然手术你是别想在碰了，乖乖的坐门诊吧！
外科医生离开了手术台，就像鱼儿离开了水！
后来李闵也是光棍，胸外科混不下去了，直接就转了急诊，但来了急诊后，他却很少在做关于胸腔镜手术了。
胸外的手术技能也等于废了一半。
胸外科的斗争，其中隐情如何，估计连李闵自己也搞不太清楚。
不过人才在哪里都是能混得的开的，来了急诊没有多久李闵便评上副主任医师。
“你无不无聊！百八十年前的事提它干嘛。”
说完李闵伸手，“镊子、酒精棉、碘伏。”
刚刚抢救室，因为情况紧急，所以就没有消毒，现在患者的生命体征基本平稳，自然要进行全面的消毒。
坐回自己的小板凳，李沧海仿佛不怕死一般，笑道：“好汉不提当年勇？”
“你说要你现在还在胸外科混，估计豪车豪宅都有了吧！”
李闵也是一名老医生了，他半点也没有受李沧海的影响。
边消毒还边笑道：“相比胸外，我更喜欢急诊的气氛，现在