说到林然，徐宏就没有那么风轻云淡了，“林然？这又跟林然有什么关系！他们不会想让林然做替罪羊吧！老陈你有没有顶住？不行我就带着林然跳槽，此处不留爷，自有留爷处！”
开什么玩笑？在急诊徐宏可谓徐诸葛！就那些搞行政的花花肠子他能清楚？
陈秋峰嘿嘿一笑，“你放心，我是吃亏的主？我当场就放了狠话，要不是会议室的桌子太大，我都掀桌子了我，只要那两傻蛋还有点脑子，就不会在打我们急诊的主意。不过……”
说到这里，陈秋峰稍微顿了下，又道：“不过等人走后，杨旭那家伙竟跟我扛上了，这倒是不小的麻烦！”
官大一级压死人！
明枪易躲，暗箭难防！
古人说的话还是有道理的。
陈秋峰不怕建委的刁难，倒是点忌惮杨旭这家伙，能在三甲医院当上副院长的人都不是好对付的！
第73章 胆囊切除手术
听陈秋峰这么一说，徐宏的也沉思了起来，不会便又道：“杨旭，这是想拿你立威，同时也变相的在讨好卫建委增加自己上位的筹码！我估计他还会有应该不会就这放过你。”
抿了一口茶，陈秋峰点头，“我也是这么认为的，不过到了我们这个年纪，到了这个位置，也没有什么好怕的，就怕杨旭拿急诊开刀！”
“枪打出头鸟，是福不是祸，是祸躲不过，兵来将挡水来土掩吧！我先去忙了，天塌下来也不能耽误我看病。”
徐宏说着便站了起来。
陈秋峰伸手就道：“老徐，你脑子比较好使，我们就不能想方设法让杨旭不敢刁难我们？坐等人家上门找茬，我总觉得不爽！”
徐宏回头嗤笑，“我能有什么办法！我不是道士，还会做坛施法，而且人家一个副院长左手管着医务科，右手抓着胸外科，实权得很，我一个小小的急诊科副科室主任能有什么办法？”
陈秋峰摇了摇头道：“不对不对，你想想胸外科最近两年福利是不是提升得太多了，里面能没有猫腻？”
徐宏的轻笑一声，“有猫腻又怎么样？没有猫腻又怎么样？你能管还是能查？人家敢这么搞就没有想好完全之策？能做到这个位置没有人是傻子。”
“妈拉个巴子，他娘的憋屈。”
在陈秋峰的骂骂咧咧声中徐宏走出陈秋峰的办公室。
…………
…………
走出陈秋峰的办公室，徐宏也在想怎么样才破局！
思来想去，徐宏也没有头绪。
杨旭胸外科号称胸外头把刀。
技术过硬还是个实权副院长。
该怎么斗？
难道急诊只有吃亏的份？
想着想着，徐宏便来到急诊一楼。
处置室，林然刚刚处理完一名外伤患者。
护士带着患者和患者家属去缴费。
林然走出处置室见徐宏在处置室外紧缩眉头左右徘徊像是在想事情。
“徐老师，晚上好！”
见了面就得招呼，不然还能视而不见？
徐宏看向穿着白衣大褂身姿挺拔的林然眼睛一亮，笑道：“林然，你今天没有摸过手术刀吧！”
“没呢！”
说也奇怪今天林然都做十多个清创缝合了，硬是没有碰上个野生阑尾炎、骨折、肝切除、胆囊切除患者！
他都怀疑是前两天好运用光了。
同时他也自觉自己会多术式还是少了。
急诊的患者多不多，到处都是肯定多啊！但来急诊的患者病症却很杂。
没有林然适合接诊患者，这就说明他会东西并不多，要是随便逮一个患者都能治好还能没手术做？
徐宏拿出手机一看，“快八点了，今晚你有事情？”
林然不傻，瞧这架势怎能不知徐宏要带自己上手术？
“没有，单身狗，没有那么杂事。”
“好，我今晚十点钟有一台胆囊切除手术和一台肺叶切除手术，你来做我的一助。”
看到林然的那一刻，徐宏想明白了，他们都是医生，最关键的还是手术技术要过硬，不然说什么都是虚的。
他们这些老家伙已经没有多少进步可能了，多给年轻人加点担子说不定有意外收获呢！
一听到胆囊切除手术，林然也是眼前一亮，胆囊切除他会！系统昨天发的技能，虽然是初级，但配合上助诊功能足够了。
“嘿嘿，徐老师，要不胆囊切除手术让给我做？手术还是签您的……”
听到这里，徐宏有些不悦的打断了林然的话，直接问道：“签不签名的先不说，胆囊切除你会做？”
“之前没有主刀过，但我给赵老师打过几次胆囊切除的下手，有把握，而且不是有徐老师您在？在您的指导下我肯定没有问题。”
“那么有自信？好，走，还有点时间去我办公室我们聊聊患者的情况。”
林然讨人喜欢的地方就在于，有天赋，肯努力，能把事情办好。
徐宏正想着给林然加加担子，林然就上赶着要做手术，正中下怀！
两人走进徐宏的办公室，徐宏从自己的办公桌上把资料递给林然。
“林然，我们急诊现在担子不小！我是真希望你们快点成长起来，为我们分担点压力！”
徐宏意有所指，林然却没有听出来，徐宏说得太隐晦了，林然不是神仙所以自然听不出里。
“……胆囊腺肌增生症，导致胆囊发炎，有癌变的可能性？”
“徐老师，这名患者需要切除胆囊和腺肌增生组织啊！”
“没错，怎么没有把握了？”
“没有，怎么会，有徐老师在我有把握。”
林然埋头研究起病历资料，时不时的还会问及一些手术相关的问题。
一做一答之间让徐宏成就感满满啊！
…………
时间很快便到了十点钟，林然、徐宏、钱宣和范建业换上手术服走出更衣室。
没错就是范建业，这家伙也是个人精。
昨天和林然说想加入手术组，今天他就特意去护士站查了关于徐宏手术室预约，专门在更衣室堵门。
徐宏见范建业也是求上进的年轻医生，便给了他一个机会，和他们一起上手术做林然助理，要是表现得不错。
徐宏就会向陈秋峰提议让范建业进手术组。
自己争取来的机会，范建业自然格外珍惜，一副小心翼翼模样，连走路都不敢和林然并肩。
而小胖钱宣则是有些郁闷！
林然要做胆囊切除手术了。
自己却连一助都被半路杀出来的范建业给抢了。
能不郁闷？
和患者家属照了个面，林然他们走进手术室。
林然站到患者右手边主刀位置上。
范建业等徐宏站好位置才敢站到林然对面一助的位置。
钱宣有些提不起神，站到了范建业旁边。
见到林然，麻醉老李子，咧嘴一笑，“嘿嘿，林然又是你，今天要尝试胆囊切除？”
林然皱了皱眉，瞥眼看向患者。
意思很明白！
患者还醒着呢！
果然，就在这时躺在手术台上本来就有些紧张的患者抬头，道：“徐主任，不是您给我主刀？这位年轻的医生是谁？”
李沧海尴尬了，徐宏面不改色，解释，“林然是我的学生，我让他来做点术前工作，主刀还是我您别担心。”
临时主刀在医院里很常见，可在患者眼里怎么看自己都像成了小白鼠一般！
听到“尝试”二字谁不心惊胆寒？
谁也不想成为年轻医生的小白鼠！
听到徐宏的解释，患者依旧皱着眉头，“徐主任，你没有骗我吧！”
徐宏瞪了李沧海一眼，赔笑道：“我在这你还不放心？我还能让年轻医生乱来不成，我们医院在手术在主刀上都是有严格规定的，王先生你放心就行。”
患者盯着林然光洁而没有一丝皱纹的额头，心里是直打打鼓！
“徐主任，我这手术能不能暂停？我不想做了。”
此时，徐宏恨不得踹李沧海一腿，嘴巴那么快干嘛。
徐宏看向林然示意他让开位置，笑道：“我来全程给您主刀，王先生这回你放心了吧！”
“那，成吧！”
手术台上主刀和助理都可以对患者动刀子，区分不是很细。
但责任肯定仔细划分了，出了事情就是主刀负责。
在有把握的情况下，主刀肯定要给助理机会的。
不然整个医学界的医生都不用进步了。
没有过多的废话，徐宏牛眼瞪向麻醉老李，“全麻，三小时。”
李沧海自觉话多了，尬尬的上前给药。
不一会，患者被麻翻过去。
李沧海赶紧道歉，“徐主任，林然对不住！一时口快。”
徐宏瞥眼，“以后注意点，别整天口无遮拦的，像什么样子？林然你来吧！”
徐宏让开位置，林然问了句，“徐老师，患者指定您来做主刀，现在换我来做不会有麻烦吧！”
徐宏点头解释道：“在手术台上，一切都听主刀医生的，权限划分得很清楚，要是出了事故主刀担主要责任。”
“而在手术里还有另外一种情况那就换主刀医生，也就是我们现在的这种情况，我是你的上级医师，我把主刀的位置让你，我来指导你做手术，要是这台手术出了事故就是我来担主要责任，患者家属要告也是告我，主要还是事故后责任划分的问题，这么说你能理解？”
林然点了点头，“最主要的是责任划分？那也就是说，只要手术做好了，谁主刀都一样。”
“对，手术做好了，啥事也没有，患者没有出现问题是无权查阅我们医院手术视频的。手术做好了，对于患者来说谁主刀又有什么意义呢，所以你就放心大胆做这个主刀就行。”
手术里的基本规则，也就是林然问起，要是其他人这么问，徐宏都懒得解释。
林然点头，“镊子、酒精棉、碘伏。”
李沧海很识相的乖乖闭嘴坐回自己的小板凳，低着头正在反思，自己怎么能犯这么低级的错误呢！
林然手持镊子给患者的腹部消毒，此时的范建业也有些紧张。
第一次给林然打下手，千万不能出错！
不然别提进手术组了，说不定还会给徐宏留下个差劲的印象！
第74章 进步神速
胆囊切除手术入路跟肝切除手术的差不多，都是右上腹斜切。
术前消毒、画定位线、切开术口，林然都做得很稳。
一边看着的徐宏一声也没有吭，其他人看着林然的操作都暗暗心惊。
林然这家伙真的是第一次做胆囊切除手术？那么镇定。
特别是第一次见林然主刀的范建业，更是惊讶万分。
林然埋头做手术的样子真帅！
沉稳。
自信。
胸有成竹，轻松写意。
这不就是自己年轻时幻想中的外科医生？
作为二助，钱宣在委屈也不敢在手术台上走神，等林然把五厘米的小切口切开，他赶忙给术口电凝止血，同时还问道：“林然，你想把小切口作用到胆囊切除上？”
五厘米的术口，说实话真的不算长，一枚一元的硬币2。5厘米。
五厘米的术口就是两枚硬币排在一起那么长，肯定不长！而且还显得得有些短。
切那么小的切口，林然也是临时起意，没有把定位线切满。
胆囊切除不同于肝切除，扫淋巴膜需要空间。
而胆囊切除需要扫的淋巴膜相对很少，需要的操作空间不大，这完全符合小切口的应用！
但由于是第一次，林然选择了切一个五厘米的术口，中规中矩，不大也不小，让人挑不出大错来。
林然是第一次做胆囊切除手术的主刀，徐宏还真有点担心林然会失误，便问：“林然有把握？”
林然点了点头，“问题不大。”
电凝止血完成，术口扩展拉开。
徐宏低头一看，忍不住皱了皱眉头，患者来就诊时现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等症状！
现在一看，果然！
胆囊息肉增生引起胆囊发炎，同时胆管管壁肿大，胆囊颜色已经由墨绿色，变成了淡绿色，甚至有点发白。
这是胆囊息肉增生过快导致了胆囊发炎，要是晚点做手术或许手术等厉害要提一级别
幸好没有侵润肝主管和肝脏情况出现，胆囊息肉增生，很容易癌癌变。
要是癌变发生，那就是不是区区一个胆囊切除可以治愈的了。
徐宏微微皱眉，问：“林然有把握？不行让我来。”
看着完系统助诊给的提示，林然自信满满的点了下头，道：“没有问题，我来就行。”
在林然的眼里，患者腹腔内胆囊周围的情况一目了然！
说完伸手便道：“精细剪。”
胆囊切除和肝切除有所不同，肝切除在切除肝段是需要阻断肝静动脉血管。
而胆囊切除手术则不用，因为切除胆囊在没有失误的情况下基本不会有初血的可能。
术口有点小了，小到范建业连上手帮忙的机会都没有。
林然接过精细剪开始扫膜，毛囊窝位于肝右叶的下端。
所以林然需要扫掉肝右叶右下边，一小部分的淋巴膜即可，开始动手剥离胆囊。
林然扫淋巴的工作自然稳得让人无话可说。
徐宏看了直点头，不出声。
钱宣他们都暗暗为林然展现出来的技术吃惊。
林然还是个规培医！
手术技术未免太娴熟了吧！
看得两人感觉到有点不真实的感觉。
扫淋巴膜的工作完成，腹腔内胆囊视野进一步暴露出来。
林然放下手里的精细剪，“范医生，拿电勾帮我把肝脏拉开点，我来剥离胆囊并切除，要小心千万不要把胆囊扯破了。”
“嘶……”听到这个指令，范建业头皮发麻。
林然开的切口太吓人，操作难度有些大！
几乎是勾完后就不在给视野，无视野操作，对住院医来说不是个不小的挑战！
万一林然让他勾的肝叶滑落完成意外怎么办？
想到这里，范建业接过电勾有些踌躇的道：“林医生，要不你来勾？”
林然一听也没有露出不悦之色，直接伸手接过护士拍过来的另外一把电勾。
一助没有把握进行的操作，自然得让主刀来。
林然把电勾探入患者的腹腔，轻轻沿着胆囊于肝右叶�