杨旭是傅长文的学生，傅长文真发话了杨旭当然也得听着。
不然没了傅长文的支持，杨旭能不能上位就难说了。
虽然没有一次性解决问题，但陈秋峰和徐宏对林然的有信心。
“好。”
…………
走出傅长文的办公室，陈秋峰有些感慨的道：“没想到事情绕来绕去还需要让林然来解决问题。”
徐宏也笑了声道：“你我搞出那么多事不也都是给林然铺路了？他来解决问题不也理所当然的？”
“果然有天赋的人都不让人省心！走回去给林然安排手术，越快越好。”
“我们医生终究还是要手术说话的！”
…………
另外一边，林然还不知道急诊科的手术将要不保！
他刚刚回到急诊，范建业就给林然搞了个不小的惊喜。
两名阑尾炎患者，明天就可以做手术，这让林然心情愉悦！做起清创缝合来都得劲不少。
林然刚刚忙完一个清创缝合患者，一个前台小护士跑了过来。
“林医生，陈主任让你忙完马上去一趟护士站。”
林然有些不解，陈老板今天怎么那么粘人？？
“有说什么事情？”
小护士摇了摇头，“没有，但陈主任和徐副主任都在护士站呢！林医生还是赶紧过去吧！”
林然点头摘下手套，跟在小护士后面走出处置室。
站在护士站的陈秋峰见林然来了，便将手里的病历资料本递给林然道：“来了，看看吧！一小时后开始手术。”
陈秋峰和徐宏查了下手术室预约表，急诊的一名副主任医师恰好有一台早期的肝细胞肿瘤切除手术。
林然拿着病历资料看了起来。
肝细胞癌早期患者？
之前切的都是良性肿瘤，现在碰上早期的原发性肝癌。
肝细胞癌一般都是肉瘤，可以通过血液、淋巴结、直接侵润周围器官组织转移，对人体的危害性更大。
对于肝癌身为医生林然当然也十分感兴趣。
陈秋峰也不和林然废话，直接问道：“能做吗？”
林然自信一笑道：“当然能。”
良性肿瘤和恶性肿瘤差别很大。
两者最主要的区别在于是否转移、生长速度、生长方式以及治疗效果、治疗方式、临床症状、等。
其中是否转移是划分恶性肿瘤和良性肿瘤最关键最首要的区别。
良性肿瘤是不会发生转移的，恶性肿瘤容易发生转移，可以通过血液或者是淋巴结转移到其他器官。这是良恶性肿瘤的最本质区别。
生长速度。
良性肿瘤生长比较慢，恶性肿瘤生长速度比较快，像肝癌、肺癌等发展就非常快。
生长方式。
良性肿瘤多数是属于膨胀性生长，从小到大，一般不出现远处播散转移。
而恶性肿瘤是属于侵润浸润性生长。可以侵犯到周围其他正常组织，会对该组织造成一定的破坏，而且还会通过血液级淋巴转移到全身各个器官。。
临床症状。
良性肿瘤多数没有什么临床症状，即使有临床症状，经过治疗后很快也会恢复好。
恶性肿瘤在早期一般也无特异性症状，但随着肿瘤的发展会转移到全身各个器官，而出现相应器官的临床症状。如肺癌晚期出现咳嗽、胸痛、咳血、憋气、出血等表现。
治疗效果。
良性肿瘤治疗效果好，一般通过药物治疗或者是手术治疗，很快就会恢复好，多数不会复发。
恶性肿瘤治疗效果差，即使早期根治性手术后，也可以通过手术治疗，但是有可能会复发或者是发生转移。
治疗方式。
良性肿瘤一般手术切除即可，手术后多数不需要放化疗。
恶性肿瘤在手术后有可能需要化疗治疗及其他治疗，手术后化疗和放疗最重要的作用就是防止症状复发。
第87章 肝细胞癌切除手术
从医生角度来说，给良性肿瘤患者和恶性肿瘤患者做手术最大的区别在于能不能通过切除肿瘤达到根治的效果，手术后肿瘤会不会复发。
而在患者的角度看来，则是在于生与死的差别。
肝细胞癌对放疗和化疗还不敏感，说简单一点就是放疗和化疗都不足以杀死肝细胞癌的癌细胞。
放疗和化疗都杀不死的癌细胞，足以证明肝细胞癌的癌细胞有多顽强。
见到林然很自信，陈秋峰很欣慰的道：“很好，走去我办公室，我们好好研究一下这肝细胞癌患者，这次手术意义关于到我们急诊科的能不能保住……”
“嗯哼，林然我们走吧！”
说完徐宏责怪的看了陈秋峰一眼，现在给林然说这些不是加大了林然压力？把科室之间的斗争压在一个年轻医生的身上肯定不合适，就算要和林然讲也应该等手术过后！
徐宏直接打断陈秋峰的话，林然也看出了两人的异常，但林然没有刨根问底。
事关急诊，连陈秋峰和徐宏都解决不了，自己问了又有什么用呢！
而且该知道的时候两人肯定会告诉自己的，现在硬要问也不过是自寻烦恼罢了，那还不如认认真真的先把手术做好。
半个多小时后。
林然、钱宣和急诊的副主任医师关申走出刷完手换完手术服走出更衣室。
关申听说过林然，最近急诊科护士讨论的重点对象。
而且因为林然徐宏和陈秋峰也已经从自己手上截胡过几个阑尾炎切除患者。
关申对林然可谓是记忆尤深！
原本陈秋峰和徐宏找到关申说让他把手术主刀让给林然来做时，他是不愿意的。
毕竟患者是通过他的关系才肯来急诊做手术的，患者信任的是自己又不是急诊科，现在临近手术却让一个规培医生来主刀，着实有点说不过去。
可奈何关申只是个副主任医师，在两位科室大佬面前淫威下，不屈服不存在的！
而且不仅如此，关申还被抓了壮丁来给林然做一助。
陈秋峰还美其名曰手术还是关医生的，着实把关申给气的不轻，但没有办法，陈秋峰和徐宏同时出面他不给面子肯定不行，而且陈秋峰还给了关申一个让人不得不屈服的理由，那表示院长和副院长也要来看林然的手术。
三人走进手术室，院长傅长文和副院长杨旭已经到了。
旁边站着的还有陈秋峰和徐宏。
杨旭来看林然做手术，当然不是处于欣赏好心之类的了。
林然走进手术室先跟大佬们问好。
“院长、杨副院长、主任、徐主任。”
傅长文笑呵呵的回应，“嗯，你就是林然？真年轻啊！”
杨旭板着脸哼了一声，“嗯。”
“林然，院长和副院长都在，你可要争气！”
说着陈秋峰挑衅的看了眼杨旭。
众人见状，纷纷在心里嘀咕，“看来这两位大佬不对付！”
顿时手术室里的气氛有些为妙了起来。
林然没有多理会，转头看向关申道：“关医生那我就不客气了！”
大佬们真的都来了，关申自然也不敢装大，便道：“小林医生你请吧！”
林然站上主刀的位置，关申站到他对面，钱宣一声也不敢吭，连院长和副院长都来了，他还哪里敢说话？
林然看了眼躺在床上身形有消瘦、皮肤脸色蜡黄的患者，便道：“全麻，三小时。”
跟这台手术的事一个年轻高瘦的男麻醉医，他听到林然的吩咐连忙上前准备给药。
就在这时，躺在手术台上面色消瘦的中年患者突然问道：“关医生不是你给我做手术？”
患者这么一问，关申心里苦涩！
他也想主刀！可惜大佬是让他来给林然兜底的。
心里这么想，但嘴上肯定不能这么说，“陈大哥，你放心，他是我学生，我让他来给我打杂的。”
陈大壮的老婆跟关申是同村，一个村里出了个市里的大医生能不出名？
自己得了肝癌！
所以他那婆娘便托娘家人攀了关医生同村人这个关系，便来到了横山急诊。
陈大壮看着林然总觉得他才是主刀的啊！
可这时，麻醉医已经开始给麻醉。
不一会，陈大壮变头脑昏沉沉沉的昏睡了过来。
“镊子、酒精棉、碘伏。”
投入到手术中，林然的气质徒然一变，整个人散发一种由内而外的自信，让人从他身上感觉到一股稳健感。
看到这样的林然，感受到林然这主刀气场，傅长文满意点了点头。
一般医生能养出这样主刀气质？
没有一定的手术天赋谁能这么自信？
林然靠谱！
杨旭看着进去手术状态的林然，也暗暗心惊。
不知道为什么，林然这无比自信的气质他让他有些讨厌！
说实话，陈秋峰和徐宏都有些惊讶，这小家伙莫不是磕了药？
技术好练，气质难练！
你见过那种由内而外散发出来的贵气是练出来的？
一个底层干着工作的打工人，怎么可能练出老板的气质来！
术前消毒、画定位线、提刀切口。
林然做得稳稳当当，一丝不苟。
傅长文是越看脸上的笑意越盛。
杨旭是越看老脸越是紧绷起来。
两者的出发点不同，看待林然的做的手术自然也表现出不一样的神情来。
杨旭可一直没有忘了跑来这么一趟的初心，他拿的就反派的剧本。
林然手术做得越好，他剥离急诊科手术室的几率就越小！
就这你让人怎么高兴得起来？
长达十厘米的腹腔切口被切开。
钱宣立马开始电凝止血术口。
牵引器上完术口被扩展开来。
患者腹下的视野在无影灯的探照下清晰的暴露了出来。
【V4患者】
【腹下肝脏深红色、肝右叶原发性肝恶性肿瘤、需手术切除……】
林然目光投向患者的肝右叶，肉眼可见患者的肝左叶表皮上有一小块区域颗粒状的小包，看上去明显的不健康，干巴巴的感觉，和健康的肝一边光润肝脏形成强烈的比对。
当然隐藏在肝右叶里边的肯定不止表面看上去拇指大小的区域！
在系统助诊功能的帮助下，林然看到了和别人不一样的东西。
现在在林然眼中，患者的肝脏好像变成了透明的3D彩色模型。
看完，林然的微微上扬起嘴角道：“无损伤镊、止血钳……”
肝静动脉的血管阻断工作林然也做的轻车熟路，没有任何停顿。
林然现在虽然带不上飞刀新萌称号，没有了飞刀新萌的20％手术教学性加成。
但林然的肝切除技能升到中级了！这也足以让林然做起肝切除来有了明显的进步。
看得傅长文都有些入神。
陈秋峰和徐宏也看得津津有味，他们总觉得看林然做手术每次都有不同的感受，时不时的林然就有他娘的进步了。
手术室里唯一一个看林然不爽的就是杨旭了，他的老脸越拉越长越常越臭。
钱宣拉着勾时不时的还拿小眼睛瞄一眼林然。
好像还有越瞄越上头趋势。
关申是第一和林然同台做手术，他唯一的感受便是，怪不得林然能吸引大佬来观看手术啊！都还没有切肝他就能清楚的感觉到了和林然的差距来。
真他娘的活见鬼。
神他喵的小规培医。
手术进入扫淋巴膜的阶段，肝癌的扫膜工作和肝良性肿瘤的扫膜还是有一点区别的。
肝癌细胞是可以通过淋巴转移的，所以在扫肝癌淋巴的时候就要力求扫干净。
而良性肿瘤不可转移，则是要求扫得越少越好。
“镊子、精细剪。”林然现在说话都带着一股节奏，带着一股沉稳的，让人赏心悦目。
在手术台上，越是精细的慢工细活越考验主刀的技术。
林然捏着镊子动起剪刀相互配合，一夹一剪之间，显示出迅捷和优雅的感觉来。
此时傅长文那看得入神的老眼都不由得睁大了几分，而且即便是看得有些眼酸也不是舍得眨。
“真是活见鬼！”
这是杨旭此时的心声，扫淋巴这样的精细活没有和十年八年的苦练怎么可能做得好！
可林然看起来也就二十五六岁，他哪里的十年八年的苦练时间？
而且林然做的扫淋巴手法可不光是一般的好，而肉眼可见的高质量！
要不是亲自所见，打杨旭都不相信有人能在林然这个年纪练成这么一手过硬的扫淋巴膜手法来。
想不明白，杨旭认为是林然的天赋好了。除了天赋以外也没有什么能解释林然这手高质量的扫淋巴手法了。
“要是林然在他们胸外科该多好！林然在急诊科完全是浪费了。”
第88章 心思各异
不行，等手术结束，要跟林然接触一下，胸外科条件和福利远远比急诊科强啊！而且不止是强一点，而是全方位无死角的强。
有道是只要锄头挥的好，没有挖不动墙角！
要知道越是天赋好的医生，越渴望一个能施展自己天赋的舞台。
显而易见，胸外科比急诊科更合适林然。
有了这种想法，杨旭真实演绎一把川剧大变脸。
他的老脸，由苦到甜，由臭到香，慢慢转变，最后变成欣慰的笑脸来。
让陈秋峰看了都头皮发麻，这家伙该不会有什么特殊癖好吧！
陈秋峰又使劲瞅了瞅正专心干活的林然，这家伙确实帅气，杨旭生出邪恶的想法也可以理解。
但理解不代表认同，林然是自己的学生，陈秋峰是不可能让杨旭祸害林然的。
…………
在林然沉稳工作下，手术进程稳步推进。
很快手术的关键时刻来临了，切病变肝段！
林然做好切除肝的准备，让关申那钳子帮忙固定肝脏。
电刀缓缓探入患者的腹腔，众人大气都不敢喘，之前林然的表现着实有些惊艳，让人生怕到了关键的时刻林然会突然掉链子。
可林然会？
明显不会，相由心生，心稳手也稳。
“呲呲……”
电刀划过肝脏的声音，由上而下，由外入内，匀速而平稳。
切肝癌和切肝良性肿瘤也有所不同。
良性肿瘤不会转移且生长速度也比较缓慢也不易复发。
所以切良性肿瘤切除清晰外，切得切薄越好，毕竟肝脏切多了会直接影响到肝功能进而影响