服。愈后。宜服乌梅丸。（一百零七）
一曰食痛。脉实而滑。嗳腐吞酸。恶食腹胀。其痛或有一条扛起者。宜
平胃散。加麦芽谷芽山楂半夏各二钱。胀甚者。再加莱菔子生研三钱。水煎服。如初病。
食
十）又按。以上九痛。流传已久。不可不知。而高士宗医学真传。分各部用药。其法甚捷。
今重订而节录于下。
一当心之部位而痛。俗云心痛非也。乃心胞之络。不能旁达于脉故也。宜
x香苏饮。x加当归四钱。元胡索木通各一钱。桂枝二钱。酒水各半煎服。紫苏须用
旁小梗整条。不切碎。更能通络。（五十三）
一心脉之上则为胸膈。胸膈痛乃上焦失职。不能如雾之溉。则胸痹而痛。宜
x百合汤半剂。x加栝蒌皮贝母各三钱。薤白八钱。白蔻一钱五分。水煎服。（九十三）
胸膈之下两乳中间名曰膺胸。膺胸痛乃肝血力虚。气不充于期门。致冲任之血。从膺胸
而散则痛。宜
x丹参饮半剂。x加当归五钱。白芍金银花各三钱。红花川续断各一钱。酒水各半煎。
（九十二）
一膺胸之下则为中脘。中脘作痛。手不可近。乃内外不和。外则寒气凝于毛皮。内则垢
浊停于中脘。当审其体之虚实而施治。莫若以灯当痛处爆十余点。则寒结去而内外通。便不
痛矣。若爆后痛仍不止。实者宜五积散。虚者宜加味香苏饮。
x五积散。x（四十二）
香苏饮加桂枝芍药当归各三钱。细辛木通各一钱五分。吴茱萸二钱。水煎服。方中紫苏
生姜细辛桂枝。以驱外之凝寒。吴茱萸陈皮木通。以降内之浊垢。归芍香附甘草。和其气血。
安
一中脘之下。当阳明胃土之间。（铜人图中脘下一斗名建里穴）时痛时止。乃中土虚而胃气
不
和。若服行血消泄之剂过多。便宜温补。但以手重按之则痛稍平。此中土内虚。虚而且寒之
明验也。宜
香砂六君子汤。加干姜二三钱。（三） 附子理中汤。（一百零七）
一乳下两旁胸骨尽处痛者。乃上下阴阳不和。少阳枢转不利也。伤寒病中多有此症。当
助其枢转。和其气血。上下通调。则愈矣。宜
逍遥散。倍柴胡。加生姜一钱五分。（四十八）
一大腹痛者。乃太阴脾土之部。痛在内而缓。中土虚寒也。（宜理中汤。倍人参。）痛兼
内外而急。脾络不通也。（宜理中汤。倍干姜。）盖脾之大络。名曰大包。从经隧而外出于络
脉。今脾络滞而不行。则内外皆痛。（理中汤倍干姜。服之不应者。再加肉桂一钱五分。木
通一钱。）太阳篇云。伤寒。阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛。先与小建中汤。不瘥者。与
小柴胡汤。此先补益于内。而后枢转于外也。
一脐旁左右痛者。乃冲脉病。冲脉当脐左右。若为寒气所凝。其冲脉之血。不能上行外
达。则当脐左右而痛。当用血分之药。使胞中之血。通达肌表。若用气药。无裨也。宜当归
四逆。加生姜吴茱萸汤。水酒各半煎服。或用四物汤。（九） 去地黄。加肉桂一钱。生黄
生姜各三钱。炙甘草红花各一钱。水酒煎服。
一脐中痛不可忍喜按者。肾气虚寒也。宜通脉四逆汤。加白芍三钱。若脉沉实口中热渴
腹
x三一承气汤。x（五十四）
一脐下痛者。乃少阴水脏太阳水腑。不得阳热之气以施行。致阴寒凝结而痛。少阴水脏
虚寒。用真武汤温之。太阳水腑虚寒。用桂枝汤。加熟附子茯苓温之。○按士材必读云。脐
上痛。属脾。脐下痛。属肝。当脐痛。属肾。此臆说也。不可从。又脐下痛。有火逼膀胱。
小便不利而痛者。宜五苓散。亦有阴虚阳气不化。小便点滴俱无胀痛者。宜通关丸。有燥屎
者。辨法方治。见上条。
x通关丸。x（五十一）
一小腹两旁谓之少腹。少腹痛乃厥阴肝脏之部。又为胞中之血海。盖胞中之水。主于少
阴。胞中之血。主于厥阴也。痛者。厥阴肝气。不合胞中之血而上行也。肝脏不虚者。当疏
通以使之上。（宜香苏饮。加柴胡三钱。当归白芍各二钱。生橘叶三片。）肝脏虚者。当补益
以助其下。（宜乌梅丸。以米汤送下二钱。一日三服。）盖厥阴不从标本。从中见少阳之气。
使厥阴上合乎少阳。则不痛矣。 两旁季胁痛者。肝气虚也。（当归四逆汤。加阿胶。四君
子汤。去白术。加当归粳米与乌梅丸。五服。）两胁之上痛者。少阳之气不和也。（宜小柴胡
汤。去枣。加牡蛎青皮。）时法用左金丸。愚按。凡心腹诸痛。宜辨其内之胀与不胀。便之
闭
与不闭。脉之有力与无力。口中热。口中和。痛之久暂。以辨寒。热。邪。正。虚。实。如
痛而胀且闭者。浓朴三物汤。攻里兼发热者。浓朴七物汤。兼表里治之。腹痛连胁痛。脉弦
紧。恶寒甚大便秘者。大黄附子汤主之。若但胀而便不秘者。是实中之虚。宜浓朴半夏人参
生姜甘草汤。腹痛甚而不可触近呕吐者。大建中汤主之。雷鸣切痛呕吐者。附子粳米汤主之。
腹痛下利而厥者。通脉四逆汤主之。腹痛吐泻者。理中汤主之。若绕脐疼痛。名寒疝腹中病
痛者。当归生姜羊肉汤主之。皆起死回生之法。时医不讲久矣。予着有金匮浅注十六卷。医
诀三卷。辨之颇详。宜查对勿误。
卷二
痛风
属性：肢节走痛。内经谓之贼风。后人谓之痛风。又谓之白虎历节风。宜审其寒热而治之。
脉宜浮数。 忌虚弱。
痛风。脉浮紧。头痛恶寒发热。为新受之邪。宜
x五积散。x（四十二）
治风先治血。血行风自灭。宜
x四物汤。x加生黄 防风桂枝秦艽桑枝红花炙草主之。（九）
痛风久不能愈。必大补气血。以为胜邪之本。切不可徒用风药。宜
x十全大补汤诸药。x各一钱。加真桑寄生三钱为君。再加附子防风竹沥生姜汁为佐
使。（十一）
痛风久不愈。以痛久必入络也。诸方俱宜加入金银花木通红花钩钩藤刺蒺藜之类。
○又痛久则郁。郁而泻热。热则生痰。必加入制南星半夏栝蒌根黄柏贝母竹沥姜汁之类。○
又桑寄生虎骨。俱为要药。以桑为箕星之精。风从虎之义也。○久服辛热之药不效者。宜用
玉竹黑芝麻直僵蚕生 归须菊花蒺藜阿胶炙草之类。为柔润熄肝风法也。
卷二
痹
属性：痹者。闭也。风寒湿杂至。合而为痹。与痛风相似。但风则阳受之。痹则阴受之。虽内
经痹论。风气胜者为行痹。寒气胜者为痛痹。湿气胜者为着痹之分。而深究其源。自当以寒
与湿为主。盖以风为阳邪。寒与湿为阴邪。阴主闭。闭则郁滞而为痛。是痹不外寒与湿。而
寒与湿亦必假风以为之帅。寒曰风寒。湿曰风湿。此三气杂合之说也。内经寿天刚柔篇曰。
在阳者命曰风。在阴者命曰痹。以此分别。则两症自不混治矣。若胸痹及脏腑诸痹。又当别
论。医门法律。分别甚详。宜参阅之。
一痹症之实者。宜
x五积散。x（四十二）
一金匮治血痹。脉阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外症身体不仁。如风痹状。用黄
五物汤。黄 芍药桂枝各二钱。生姜六钱。大枣四枚。水煎服。一日三服。愚谓为痹症属
虚者之总方。
卷三
血症
属性：（吐血 咳血 咯血 鼻衄 齿衄 衄 大便血 小便血 血淋 血崩）
经曰。中焦受气取汁。变化而赤。是谓血。血之流溢。半随冲任而行于经络。半散于脉
外而充肌腠皮毛若外有所感。内有所伤。则血不循经。从上而涌。则为吐血咳血咯血鼻衄齿
衄舌衄。从下而走。则为大便血溺血妇人血崩。其源则一。或问诸书皆分别五脏六腑之血而
施治。兹何以笼统言之。余曰。五脏有血。六腑无血。观剖诸兽。腹心下夹脊包络中多血。
肝内多血。心脾肺肾中各有血。六腑无血。近时以吐血多者。谓吐胃血。皆耳食前医之误。
凡吐五脏血必死。若吐衄崩下。皆是经络散行之血也。或问既无分别何金匮以泻心汤治心气
不足为吐衄乎。曰百病不离于五脏六腑。脏腑病以致血。不循经而为吐衄崩下。非吐衄崩下
之血从脏腑中脱出也循经之经字。作常字解时医误解。谓归脾汤引血归脾。脾能统血。即是
归经。害人无算。余再为之喝醒一语。曰。随者仍其随之常行者仍其行之常。散者仍其散之
常。充者仍其充之常。血循经常之道路。则无吐衄崩下之病矣。千古无一人谈及。余于高士
宗引而不发处。细绎思论。大为快事。
身热脉大者难治。○身凉脉静者易治。○若喘咳急而上气逆。脉见弦紧细数有势。不得
卧者。死。
一外感吐血。先见头痛恶寒发热等症。必取微汗则愈。宜
x香苏饮。x加荆芥穗一钱。丹皮白芍各一钱五分。（三十五）
一夏令秋令感暑气燥气而吐血。方治见咳嗽门。不赘。
一内经云。不远热则热至。血溢血泄之病生矣。凡人不避暑热。及过食爆炙之物。以致
血热妄行。宜
x四生丸。x（一日）
一瘀血而吐。必先胸痛。血色必紫或黑而成块。脉必滞涩。宜
x四物汤。x加醋炒大黄桃仁丹皮香附各一钱五分。○如紫血尽。鲜血见。即用六君
子汤。加当
一伤寒及温病。应发汗而不汗之。内热蓄血及鼻衄。吐血不尽。内余瘀血。大便黑面黄。
宜
x犀角地黄汤x（九十九）
高鼓峰心法。于血症独精。其云除瘀血与伤寒外。其余俱属七情饿饱劳力等因。必见恶
心（验症分明）一味固元汤主之。方用人参炙 归身甘草煨姜大枣白芍。水煎服。血症最繁。
以
一仁斋直指。谓阳虚阴必走。大吐大衄外。有寒冷之状。可用理中汤。加南木香或甘草
干姜汤。其效更着又有饮食伤胃。胃虚不能传化。其气上逆。亦能吐衄。亦宜上二方。○余
用甘草干姜汤。其干姜炮黑。加五味子二钱甚效。从慎柔五书得来。
一内经云。血气者。喜温而恶寒。寒则滞而不流。温则消而去之。此数语。为治血之要
旨所以杨仁斋高鼓峰方法神验。即张景岳用熟地一两泽泻附子牛膝各一钱五分肉桂一钱炙甘
草二钱水煎服。名为镇阴。煎方虽驳杂。而温药较多。亦能奏效。
一褚氏遗书云。血虽阴类。运之者其阳和乎。阳和二字。指心肺而言也。心肺之阳宜布。
如日月一出爝火无光。凡诸般邪热之气俱除。血无所扰。则循行常道矣。运之者三字。更妙。
血不自运。必藉气以运之。既已运矣。则随冲任而行于经络。散于脉外。充于皮毛。有经常
之道可行。何至妄行而为失血之症耶。诸家俱赞此二句之妙绝。未能发明其旨。甚矣医道之
难也。高鼓峰虽未能悟到此旨。而固元汤与之暗合。慎柔和尚以保元阳为主。亦不过取黄
补气以生血。而亦与此。旨暗合。合之则效速。二公所以名燥一时也。余于此。千虑一得。
不敢自秘。
x保元汤x（七 慎柔方。无肉桂。有煨姜三片黑枣二枚。）
x当归补血汤x（六）
一血症有不宜刚燥之剂者。或血虚烦渴。徐热睡寤不宁。五心烦热宜
x圣愈汤。x（十八）
一舌上出血如孔钻者。煎香薷汁服。外用槐花炒研掺。蒲黄炭亦可掺之。○齿龈血出。
用生竹茹四两。醋浸一宿含之。○牙缝出血。以纸维醮干蟾酥少许。于出血处按之立止。○
满口齿血出。枸杞子为末。煎汤漱之。然后吞下根亦可。○鼻衄。用生茅花或根一两煎服。
以上症。或统用
x甘露饮x（八十七）
x滋肾丸。x（九十四）
一血淋尿血。用苎麻根十枚。水煎服。又用海螵蛸干地黄赤茯苓各等分为末。每服三钱。
以柏叶车前子煎汤下。又用乱发烧灰。入麝香少许。用米醋温汤调下。如痛不可忍。以藕汁
萝卜汁白蜜调下。○又房劳兼小便尿血。宜鹿角胶半两。没药另研。油头发绳各三钱为末。
茅根汁打面。糊丸桐子大。每服五十丸。盐汤下。
一下血。先便后血为远血。用灶中黄土八钱。甘草生地白术熟附子阿胶黄芩各一钱五分。
水煎服。名黄土汤。○下血。先血后便为近血。宜赤小豆三两。泡令出芽晒。当归一两共为
末。以浆水服一钱五分日三服。名赤小豆当归散。○二方俱出金匮。
大便下血不止诸药不效者。宜济生乌梅丸。（六十九）
一皮肤血汗。宜郁李仁去皮研二钱。以鹅梨汁调下。又用人中白焙干。入麝香少许。温
酒调服立效。又用六味地黄汤。加五味一钱麦门冬川续断各二钱。
一诸窍出血。宜头发败棕陈莲蓬各等分。俱烧灰研。每服三钱。木香汤下。
一妇人血崩。审其寒热虚实。照以上诸方择用。若脱血之顷。不省人事。大汗不止者。
宜参附汤。贫者以当归补血汤。加熟附子二三钱。（一百零五）
一大吐大衄大崩之顷。血若稍止。急用
独参汤服。服后听其熟睡切勿惊醒。则阴血复生矣。
卷三
癫狂痫
属性：癫者痴呆之状。哭笑无时。语言无序。其人当静。狂者骂詈不避亲疏。其人当动。痫者
忽然猝倒无知。口角流涎。手足抽掣。或作五畜声。数刻即愈。愈后即如平人。作止有间断。
所以名痫也。皆痰火为病。而痫病多由胎中受惊。一触而发也。治宜调中。服补北泻南不必
过求奇险。
脉实者吉。 沉细者凶。
一前症属于实痰实火者。宜
x滚痰丸。x（六十三）
肝火之为害。非泛常之药所可疗。时贤叶天士独得其秘。急用
x当归芦荟丸。x每服三十丸。一日两三服。不可迟疑败事。（九十八）
一前症属虚者。宜
x磁砂丸。x（二十六）
二加龙骨汤加铅丹二钱。或再加阿胶三钱。（二十二）
此二方神妙。非可以思议及者。
一前症既愈。即宜以和平之剂收功。宜
x朱砂安神丸。x（二十八）
卷三
消渴
属性：口渴不止为上消。治以人参白虎汤。食入即饿为中消。治以调胃承气汤。饮一溲一为下
消。治以肾气丸。赵养葵大变其法。谓治消无分上中下。先以治肾为急。以六味丸料一斤。
入肉桂一两五味子一两。水煎六七碗。恣意冷冻饮料之。熟睡而渴如失矣。白虎承气皆非所宜也。
喻嘉言曰。