《155-幼幼集成》

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155-幼幼集成- 第15部分


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x桃仁承气汤x 治外证已解,大便黑,小便利,为瘀血证。 
锦庄黄(二钱五分) 白芒硝(一钱五分) 嫩桂枝(一钱) 光桃仁(十粒) 炙甘草(一钱) 
水煎滚热,空心服。 
凡用三承气者,须以手按病患,自胸至小腹,果有硬处,手不可近,又看其舌之燥滑何如。然后分别当急 
下者,宜大承气汤;可少与者,宜小承气汤;宜微和胃气者,调胃承气汤。此以仲景圣法用之也。 
x小建中汤x 治伤寒腹中急痛,阴阳相乖。 
嫩桂枝(一钱) 白芍药(二钱) 炙甘草(一钱) 新饧糖(五匙) 老生姜(五片) 大红枣(三枚) 
净水浓煎,半饥服。 
阴证腹痛,不大便,桂枝芍药汤;腹痛甚,桂枝大黄汤;腹痛自利,小便清白,宜四逆、理中。 
x黄 建中汤x 治伤寒汗后身痛,脉迟弱者。 
炙黄 (一钱五分) 炒白芍(二钱) 青化桂(一钱) 炙甘草(一钱) 老生姜(五片) 大红枣(五枚) 
煎好,入饧糖三匙,再煎一沸服。若微溏泄者,或呕者,皆不用。 
汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故痛,阳虚故脉迟,汗后故脉弱。此乃创建中气,使生长荣卫,通行津液, 
则表不虚,而身痛自愈。 
x理中汤x 治太阴即病,自利不渴,寒多腹痛。 
人参片(二钱) 漂白术(三钱) 炮干姜(一钱) 炙甘草(一钱) 
净水浓煎,温凉徐服。 
x真武汤x 治汗发过多,心下悸,头眩,身 ,振振欲擗地者。 
熟附片 白芍药 白云苓(各二钱) 漂白术(一钱五分) 老生姜(二钱) 
净水浓煎,温凉得中服。 
心亡津液,肾气欲上而凌心,故悸;汗多亡阳,虚邪内动,故眩 欲擗地。真武者,北方之神,能司水火, 
不使蛟龙起陆者也。 
x白通汤x 治少阴下利,无脉。 
熟附子(三钱) 白干姜(一钱五分) 鲜葱白(三茎) 
净水浓煎,冷服。 
少阴主禁固二便,寒邪居之,则失其权矣,故下利。葱白所以通阳气也,姜附所以散阴寒也,能散能通, 
差足尽少阴之职。服此汤利不止,复厥逆无脉,干呕而烦,即加童便半杯,猪胆汁五匙服之。脉微续者生,脉 
暴出者死。 
x麻黄附子细辛汤x 治少阴病,始得发热,脉沉。 
净麻黄(三钱) 熟附片(三钱) 北细辛(一钱) 
净水煎浓,温冷服。 
病发于阴,当无热,有热者,乃太阳经表里相传之证也。少阴虚,则太阳之邪由络直入,其不尽入者,留为 
表热,故用麻黄以发汗,辛、附以温中,中外互攻,而贼邪自服矣。 
x四逆汤x 治阳气亢极,血脉不通,四肢厥逆在臂胫之下。若阴证则上过乎肘,下过乎膝矣。 
北柴胡 白芍药 小枳实 炙甘草(等分) 
净水浓煎,远热服。 
阳邪传入于阴,里有结热,阳不能伸于四末,故四逆而不温,用枳实所以破结气而除里热,用柴胡所以升发 
真阳而回四逆,甘草和不调之气,芍药收失位之阴。夫伤寒以阳为主,四逆则有阴进之象,若用苦寒下之,必致 
阳益亏失,故用此方。 
x甘草泻心汤x 治呃逆脉洪大,心火上奔,肺不得纳。 
炙甘草(二钱) 正川连(五分) 法半夏(一钱) 片黄芩(一钱) 官拣参(一钱) 白干姜(一钱) 
老生姜(一钱) 大红枣(五枚) 
净水浓煎,对人参汤服。 
胃寒呃逆,脉微细,干姜、半夏、丁香、柿蒂治之;若因失下,大便实者,小承气汤治之。 
x玄参升麻汤x 治发 咽痛。 
黑玄参(一钱五分) 绿升麻(一钱) 炙甘草(一钱) 
净水浓煎,热服。 
x阳毒升麻汤x 治赤 狂言,吐脓血。 
绿升麻(一钱五分) 真犀角(一钱) 鲜射干(一钱) 片黄芩(一钱) 官拣参(一钱) 炙甘草(八分) 
净水浓煎,对人参汤热服。 
阳证误温,当汗失汗,当下失下,或下 
早邪热入胃,或下迟热留胃中,皆致发 。赤者二方可治,紫黑必死。 
世有内伤发 者,胃气极虚,一身之火,浮游于外,宜补以降之,此证人多不识。 
x桃仁汤x 治狐惑声哑。 
光桃仁(二十粒) 槐花子(二钱) 陈艾叶(一钱) 大红枣(三枚) 
净水久煎极浓,空心热服。 
狐惑者,失汗所致,食少胃空,虫咬其脏,则上唇生疮为惑,虫食其肛,则下唇生疮为狐。其候齿燥声哑 
恶食,面目乍赤乍白乍黑,舌上白苔,唇黑,四肢沉重,喜眠。服此须臾,以黄连犀角汤清之。 
x黄连犀角汤x 服桃仁汤后服此。 
真犀角(三钱) 正川连(二钱) 肥乌梅(四个) 南木香(三分) 
净水浓煎,磨木香冲服。 
x雄黄锐散x 治虫食肛狐惑证。 
明雄黄 光桃仁 干苦参 正川连 青葙子(各等分) 
为末,艾汁和匀如小指尖大,绵裹,纳入谷道中,日易之。 
x牛蒡根汤x 治发汗不透,余毒在心包络,今瘥后昏沉,甚至手足搐搦,或寒或热。 
牛蒡根 净麻黄 川牛膝 制南星(各六钱) 
上为末。每服五分,好酒调下,日三服。 
x牡蛎泽泻汤x 治前证腰以下浮肿者。 
左牡蛎 宣泽泻 甜葶苈 天花粉(等分) 
上为细末。每服一钱,米饮调下。 
x黄龙汤x 治发热不退,或寒热往来。 
北柴胡(三钱) 炒黄芩 赤芍药 炙甘草(各二钱) 老生姜(三片) 大红枣(三枚为引) 
水煎热服。 

卷二
伤风证治
属性:经曰∶风为百病之长,清净则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。否则天有八风,乘 
虚感袭。又曰∶贼风虚邪,避之有时。贼风者,如立春日起,肝木王七十二日,西风为贼邪,金克木也;立夏 
日起,心火王七十二日,北风为贼邪,水克火也;立秋日起,肺金王七十二日,南风为贼邪,火克金也;立 
冬日起,肾水王七十二日,西南风为贼邪,土克水也;三、六、九、十二月,脾土每季王一十八日,东风为贼 
邪,木克土也。此对冲之风,最能伤人,然中气足,腠理密者,始能无害。其所以受邪致病者皆怯弱之体,故 
风邪得以乘之。或有不慎而感受者,顿然头痛鼻塞,呵欠喘急,身热脉浮者是也。盖肺主皮毛,风入皮毛,多 
为咳嗽,其指纹红紫而长,外感候也。复有伤风自利,腹胀而手足冷者,脾怯也,当与和脾而兼发散。有潮热 
多睡,气粗呕吐,乳食不消,大便黄白而嗽者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。若伤风多泪,胁痛目肿而咳者, 
兼肝证也;舌苦面赤,汗流而嗽者,兼心证也;面黄唇肿,少食恶心,兼脾证也;面白眶肿,上气喘急,为肺 
本病也;嗽而腰疼者,兼肾证也。 

卷二伤风证治
入方
属性:x人参败毒散x (人参无力措办者,不用亦可) 
治小儿四时感冒,以及伤风咳嗽。凡咳嗽痰不应者,每日二服,不拘剂数,以痰豁为度。 
官拣参(五分) 白桔梗 陈枳壳 正川芎 甘草 白云苓 川羌活 川独活 信前胡 北柴胡 北防风 
荆芥穗(各一钱) 
生姜一小片为引,水煎,热服。忌油。 
脾怯者,倍云苓,加怀山、扁豆;脾肺寒者,倍云苓,加白术、怀山、藿梗;兼肝证,倍柴胡,加白芍, 
微加青皮;兼心证,倍独活,加连翘、木通;兼脾证,加六曲、山楂、麦芽;兼肺证,倍枳壳,加北芥子;兼 
肾证,倍独活。 

卷二
伤暑证治
属性:经曰∶因于暑汗,烦则喘满,静则多言,体若燔炭,汗出而散。又曰∶气盛身寒,得之伤寒;气虚身热, 
得之伤暑。婴儿之患,夏秋为甚,盖火土旺于长夏,正当金水受伤。稚阳阴微,已失天和,加之暑热,阳气 
浮于外,生冷戕于中,夏失长养,则不能生金而病于暑。然有中暑而病者,有因暑而致病者,虽病有不同,而 
总由于暑。故其为病有阴阳二证∶曰阴暑,曰阳暑。治由冰炭,不可不辨也。 
阴暑者,因暑而受寒也。凡膏粱之儿,畏暑贪凉,不避寒气,又或居深堂广厦,或乍热乍寒之时,不谨衣 
被,以致寒邪袭于肌表。其证头痛无汗恶寒,身体拘急,四肢酸疼。此以暑月受寒,虽名阴暑,即伤寒也。治 
宜温散,五积散、清暑益气汤。不恶寒而发热者,人参白虎汤,热退后,用调元生脉散补之。 
又有不慎口腹,过食生冷瓜果,凉茶冷水,以致寒凉伤脏,而为呕吐泻利腹痛等证。此亦因暑受寒,寒邪 
在内,治以温中为主,加味五苓散,不应,理中汤。 
阳暑者,藜藿之儿有之。常在烈日之中,坐于热地之上,澡浴寒涧之内。其证发热头痛,烦躁,大渴大汗, 
脉洪滑,大便干结,小便赤痛者,白虎汤;脉虚,烦渴而少气者,人参白虎汤;若眩晕者,生脉散;兼吐泻者, 
薷苓汤。 
凡治暑证,最当辨其阴阳寒实。若外中热邪,内亦烦躁而热者,此表里俱热,方是阳证,治宜清补如前。 
若脉虚无力,或为恶寒背寒,或为呕恶,或为腹痛泄泻,或四肢鼻尖微冷,或不喜凉茶冷水,或息促气短, 
无力以动之类,皆阳中之阴证也。凡见此类,但当专顾元气,四君子为主治,或理中汤加芍药。若虚寒甚者, 
则舍时令而从证,附桂在所必用,切不可因 
暑热之名,而执用寒凉解暑,则祸不可胜言矣。 

卷二伤暑证治
入方
属性:x五积散x 治阴暑受寒,头痛无汗恶寒,身体拘急,四肢酸疼,以此温散之。 
香白芷 真广皮 川浓朴 芽桔梗 陈枳壳 正川芎 杭白芍 白云苓 漂苍术 大当归 制半夏 嫩桂枝 黑 
炮姜 炙甘草 生姜三片,红枣三枚,水煎服。 
x清暑益气汤x 治伤暑烦热,自汗口渴,畏寒发热者。 
官拣参(六分) 炙黄 (一钱) 漂白术(一钱) 六神曲(五分) 宣泽泻(五分) 川黄柏(五分) 杭青 
皮(五分) 粉干葛(一钱) 北五味(三分) 炙甘草(五分) 生姜一片,大枣三枚为引,水煎,热服。 
x人参白虎汤x 治中暑不恶寒而发热者。 
官拣参(一钱) 熟石膏(二钱) 净知母(一钱) 炙甘草(一钱) 晚粳米(五钱) 
水煎,热服口渴甚,加麦冬一钱,北五味五分。 
x调元生脉散x 平肝木,益脾土,泻邪火,补元气。小儿要药。 
官拣参(一钱) 炙黄 (二钱) 大杭冬(一钱) 北五味(三分) 炙甘草(一钱) 
生姜三片,大枣三枚,大煎,温服。 
x加味五苓散x 治暑证之要药也。 
漂白术(二钱) 白云苓(二钱) 结猪苓(二钱) 宣泽泻(二钱) 青化桂(一钱) 藿香梗(一钱) 宣木 
瓜(一钱) 西砂仁(一钱) 
生姜一片,大枣一枚,灯芯十茎引,水煎,热服。 
x理中汤x 治阴暑呕吐,泻利腹痛。 
官拣参(三钱) 漂白术(三钱) 黑炮姜(一钱五分) 炙甘草(二钱) 
大枣三枚引,水煎。温服。 
x白虎汤x 治阳暑发热,头痛烦躁,大渴大汗,脉洪实,大便秘结,小便赤痛。 
熟石膏(三钱) 净知母(二钱) 炙甘草(一钱) 晚粳米(一两) 
水一碗,先煎米熟,纳后三味同煎,滚热服。 
x生脉散x 固中气,清火热,保肺金。 
官拣参(一钱) 大杭冬(三钱) 北五味(七分) 
水煎极浓,温服。 
x薷苓汤x 治阳暑脉虚,兼吐泻。 
漂白术(二钱) 陈香薷(一钱五分) 白云苓(二钱) 结猪苓(二钱) 宣泽泻(二钱) 青化桂(一钱) 
白扁豆(一钱五分) 川浓朴(一钱) 炙甘草(五分) 生姜一片,大枣一枚,灯芯十茎引,水煎服。 
x四君子汤x 方见三卷疟疾门。 
x理中汤加芍药x 治伤暑腹痛泄泻。 
即本方加炒白芍药一钱五分。 

卷二
伤湿证治
属性:经曰∶诸湿肿满,皆属于脾。又曰∶风雨则伤上,清湿则伤下。是湿之为病,有出于天气者,雨露是也;有 
出地气者,泥水是也;有出饮食者,酒浆生冷是也;有出人事者,汗衣卧湿,如小儿澡浴,粪秽,衣褓不干, 
皆是也。然所因虽异,悉由乎脾气之虚,而辨治之法,其要惟二∶一曰湿热,一曰寒湿尽之矣。病而发热者,谓 
之湿热;病而多寒者,谓之寒湿。湿热之治,宜清宜利,热去湿亦去也;寒湿之治,宜燥宜温,非温不能燥也。 
一湿热证∶其证发热身痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,脉见洪滑,方是热证。宜利宜清,柴苓汤、茵 
陈饮。如果湿热之甚,或元气壮而兼秘结不通者,方可推荡之,集成沆瀣丹。 
一寒湿证∶惟胀满泄泻呕吐,皆寒湿之病也。凡小儿喜弄冷水,坐卧湿地。其证头痛身重,寒热往来,宜胃 
苓汤。如兼呕吐,加藿香、砂仁。如因中湿浮肿者,胃苓汤合五 
皮汤。如不效,必用温补,俟阳气渐复,则阴邪始退,如理中汤、八味丸,宜择用之。 
凡脾虚多病湿,内因酒面停滞,嗜瓜果,喜生冷、烧炙甘肥,以致湿热壅溢而为病者,此内因也;复有坐 
卧湿地,雾露阴雨所客,澡浴为风所闭,涉水为湿所郁,郁于肌腠则发黄,此湿由外生。可见内外所感,皆由 
脾气虚弱,而湿邪乘而袭之。中湿发黄者,茵陈五苓散;不效,六君子汤燥里而黄自退。 

卷二伤湿证治
入方
属性:x柴苓汤x 治中湿恶热如疟。 
官拣参(一钱) 北柴胡(一钱五分) 枯黄芩(一钱) 法半夏(一钱) 漂白术(一钱) 结猪苓(一钱) 
宣泽泻(一钱) 上青桂(五分) 白云苓(一钱) 炙甘草(五分) 
生姜三片,大枣三枚,水煎,热服。 
x茵陈饮x 治中湿发黄作热,大小便涩。 
茵陈蒿(二钱) 黑山栀(一钱五分) 赤茯苓(一钱) 甜葶苈(一钱) 小枳实(五分) 生甘草(五分) 
灯芯十茎,水煎,食前服。 
x沆瀣丹x 方见卷二胎疾门。 
x胃苓汤x 治中湿头重体重,往来寒热,和水土,调脾胃。 
漂苍术(二钱) 炒浓朴(一钱) 广陈皮(一钱炒) 白术(一钱) 白云苓(一钱) 结猪苓(一钱) 
宣泽泻(一钱) 炙甘草(五分) 上青桂(五分) 
生姜三片,水煎,食前服。 
x五皮散x 此方合胃苓汤,专治浮肿,神效。 
生姜皮 大腹皮 茯苓皮 桑白皮 五加皮(以上各二钱) 
灯芯十茎,大枣三枚为引,水煎,空心服。 
x理中汤x 方见卷二伤暑门。 
x八味地黄汤x 方
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