产未虚之前,产后无虚可乘,无晕可发矣。
至于厥证,在分娩之后,因产时用力过多,劳倦伤脾,孤脏不能注于四旁,故手足逆冷
而发厥。《经》云∶阳气衰于下,则为寒厥,厥气上行,满脉去形。盖逆气上满于经络,则
神气浮越去身而散也。宜大补回阳,生化汤连用两服。俟血气旺而神复,厥证自止矣,又非
偏补血分之可得而愈也。若服药而口渴,另用参麦散以代茶,助津以救脏燥也。又有四肢逆
冷、泄痢,类伤寒阴证,不可用四逆汤,必生化汤倍参煎服,或加熟附子一片,则可以止逆
回阳,而见参、归之功矣。若血块痛止而厥,滋荣益气汤最效。
凡晕厥乃产后危急二证,若新产块痛未除,又未可遽加 、术,故急加人参,从权以救
之,俟晕止厥回,再去参以除块痛,此要诀也。
卷二十妇科产后门
急救晕法
属性:凡儿方生下,母即昏晕不醒者,此时即有药不能入口,迟则不救。其法急以极软旧衣紧
闭产户,以知事妇女用膝抵住,勿令下面气泄。又令一人一手挽住头发,一手扪住鼻口,勿
令上面气泄。俟稍转略有声息,方用热水接气,急服生化汤。
从权急救生化汤∶治三等血晕,兼化瘀生新。川芎三钱,当归六钱或八钱(酒洗),干
姜
水煎
决
沥
从权急救加参生化汤∶治产后形色脱晕。人参三钱,川芎二钱,当归四钱(酒洗),干
姜
水煎
块痛
仁各
加参生化汤(附大补回阳生化汤)∶人参二钱,川芎四钱,当归八钱(酒洗),干姜四分
(
夜
仍服生化原方。虚脱厥汗多,加人参三四钱。脉与形俱脱将绝,必用此方频灌。厥而兼汗,
加去心麦冬一钱。汗多渴甚,加去心麦冬三钱,汗多痰喘,加竹沥,姜汁,去皮尖杏仁十粒
。汗多喘嗽声重加桔梗、去皮尖杏仁各五分。无汗喘嗽气短,加制半夏一钱,去皮尖杏仁十
粒,桔梗五分。汗多身热气短,加人参,左尺脉弱亦加人参。汗不止,三四剂后加蜜炙黄
一钱。一方,川芎、当归减半,名大补回阳生化汤。治新产厥证,枣引,速煎二服即效。若
厥证渴,佐以生脉五味饮代茶,以救津液,则渴减厥回。
参麦五味饮(去五味子名参麦饮,又名生脉汤,又名生脉散)∶人参二钱(一方三钱),
麦
滋荣益气汤∶治血块痛止而厥。人参、当归各三钱,川芎、白术(土炒)、黄 (蜜炙)
各一钱五分或一钱,熟地二钱,麦冬八分或一钱(去心),炙草四分,五味子十粒,川附子
五
一钱
卷二十妇科产后门
产后血晕
属性:凡分娩之后,眼花头旋,不知人事,谓之血晕。其因有三∶一因劳倦甚而气竭神昏,二
因去血多而元气欲绝,三因痰火乘虚泛上而昏愦不清。患此三者,皆因魂不随神往来而运几
息也。急服加味生化汤二三帖,以行块停痛。外用醋韭法冲鼻,使产母闻醋气令精神敛而不
散。此救血晕之急法也。大约病弱产母、临盆之际,须早煎生化汤。预备韭、醋、瓶以防患
,此为万全。及儿下地,不可喜子慢母,母亦不宜顾子忘倦。又不可产讫即卧,与夫愤怒气
逆,皆能致晕也。慎之慎之!
加味生化汤,川芎三钱,当归六钱,姜炭四分,桃仁十粒。炙甘草五分,荆芥五分,水
煎,加酒热服。如汗多加人参二钱,炙 一钱,然必块不痛者方用。痛甚者加肉桂五分,渴
加麦冬一钱,五味十粒。有痰加竹沥半杯,姜汁一匙。痰火乘虚泛上而晕,加橘红四分。两
手脉伏或左手脉绝,加人参四钱,麦冬一钱,五味二钱。三等血晕,切不用破血耗气等药。
虽山楂性缓,亦不宜服。其块痛者,生化汤兼送益母丸及鹿角灰。倘气脱将绝、牙关紧闭、
药不下喉者,用鹅羽筒插喉灌之。如灌下渐温暖,则不拘数帖灌之。又当用热手单衣外从心
揉至腹上,又时换热衣温暖之,自然渐苏醒。如醒后其块痛仍未除者,宜减去参、 ,单服
生化汤,待块消痛止,再进参、 。
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产后厥逆
属性:凡产母产时用力过甚,劳倦伤脾,脾气耗竭,不能注于四旁,故足冷而厥气上行。《经
》曰∶阳气衰于下,则为寒厥,厥气上行,满于经络,则神气浮越去身而飘散矣。此惟急方
始可举气以归元,苟非大补,焉能回阳而神复。必用加参生化汤倍人参,连进二帖,使气血
旺而神复厥止。如渴,另用生脉散代茶,助津以滋脏燥。虽有四肢厥冷泄漏,或类伤寒阴症
,亦不可用四逆汤,必倍参生化佐为黑姜,或加熟附一片,以回阳止逆,则可已足以行参、
之力矣。
加参生化汤∶人参二钱,川芎二钱,当归四钱,姜炭,炙草各四分,桃仁十粒,加元枣
二枚,水煎。如厥回,暂去人参,待血块痛除再加(此治新产发厥)。
滋荣益气复神汤∶产后发厥,无块痛者服此。川芎、焦术、炙 、麦冬各一钱,人参、
当归各三钱,熟地二钱,炙草四分,陈皮四分,五味十粒,水煎服。口渴以生脉散代茶。汗
多加麻黄根、枣仁各一钱。块痛不止、加肉桂五分。便秘加苁蓉、麻仁各二钱。痰加竹沥,
姜汁,橘红四分,酒一杯。手足口气渐冷,加附子五分,倍用人参。
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产后血崩
属性:产后血大来,须看血色之红紫,视形气之虚实,如血色多紫,乃当去之败血,留之反作
痛,勿以崩论。若红而鲜,乃是惊伤心而不能生血,怒伤肝而不能藏血,劳伤脾而不能摄血
,当以崩治。先服生化汤几帖,则行中有补,血自生旺矣。至若形脱气促、或汗出而不止,
宜服倍参生化以益气,斯阳生则阴长,而血乃生旺,非棕灰等止血药可治也。如产已盈月外
,又宜升举大补汤治之。凡年老积弱人患病,均宜服此。
加参生化汤∶治产后血崩,形脱汗多气促。川芎三钱,当归四钱,荆芥四分,桃仁十粒
,人参三钱,肉桂五分(二帖后去之),炙甘草五分,枣二枚,水煎、热服。汗多加黄 、
人
则
不
升
崩
升举大补汤∶治产后日久,血崩不止。或如鸡卵大块,或去血如片,宜大补脾胃,升提
气血,少加镇坠心火之药。此方并治老少血崩等症。人参、白术各三钱,川芎一钱,当归一
钱五分,熟地二钱,黄 一钱,白芷四分,荆芥四分,陈皮、黄连、黄柏(炒,泻者勿用)、
羌活、防风各四分,升麻、甘草各五分。渴加麦冬、五味。泻加泽泻、莲子。痰加半夏。兼
白带者加苍术、半夏各一钱。
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产后类伤寒三阴症(即大便不通
属性:产后潮热有汗,大便不通,勿专论为阳明症;口燥咽干,勿专论为少阴症;腹满嗌干,
大便秘结,勿专论为太阴症。又,汗多谵语,勿专论肠胃有燥粪诸症,多由劳倦伤脾,运血
稍迟,气血枯竭,乃虚症类实,治宜养正通幽汤,勿执偏门妄论承气,致沾唇莫救。
养正通幽汤(一名助血润肠汤)∶川芎二钱半,炙甘草五分,桃仁五粒,苁蓉五钱,陈
皮
失
以
泄
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产后类伤寒三阳症
属性:产后七日内,发热、头痛、恶寒,勿专论为太阳症;发热、头痛、血疼,勿专论为少阳
症。二症皆由气血两虚、阴阳不和而类外感,切不可用麻黄汤以治太阳类症,用柴胡汤以治
少阳类症。盖脱血之余,又发汗以重亡其阳,是使阴阳两竭,而虚虚之祸,不可胜言。即或
症中真感伤寒,加味生化汤内芎、姜能散寒。且荣卫调和,诸病自退。
加味生化汤∶川芎、当归各二钱,炭姜五分,炙草五分,桃仁十粒,陈皮三分,枣二枚
,水煎,温服,连进两帖。如明知感冒风邪,二帖不退,加羌活四分,葱白四寸。呕加藿香
三分,生姜一片。如汗多气促,如微喘,俱加人参二三钱。渴用生脉散。如乍寒乍热,发有
常期,加柴胡四分。有痰加橘红、花粉。
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产后类中风痉症(痉音擎。风强病)
属性:产后气血暴竭,少血养荣,忽然口噤牙紧,手足筋脉拘挛,症类中风。又或汗多而类症
,口噤不开,背强而直,身忽反张,气息如绝,虽虚火上泛有痰,皆当以末治之,勿用治风
消痰之药以重虚产母,但服生化汤以生旺新血,自能清利关节,所谓血旺风自灭。或用滋味
活络汤,兼服天麻丸。若见危症,即多用人参以救血脱。如有痰有火,少佐麦冬、橘红等味
,竹沥、姜汁,亦宜少加,芩、连、柏,断不宜用。
滋味活络汤∶当归、人参各三钱,川芎、熟地各二钱,黄 、茯神、天麻、麦冬各一钱
,陈皮、炙甘草各五分,荆芥、防风、羌活各四分。火盛产久,加炒连三分。有痰,加夏曲
七分。痰多,加竹沥、姜汁。大便闭秘加苁蓉二钱。渴,加葛根八分。汗多,加麻黄根一钱
。惊悸,加枣仁二钱。气息如结、手足渐冷,加桂子一钱,附子五分。
天麻丸∶天麻、防风、石菖蒲各五钱,人参、茯神、枣仁、远志、柏仁、山药、麦冬各
一两,川芎、羌活各七分,当归二两,南星、夏曲各二钱半,上为末,蜜丸如芡实大,辰砂
为衣,每服四五丸。
卷二十妇科产后门
产后类疟
属性:产后寒热往来,应期而发,此由气血并竭,阳虚生外寒,阴虚生内热,或昼轻夜重,或
日晡潮热,一日二三度发,其症虽似乎疟,而发无常期,只须生化汤倍加当归,则身热自退
。即或应期而发,症与疟同,亦必以调和气血为主,无用芩、连等治热及常、果、槟、查等
截疟。如汗多加参、 ,热甚倍加当归、川芎。若产及一月,其人素虚而患疟,用人参养胃
汤,并服人参白术膏。
加减生化汤∶川芎一钱,当归二钱,人参、白术各一钱,茯苓八分,青皮二分,炙草三
分,藿香八分,乌梅二枚。渴加麦冬一钱,五味三分。痰加半夏八分、竹沥、姜汁。汗加黄
、枣仁各一钱。伤米食加神曲一钱,麦芽五分。伤肉食加山楂、砂仁各五分。
人参养胃汤∶人参、白术、当归各二钱,茯苓、半夏各八分,草果、甘草、青皮、藿香
各四分,乌梅二枚。
人参白术膏∶白术一斤,人参一两,水六碗煎去其半,如法再煎,如此三次,去渣取汁
共九碗,慢火煎至一碗,每日服半酒杯,白汤下。
卷二十妇科产后门
产后汗出
属性:产后汗出不止,由劳伤脾、惊伤心、怒伤肝,患此三者不宜即加敛汗之剂,但令神宁,
则汗自止。且血块作痛, 、术未可遽加。凡产毕有汗,先服生化汤两帖以消块,即继服调
卫止汗汤。若倦甚而 然汗出,形色俱脱,乃亡阳脱也,此难拘常法,从权以参、 调卫
救急,待产母稍有精神,又减参、 ,以除块痛。若汗多而阴竭阳微,以致筋脉拘急,项强
口噤,牙禁发搐,类伤寒痉症者,慎勿作伤寒治,宜加味生化汤随症加减。汗出虽有自汗、
盗汗之分,治当兼理血分药品,并宜加味出化汤。余方但非产后盗汗所宜。若服参、 大剂
,汗多不止,及头面汗出不止腰足青色者,不治。
调卫止汗汤∶炙 、麻黄根,当归各一钱,人参(随症加减),防风三分,桂枝、炙甘
草
产
从权参 调卫汤∶人参三钱,炙 、麻黄根各一钱半,当归二钱,桂枝五分(汗少减之)
,防风三分,元枣二枚,水煎。禁用半夏、生姜、柴胡、黄芩、知、柏等味。
加味生化汤∶川芎三钱,当归六钱,人参三钱(如虚倍用),天麻八分,黄 钱半,炙
甘
加
卷二十妇科产后门
产后气短发喘
属性:产后气短发喘,血脱劳伤过甚,气无倚仗,呼吸止息,各违其常。气出短促而喘,言语
不相接续,是血脱气虚之至,速煎生化汤一二帖,即加人参二三钱以救急。再备醋、韭、瓶
以防晕。无疑参能助喘,不用少用以致不救。唯一切降气等药禁用。若虚不受补,闻食即吐
,胃气将绝,不治之症也。
加味生化汤∶川芎一钱,当归三钱,姜炭五分,桃仁十粒,人参三钱,茯苓一钱(汗多
勿用),炙甘草五分。汗多加黄 。渴加麦冬、五味。胃虚不食,闻药即吐,及食寒药、寒
物,呕不纳谷,用独参三四钱,生姜三片, 米一撮。
补气养荣汤∶川芎二钱,当归四钱,炙甘草、炮姜各五分,人参二钱,黄 一钱,熟地
、枣仁、山药各一钱,陈皮三分。足冷加附子三分,汗多加麻黄根一钱,浮小麦一撮,渴加
麦冬、五味。便秘加苁蓉、麻仁。
卷二十妇科产后门
产后咳嗽
属性:产后旬日内外,感冒风寒,咳嗽鼻塞,身重恶寒,或兼身热头痛,宜服加参宁肺汤,毋
用麻黄以发汗。或喘而胁痛,毋用小柴胡以散邪。或患火嗽有声、痰少而赤。亦毋用凉药以
清火。惟有调理气血为主。若半月干嗽有声而痰少者,可用加味四物汤治之。
加参宁肺汤∶川芎一钱,当归三钱,人参二钱,杏仁十粒,桔梗、橘红各四分,款冬一
钱,桑皮七分,半夏八分,知母一钱。如虚入痰盛,加竹油一小盏,姜汁三匙,炙草四分。
,款冬六分,水煎服。
薛立斋参苏饮∶人参三分,苏木一分,水煎。此治产的瘀血入肺,咳嗽喘急。
卷二十妇科产后门
产后谵语
属性:产后妄言妄见,由气血两虚而神魂无所根据也。轻则睡中呢喃,重则不睡妄言。又或因痰
客于上焦,以致十二官各失其职,视听言动,皆有虚妄,毋认鬼邪。治法当论产期新久,块
痛有无,以为缓急。如块痛者,宜服宁神生化汤。块痛已除,宜服益荣安神汤。
安神生化汤∶川芎二钱,当归四钱,茯神、枣仁、柏仁各一钱,桃仁十粒,炮姜、炙甘
草各五分,红枣二枚,