《432-素问病机气宜保命集》

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432-素问病机气宜保命集- 第6部分


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瓜蒂(一两) 
上 如麻豆大。炒令黄色。为细末。每服量虚实久新。或三钱药末。茶一钱。酸齑汁一盏调下。若用吐法。 
天气晴明。阴晦毋用。如病卒暴者。不拘于此法。吐时辰巳午前。故内经曰。平旦至日中。天之阳。阳中之阳 
也。论四时之气。仲景曰。大法春宜吐。是天气在上。人气亦在上。一日之气。寅卯辰之候也。故宜早不宜夜 
也。先令病患隔夜不食。服药不吐。再用热齑水投之。如吐风痫病者。加全蝎半钱微炒。如有虫者。加狗油五 
七点。雄黄末一钱。甚者加芫花末半钱。立吐其虫出。如湿肿满者。加赤小豆末一钱。故此不可常用。大要辨 
其虚实。实则瓜蒂散。虚则栀子豉汤。满加浓朴。不可一概用之。吐罢可服降火利气安神定志之剂。治风痫病 
不能愈者。从浓朴丸宜春秋加添外。又于每一料中。加人参 菖蒲 茯神(去木各一两半) 上根据浓朴丸春秋 
加添法。和剂服饵。浓朴丸方。在吐论中。 
x防风通圣散x 
防风 川芎 当归 芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 
麻黄(不去节各半两) 石膏 桔梗 黄芩(各一两) 白术 山栀子 荆芥穗(各二钱半) 滑石(三两) 
甘草(二两) 
上为粗末。每服一两。生姜同煎。温服。日再服。劳汗当风。汗出为 。郁乃痤。劳汗出于玄府。脂液所 
凝。去芒硝。倍加芍药当归。发散玄府之风。当调其荣卫。俗云风刺。或生瘾疹。或赤或白。倍加麻黄盐豉葱 
白出其汗。麻黄去节。亦去芒硝。咸走血而内凝。故不能发。汗罢根据前方中。加四物汤黄连解毒。三药合而饮 
之。日二服。故内经曰。以苦发之。谓热在肌表连内也。小便淋闭。去麻黄。加滑石连翘。煎药汤调木香末二 
钱。麻黄主表。不主于里。故去之。腰胁痛走注疼痛者。加硝石当归甘草一服各二钱。调车前子末海金砂各一 
钱。内经曰。腰者肾之府。破伤风者。如在表则辛以散之。在里则苦以下之。兼散之。汗下后。通利血气。祛 
逐风邪。每一两内。加荆芥穗大黄各二钱。调全蝎末一钱。羌活末一钱。诸风潮搐。小儿急慢惊风。大便秘 
结。邪热暴甚。肠胃干燥。寝汗切牙上窜睡语。筋转惊悸。肌肉蠕动。每一两。加大黄二钱。栀子二钱。调茯 
苓二钱。如肌肉蠕动者。调羌活末一钱。故经曰肌肉蠕动。命曰微风。风伤于肺。咳嗽喘急。每一两。加半夏 
桔梗紫菀各二钱。如打扑伤损。肢节疼痛。腹中恶血不下。每一两加当归大黄各三钱半。调没药乳香末各二钱。 
解利四时伤寒。内外所伤。每一两内。加益元散一两。葱白十茎。盐豉一合。生姜半两。水一碗。同煎至五七 
沸。或煎一小碗。温冷服一半。以筋探之即吐。罢后服一半。稍热服。汗出立解。如饮酒中风。身热头痛如破 
者。加黄连须二钱。葱白十茎。根据法立愈。慎勿用桂枝麻黄解之。头旋脑热。鼻塞。浊涕时下。每一两加薄荷 
黄连各二钱半。内经曰。胆移热于脑。则辛 鼻渊。鼻渊者。浊涕下不已也。王注曰。胆移热于脑。脑液下 
渗则为浊涕。涕下不止如彼水泉。故曰鼻渊也。此为足太阳脉 
与阳明之脉俱盛也。如气逆者。调木香末一钱。 

卷中
疠风论第十一
属性:内经曰。疠者。有荣气热 。其气不清。故使其鼻柱坏而色败。皮肤疡溃。风寒客于脉而不去。名曰疠风。 
又曰。脉风成为疠。俗云癞病也。故治法云。病大风骨节重。须眉堕。名曰大风。刺肌肉为故。汗出百日。王 
注曰。泄卫气之怫热。刺骨髓汗出百日。泄荣气之怫热。凡二百日。须眉生而止针。怫热屏退。阴气内复。故 
多汗出须眉生也。先桦皮散。从少至多。服五七日后。灸承浆穴七壮。灸疮轻再灸。疮愈再灸。后服二圣散泄热 
祛血之风邪。戒房室三年。针灸药止述类象形。此治肺风之法也。然非止肺脏有之。俗云鼻属肺。而病发于肺。 
端而言之不然。如此者。既鼻准肿赤胀。但为疮之类。乃谓血随气化。既气不施化。则血聚矣。然血既聚。 
使肉腐烂而生虫也。谓厥阴主生五虫。厥阴为风木。故木主生五虫。盖三焦相火热甚而制金。金衰故木来克侮。 
经曰侮胜也。宜泻火热利气之剂。虫自不生也。法云流水不腐。户枢不蠹。此之谓也。故此疾血热明矣。当以 
药缓疏泄之。煎局方内升麻汤。下钱氏内泻青丸。余各随经言之。故病风者。阳气先受伤也。 
x桦皮散x 治肺脏风毒。遍身疮疥。及瘾疹瘙痒。搔之成疮。又治面风刺。及妇人粉刺。 
桦皮(四两烧灰) 荆芥穗(二两) 甘草(半两炙) 杏仁(二两去皮尖用水一碗于银器内熬去水一半 
放令干) 枳壳(四两去芦用炭火烧欲灰于湿纸上令冷) 
上件除杏子外。余药为末。将杏子别研令细。次同诸药令匀。瓷盒内放之。每服三钱。食后温酒调下。 
x二圣散x 治大风疠疾。 
大黄(半两) 皂角刺(三钱烧灰) 
上将皂角刺一二斤。烧灰研细。煎大黄半两。汤调下二钱。早服桦皮散。中煎升麻汤下泻青丸。晚服二圣 
散。此数等之药。皆为缓疏泄血中之风热也。 
x七圣丸x 郁李仁(去皮) 大黄(蒸焙各一两) 肉桂(去粗皮) 羌活(去芦) 槟榔(生) 
木香(生) 川芎(各半两) 
x七宣丸x 诃黎勒皮 柴胡(去苗洗) 枳实( ) 木香(各五两) 桃仁(去皮尖 六两) 大黄(面 
裹煨十五两) 甘草( 六两) 
皆治风壅邪热。润利大肠。中风风痫疠风。大便秘涩。皆可服之。此方局方中治法曰。虽诃子味苦涩。而 
能止脏腑。此利药中用诃子。令大黄枳实缓缓而推陈。泄去邪气。若年老风秘涩者。乃津液内亡也。故不可用 
峻剂攻之。内经曰。年四十而阴气自半也。起居衰矣。年五十体重耳目不聪明矣。年六十阴痿气大衰。九窍不 
利。下虚上实。涕泣出矣。故曰知之则强。不知则老。举世皆言。年老之人。无热俱虚。岂不明年四十而阴气 
自半。故阴虚阳盛明矣。是以阴虚其下。阳甚于上。故上实下虚。此理明矣。 

卷中
破伤风论第十二
属性:论曰。夫风者。百病之始也。清净则腠理闭拒。虽有大风苛毒。而弗能为害也。故破伤风者。通于表里。 
分别阴阳。同伤寒证治。闾阎往往有不知者。只知有发表者。不知有攻里者和解者。此汗下和三法也。亦同伤 
寒证。有在表者。有在里者。有半在表半在里者。在里宜下。在表宜发汗。在表里之间宜和解。然汗下亦不可 
过其法也。又不可妄意处治。各通其脏腑。免汗泄之非宜也。故破伤风者。从外至内甚于内者。则病也。因此 
卒暴伤损风袭之间。传播经络。至使寒热更作。身体反强。口噤不开。甚者邪气入脏。则分汗下之治。诸疮不 
瘥。荣卫虚。肌肉不 
生。疮眼不合者。风邪亦能外入于疮。为破伤风之候。故诸疮不瘥时。举世皆言着灸为上。是谓熟疮。而不知 
火热客毒逐经诸变。不可胜数。微则发热。甚则生风而搐。或角弓反张。口噤目邪。皆因疮郁结于荣卫。不得 
宣通而生。亦有破伤不灸而病此者。疮着白痂。疮口闭塞。气难通泄。故阳热易为郁结。而热甚则生风也。 
故表脉浮而无力。太阳也。脉长而有力者。阳明也。脉浮而弦小者。少阳也。太阳宜汗。阳明宜下。少阳宜和。 
若明此三法。而治不中病者。未之有也。 
x羌活防风汤x 治破伤风邪。初传在表。 
羌活 防风 川芎 本 当归 芍药 甘草(各一两) 地榆 华细辛(各二两) 
上 咀。每服五七钱。水一盏半。同煎至七分。去滓热服。不拘时候。量紧慢加减用之。热则加大黄二两。 
大便秘。则加大黄一两。缓缓令过。 
x白术防风汤x 若服前表药过。有自汗者。宜服此药。 
白术(一两) 防风(二两) 黄 (一两) 
上 咀。每服五七钱。水一盏半。煎至一盏。去滓温服。不拘时候。 
脏腑和而有自汗。可用此药。 
破伤风脏腑秘。小便赤。自汗不止者。因用热药。汗出不休。故知无寒也。宜速下之。先用芎黄汤。三二 
服后。用大芎黄汤下之。 
x芎黄汤x 
川芎(一两) 黄芩(六钱) 甘草(二钱) 
上 咀。每服五七钱。水一盏半。同煎至七分。去渣温服。不拘时候。三服即止。再用下药。 
x大芎黄汤x 
川芎(二两) 羌活 黄芩 大黄(各一两) 
上 咀。根据前煎服。宜利为度。 
x发表雄黄散x 
雄黄(一钱) 防风(二钱) 草乌(一钱) 
上件为细末。每服一字。温酒调下。里和至愈可服。里不和不可服。 
x蜈蚣散x 
蜈蚣(一对) 鳔(五钱) 左蟠龙(五钱炒烟尽为度野鸽粪是也) 
上件为细末。每服一钱。清酒调下。治法根据前用。里和至愈可服。但有里证不可服。次当下之。用前蜈蚣 
散四钱。烧饭为丸。如绿豆大。每服一丸。渐加六七丸。清酒调蜈蚣少许送下。宣利为度。内外风去。可常服 
羌活汤。缓缓而治。不拘时候服之。羌活汤者。治半在表半在里也。 
x羌活汤x 
羌活 菊花 麻黄 川芎 防风 石膏 前胡 黄芩 细辛 甘草 枳壳 白茯苓 蔓荆子(各一两) 
薄荷(半两) 吴白芷(半两) 
上 咀。每服五钱。水一盏半。入生姜五片。同煎至一盏。去渣稍热服。不拘时候。日进二服。 
x防风汤x 治破伤风同伤寒表证。未解入里。宜急服此药。 
防风 羌活 独活 川芎(各等分) 
上 咀。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓温服。二三服后。宜调蜈蚣散。大效。 
x蜈蚣散x 
蜈蚣(一对) 鳔(三钱) 
上为细末。用防风汤调下。如前药解表不已。觉转入里。当服左龙丸微利。看大便硬软。加巴豆霜服之。 
x左龙丸x 
左蟠龙(五钱炒) 白僵蚕 鳔(各五钱炒) 雄黄(一钱) 
上同为细末。烧饼为丸。如桐子大。每服十五丸。温酒下。如里证不已。当于左龙丸末一半内。入巴豆霜 
半钱。烧饼为丸。如桐子大。每服一丸。同左龙丸一处合服。每服药中加一丸。如此渐加服至利为度。若利 
后更服后药。若搐 不已。亦宜服后药羌活汤也。 
x羌活汤x 
羌活 独活 防风 地榆(各一两) 
上 咀。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。去滓温服。如有热加黄芩。有涎加半夏。若病日久。气血渐虚。 
邪气入胃。宜养血为度。 
x养血当归地黄散x 
当归 地黄 芍药 川芎 本 防风 白芷(各一两) 细辛(五钱) 
上 咀。根据前煎服。 
x雄黄散x 治表药。 
天南星(三钱) 半夏 天麻(各五钱) 雄黄(二钱半) 
上为细末。每服一钱。温酒调下。如有涎。于此药中加大黄为下药。 
x地榆防风散x 治破伤中风。半在表。半在里。头微汗。身无汗。不可发汗。宜表里治之。 
地榆 防风 地丁香 马齿苋(各等分) 
上件为细末。每服三钱。温米饮调下。 
x白术汤x 治破伤风。大汗不止。筋挛搐搦。 
白术 葛根(各一两) 升麻 黄芩(各半两) 芍药(二两) 甘草(二钱半) 
上 咀。每服一两。水一盏半。煎至一盏。去滓温服。不拘时候。 
x江鳔丸x 治破伤风。惊而发搐。脏腑秘涩。知病在里。可用江鳔丸下之。 
江鳔(半两 炒) 野鸽粪(半两炒) 雄黄(一钱) 白僵蚕(半两) 蜈蚣(一对) 天麻(一两) 
上件为细末。又将药末作二分用。一分烧饼为丸。如桐子大。朱砂为衣。后一分入巴豆霜一钱同和。亦以 
烧饼为丸。如桐子大。不用朱砂为衣。每服朱砂为衣者二十丸。入巴豆霜者一丸。第二服二丸。加至利为度。 
再服朱砂为衣药。病愈止。 
x没药散x 治刀箭所伤。止血定痛。 
定粉(一两) 风化灰(一两) 枯白矾(三钱另研) 乳香(半钱另研) 没药(一字另研) 
上件各研为细末。同和匀再研掺之。 

卷中
解利伤寒论第十三
属性:论曰。伤寒之法。先言表里。及有缓急。三阳表当急。里当缓。三阴表当缓。里当急。又曰。脉浮当汗。 
脉沉当下。脉浮汗急而下缓。谓三阳表也。脉沉下急而汗缓。谓三阴里也。麻黄汤谓之急。麻黄附子细辛汤谓 
之缓。内经云。有渍形以为汗。为汗之缓。里之表也。又曰在皮者汗而发之。为汗之急。表之表也。急汗者太 
阳。缓汗者少阴。是脏腑之输应也。假令麻黄附子细辛汤。是少阴证。始得发热脉沉里和无汗。故渍形以为汗。 
假令麻黄汤。是太阳证。头项痛腰脊强。脉浮无汗里和是也。在皮者汗而发之也。经曰。治主以缓。治客以急。 
此之谓也。 
x麻黄汤x 
麻黄(去节五钱) 桂枝(三钱) 甘草(二钱炙) 杏仁(去皮尖炒二十个) 
上 咀。都作一服。水煎去滓温服。 
假令得肝脉。其外证善洁。面青善怒。其三部脉俱弦而浮。恶寒里和。谓清便自调也。麻黄汤内加羌活 
防风各三钱。谓肝主风。是胆经受病。大便秘。或泄下赤水无数。皆里不和也。 
假令得心脉。其外证面赤口干善笑。其尺寸脉俱浮而洪。恶寒里和。谓清便自调也。麻黄汤内加黄芩石膏 
各三钱。谓主心热。是小肠受病也。 
假令得脾脉。其外证面黄善噫善思善味。尺寸脉俱浮而缓。里和恶寒。麻黄汤内加白术防己各五钱。谓脾 
主湿。是胃经受病也。 
假令得肺脉。其外证面白善嚏。悲愁不乐欲哭。其尺寸脉俱浮而涩。里和恶寒。麻黄汤内加桂枝生姜各三 
钱。谓肺主燥。是大肠受病也。 
假令得肾脉。其外证面黑善恐。其尺寸脉俱浮。而里和恶寒。其麻黄汤内加附子生姜。谓肾主寒。是膀胱 
受病也。 
以上各五证。皆表之表。谓在皮者急汗而发之也。皆腑受病。表之里者。下之当缓。谓随脏表证。外显尺 
寸脉俱浮。而复有里证。谓发热饮水便利赤涩。或泄下赤水。按之内实或痛。麻黄汤去麻黄杏仁。与随脏元加 
药同煎。作五服。每下一证。初一服加大黄半钱。邪尽则止。未尽第二服加大黄一钱。邪未尽第三服加大黄一 
钱半。如邪未尽。又加之。邪尽则止。此所谓先缓而后急。是表之里证。下之当缓
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