涂蔚生曰∶心为丙火，而生胃阳之戊土，小肠为丁火，而生
脾阴之己土。此五行相生之定义，天地自然之气化，不可以科学之定理，相为试验者也。然小肠能以生脾，亦能病
脾。脾为小肠所生，亦能滋益小肠。故脾阴有亏，宜泻小肠之火以救脾，防其消耗脾中之阴也。小肠之火有余，
宜滋脾阴以益小肠，济其化生之源也。若夫脾湿而为肿胀，小肠火衰而为泻泄，则又宜培火以燥土也。容川解为脾
病，多是小肠之火，蒸动湿气，发肿胀，作泄泻，小便混浊，故当泻小肠。是其将脾与小肠寒热之病，合而为一也，
未免尚差一粒。
经云∶肺与膀胱通，肺病宜利膀胱水，膀胱病宜清肺气为主。
唐容川曰∶肺主通调水道，下输膀胱，其路道全在三焦膜中，上卷已详言之。故肺与膀胱相隔甚远，而实则
相通。肺病则水停为痰饮，故宜清利膀胱以泻之。膀胱病多由肺之上源，不得疏通，故宜清肺为主。
经云∶肾与三焦相通，肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主。
唐容川曰∶三焦之源，即发于肾系，故肾与三焦通。三焦为肾行水化气，故肾病宜调和三焦。譬如肾气丸，
用苓泽以利三焦之水。保元汤，用黄 以充三焦之气是矣。三焦不能行水，则宜滋肾阴，不能化气，则宜补肾阳。近
医不知三焦为何物，西医名连网，不名三焦。是不知肾系为三焦之根，安知人生气化哉。
唐容川曰∶此条全可考脏腑路道。西洋形迹之学，未及如是之精。而今人不讲，反为西人所笑，堪发一叹。
第一集·认症法
五脏所藏
属性：唐容川曰∶人之所以灵于物者，以其秉五行之秀也。夫此灵秀之气，非空无所寄而已，实则藏于五脏之中，是
为五脏之神。人死则其神脱离五脏，人病则五脏之神不安。知五神之所司，而
后知五病之情状。
经云∶心藏神。
唐容川曰∶人所以知觉，神主之也。神是何物？浑言之则两精相搏谓之神，空言之则变化不测谓之神，此皆放
言高论，未能实指之也。吾且为之实指曰∶神乃生于肾中之精气，而上归于心，合为离卦，中含坎水之象。惟其阴
精内舍，阳精外护，心脏之火，所以光明朗润，而能烛物。盖神即心火，得肾阴济之，而心中湛然，神明出焉，故曰
心藏神。心血不足，则神烦。心火不足，则神怯。风痰入心，则神昏也。西医知心为生血回血之脏，而谓心不主知
觉，主知觉者是脑髓筋。又言脑后筋只主运动，脑前筋主知觉。又言脑筋有通于心者。彼不知髓实心之所用，而非
髓能知觉也。盖髓为水之精，得心火照之而光见，故生知觉矣。古文思字从囟从心，即以心火照脑髓之义。髓如月
魄，心如日光，相照为明，此神之所以为用也。
经云∶肝藏魂。
唐容川曰∶魂者阳之精，气之灵也。人身气为阳，血为阴，阳无阴不附，气无血不留。肝主血而内含阳气，是
谓之魂。究魂之根源，则生于坎水之一阳。推魂之功用，则发为干金之元气。不藏于肺，而藏于肝者，阳潜于阴也。
不藏于肾，而藏于肝者，阳出之阴也。昼则游魂于目而为视，夜则魂归于肝而为寐。魂不安者梦多，魂不强者虚怯。
西医不知魂是何物，故不言及于梦。然西人知觉与华人同，试问彼夜梦恍惚，若有所见者，是何事物，因何缘故，则
彼将哑然。盖魂非剖割所能探取，而梦非器具所能测量，故彼不知也。
经云∶肺藏魄。
唐容川曰∶人身血肉块然，阴之质也。有是质即有宰是质者。秉阴精之至灵，此之谓魄。肝主血，本阴也，而
藏阳魂；肺主气，本阳也，而藏阴魄，阴生于阳也。实指其物，即肺中精华润
泽之气。西医所谓肺中只有膜沫是也。惟其有此沫，则散为膏液，降为精血，阴质由是而成矣。魂主动而魄主静，
百合病恍惚不宁，魄受扰也。魔魇中恶，魄气所掩也。人死为鬼，魄气所变也。凡魂魄皆无形有象，变化莫测，
西医剖割而不见，遂置弗道。夫谈医而不及魂魄，安知生死之说哉。
经云∶脾藏意。
唐容川曰∶旧注心之所忆谓之意。心火生脾土，故意藏于脾。按脾主守中，能记忆也。又主运用，能思虑也。
脾之藏意如此。脾阳不足，则思虑短少。脾阴不足，则记忆多忘。
经云∶肾藏志。
唐容川曰∶旧注心之所之谓之志。神生于精，志生于心，亦心肾交济之义。按志者，专意而不移也。志本心之
作用，而藏于肾中者，阳藏于阴中也。肾生精，为五脏之本；精生髓，为百骸之主，精髓充足，伎巧出焉，志之用
也。又按志，即古志字，记也。事物所以不忘，赖此记性；记在何处，则在肾经。盖肾生精，化为髓，而藏于脑中。
凡事物经目入脑，经耳入脑，经心亦入脑。脑中之髓，即将事物印记不脱，久之要思其事物，则心一思之，而脑中
之事物立见。盖心火阳光，如照相之镜也；脑髓阴汁，如留影之药也，光照于阳，而形附于阴。与心神一照，而事
记髓中同义。西学留影妙矣，而西医则不知人身自有照影留声记事之妙质。虽剖割千万人，能得此理否。古思字从
囟从心，囟者脑前也。以心神注囟，则得其事物矣。
容川又曰∶《内经》又有五脏七神之说。云脾藏意与志，肾藏精与气，与此不同。然志须属肾，精气血三者，
非神也。另条详注，不在此例，故从五神之说为是。
涂蔚生曰∶容川此节论释，词意既系精微，理由复极充足。务使前之空空洞洞，难以根据凭信者，各有切实根据
据，可为凭信。医者奉之为南针宝鉴。岂非其天资过人，学力极到之所使然
欤。西医动谓中国此等学说，近于玄妙，无从实验。不知中国医学之所以高尚者，即由于此中玄妙也。彼固不近
玄妙，彼固由于实验，何以其延医内科，多弗能效，常至杀人如反掌乎？然则西医亦宜知所改进矣。
第一集·认症法
望形察色
属性：唐容川曰∶形是肢体，色是面部，此理最微，此脉更难。今且举其大略，使人得其门径。西医于察色未考。
经云∶以五色命五脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合
骨也。
唐容川曰∶言五色命于五脏，每脏各见本色，便知其病。各脏又各有所合，便知其病之所在。譬如色青属肝，
肝合筋，便知其病在筋。余仿此。
经云∶青如草滋者死，青如翠羽者生。黄如枳实者死，黄如蟹腹者生。黑如 者死，黑如乌羽者生。白如枯骨
者死，白如豕脂者生。
唐容川曰∶此言五色荣者生，枯者死。盖必有血与气泽，方能荣也。
经云∶凡色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒。五色皆见，则寒热也。
唐容川曰∶青为肝色、青胜则肝木克土，故痛。黑为肾之色，黑胜则寒水凝滞，故痹。黄赤为火土之色，故
主热。白为金色，金主清凉；且温体者，血也，血色少，故白色多，而知其体寒。五色皆见，乃错乱之象，故主寒热
并见。
经云∶明堂者鼻也，阙者眉间也，藩者颊侧也，蔽者耳门也。明堂骨高以起，平以直，首面上于阙庭，王宫在于
下极，五脏次于中央，六腑挟其两侧。
唐容川曰∶此言人面之部位，分发脏腑，以诊其色也。面分
三停，上为阙，阙下为极，即山根也。以阙论，则处下，以鼻言之，则适居于中，故称极焉。是为王宫，心之应也。
鼻居王宫之下，故名明堂。其诊法，则当以五脏从上而下，配于中央；而六腑各随其脏，配于两侧。有诸内形诸
外，亦各从其类也。
涂蔚生曰∶此系《内经》分发脏腑之法，与前虽有少异。而上下之位置，则未尝颠倒。盖欲多为参考，以尽其精
详耳。
唐容川曰∶明堂今名准头，王宫今名山根也，阙今名印堂，藩今名颊，蔽今名耳门。古人不剃须，故不诊颐下。今
诊诀有心额肾颐之说，是俗医所配。虽今人剃须，气色终不见于此，未可据以为诊也。人身内肺系心系肝系肾系均着
脊，惟脾胃在下，不着脊。然脾膜之根，仍着脊也。故脾俞穴在背，是五脏皆居于身中也。所以诊法，亦配于面之中央，
而六腑则随其脏位，以配于侧。
经云∶阙上咽喉也。
唐容川曰∶阙为眉间，阙之上则至高矣。咽喉之位，在诸脏腑之上，故应于阙上。
涂蔚生曰∶视此则知前之配列诸法，尚欠精微。盖面部为内部之表现，咽喉既系要塞，即不可令其缺如也。前者仅
以心部配于额上，咽喉之病视此，是其未若此法为妥。然其位虽殊，其理则一，亦未可浓非也。
经云∶阙中者肺也。
唐容川曰∶俗名印堂。肺居胸中，高于五脏，故应于此。
经云∶下极者心也。
唐容川曰∶下极即山根。心居肺之下，肺应于阙中，则心当应于此。
经云∶直下者肝也。
唐容川曰∶相法称为年寿，即鼻梁也。肝配于此者，以肝在腹中，半在膈上，半在膈下，位实在心肺之下，
故当配于此。唐宋后医，以肝配左颧，肺配右颧，此西金东木之义，然非五脏自具之位次也。且旧说以为肝在脾之
下，故曰下焦属肝肾。不知水木相生，肝固与肾相属，而究其形体所居，则肝半在膈上，半在膈下，脾在膈下，
居于油膜之上，近胃联小肠也。中医少见脏腑，多失其真，而西医笑之，并谓轩岐先谬。岂知古圣精核，更过西
人，此联合次，便见圣人审定脏腑最精。至经脉穴道，尤为西人所不知也。今必谓古人洞见脏腑，尤属空谈，不
足折服西人。即以剖视例之，古创制作，亦断无未经剖视之理。且轩帝战阪泉涿鹿，何难剖割之有。
经云∶肝左者胆也。
唐容川曰∶举左以赅右。言肝应于鼻梁，其左右附鼻梁者，胆之应也。
经云∶下者脾也。
唐容川曰∶下者指准头言。鼻梁在上，则准头在下，故称下焉。脾在腔内，实居肝之下，油膜之上，故应配
于鼻梁之下。此名明堂为鼻之应，脾能总统五脏，故准头之诊最要。
经云∶方上者胃也。
唐容川曰∶方上二字，不得其解。旧说以为口之上，鼻孔之旁。余按方字，义训两舟相并，殆指鼻之两孔，
其形如方舟也。然则准头为明堂，而两孔即方上也。本经云∶五脏位于中央，六腑挟其两侧。则鼻准属脾，两孔旁
自当属胃。
涂蔚生曰∶余以容川此解，似亦牵强。盖方字虽义训为两舟相并，而鼻孔形圆，并不如方舟也。若以鼻之两
孔诊胃为是，然则开窍如口之大者，岂无脏腑所系哉？余以为方上宜解在口，不
知果合圣意否，尚留之以待高明。
经云∶中央者大肠也。
唐容川曰∶此中央字，当合颊侧与鼻计之。颊侧距鼻之中为中央，盖颊侧名蕃，鼻准名明堂，其中即可名中央。
胃近鼻，大肠连胃，位次亦宜。
经云∶挟大肠者肾也。
唐容川曰∶肾有两枚，故配于面部颊侧两旁，是最下之两旁也。肾居于下，配此为宜。后人配于口下承浆之所。
不知古不剃须，口下须掩，气色不见，故《内经》不以此察色。以肾配两颊，肾有两枚，分诊左右，于义为合。
经云∶面王以上小肠也，面王以下膀胱子处也。
唐容川曰∶面王二字，无旧解。然明堂者，北面朝王之所也，疑即明堂鼻准是矣。膀胱子处，即子宫二物，
皆在脐下，与肾位相等，肾两枚居背后，故分发两旁，应肾在后也。膀胱子宫在前，则当次位于前，居鼻下，故曰
面王以下膀胱子处也。惟小肠与胃相接，而为心之府，末易定其位次。且小肠之膜油，全连及肝胆脾也。故配于胆
胃之交，肝脾之际，位在鼻准上边，两旁夹鼻之处，故曰面王以上小肠也。予按后人望色，左肝右肺，心额肾颐鼻脾，
法甚简易，然不及《内经》诊法为更详。
唐容川曰∶阙属肺，阙旁生眉，即当属肺。世多以眉属肝，不知眉实属肺，《内经》云∶肺风之状，其诊在眉
上。足见眉实肺气所发泄。然肝血如不交于肺，即不能化生眉毛。凡毛皆是血化为气而发泄者也。单有血不能生毛，
单有气亦不能生毛。目之部位，统属肝窍所司。由肝目之部，上交阙旁，系肺所司矣。为肝血上交于肺气，所以化生眉
毛。肺为华盖，故相书称眉亦名华盖。肝木主怒，侮肺金而难制，故眉粗之人，性最刚烈。自阙至
明堂，分发五脏，而以六腑配于两侧，详矣。惟三焦包络，未曾分发。余按经文义，实具于言下。盖三焦为肾之腑，
肾位配于藩，正当颊侧，则三焦当配于蔽，正当耳门也。肾开窍于耳，三焦之脉，又绕耳护肾窍。以蔽诊三焦，
自不爽也。至于包络配在山根两旁，其义更可类推。
唐容川曰∶散见于经文者，如发上指，汗出如油，大肉脱，大骨陷，唇及舌卷，囊缩鼻张，不治之证，未能悉
举。但明脏腑相应之理，可以通一毕万。且如眼神，尤宜细察。再读《伤寒》、《金匮》，则尽知之。
第一集·认症法
闻声别证
属性：唐容川曰∶声音之道，微妙难通，故闻而知之谓之神。
经云∶肝木在音为角，在声为呼，在变动为握。心火在音为征，在声为笑，在变动为忧。脾土在音为宫，在声
为歌，在变动为哕。肺金在音为商，在声为哭，在变动为咳。肾水在音为羽，在声为呻，在变动为栗。
唐容川曰∶人能本宫商角征羽五音，呼笑歌哭呻五声，以参求五气之邪，则思过半矣。西人审病，至于察尿之味，
亦云苦矣。只因于声色气味，未能辨析，是以出此下策。
经云∶中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。言语善恶不
避亲疏者，此神明之乱也。
唐容川曰∶经意甚明，盖即闻声而知其神与气焉。
经云∶病患语声寂寂然，喜惊呼者，骨节间病。语声喑喑然不彻者，心膈间病。语声啾啾然细而长者，头中病。
唐容川曰∶此数语系《金匮》文，寂寂然，不欲语，属三阴经。喜惊呼，则又属厥阴经。病入三阴，厥阳主筋
骨间病，知其病在下焦。声出不彻，声不扬也，胸中大气不转，�