《579-医学纲目 中医系列书》

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579-医学纲目 中医系列书- 第69部分


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疝。 
南星 山楂 苍术(各贰两) 白芷 半夏 枳实 神曲(各一两) 海藻 昆布(各半两) 
玄明粉 吴茱萸(各贰钱) 
上为末,酒糊丸。 
又方 治木肾不痛。 
南星 半夏 黄柏(酒洗) 苍术(盐炒) 枳实 山楂 白芷 神曲(炒) 滑石(炒) 茱萸 昆布 
上为末,酒糊丸。空心盐汤下。一方加枸杞子。 
〔无〕x香附散x治 胀。 
用香附子不拘多少为末,每用酒一盏,海藻一钱,煎至半盏,先捞海藻嚼细,用所煎酒调末贰钱服。 
〔东〕又方 治偏坠初生,用穿山甲、茴香贰味,为细末,酒送下,以干物压之。 
〔丹〕木肾,以楮木叶雄者,晒干为末,酒糊为丸,空心盐酒下。(《本事方》云∶无实者雄也。) 
〔洁〕x海蛤丸x 疝。 
海蛤(醋淬三次) 当归 海金沙 腻粉 砂(各一钱) 海藻 粉霜(各五分) 水蛭(贰十一条, 
炒) 青黛 滑石 乳香(各一钱) 
朱砂(贰钱,为末) 地龙(贰十一条,去头足) 
上细末,盐煮面糊为丸,如小豆大,朱砂为衣。每服十丸,煎灯心汤空心服之,小便下冷脓恶物乃效。却 
以黄连、紫河车、板蓝根各贰钱,煎汤漱口,以固牙齿,去板蓝根加管仲。 
〔世〕治偏坠大者。用干姜、桂各一两,为末,以绵一两,水大三碗,同煮贰十余沸,起晒干,又煮水尽 
为度。用干绵包阴丸,汗出数次,渐愈。 
〔海〕x地黄膏子丸x 治男子妇人,脐下奔豚气块,小腹疼痛,卵痛,即控睾相似,渐成肿,阴阴痛上冲 
心腹,不可忍者,宜服此药。 
血竭 沉香 木香 广术(炮) 玄胡索 蛤蚧 人参 当归 川芎 川楝(麸炒) 续断 白 
术全蝎 茴香(炒) 柴胡 吴茱萸 没药(以上分两不定,随症加减用之) 气多者加青皮。血多加肉桂。 
上同为细末,地黄膏子丸,桐子大。空心温酒下贰十丸,日加一丸,至三十丸。 
〔《简》〕x安息香丸x 治阴气下坠痛胀,卵核肿大,坚硬如石,痛不能忍者。 
玄胡索(炒) 海藻(洗) 昆布(洗) 青皮(去白) 茴香(炒) 川楝子(去核) 马蔺花(以上 
各一两半) 木香(半两,不见火) 大戟(酒浸三宿,切片焙干,三钱半) 
上为细末,另将 砂、真阿魏、真安息香三味,各贰钱半,用酒一盏,醋一盏,将 砂、阿魏、安息香淘 
去砂石,用酒醋合一盏,熬成膏子。再入麝香一钱,没药贰钱半,俱各另研细,入前药一同和丸如绿豆大。每 
服十丸至十五丸,空心用绵子灰调酒下。 
〔《本》〕治膀胱疝气,外肾肿痛不可忍,x念珠丸x。 
乳香 砂(各三钱,飞) 黄蜡(一两) 
上乳香, 砂同研匀,溶蜡和为丸,分作一百单八丸,以线穿之,露一宿,次日用蛤粉为衣,旋取用乳香汤 
下。顷年有人货疝疾药,日货数千,有一国医多金得之,用之良验。 
〔丹〕郑子敬,因吃酒后,饮水与水果,偏肾大,时作蛙声,或作痛。炒枳实一两,茴香盐炒、炒栀子各 
三钱,研,煎,下保和丸。 
昌世官,膀胱气下坠如蛙声,臭橘子核炒十枚,桃仁贰十枚,萝卜自然汁,研下保和丸七十。 
兄年三十,左肾核肿痛,此饮食中湿,坠下成热,以橘核(即臭橘。)五枚,桃仁七枚,细研,顺流水一盏, 
煎沸热,下保和丸。 
〔《本》〕治膀胱肿硬,牵引疼痛,及治小肠气阴囊肿,毛间出水,宜服x金铃丸x。 
金铃子肉(五两) 茴香(炒) 马蔺花(炒) 菟丝子 海蛤 破故纸 海带(各贰两) 木香 丁香(各一两) 
上细末,糊丸,如桐子大。每服贰三十丸,温酒盐汤,空心食前服。 
〔无〕x大戟丸x 治阴 肿胀,或小肠气痛。 
大戟(去皮锉,炒黄,半两) 葫芦巴(炒,四两) 木香(一两) 附子(炮,去皮脐) 茴香 诃子(煨, 
去核) 槟榔(各半两) 川楝(五两) 麝香(半两,另研) 
上为末,独取川楝,以好酒贰升,葱白头七枚,长三四寸,煮川楝软,去皮复选肉,和上件药杵丸如桐子 
大,空心温酒下十丸,潮发疼痛,炒姜,热酒下十五丸。 
x抵圣丸x 治阴 肿满,赤肿,大便秘,欲饮水,按之脐腹痛。 
续随子 薏苡仁 郁李仁 茵芋 白牵牛(各一钱,略炒) 
上为末,滴水丸如桐子大。每服五丸,用《博济方》香姜散咽下,黄昏服,五更利下恶物效。 
〔子和〕汝南司候李审言,因劳役王事,饮冷水,坐湿地,乃湿气下行,流入脬囊,大肿,痛不可忍,以 
金铃、川楝等药不效,求治于戴人。曰∶可服泄水丸。审言惑之。又数日,痛不可堪,竟从戴人,先以舟车丸、 
浚川散,下青绿水十余行,痛止。后用茴香丸、五苓散以调之,三日而肿消,至老更不作。 
〔世〕绵包取汗。(方见 疝不痛条。) 
〔丹〕木肾,以枇杷叶、野紫苏叶、苍耳叶、水晶蒲卜叶,浓煎汤熏洗。 
〔无〕x雄黄散x 治阴肿大如斗,核痛,人所不能治。 
雄黄(一两,研) 矾(贰两) 甘草(生,半两) 
上锉散,以水五升,煎洗。 
〔洁〕x失笑散x 治肾肿。 
荆芥穗(一两) 朴硝(贰两) 
上为粗末,萝卜葱同煎汤,淋洗。 
〔梅〕治卒外肾肿痛,大黄末,醋和涂之,干即易之。 
〔焦〕治男子阴肿大如升,核痛,人所不能治者,捣马鞭草,涂之。男子阴肿大如斗,核痛,人所不能治 
者,蔓菁根捣,敷之。 
运气 疝有一。经云∶阳明司天,燥淫所胜,丈夫 疝,妇人小腹痛。又云∶阳明之胜,外发 疝者, 
是燥邪攻肝,气虚而然。治法当补肝泻燥金也。(全文见运气类注。) 
〔《素》〕厥阴所谓 疝妇人少腹肿者,厥阴者辰也,三月阳中之阴,邪在中,故曰 疝少腹肿也。所谓 
癃疝肤胀者,曰阴亦盛,而脉胀不通,故曰 癃疝也。(俱脉解篇。) 
三阳为病,发寒热,下为痈肿,及为痿厥 ,其传为 疝。(全文见诊病传变。王注云∶ ,酸痛也。) 
〔《灵》〕黄帝曰∶刺节言去爪,夫子乃言刺关节肢络,愿卒闻之。岐伯曰∶腰脊者,身之大关节也。肢胫 
者,人之管以趋翔也。茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下 
留于睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能,此病荥然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不 
得蔽,故命曰去爪。帝曰∶善。(刺节真邪篇) 
《内经》刺灸 疝共四法∶ 
其一即此篇文,所谓铍石,取睾囊中水液者是也,其法令世人亦多能之。睾丸囊大如斗者,中藏秽液,必 
有数升,信知此出古法也。(铍针如刀状。) 
其贰取肝。经云∶足厥阴之脉,是动则病丈夫 疝,妇人小腹肿是也,是于足厥阴肝经,视盛虚热寒陷下, 
而施补泻留疾与灸也。(全文见针灸门十贰经条。) 
其三取肝之络。经云∶足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳,其别者,径胫上睾,结于茎。其 
病气逆则睾肿卒疝,取之所别是也。是于内踝上五寸贴胫骨后近肉处,蠡沟取之也。(全文见针灸门十五经条。) 
其四取足阳明筋。经云∶足阳明之筋,聚于阴器上腹。其病转筋,髀前肿 疝腹筋急,治在燔针劫刺,以 
知为数,以痛为输是也,是于转筋痛处,用火针刺之也。 
〔桑〕治偏坠。当外肾缝,沿皮针透即消。 
〔《集》〕木肾,红肿如升大,不痛∶大敦 三阴交 海底 归来(在水道下贰寸,针入贰寸半,灸 
七壮。)木肾,红肿 
阴汗偏坠∶阑门(毛际玉茎旁开贰寸,针入贰寸半。)三阴交 
〔《甲》〕 疝,大巨及地机、中 主之。 疝,阴暴痛,中封主之。(《千金》云∶ 疝癃暴痛 
痿厥,身体不仁。)气癃 疝,阴急,股枢 内廉痛,交信主之。丈夫 疝,阴跳痛,引篡中不得溺, 
腹支胁下 满闭癃,阴痿后时泄,四肢不收,实则身疼痛,汗不出,目KT KT 然无所见,怒欲杀人, 
暴痛引髌下节,时有热气,筋挛膝痛,不可屈伸,狂如新发衄,不食喘呼,小腹痛引噫,足厥痛,涌泉主之。 
〔《撮》〕木肾,红肿疼痛∶然谷(半寸,泻之。) 
〔世〕灸关元者,可愈。盖灸之早方效。 
〔垣〕前阴分大寒大热囊垂缩 阴阳别论云∶三阳为病,发寒热,下为壅肿,及为痿厥 ,其传为索泽, 
又传为 疝。夫热在外,寒在内,则累垂,此九夏之气也。寒在外,热在内,则卵缩,此三冬之气也。足太阳 
膀胱之脉逆上迎,手太阳小肠之脉下行,至足厥阴肝之脉不得伸,其任脉并厥阴之脉,逆则如巨川之水,致阳气 
下坠,是风寒湿热下出囊中,致两睾肿大,谓之曰疝,太甚则为 。足厥阴之脉,与大肠膀胱寒水之脉,同至 
前阴之末。伤寒家说足厥阴肝经为病,烦满囊缩,急下之,宜大承气汤以泻大热。《灵枢经》云∶足厥阴肝经筋 
中为寒,则筋挛卵缩为大寒。前说囊缩为大热,此说为大寒。此说囊缩垂睾下引 疝香港脚为大寒,风湿盛下垂 
为寒,与上贰说不同,何也?曰∶以平康不病患论之,夏暑大热,囊卵累垂。冬天大寒,急缩收上,于前三说 
又不同,何也?是相乖耶?不相乖耶?答曰∶伤寒家囊卵缩,大热在内,宜承气汤急下之。与经筋说囊卵缩, 
大寒在外,亦是热在内,与伤寒家同。故再引平康人以证之,冬天阳气在内,阴气在外,人亦应之,故寒在外 
则皮急,皮急则囊缩。夏月阴气在内,阳气在外,人亦应之,故热在外则皮缓,皮缓则囊垂,此 疝之象也。 
三说虽殊,皆一理也。用药者宜详而审之。以上三论,各有所主,兼此考订,则脉证阴阳寒热虚实之辨,判然矣。 

卷之十四·肝胆部诸疝
狐疝
属性:卧则入腹,立则出腹,偏入囊中者是也。 
〔海藏〕仲景疗阴狐疝气,有大小时时上下者,x蜘蛛散x主之。(狐夜伏而昼见,以见疝处厥阴之分,即 
人之阴篡隐奥之所,昼下而夜上,故以狐疝名焉。 
蜘蛛(十四枚,焦炒)桂(半钱,要人厥阴,取其肉浓者) 
上为散,每服一钱,蜜丸亦可。雷公云∶凡使勿用五色者,兼大身上有刺毛生者,并薄小者,以上皆不堪 
用。须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者,真也。凡用去头足了,研如膏,投药中用,此余之方法, 
若仲景炒焦用,全无功矣。 
一方 治水 偏大,上下不定,疼痛不止。牡蛎不拘多少,盐泥固济,炭三斤, 令火尽,冷取贰两。 
干姜一两,焙为细末。贰味和匀,冷水调得所,涂病处,小便大利即愈。 
《内经》刺灸狐疝,但取足厥阴一经。经云∶肝足厥阴之脉,所生病者狐疝是也。随其经盛虚寒热陷下取之也。 
〔《甲》〕狐疝,太冲主之。阴股内痛,气痈,狐疝,走上下引少腹痛,不可俯仰上下,商丘主之。狐疝, 
惊悸少气,巨缺主之。 
〔《心》〕妇人疝瘕,结核疼痛,发作无时,日出穴,夜入穴,或负重即下,稍轻即止,此狐疝也。天井 
(五分。)肘尖(五分,小壮汗出则愈。)气海(三寸。又互换东西,上下向病所各进三寸,泻之。)中极(三寸,立愈。) 
耳后陷者肾下,肾下则腰尻痛,不可俯仰,为狐疝。(全文见诊。) 

卷之十四·肝胆部诸疝
产后少腹痛
属性:(并见产后腹痛门) 

卷之十四·肝胆部
闭癃遗溺
属性:遗尿者,溺出不自知觉也。闭癃者,溺闭不通而淋沥滴点也。惟肝与督脉、三焦、膀胱主之。 
肝脉督脉主之者,经云∶肝足厥阴之脉,过阴器。所生病者,遗溺闭癃。又云∶督脉者,女子入系廷孔, 
其孔溺孔之端也。其男子循茎下至篡,与女子等。其生病癃痔遗溺。故遗溺闭癃,皆取厥阴俞穴及督脉俞穴也。 
三焦主之者,经云∶三焦下脉,在于足太阳之前,少阳之后,出于 中外廉,名曰委阳,足太阳络也。三 
焦者,足太阳少阳之所将,太阳之别也,上踝五寸,别入贯 肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦, 
实则闭癃,虚则遗溺。遗溺则补之,闭癃则泻之是也。 
膀胱主之者,经云∶膀胱不利为癃,不约为遗溺是也。然遗溺闭癃,不取膀胱 穴者,盖膀胱但藏溺,其 
出溺皆从三焦及肝督脉也。 

卷之十四·肝胆部闭癃遗溺
闭癃分贰病
属性:闭癃,合而言之,一病也。分而言之,有暴久之殊。盖闭者暴病,为溺闭,点滴不出,俗名小便不通是也。 
癃者久病,为溺癃,淋沥点滴而出,一日数十次或百次,名淋病是也。今分其病立为贰门。 

卷之十四·肝胆部闭癃遗溺
闭癃分贰病
属性:〔垣〕小便不利,在气在血之异。夫小便者,足太阳膀胱所主,长生于申,申者西方金也。金能生水,金 
者肺也,肺中伏热,水不能生,是绝小便之源也。人法象天地,膀胱之源,自头项下至于足,故曰阳中之阴。 
如渴而小便不通者,肺不能降是也。治法皆用清燥金之正化,气味薄之药,茯苓、猪苓、泽泻、琥珀、灯心、 
通草、车前子、瞿麦、 蓄之类,皆为淡渗之药,能泻肺火而清肺金,滋水之化源也。若不渴,热在下焦,是 
绝其流而溺不泄也、须用气味俱浓、阴中之阴药治之。贰者之病,一居上焦,在气分而必渴。一居下焦,在血 
分而不渴。血中有湿,故不渴也。贰者之殊,至易分别耳。 
x清肺散x 治渴而小便闭,或黄或涩,邪热在气分也。 
茯苓(贰钱) 猪苓(三钱) 泽泻(三钱) 琥珀(五分) 灯心(贰分) 木通(七分) 通草(贰分) 
车前子(一钱,炒) 瞿麦(五分) 蓄(七分) 桂(五分) 
上为末,每服五钱,水煎热服。五苓散、八正散,亦宜用之。 
〔仲〕猪苓汤 治脉浮发热,渴而小便不利。(方见伤寒。) 
五苓散治烦渴饮水过多,或多水入即吐,心中淡淡,小便不利。(方见伤寒。) 
x茯苓戎盐汤x方 
茯苓(半斤) 白术(贰两) 戎盐(弹丸大,一枚) 
上三味,为末,白汤调下。 
〔《百》〕小便不通。车前子草一斤,水三升,煎取一升半,分作三服。 
〔垣〕x滋肾丸x 治下焦阴虚,脚膝
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