此属寒泻。宜以胃苓汤。去苍术。少用白术、肉桂。加煨姜治之。不可一例而治也。
x胃苓汤x 治饮食停积。浮肿泄泻。脉症俱实者。
苍术（米泔水浸、去皮、以芝麻油拌炒黄色、四两） 川浓朴（去皮姜汁炒） 广陈皮（去
白） 肉桂（一钱） 炙甘草（各三两） 生白术 白茯苓 坚猪苓（各二钱） 泽泻（三钱） 水煎服。
平胃本平胃气之敦阜。若因脾土之虚。不能消运。又须稍借参苓。如养胃汤之类。然复有土
衰不能分利。而成肿胀。且气壅不胜参术。难合理中者。宜合五苓。以健运水土之正气。与假
苏藿以散客邪。两不易之定例也。
卷之三
泻而腹痛胀满第六十六
属性：泻下腹疼与胀满。嗳气秽息如败卵。饮食不节腹中停。宽肠化食自安妥。
泻而窘急。腹痛胀满。或有嗳气如败卵者。此乃饮食不节。停滞腹中。宜用枳壳汤（见四十九
条）去炙甘草。加山楂肉、麦芽、木通治之。
卷之三
咳嗽鼻衄呕吐泄泻首尾治法总论第六十七
属性：咳衄吐泻麻之宜。热毒由斯消减时。治法解毒同一例。用方首尾不共施。
麻疹初出。必要咳嗽。使腠理疏通。鼻衄则热毒得以随衄而解。泄泻则上下热毒得出。呕吐
均属美候。亦脾胃二经热毒所致。且麻出自肺胃。其理只以解热毒为主。六一散、至宝丹、或四物
汤（见二十五条）。加黄连、黄芩。仍凭择用。若麻出之后。而见咳嗽、鼻衄、吐泻等候。则又不宜
用上三方。俱宜以三味消毒饮（见三十三条）主之。
x六一散x 治表里三焦之热。解肌清燥。
滑石（六两） 甘草（一两） 为末。灯心汤、或姜汤下。
前方滑石四两。甘草一两。名曰天水散。治痘干燥而痛。用蜜水调涂。并白汤调服。
x至宝丹x（又名祛风至宝丹）
防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷叶 川芎 当归 白芍（炒） 栀仁（炒黑） 大黄（酒蒸） 芒硝（各
五钱） 枯黄芩 石膏 桔梗（各二钱） 甘草（二两） 滑石（三两） 人参 熟地 川黄柏 黄连 羌
活独活 天麻 细辛 全蝎 白术（五钱） 为末。蜜丸。弹子大。不拘茶酒。任下一丸。
前方即防风通圣散。此则加人参补气。熟地益血。黄柏、黄连除热。羌活、独活、天麻、细辛、
全蝎祛风。自利。去硝、黄。自汗。去麻黄、加桂枝。涎嗽。加姜制半夏。
卷之三
大便秘第六十八
属性：火壅血燥津液竭。大便因之而秘涩。无分先后急通润。稽延日久变紫黑。
大便秘结者。乃火壅血燥而耗精液故也。麻之为候。大便宜滑。如黄褐色。乃为正候。若大便
秘而不通。大非所宜。无论先后日期。但大便秘者。急当用通润清凉之剂。初时大便难通而坚结
难出者。宜微润之。不可过利。以通幽汤。去升麻、甘草、熟地黄。加火麻仁、枳实、黄连治之。如
麻未出之初。有面色或青或红、或唇紫、或烦闷、而大便秘而不通者。宜以大承气汤。去浓朴。加
连翘、牛蒡子、防风、葛根、荆芥穗下之。使毒从大肠经而出。然后再用毒发表汤。（见第五条）
去升麻、桔梗、甘草。以发出麻疹。其症自痊。若正收及收后。大便不通者。则宜用大通润之剂。
以四顺清凉饮治之。甚则用河间凉膈散（见二十六条）以通利之。若大便秘结。发热身痛者。以
大柴胡汤主之。腹痛气喘者。以前胡枳壳汤（见五十一条）去炙甘草。加姜汁炒芥子治之。凡麻见
便秘之症。急宜早治。慎勿迟延日久。则麻变焦紫枯黑而难救矣。
x通幽汤x 升清阳。降浊阴。治噎塞、便秘。
油当归（二钱五分） 升麻（醋浸三分） 桃仁（研如泥一钱） 红花 生甘草 炙甘草（各五
分） 熟地黄 生地黄（各一钱五分） 水煎。以药汁磨槟榔五分。对药稍热服。（加火麻仁、大黄
名当归润肠汤）
x大承气汤x
大黄（酒洗四钱） 芒硝（三钱） 浓朴 枳实（各七分） 水煎服。
x四顺清凉饮x（一名四顺饮）
当归 赤芍 大黄（酒蒸） 甘草（各等分） 水煎。入生白蜜一二匙。对药热服。
x大柴胡汤x 治表症未除。里症又急。汗下兼行用之。
柴胡（一钱） 黄芩 芍药（各三分） 枳实（三分） 半夏（五分） 大黄（二分） 姜、枣引。
卷之三
小便赤涩第六十九
属性：膀胱余热小便涩。火毒如何消散得。无分初潮与收后。三苓导赤为定格。
小便赤涩。此里热甚之症也。在初热正出之时见之。乃热邪下渗。是为正候。麻出现时。小便
赤涩或淋者。以三苓散（见三十七条）加灯心、石膏、葶苈、射干治之。若热甚。小便赤涩、谵语惊
恐者。以导赤散（见二十六条）去甘草。合三苓散（见二十七条）加辰砂主之。夏月以辰砂益元散
（见六十三条）去甘草。加石膏主之。若小便不利而呕吐者。以三苓散（见三十三条）加藿香、竹
茹、枇杷叶治之。一二日不通者。以加味导赤散（见四十九条）主之。若于正收及收后、而见小
便不通者。是内有热毒。不得消散。而余热下匿膀胱。用导赤散（见二十六条）加麦冬。或用加味
导赤散（见四十九条）以滋气化。导利而小便仍不通者。必因大便秘郁之故。速宜通利大便。以
通幽汤（见六十八条）去升麻、熟地、甘草、加枳壳、丑牛、合导赤散（见二十六条）治之。大便一
通。而小便自利矣。
卷之三
大小便不通第七十
属性：麻疹二便闭不通。邪火炽甚在其中。通关凉膈利脏腑。管取一服见奇功。
麻疹自出至收。总宜大小便滑利。二便俱不宜秘。秘则急宜通利。若麻症有大小便俱不通
者。是火邪内炽之极。宜以河间凉膈散（见二十六条）去甘草。加牛蒡、车前、木通治之。甚则以通
关散去甘草、人参。八正散去甘草治之。
x通关散x 通心经、利小便、良方。
栀仁（炒） 大黄（酒蒸各一钱） 木通 赤茯苓 车前子（炒） 瞿麦 滑石 蓄（炒）
人参 甘草（各三五分） 灯心十根引。
x八正散x 治湿热下注。口渴咽干。淋痛尿血。小腹急满。
木通 瞿麦 车前子 栀仁 大黄 滑石 蓄 甘草梢 灯心引。木通、瞿麦、灯心、
入小肠而降心火。车前、入膀胱而泻肝火。山栀仁、泻三焦之郁火。大黄、滑石、乃泻火利水
之捷药。 蓄、利水止痛。甘草梢、入茎止痛。虽治下焦。而不专治下焦。必三焦通利。水方能
下行也。一书加木香。
卷之三
吐利并作下滞里急后重脱肛第七十一
属性：发热之时吐利并。任他吐利不须惊。胞胎蓄毒从斯解。肠胃停污自此清。
发热蒸蒸吐利并。或时滞下作肠鸣。火邪内迫宜清解。法向时行麻症寻。
自利甚时多更改。里急后重症随生。须为通利泄其毒。若犯涩剂病更增。
麻症脱肛何所因。火邪内迫后重成。升提清热是神手。若作气虚定伤人。
久泻脱肛气血虚。治法不可一例拘。养血升提成妙用。破滞用下更增危。
麻本胎毒。发热之时。吐利并作。毒火因之而解。此为美候。如吐利并作。或时下滞。或作肠
鸣。亦是火邪内迫而然。纯是热候。不可作寒而治。治法总宜清解。根据麻科凭症施治。庶保无虞。
如上焦火甚者则吐。下焦火甚者则泻。中焦火甚者则吐泻并作。（朱曰 此三句。抉出吐泻之
因。）自利甚者。则必见里急后重、而为滞下矣。如见里急后重之症。而病者不耐。猛力下气催便。
而脱肛之症。又势所必致也。如麻发热之时。吐多者。以竹茹石膏汤、去半夏、加柿蒂主之。自利
甚者。以秘本猪苓汤、去升麻、甘草分利之。发热时、吐利并作者。以三苓散（见三十七条）加竹
茹、柿蒂、滑石主之。（朱曰 柿蒂敛内蕴之热。既有竹茹、石膏以清热。更加柿蒂以敛之。止吐
自速。）下滞以加味黄芩汤。去白芍药、甘草。加枳实、连翘、牛蒡子、青皮以治之。麻收后、热毒未
曾解尽。有下积滞者。当以连石茱萸丸。去升麻、干葛、甘草、白芍药。加枳壳、山楂肉、麦芽、青皮
治之。但方中茱、萸。若非阴寒膈寒而挟有热者。亦须除去。愚按下积滞之症。非仅麻收后有之。
即将出正出之时。亦常有见者。愚谓不拘先后。但麻见有下积者。则当以清热导滞汤（见七十
二条）去白芍药、浓朴、甘草、当归、淡竹叶。加山楂肉、麦芽治之。更为妥当。自利甚、而变为里
急后重者。以黄连解毒汤（见三十五条）加连翘、牛蒡子、青皮治之。若小便短少者。更加木通、
滑石治之。如里急甚者。则当加半生半炒黑白丑牛以利之。或以铜壁山人黄芩汤。去人参、赤芍、
甘草。加连翘、牛蒡子、丑牛以利之。或以加味黄芩汤。去白芍、甘草。加枳实、木通、连翘、牛蒡
子、丑牛以利之。若夫脱肛之症。多见于将收已收之后。而治法有不可一例者。若因毒火内迫。
大肠枯涩。肺金受伤。不能传送。致成里急后重之症。而病者难忍不耐、用力送气催便、以冀稍
松。适肛脱出。不可认作气虚施治。治法总宜清热解毒。导利行滞。泻火清金。兼用升提之品。以
加味导赤散。去薄荷、淡竹叶。加当归尾润肠胃、破恶血、而养心血。牛蒡子以消毒。枯黄芩泻肺
火、以凉肺血。枳壳以破气滞。滑石通利六腑九窍、以荡热散湿。上五味。各八分。丑牛四五分。以
除壅滞。丹皮四五分。以开陷伏之邪、使之外散。升麻五六分。以升散大肠、胃、胆、三焦之火热。
如兼有潮热者。加鲜地骨皮二三钱治之。若因久泻而脱肛者。亦以加味导赤散。去薄荷、竹叶。加
当归身钱许。川芎钱许。升麻六七分。以养血理气。升散大肠、胃、胆、三焦之火热。而枳壳、丑牛。
又不宜概用矣。
朱曰 麻证脱肛与气虚脱肛不同。所示清热解毒诸法。允为合拍。
x竹茹石膏汤x
竹茹 石膏 黄芩 陈皮 半夏 水煎服。
x秘本猪苓汤x 治泄。
猪苓 泽泻 滑石 赤茯苓 黄连 升麻 甘草 灯心引。水煎服。并治病患用力催便
脱肛。
x加味黄芩汤x
黄连 黄芩（各一钱五分） 滑石 白芍（各三钱） 甘草（七分） 水煎服。血痢。加地榆皮二钱。
x连石茱萸丸x
黄连（酒炒） 滑石（飞过各一两） 黄芩 干葛 白芍（各八分） 茱萸（一两） 升麻（七分）
甘草（四分） 为末。以山药研粉、作糊合丸。梧子大。食远。用白汤送下三五钱。
x铜壁山人黄芩汤x 治里急后重。
黄芩 黄连 生地黄 木通 枳壳 当归尾 赤芍药 人参 甘草 三剂。水煎服。初
剂。加大黄微利之。
x加味导赤散x
生地黄（酒洗一钱五分） 川木通 川元参（各五分） 连翘（六分） 川黄连（六分） 薄荷叶（四
分） 淡竹叶（七分） 灯心引。水煎服。
卷之三
痢症第七十二
属性：热邪内陷因成痢。凭症进剂莫雷同。用心调理起沉痼。勿轻劫涩图霸功。
麻之成痢。乃热邪内陷所致。多见于正收及收后。间有见于初热未出及正出之时者。亦有自
首至尾、而作痢不辄者。又有因久泻而成痢者。当分别治疗。不可混施。若于初热未出与正出之
时、而作痢者。药宜以疏托为君。行滞气为臣为佐。解毒为使。以葛根解肌汤（见第五条）少用葛
根。去赤芍、蝉蜕、木通、甘草。略加青皮、槟榔。再加防风主之。若麻已出透。身热未全退。毒瓦斯
流注而成痢者。以清热导滞汤。去白芍、楂肉、甘草、川浓朴。加生地黄、地骨皮、木通主之。若
麻毒未清。变成赤白痢者。以加减黄芩汤。去白芍、楂肉、甘草。加黑地榆、连翘、牛蒡子主之。如
麻后成痢。赤白腹痛者。以古方黄芩汤加枳壳治之。亦有久泻而成痢者。原因气血已虚。不得已。
用人参、黄连、枯黄芩、干姜煎汤。从权治之。如正收及收后、而下痢白色者。药宜用解毒凉血
行滞气之品。以静远主人黄芩汤、除去人参、木香、甘草。加生地黄、牛蒡子、连翘、防风主之。痢
下脓血者。以白头翁汤。去黄柏、加防风主之。或因食积下滞者。以消食化气为主。用枳壳汤。（见
四十九条）去甘草、加山楂、麦芽、木通、青皮主之。若腹中作胀。时痛时止者。以浓朴汤去干姜、
甘草。加槟榔、山楂主之。夫麻后成痢。乃积热移于大肠。以治麻后痢统方加减主之。（有以三苓
散、见三十七条、加木通枯黄芩治之者、）麻后下痢。而身热腹痛者。以古方黄连解毒汤（见三十
五条）治之。若壮盛之人。内有挟食、积滞、能食者。以三黄丸（见四十八条）利之。若麻后赤痢。
以四物汤（见二十五条）合古方黄连解毒汤（见三十五条）去栀仁。加当归尾、枳壳治之。稍轻
者。以四物汤（见二十五条）加姜汁炒黄连、地榆治之。如麻后白痢。以四物汤（见二十五条）加
陈皮、茯苓、木香。更有加生白术者。须宜酌用。麻后作痢。如兼小便赤涩者。以四物汤（见二十五
条）加车前子、木通治之。麻后痢症。或赤或白者。以四物汤（见二十五条）倍白芍、当归。加大
黄少许。以利泻数次。麻后泄泻成痢者。以四物汤（见二十五条）加地骨皮、酒炒黄芩主之。若麻
前已经泄泻。日久未曾清解。至于麻后变为休息痢。不问赤白。但见里急后重。昼夜无停者。此
余毒在大肠。乃积热移于大肠也。急宜行气养血。切不可妄施涩剂、以图霸功。河间曰。养血而
痢自止。行气则后重自除。诚格言也。宜以河间治久痢方。去人参、白芍药主之。（有用古方黄
芩汤、合天水、与香蔻丸、见六十三条、相间服者。有用静远主人黄芩汤、送下香蔻丸。体虚者、
香蔻丸内、更加人参。肠滑者、香蔻丸内、加榆根白皮治之者。实不若河间治久痢方之为当也。）
如自首至尾。辄痢不辍者。必有风毒留滞于内。宜解毒行滞。而兼疏风实脾之剂。庶几立应。以
清热导滞汤。去当归、淡竹叶。加防风、荆芥治之。（有用四君子汤、加山药吴茱萸治