的。固定工作中的上下级关系、刻板的作息时间表、不变的生活环境和舱位、天天见面的伙伴关系等等形成了一种压力。
三、事故与应激反应
海洋事故率相当高，1978年世界船只损失473艘，是近年来最高的一年。发生事故，一方面有海员心理因素、工作状态的原由，反过来又威胁航海安全，形成一种对海员的心理压力。
1980年我国一艘一万二千吨级杂货船，先后与日本和南朝鲜货船相撞，对方船沉，我方受伤。事故发生后一天之内，发病率明显增多。当晚全船49人均失眠、1人心脏供血不足、2人血压增高、10人心动过速、心律不齐、16人胃痛、8人腹泻。在事故后出现心身障碍，虽然表现不同，但说明应激状态强烈影响海员的心身健康。
1979年到1981年间全世界在海上沉没、着火、爆炸、相撞、触礁和原因不明失踪的船只平均每天一艘。据荷兰海洋研究院和英国海岸警卫队的研究指出：约有四分之三的事故是人为失误所造成，由于种种原因形成心理障碍是肇事之源。
四、主要的心身障碍
单调的工作、单一的男性社群、单调的环境造成海员的性压抑、厌倦、疲劳、不安全感；他们情绪不稳，易激惹、攻击、争吵殴斗、冷漠、固执、退缩、迟钝、种种心理困扰，引发不良行为和疾病。
由于性压抑和对家庭的怀念，加之某些画片和境头的性诱惑，使一些海员手淫成习。有的由于手淫导致休假期夫妻生活中出现性功能障碍而影响家庭和睦，有的染上性病。
酗酒是海员堕落的表现。酒精破坏大脑功能，视觉、共济能力和运动功能都受损害，因酗酒而发生事故占相当比例。洒瘾者虽然酒后中出现心满意足的欣快感，但责任感丧失，无视自身健康，对他人、家庭情感淡漠，毫不关心，只见酒亲。停止饮酒就变得颓丧、嫉妒，易激懑、粗野。酒精中毒引起人格改变通常与不适应航海工作有关。
海员中抑郁症常见。主要症状是情绪低落、消沉沮丧、自觉脑子迟钝、思路闭塞和丧失了工作以力；动作迟缓、活动减少，常有类似心肌梗塞病人一样的感觉和焦虑、气短、恶心、呕吐、无力。严重的有自杀意向，且计划周密、行动隐蔽。海员中“不明原因”的跳海，多为病态行为。躁狂症和反应性精神病也时有发生，症状性精神病多表现为谵妄状态。
在海员中的心身疾病以溃疡病、心血管病和肿瘤较多见。消化系统疾病占海员发病率的15。7％～30％，比陆上居民发病率高。心血管病发病率和死亡率高于陆上同年龄组的居民。特别是船长、高级船员和驾驶员发病率高，这和他们责任负荷高于一般海员有关。
五、影响海员心身健康最主要的因素
1。长期航海带来的冷漠、消极和无聊感，这种情绪状态十分有害。
2。人际关系难处。严格的等级制度和固定的角色，特别是多种国籍海员之间的言语障碍和文化差异因素。
3。环境的不安全感和多种有害因素。
4。作为终身职业的海员，自觉无力改变处境，适应困难。
校对时间：00…09…19 16：55：4620 Mar 2001 21：17：26 ＋0800 陈卫
第五节 飞行员心理卫生
第五节 飞行员心理卫生
航空是一种特殊的劳动，“人”、“机”、“环境”、和“任务”紧密相联又相互制约。航空一般分民用与军事两大类，不同的飞行，其劳动特点也不相同。训练飞行员有初、高级教练机训练飞行和改装飞行。运输飞行员国内及国际的客、货、邮件的运输。专业航空有：播种、施肥、喷撒农药、森林防火、抢险救灾、侦察渔情、航空摄影、探矿和海上打捞等飞行。专业航空工作点分散、流动性大、作业环境特殊、设备条件差、任务复杂、事故发生率较高。乘超音速飞机做洲际飞行，在短时间内不仅有气候的变化，还有昼夜节律的改变。长时间和长距离的飞行，容易产生飞行疲劳，机组人员的生活作息要随航班时间和任务的变化而变化。民有航空和军事航空的基本特性虽大致相同，但民航要求安全第一，而军事飞行则需要达到军事上的目的，特别是战斗的目的，安全要服从军事任务。
一、环境与心理
航空环境与地面环境有很大差别。人在飞行中受气体环境影响之一是大气的变化。在航空中因暴露于高空低气压环境而导致缺氧。虽然现代飞机具有密封座舱和性能良好的供氧装备，但在实际飞行过程中，缺氧现象仍时有发生。轻度缺氧对警觉、记忆、计算和注意等都有影响，对周围事物易感兴趣，可有轻度欣快感。中等程度缺氧，可丧失紧急判断力，思维缓慢，精细协调动作力降低，性格变得固执，工作能力下降。急剧的严重缺氧可导致人的意识迅速丧失。
从大气温度和气象环境来说，低温对触、压觉的影响最先出现，手的精细动作的灵巧度和双手协调能力降低。在高温作用下，注意力不易集中，反应时间延长，操纵动作的准确性和协调性降低，复杂反应错误增多等。
在直升机和运输机上，噪声和振动是一个突出的因素。调查表明有87。9％的人反映噪声大，约有30～50％的人对振动感到厌烦。噪声和振动可使飞行人员的注意力不稳定、诸感受器的敏感性下降、精细动作的协调性和准确性变差、复杂反应的准确性降低、时间延长、工作效率降低、容易疲劳。噪声中掩盖语音，振动可使语音品质下降，难以维持足够的清晰度。
在航空航天和救生过程中，会遇到特种力环境，如加速度、失重、冲撞、气流冲击、振动、旋转、噪声等。还有辐射环境和污染等问题，都会作用于人的心理和行为。
二、飞行心理障碍
飞行紧张是在航空中的应激状态。这时，飞行员的认知、情绪和行为可发生不同程度的障碍，导致驾驶水平降低，严重者造成飞行事故。飞行紧张多发生于飞行学员，在初级教练机训练阶段，约有20％的飞行学员会发生飞行紧张。轻微者可通过意志努力来保持原有水平，严重者可出现情绪木僵状态。当飞行状态出现明显异常才能觉查出来，而修正动作则粗猛且不准确，遗忘动作或将操作顺序颠倒，注意范围缩小，注意分配和转移刻板、困难、对各种信息不能迅速加以综合判断，甚至发生综合困难，对飞行中的问题感到束手无策。全身肌紧张，用力握驾驶杆和油门，动作刻板，甚至发生不由自主的震颤。容易发生操作失误，酿成事故。
航空不安反应是正常现象，这是一种警戒性因素，有利于飞行人员动员自身能量来适应飞行活动。但不安反映继续发展而失去警戒性质时则成为一种心理障碍。高空恐怖症会危及飞行安全。飞行中飞行人员发生高空恐怖症后，感到自己飞行的空间无限辽阔广大，自己和飞机远离地球，在一个无限空间飞行，自己非常渺小，预感这高空空间是人机不安全的唯一因素，只有迅速离开这种环境才行。儿童时期有对高度的恐惧感经历者，易患此症。
空间定向障碍是飞行员在飞行中，对自己驾驶的飞机场位置和姿态产生错觉。据报道有93～100％的飞行员发生过空间定向障碍，由于人在地面生活的空间定向是通过视觉系统、前庭、本体感受器系统输入有关信息，经过大脑的整合，并与既往经验相联系而实现，但在飞行过程中，由于人的不完全适应造成对环境的感觉错误或将不适应的感觉输入大脑，或大脑对正确的感觉信息知觉错误而发生空间定向障碍。
三、飞行员的心身疾病
飞行人员心身疾病多见于心血管系统和胃肠系统。
冠心病是在飞行中突然丧失能力的重要原因。据国际民用航空组织成员的报告，每年都有1～2名飞行员因冠心病在空中丧失能力。Mc Granahan报告美国空军宇航医学院在1971～1979年间有553例飞行员进行心导管检查，其中375例正常，178例不正常。异常者中有45例有症状，有133例为无症状病人。美国空中交通管理人员在1972～1977年间，因健康失去执照的人有15％是心血管疾病病人，有人报告，飞行员冠心病的患病年龄比一般职业人群为早，而且随飞行人员年龄的增长，冠心病的发病率也有增加。对飞行人员停飞后随访3年，大多数病人自觉症状明显减轻，发作间歇明显延长，心电图有明显改善，但眼底无改变。因此，进行健康教育和心理卫生是有效的预防措施。
慢性消化系统疾病也较常见。据一单位统计因消化系统疾病而停习的情况：消化性溃疡病占20％、胃肠功能紊乱占18％、慢性肝炎占4。7％，其他为32。7％。这些疾病与心理因素明显有关者达34。8％，在消化性溃疡的复发因素中心理因素明显者占21。3％。
四、航空心理卫生要点
1。选拨和培养有益于飞行的个性特征。有人总结了飞行员应具备的个性特征12条：（1）对飞行有浓厚兴趣；（2）在短时间内能改进工作方法，提高工作效率；（3）能有效地控制情绪，并保持知觉和运动和稳症性；（4）主动、机警，以正确自我评价；（5）勇敢、有坚持性；（6）注意分配广、转移快并稳定；（7）反应敏捷准确、动作协调，操作技能容易养成也容易改造；（8）逻辑思维良好；（9）有一定的预测能力和计划能力；（10）决策迅速；（11）记忆力好；（12）有组织能力。总之，这些个性特征都有利于对飞行生活的良好适应能力。
2。改造人…机系统是长期任务，使飞行人员能较好适应环境，各项设备、仪表、装置有利于人的飞行活动。
3。妥善安排飞行生活，把不良因素减少到最低限度。
4。加强保健系统，对飞行员心身健康严密观察，及早发现不适于飞行的征象，并给予治疗和指导。
（王效道 皇甫恩 顾永波）
校对时间：00…09…19 16：57：3220 Mar 2001 21：17：26 ＋0800 陈卫 （作者：王效道 皇甫恩 顾永波）
第三十八章 心理保健
第三十八章 心理保健
第一节 心理保健原则
心理保健要注意自我意识良好、社会功能良好、人际关系良好和积极劳动实践四项原则。
一、自我意识良好
就心理保健来说，自我意识良好的核心是自知自爱。人贵有自知之明，能做到自知是很不容易的。需要自我观察、自我认定、自我判断和自我评价。不能自知的人，不自量力，承担非力所能及的任务，人仅影响工作效果，而且可能由于过度疲劳和心理压力而罹患疾病。
自爱要比自知要难些。自爱是悦纳自己、爱惜自己、保护自己、重视身体健康、珍惜自己的品德和荣誉，以此取得别人的尊敬和友情，并能善于适应现实环境，力求事业的进展和自身的充分发展。自爱的反面是自暴自弃，酗酒就是一种不自爱的表现。
自尊、自信、自强、自制是自爱的内涵。自尊是人的基本动机之一。人的能力有大小、地位有高低、收入有多少、但作为一个社会人，在社会生活中和别人应居平等的状态，表现出不退缩、不畏惧，更不妄菲薄。谦虚上美德，但谦而不卑方为适度。自卑就是对自己不满意，严重的自卑，甚至中以发展为自疚、自责、自罪、持续下去会影响健康，罹患疾病，甚至失去生活信心。没有自信心的人是什么事情也干不成的。自己对自己的信任是以自知为基础的，以往成功的经验有助于强化自信。自强不息是立身之本，也是心理健康之本，人人都应力争自强。自制是指不但能控制自己的情绪，而且能根据自己的能力，做到有所作为和有所不为，能独立自主地做出决定，善于掌握和支配自己的行动。
自爱要以自知为基础，完全对自己“毫无了解”的人很少，但能真正完全了解自己的人也并不多。增进自知，培养自爱，非一朝一夕之功，尽管人随社会阅历而增添生活经验，如果没有明确的意识，自觉地进行修养，自知和自爱也难随岁月的增长而自然养成。
二、社会适应自如
社会适应自如即社会功能良好。适应是个体为满足生存的需要与环境发生的调节作用。或改造环境以适应个体的需要，或改造自身以适应环境的要求，都是适应形式。
心理健康者能和客观环境保持良好的接触，在社会实践和生产实践过程中，从实际出发，对现实环境做客观观察并取得正确的认识，以便作正常、有效的适应。对生活中的各种问题，不退缩、不幻想、不逃避、正视现实，以切实的方式给以处理。心理健康的人虽不能时时、事事都能顺利的解决他所遇到的问题，但是他所采用的方法应当是积极的。即使偶尔采取消极性的防卫措施，也不至于成为习惯性行为。
三、良好的人际关系
在社会生活中，良好的人际关系可以消除孤独感，获得安全感。心理卫生的原则是有朋友来往，乐于助人，也能接受别人情感的和实质的帮助，在和别人相处时持善意态度（如信任、尊敬、喜悦等）多于敌意的态度（如怀疑、轻蔑、厌恶等）。相互关心能促进心理健康。当一个人意识到自己能够对别人关心和帮助时，他的自信和自尊也会增强。
人与人之间靠信息的交流互相了解。交谈时，要善于倾听别人讲述的内容，并不应抱定某种成见，不然则无法弄清楚别人的意见和信息。交流除言语外，还要注意对方的体态、表情，以及整个的反应。有学者认为“体态”的语言比申诉更为重要。
以下三点对友谊的建立十分重要：第一，团结的愿望和善意的批评。第二，对人有真诚的鼓励和赞美，则非阿谀奉迎。第三，要尊重人格，不强加于人。
四、积极劳动实践
劳动创造是社会存在和发展的必要条件，每个社会成员都必须通过劳动以谋生，通过工作为社会贡献一份力量。�