《轩智力发育300问》

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轩智力发育300问- 第3部分


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大的单卵双胞胎之间进行比较研究,就可以了解遗传在智力方面有多大的决定意义。通过这一研究方法,人们现在发现,智力与遗传确有关联,智商的70%由遗传决定。据中国科学家测定,中国儿童智力的遗传度为64。3%,其中学龄前儿童约为65。6%,学龄期儿童为63。0%。有意思的是,一些遗传性疾病患者或遗传病基因携带者,他们的智力水平高于正常人。例如与遗传有关的高度近视,美国曾对2527名高中生进行研究,发现遗传性近视的学生智力比一般学生高,甚至于在其中大多数还没有形成近视眼时,他们的智商就已经高于其他同学了。目前,对于这些遗传病伴高智商儿的现象尚无科学完备的解释,但它从另一个方面提示了智力与遗传相关。
  不管智力与遗传的关系有多密切,毕竟智力是多基因遗传,环境因素仍积极影响着智力。在狼群哺育下长大的“狼孩”,在重回人类社会并经过十几年的学习,也只能像年幼的孩子那样吃东西和玩耍,也只能学到廖廖无几的几个单词的事例就向我们展示了环境因素的分量。可以说:遗传只是智商的潜在值,而不是智商的绝对值。它为智力的发育提供了潜在的物质基础,只有在环境因素的作用下,特别是后天早期良好的、适时的教育刺激下,才能充分开发智商的潜力,使其转化为具有社会效益的智商。两者是相互联系,缺一不可的。
  染色体异常可致孩子智力低下吗?
  十月怀胎,一朝分娩,个父母不希望自己的孩子聪明健康?!准妈妈们在全家人的呵护下孕育着未来的希望!但事情往往不能尽遂人意。生活中我们不时可看到,聪明过人的父母却生出弱智的孩子,孩子对于父母甚至祖父母付出加倍的关爱却无以为报,这是多么令人遗憾而无可奈何!
  众所同知,智力低下是指智能明显低于同龄小儿平均发育状态,并在适应环境的行为上表现落后和缺陷。引起智能低下的病因复杂,其中由于染色体异常所引起的智能低下约占15%~20%。
  染色体是遗传物质DNA载体,染色体异常可涉及许多基因变化,无论染色体数目异常还是结构异常,均可不同程度地影响遗传物质的稳定性,影响机体的正常生长发育,引起不同程度的智力发育不全,骨骼与五官内脏等多发性畸形。智力低下染色体异常主要为21…三体综合征,又称Down氏综合征,其次为平衡易位携带者、性染色体异常等。
  21…三体综合征病儿出生的风险因素可能与环境污染日趋严重,人们接触有害射线机会增多以及病毒感染等,使得染色体发生畸变有关。一般认为,21…三体综合征的发生可能与出生时母龄过高有关。但不可忽视非高龄孕妇生育21…三体综合症患儿的风险。
  积极开展产前诊断,可避免染色体异常儿的出生。今后加强环境保护和孕妇孕期保健的综合措施是十分必要的。
  怎样才能预防遗传病儿的产生?
  我们知道,多数遗传病是由亲代遗传下来的,但也有可能是由于某些条件使子代或者父母的配子细胞的基因发生致病性变异,这样他们即成为新的传播遗传病的源头。这些遗传病基因代代相传,给人类社会带来了极大危害。那么,有没有办法预防遗传病的发生呢?有。一是要注意生育保健,特别是在孕期,应尽量避免接触致畸、致突变的有害因素。二就是要做基因检查。
  基因检查大致分为两步。第一步粗筛,通过婚前检查、遗传咨询等方式了解是否为近亲结婚,家族中有无遗传病患者,孕妇是否生过遗传病患儿,孕期是否接触过致突变因素等,以决定是否进一步检查。高龄孕妇也应做为重点粗筛对象。第二步是基因诊断,即从粗筛出来的可疑对象的血液白细胞中提取DNA,再用特异的探针去检测某种基因正常与否。如果胎儿是可疑者,则取羊水细胞或绒毛膜细胞的DNA做检查。一旦诊断胎儿是遗传病患者,应立刻进行选择性流产,以杜绝遗传病患儿的出生。而若检测出父(母)亲为致病基因携带者,则可用于指导其婚配和生育。随着科学技术的进步,基因治疗已成为最有吸引力的技术。基因治疗的目的是对那些出了毛病的基因进行纠正,最终治愈疾病。基因治疗有两种途径:一是向有基因变异的细胞给予一个同种正常基因,以代替致病基因;二是通过生化技术对致病基因进行手术和修复。从原理上讲,基因治疗是消灭遗传病最根本最理想的方法,但由于目前在技术上还有不少难题,故未能广泛用于临床。相信随着科学技术的进一步发展,社会的进一步进步,人类最终能杜绝遗传病儿的诞生。
  孩子聪明与否关键在于母亲吗?
  回答是肯定的。首先从遗传学角度来看,子女聪明与否关键在于母亲。最近英国科学家研究认为,决定孩子智能发育的基因位于X染色体上,母亲的X染色体上基因决定孩子大脑皮质的发育程度,而父亲基因则可能对塑造后代的情感和性格类型有着重要的影响。根据这一理论,则能解释男孩易出现“二极分化”,要么特聪明,要么智力低下,而女孩则大多智力平凡。因此,女性若希望自己的孩子聪颖出众,并不一定非找一个高智商的丈夫,而男性如要求自己的后代智商高,则须娶个聪明的妻子。
  其二,母亲的文化素质与优生优育密切相关。有人对8所产科医院的研究分析表明:胎儿出生缺陷的危险因素与母亲的文化素质关系密切。母亲受教育的水平越高,其发生胎儿缺陷的可能性越低。究其原因,文化水平低的妇女在生育方面可带来以下几个方面的影响:①早婚早育率高,文盲或半文盲女性人群中早婚早育现象特别严重。从产科生理、优生两方面来说,最佳生育年龄是25~29岁。如果妇女过早生育,由于自己的高级神经系统和骨骼系统等尚未发育成熟,怀孕期又需承担营养胎儿的任务,可导致母亲发生营养缺乏症,如贫血、浮肿、软骨病等。胎儿发育也受到影响,多数婴儿因先天不足而体质衰弱,对各种疾病缺乏抵抗力,尤其是先天愚型患儿的出生机率增加一倍以上。②近亲结婚者多。经过调查,在102对近亲结婚者中,具有初中以上文化程度的5人,具有高小毕业文化程度的 32人,文盲或半文盲65人。其中有4对同父异母或同母异父所生的兄妹婚配者,均为全文盲。遗传研究早已证实,亲加亲会增加遗传病的发生,造成畸形怪胎,贻害后代。近亲结婚后代死亡率高,体力、智力都比较差。③孕期保护意识淡漠。经过调查,在具有高小以上文化程度的孕妇中,有积极保护胎儿意识的占71。3%;而文盲和半文盲孕妇仅占45。7%。④影响幼儿的智力开发。我国儿保专家几年来一直在探索家庭环境对小儿智能发育的影响,结果表明:在语言方面,环境总分与智商偏高的,大部分母亲文化修养较高。她们不仅自己要求学习,也重视小儿的教育,肯花时间为小儿讲故事,并耐心回答小儿提出的问题。
  为什么高龄产妇容易生痴呆儿和畸形儿?
  通常所说的晚婚晚育妇女指年龄在23岁以上的育龄妇女,而高龄妇女则指年龄在35岁以上的妇女,此时生育的子女痴呆儿和畸形儿的发生率明显增高,产妇年龄过大也会导致难产、胎儿死亡率增加。因为产妇年龄过大,卵细胞可发生变化,人体包括卵巢所承受的各种射线和有害物质的影响也就越多,这些因素都会使遗传物质发生突变的机会增多,遗传物质染色体在细胞分裂过程中发生不分离现象,最常见的是21号染色体不分离,结果出现先天性愚型儿。患儿的染色体分析检查可见有3条21号染色体,故又称“21…三体综合征”。这种人智能极低下,长大后生活也不能自理。除了体表异常外,尚有心脏、消化道等内脏畸形。近年还发现母亲年龄太轻或父亲55岁以上时,亦可能有影响。
  因此凡母亲年龄在35岁以上,生过先天愚型儿,或家族中有先天愚型患者,都应去咨询门诊进行必要的检查,并且再次妊娠后对子宫内的胎儿应作产前诊断,以了解是否有患21…三体综合征的可能。若此胎儿染色体正常,则可继续妊娠,直至分娩;若发现有染色体异常,应及早终止妊娠。
  B超检查会影响胎儿健康发育吗?
  B型超声检查仪是一种很有用的医学诊断仪器,在产科常用于诊断妊娠、观察胎儿生长发育情况和胎盘情况等。长期以来,人们普遍认为B超是一种非侵入性的、对受检者无损害的检查。其实,超声波也是一种能量形式,达到一定剂量时受检者体内会产生生物效应,使发生生物效应的局部细胞受到损害。在人体的多数器官中,损伤少数几个细胞无关紧要,但如果损害了生殖细胞或处于发育敏感阶段的胚胎,其后果是严重的。
  曾有人利用新生儿脐带血的淋巴细胞做“姐妹染色单体互换”试验,简称“SCE”试验,对妊娠3个月以内,孕4~6个月及孕7月至足月首次接受B超检查和怀孕后未做过产科B超检查的新生儿脐血中的SCE进行比较,结果显示:早孕期间做过产科B超的新生儿脐血中SCE频率增高,而中、晚期妊娠做过产科B超检查的新生儿脐血SCE与孕期未曾做过B超的新生儿无显著差异。
  SCE增高是机体受环境有害因素影响的一种警告信号,反映了细胞的遗传物质受到损伤后仍存活下来的细胞情况。早孕期是胚胎受致畸、致突变、致癌因素影响最危险阶段,B超检查引起该阶段的SCE频率增加,表示胎儿的DNA可能受到某种损害。因此,早孕期的产科B超检查应慎用。
  但到底是不是一次B超就会影响胎儿,检查多长时间会对胎儿产生影响,目前尚无定论。国内曾以强度20毫瓦/平方厘米的剂量,对1万名孕妇进行孕期常规检查,未发现一例胎儿异常。为进一步确保安全性,我国于1987年规定,超声波检查的安全剂量为10毫瓦/平方厘米。因此,除外科研或特殊情况下对胎儿需要进行长期动态观察外,目前各医院在妇产科领域使用的常规B超检查,对胎儿是无害的。
  孕妇X线检查会致小儿智力低下吗?
  早已证实,孕妇在胚胎器官发生的敏感期(妊娠3~8周)接受过大剂量的X线照射,不仅可以使胚胎发育迟缓,骨骼畸形,甚至可造成流产或死胎。12周以后虽然大部分器官已经形成,但牙齿、生殖腺及中枢神经系统还在继续发育中,对于接受X线以后的反应也很难肯定。故作为妊娠妇女,常规体格检查的胸部透视现在都主张应该推迟到妊娠7个月以后再进行。美国芝加哥产院曾在1948年对1000名怀孕晚期的孕妇进行X线摄片骨盆测量,19年后随访这些孕妇所生的子女,并没有发现智力低下和神经系统的疾病,说明妊娠晚期作X线摄片对胎儿无不良影响。但是,从剂量大小来讲,摄片却比透视所带给胎儿的影响更小。所以,如果需要用X线来判断母亲或胎儿是否存在一些异常情况时,倾向于选择拍片。
  不论怎么说,一旦孕妇患有急性病症而且必须通过X线检查才能作出诊断时,还是应该从孕妇的安全出发,采取必要的检查手段,待病情稳定后再考虑孩子的问题。而一般情况下,怀孕早期应该绝对禁止接受X线照射以及其他的电离辐射(如物理治疗等),否则可能造成胚胎异常而致孩子智力障碍。
  带节育环会影响以后优生吗?
  带节育环能避孕,主要是因为它在子宫腔里妨碍受精卵着床、种植。这种避孕作用只是局部的,暂时的。如果取出节育环后,子宫里就没有障碍了,受精卵就能在子宫里发育成胎儿,因此,节育环不影响以后生育。但是否影响优生呢?实践证明,取环后,约有90%的妇女在一年内便可怀孕,而且怀孕和分娩都很顺利,胎儿发育也很正常。
  节育环之所以能避孕,是通过对子宫内膜局部摩擦,形成局灶性溃疡,产生大量炎性细胞,吞噬细胞大量增加,布满子宫内膜表面,干扰胚泡着床,并能产生前列腺素,影响孕卵的运行,使之在子宫内膜尚未做好接纳准备时到达,从而不利于胚泡着床。此外,带环妇女血中免疫球蛋白增高,在一定程度上对抗正常着床所允许的免疫耐受性,使胚泡不能着床。
  一旦取环,子宫局部的炎性反应及前列腺素、体内免疫耐受性等很快就恢复正常。为使子宫内膜有一个“调整”、“休息”时间,一般以取环3月后怀孕为宜。
  妊娠前使用哪些药物影响优生?
  大家一般不注意妊娠前母亲用药对胎儿的危险性,以连续的关系看,有些药物在孕前使用对胎儿有一定影响,如胎龄第一周死亡或胚泡细胞数减少等可造成流产、畸胎、死胎、智能障碍。妊娠前用药可能会出现以下后果。
  (1)药物引起染色体损害,如奋乃静、氯丙嗪和致幻药(LSD)等。
  (2)细胞毒作用,如硫唑嘌呤、环磷酰胺。
  (3)麻醉性气体可能使早产、自发性流产、先天性畸形增多。
  (4)诱发排卵的药可能带来多胎妊娠。父亲在受精时用药问题,经动物实验表明可导致胎儿体重减轻,新生儿死亡率增加。可能系药物存在于精液内,引起受精卵发育改变或直接影响遗传物质。
  怎样看待孕期用药?
  有病用药,这在正常人很自然,但对孕妇来讲则不然了。自从60年代初,有孕妇因孕吐而服用“反应停”药物,结果造成胎儿出现海豹样畸形被大量报道以来,孕妇越来越害怕用药。在我们周围也常见到滥用四环素而产生的“四环素牙”。
  当今人们已将优生优育提到一个很高的位置。孕妇患病以后担心药物对“宝宝”的不良影响而拒绝使用任何药物,以致延误病情甚至危及母儿生命的事情也并不鲜见。有的孕妇在诊断妊娠前使用几支青霉素就要求人工流产,其实,大量临床研究证实孕妇使用青霉素对胎儿是安全的。
  对于孕妇用药的正确观点是合理用药。孕期不是绝对不能用药,但也不能随便用药。孕期用药的原则是根据病情需要选择用药。选用
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