。孤阳无主，时见喘促，故以此饮济之缓之。其要旨在“济之缓之”四字，今人顺口读过，便致
许多误事。盖阴血枯竭，最喜熟地之濡润以济之，犹恐济之不及济，故加当归以助其济之之
力；呼吸气促，最宜甘草之大甘以缓之，犹恐缓之不能缓，故用至二三钱，以成其缓之之功。
熟地（三五钱至一两） 当归 炙草（各二三钱）
水煎服。
长孙男心典按∶气为夫，血为妻。无妻夫必荡，自然之势也。此方补血为主，使气有归
附，渐渐而平，缓剂也。今人于真阳暴脱、气喘痰涌危症，不知议用附子汤、真武汤及黑锡
丹等药，而以贞元饮投之，则阴霾冲天，痰涎如涌，顷刻死矣。
此方入经，不能入肾，不可不知。
x真武汤x
治水气咳呕，小便不利，四肢肿，腹痛。
次男元犀按∶以上治喘等方，多主水饮。因仲景云“短气皆属饮”一语，悟出无数方法，药
到病瘳，指不胜屈。方知取法贵上也。
真武为北方水神。以之名汤者，借以镇水也。附子辛热，壮肾之元阳，则水有所主；白
术之温燥建中土，则水有所制；附子得生姜之辛散，于补水中寓散水之意；白术合茯苓之淡
渗，于制水中寓利水之道；尤妙在芍药之苦降，以收真阳之上越。盖芍药为春花之殿，交夏
而枯，借其性味，亟令阳气归根于阴也。
x附子汤x（方各见《伤寒》）
此方即真武汤，去生姜加人参，其补阳镇阴。分歧只一味与分两略殊。学人读古人书，
必于此处究心，方能受益。
《金匮》云∶气短有微饮，当从小便去之，苓桂甘术汤主之，肾气丸亦主之。
喻嘉言曰∶饮邪阻碍呼吸，故气短。但呼吸几微之介，不可辨。若呼之气短，是心肺之
阳有碍，宜苓桂术甘汤以通其阳，阳气通，则膀胱之气窍利矣；若吸之气短，是肝肾之阴有
碍，宜肾气丸以通其阴，阴通则少阴之关开矣。
按∶气短分及呼吸，其旨微矣。
卷二喘促
脉息
属性：宜浮滑，忌短涩。
景岳曰∶微弱细涩者，阴中之阳虚也；浮大弦芤，按之全虚者，阳中之阴虚也。微弱者顺
而易医，浮空者险而难治。
卷二
哮症
属性：《圣济总录》曰∶呷嗽者，咳而胸中多痰，结于喉间，与气相系，随其呼吸，呀呷有声
，故名呷嗽。宜调顺肺经，仍加消痰破饮之剂。
次男元犀按∶痰饮咳嗽喘证，俱宜参看。
x射干丸x（方见前用）
治久呷嗽，喉中作声，发即偃卧不得。
x杏仁丸x（《圣济》）
治呷嗽有声。
杏仁（去皮尖，炒） 甘草（炙，各一两） 大黄（蒸） 牙硝（熬，各五钱）
共为末，炼蜜丸如桐子大，空心姜汤送下二十丸。
x紫菀杏仁煎x（《圣济》）
治肺脏气积，呷嗽不止，因肺虚损，致劳疾相侵，或胃冷膈上热者。
紫菀 酥（各二两） 贝母 姜汁（各三两） 大枣（去皮核，半斤） 五味 人参 茯苓 甘草 桔梗 地骨皮
（洗，各一两） 白蜜（一斤） 生地汁（六两）
共末，与蜜生地汁同煎，器盛三五次，成饴煎，仰卧含化一匙，日二服。
卷二
惊悸
属性：有所触而动曰惊，无所触而动曰悸，凡怔忡 惕，皆其类也。高鼓峰曰∶此心血少也
。起于肾水不足，不能上升，以致心火不能下降。大剂归脾汤去木香，加麦冬、五味、枸杞
，吞都气丸，（杨乘六云∶治怔忡大法。无逾此旨。）如怔忡而实，挟包络一种有余之火，兼痰者，
则加生地、川贝母、黄连之类以清之。
胡念斋曰∶虽缘心血不足，然亦有胃络不能上通者，有脾脉不能入心者，有宗气虚而虚
里穴动者，有水气凌心者，有奔豚上乘者，治法不甚相远。惟水气与奔豚，当另法治之。
孙男心典按∶水气凌心，轻则用小半夏加茯苓汤以泄之，重则用茯苓甘草汤安之，再重
则用真武汤镇之。奔豚用桂枝汤加桂主之，或以茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
卷二惊悸
脉息
属性：不论浮沉迟数虚实大小，最忌促结代数。
卷二惊悸
方药
属性：x桂枝加桂汤 茯苓桂枝甘草大枣汤x
王晋三曰∶肾气奔豚，治宜泄之制之。茯苓、桂枝通阳渗泄，保心气以御水凌。甘草、
大枣补土以制水泛，甘澜水缓中而不留，入肾而不着，不助水邪，则奔豚脐悸之势缓。是汤
即茯苓甘草汤。恶生姜性升而去之。其义深切矣。
x小半夏加茯苓汤x（方见《金匮》）
x真武汤x（方见《伤寒》）
x都气丸x
即六味丸加五味子一两。（见《实在易》。）
x归脾加栀子丹皮汤x（方见《时方》。）
即归脾汤加山栀、丹皮（各一钱）。
卷二
血症
属性：朱丹溪云∶血随火而升降。凡治血症，以治火为先，然实火、虚火，灯烛之火，龙雷之火
，不可不辨。
何谓实火？外受风寒，郁而不解，酝酿成热，以致大吐大衄，脉浮而洪，或带紧，宜用
苏子降气汤，加荆芥、茜草根、降真香、玉竹之类以解散之。如风寒郁而不解，以成内热，
或阳脏之人，素有内火，及酒客蕴热、大吐大衄、脉洪而实、或沉而有力，宜犀角地黄汤、
黄连解毒汤以凉泻之。四生丸虽是止血通套药，然止血之中，兼有去瘀生新之妙，所以可用
。今人于此症，不敢用大苦大寒之品，而只以止血套药，如黑栀子、白芨末、百草霜、三才
汤加藕节之类。似若小心，其实姑息容奸，酿成大祸。（止血而不去瘀，则瘀血停滞，而为发
热咳嗽皮肉甲错，成干血劳症。仲景所以有 虫、水蛭、虻虫、大黄之治法。）盖此症火势
燎原，车薪之火，非一杯之水所可救。芩、连、栀、柏及大黄之类，补偏救弊，正在此时。俟火势
一平，即以平补温补之药维之，所谓有胆由于有识也。凡此之类，俱宜釜下抽薪，而釜中之
水，无沸腾之患矣。
x四生丸x
x苏子降气汤x
何谓虚火？劳役饥饱过度。东垣谓之内伤，以补中益气汤主之。思虑伤脾，倦怠少食，
肌肉瘦削，怔忡不寐，薛立斋以归脾汤主之。东垣云∶火与元气不两立。元气进一分，则火退
一分，所谓参、 、甘草为泻火之良药是也。此症吐血咳血，必积渐而来，以至盈盆盈斗，脉必
洪大，而重按指下全空，必以前汤及当归补血汤，峻补其虚，虚回而血始止。况血脱益气，古训
昭然。脱血盈盆盈斗，若用柔润之药，凝滞经络，鲜克有济。必以气分大补之品，始可引
其归经，此余屡试屡验之法也。又有脉细小而手足寒冷，腹痛便滑，此虚寒之症，《仁斋
直指》所谓阳虚阴必走是也，以理中汤加木香、当归主之。若泥于诸血属火之说，而用凉
血止血套药，止而复来，必致不起，可不慎哉。
x补中益气汤x
x归脾汤x
次男元犀按∶白芍易木香，是高鼓峰法，以建中汤得来，妙不可言。或加五味五分，麦冬
二钱，血不止，加栀子、茜草各一钱。
x当归补血汤x
以上三方，宜因症加减。如血不止，外以白芨三钱、藕节三钱。研末，以药汁送下三钱
即止。盖凡药必由胃而传化诸经，而此散能直入肺窍而止血也。或另用童便送下四钱亦妙。
何谓灯烛之火？人身阴阳，曰水曰火，水火之宅，俱在两肾之中。如先天不足，肾水素
虚，又兼色欲过度，以竭其精，水衰则火亢，必为咳嗽、吐血、咳血等症。其脉浮虚而数、或涩
而芤。外症干咳骨蒸，口舌生疮，小便赤短。如灯烛之火，油尽而自焚。治之之法，忌用辛
热，固不待言。即苦寒之品，亦须切戒。盖以肾居至阴之地，若用寒凉，则孤阴不生。而过
苦之味，久而化火，俱非阴虚症所宜也。须用甘润至静之品，补阴配阳。赵养葵云∶灯烛之
火，杂一滴水则灭。（指苦寒之物。）惟以六味丸养之以膏油。余每于水虚火亢之重症，用大补
阴丸，多收奇效。
x大补阴丸x（方各见《时方》）
此方滋阴降火，能治六味丸所不能治之症。勿以知柏之苦寒而疑之也，余向亦不能无疑
，后读《名医方论》，极有发挥，遂信用之。
何谓龙雷之火？肾中相火不安其位，以致烦热不宁，舌燥口渴，为吐血、咳血、衄血等
症。其脉两寸洪大，过于两关。两关洪大，过于两尺，浮按洪大，重按濡弱如无。宜用景岳
镇阴煎、冯氏全真一气汤、七味丸、八味丸主之。盖龙雷之火，得雨而愈炽，惟桂附辛热之
药，可以引之归原，所谓同气相求是也。
x镇阴煎x（《景岳》）
治阴虚于下，格阳于上，则真阳失守，血随而溢，以致大吐大衄，六脉细脱，手足厥冷
，危在顷刻。
熟地（一二两） 牛膝 泽泻（各二钱） 附子 肉桂 炙草（各一钱）
水煎，温服。如热甚喉痹，以水浸冷服。此方使孤阳有归，则血自安。
x八味丸x（方见《时方》）
去附子名七味丸。
x全真一气汤x（冯氏）
滋阴降火之神方。
熟地（一两） 冬白术（人乳拌，蒸晒，二三钱） 麦冬（三钱） 附子（一钱） 牛膝（二钱） 五味（八分） 人
参（二、三钱或七八钱，用开水别炖调入）
水煎服。
咳血、唾血、吐血，方书分别肺胃等症，何庸陋之甚也。凡吐血、衄血、下血，一切血
症，俱不必琐分。惟认其大纲，则操纵自如。
下血之方甚多。火盛者，以苦参子九粒，或十四粒，去壳取仁、勿破，以龙眼肉包好，开
水送下甚效。又于血症诸方中，择其应用者，再加槐花、地榆各三钱、黄芩一钱为使。
下血症属火固多，而虚寒亦复不少。宜以景岳寿脾煎，或圣术煎加黑姜服之。又常服黑地黄丸甚妙。
仲景以先便后血为远血，用黄土汤。先血后便为近血，用赤小豆当归散，神验。
x黄土汤x
治下血，并治吐血衄血如神。
x赤小豆散x（方各见《金匮》）
治下血，先血后便为近血。
又妇人血崩方，不外惜红煎加减。如未效，即宜大温大补，黄 、白术可用二、三两，
附子可用至三五钱，方效。（惜红煎见妇人门。）
又男妇尿血，（不痛为尿血，痛为血淋。）以六味汤加血余灰一两，煎好，入生藕汁服。亦有
气虚者，当归补血汤为主。挟热者，加竹叶、栀子主之。挟寒者，加附子主之。
卷二血症
脉息
属性：失血脉芤，或兼涩象。转紧转危，渐缓渐愈。虚微细小，元气不支。数大浮洪，真阴不
足。双弦紧疾，死期可决。
卷二血症
喻嘉言龙雷之火论
属性：龙雷之火，潜伏阴中，方其未动，不知为火也。及其一发，暴不可御，以故载血而上
溢。盖龙雷之性，必阴云四合，然后遂其升腾之势。若天清日朗，则退藏不动矣。故凡凉血
清火之药，皆以水制火之常法，施之于阴火，未有不转助其虐者也。吾为大开其局，则以健
脾中之阳气为一义。健脾之阳，一举有三善也∶一者，脾中之阳气旺，如天清日朗，而龙雷
潜伏也。一者，脾中之阳气旺，而胸中窒塞之阴气，则如太空不留纤翳也。一者，脾中之阳
气旺，而饮食运化精微，复生其已竭之血也。况乎地气必先蒸土为湿，然后上升为云。若土
燥而不湿，地气于中隔绝矣，天气不常清乎。古方治龙雷之火，每用桂附引火归元之法。然
施之于暴血之症，可暂不可常。盖已亏之血，不能制其悍，而未生之血，恐不可滋之扰耳。
究而论之，龙雷之火，全以收藏为主，以秋冬则龙雷潜伏也。用收藏药不效，略用燥烈为响
导，以示同气相求之义则可。既已收藏，岂敢漫用燥烈乎？夫大病须用大药，大药者，天地
春夏，而吾心寂然秋冬是也。昔人逃禅二字甚妙，夫禅而名之曰逃，其心境为何如哉。学人
若此症，必以崇土为先，土浓则浊阴不升，而血患自息，万物以土为根，元气以土为宅，不
可不亟讲矣。
x荸荠酒饮x
治大便下血。
荸荠捣汁半盅，将好酒半盅冲入，空心温服。
x旱莲丸x
治大便下血虚弱者。
旱莲草阴干为末，以槐花煎汤，调炒米粉糊丸如桐子大，每日服五钱，以人参五分煎
汤下，二服即愈。
x牛膝酒煎x
治男子茎中痛，及妇人血结少腹痛。
牛膝一大握；酒煮饮之。
x旱莲车前汁x（各方见《种福堂》）
治小便下血。
旱莲草 车前子（各等分）
将二味捣自然汁，每日空心服一杯。
x桂扁猪脏饮x（《种福堂》）
治大便下血，日夜数次，历年久病，服之立愈。
雄猪脏一条，洗净，桂圆肉二两，鲜白扁豆花四两。
将二味捣烂，用白糯米拌和，装入猪脏内，两头扎住，砂锅内炖烂。忌见铁器。然后将
人中白炙脆，研末蘸吃，用酱油蘸吃亦可。不论吃粥吃饭，空心皆可吃，吃四五条即愈。
x甘草青盐丸x
治大便下血。
甘草（一斤） 青盐（四两）
将甘草研细末，用滚水冲入青盐，将青盐水炼甘草末为丸，如桐子大，早晚服之，无不
见效。
x甘草干姜汤x
x理中汤x（方各见《伤寒》。）
加木香、当归各等分。
x泻白散x（方见《时方》）
卷三
遗精
属性：梦而遗者，相火之强也，宜用龙胆泻肝汤，送下五倍子丸二钱。《经》云∶厥气客于阴器，
则梦接内。盖肝主疏泄，相火鼓之，则肾虽有闭藏之权，亦拱手授之矣。不梦而遗者，心肾
之虚也，以六味丸为主，煎补中益气汤送下，以升提之。或用心过度，心不能主令，而相火
用事者，亦前丸为主，而兼用归脾汤。有命门火衰，元精脱陷，玉关不闭者，急用八味丸以
壮阳气，使之涵乎阴精而不泄。此赵氏之法，本其师薛氏，实中庸之道也。至于景岳秘元煎
、固阴煎，苓术菟丝煎，皆见症治症之方，闽中多有此陋习。
张景岳云∶精之藏制虽在肾，而精之主宰则在心。凡少年多欲之人，或心有妄想，外有
妄遇，以致君火摇于上，相火炽于下，则水不藏而精随以泄。
卷三遗精
诊法
属性：《诀》云∶遗精白浊，当验之尺，结芤动紧，二症之的。
《正传》云∶�