气不绝，用药力以培之，庶可冀幸万一。生脉散加参、 或保元之类是也。但见潮热，宜补
中。火炽，宜发，用升阳散火汤。虚而不泻，宜血分中补气，保元加滋阴。若泻发困热，宜
气分中补血，保元、四君加芍药。泻则加松花。如自汗，乃阳气虚，加附子。内似火烁，胸
中嘈痛，白术一钱，黄连一分，陈皮二分，神曲为丸细小。临卧时嚼碎，津咽下三十丸，三日
愈，则止。久泻伤肾，用保元兼四神丸。或腹胀，和中散并补中。脉见平和，而病不愈，乃
药力未至，不可改换。倘不愈，又脉见细数、紧数，皆邪脉变异，更兼呕吐，不祥之兆也
。又口失滋味，不思饮食，不可误作胃绝，是内有虚火，当滋生元气，不可以燥剂动火。盖
总以脾胃为主，脾胃四季皆扰，常自不足，伤寒言阳明有余，因火邪郁于胃中，故泻胃中之火耳。
虚损由于内伤证，与外感相似。外感头疼、发热、恶寒，其脉浮数有力，宜汗解而愈，从表
入里，脉洪大，大便燥，宜和解通利之。内伤亦头痛、发热、恶寒，其脉紧数无力，宜补中
加羌、防。元气一足，邪气自散。羌活领太阳经而出，前证俱退矣。不效，再一剂，自然见
汗，乃愈。庸医不知此理，仍用发表，汗至颈而还，一旦发似疟，作疟治之，又似痢，作痢
治之，更加发热，庸医无措手处矣。伤寒脉洪大有力，内伤豁大，似洪而无力，亦大便结燥
，仍用清凉汗下解散之法，大伤脾胃，则肺已亏矣。咳嗽吐痰，或吐红痰，又作阴虚火动治
之。脾土一损，杂病多端，潮热似痢似疟，且脾虚不能统血，而吐血之症成矣。若因火盛，
脾阴不足，血枯之症，亦不可用滋阴剂，当用救阴之法。阴从阳生，阳从阴长之义。人参、
白术、莲子、五味、甘草、白茯苓之类是也。恶心，加干姜；不思饮食，加砂仁；胸中气滞
，加陈皮；泄泻，去陈皮；汗多，加白术、黄 ；恶寒，加肉桂；吐红，去桂。若泄泻而诸
药不愈，胃虚而难受药者，陈腊肉骨灰、陈米锅焦，共三分，炒松花一分，米糊丸，人参看
轻重虚实用之，煎汤送下六、七十丸。此法活人多矣。
卷三虚损第三
虚损秘诀
属性：虚损之起，或久遇劳碌，损伤阳气，遂发热，渐至咳嗽，或伤风失治，或治之不当，亦
症。或伤寒汗下失宜，久之遂成寒热之症。或饥饿伤脾，饱食伤胃，治之不妥，亦成此症。
是皆阳气虚弱，倒入于内，便化而为火，而发热也。须用保元或四君加黄 ，再加干葛以开
肌，紫苏以开皮毛。病未多日者，服十五、六剂，则自然汗来。譬如夏天郁蒸一二日或三四
日，遂大雨方凉，阴阳和而后雨泽降也。又如秋冬阳气降入地中，则井水温暖；至春夏阳升
，则天地和暖，万物生化，井中水冷彻骨矣。何内热之有？损病初发，十数日间，未经寒凉
药，可用火郁汤、升阳散火汤及补中益气汤。若久之，则火郁汤不宜用矣。保元、四君继之
，此为第二关。盖元气已虚，只助阳气，不宜散火。误以当归、地黄补血，并黄柏、知母苦
寒，有形重味，反伤无形阳气。阳气愈弱，愈不升发，阳绝则阴亦随之而绝，损病之死，职此故也。
损病六脉俱数，声哑，口中生疮，昼夜发热无间。经云∶数则脾气虚，此真阴虚也，此第三
关矣。则前保元、四君等剂，皆投之不应，须用四君加黄 、山药、莲肉、白芍、五味子、
麦冬，煎去头煎不用，止服第二煎、第三煎，此为养脾阴秘法也。服十余日，发热渐退，口
疮渐好，方用丸剂，如参苓白术散，亦去头煎，晒干为末，陈米锅焦打糊为丸，如绿豆大，
每日服二钱，或上午一钱，百沸汤下。盖煮去头煎，则燥气尽，遂成甘淡之味。淡养胃气，
微甘养脾阴。师师相授之语，毋轻忽焉。
卷三虚损第三
损病汤药加减法
属性：有汗，用黄 蜜炙；无汗，煨用；胃虚，米泔水炒用；表畏寒，酒炒；嘈杂，乳汁制；表虚
，多。泻火，生甘草；热盛， 、草多；无汗，加干葛、防风、升麻、柴胡；久病热不退
，去表药，只用保元；血虚，加当归；脾虚，加白术；渴，加麦冬、五味；虚烦，亦加；不
睡，加酸枣仁；头痛，宜补中益气加川芎、蔓荆；小水不利，加牛膝、茯苓；心神不安，加
茯苓、远志、酸枣仁；退火，多用参、 ；虚而动火，少加炒黄柏；小便不通，或赤或白，
黄柏、知母酒浸炒各一两，肉桂一钱，为末，开水为丸，空心服百丸，小便下异物为验。腰
痛，姜汁炒杜仲；恶寒，加官桂；恶心，加干姜；自汗虚寒，加附子。内伤发热不退，莫如
补中益气加附子， 、草倍之，甘温除大热故也。腹胀，恐成中满，补中加附子、姜、桂、吴萸
、青皮、麦芽、神曲、枳壳之类，随手用之；湿痰，加羌活、防风、茯苓，风能胜湿故也。
去病之药，不可多服，恐泄真气，人无气不生。气常有余，血常不足，前药皆补血中之气，
血无气不行，须用保元。独阴不生，独阳不长。保元者，保血之元气耳。
人禀天地之气，犹恐阳陷于阴分，常使胃气有春夏之令，故宜大升大举，使清阳发腠理，浊
阴走五脏是也。盖人以血为主，胃乃生血之源，若元气不足，陷于阴分，则通身化为虚火，
变异无常，人死莫知其故，何也？人天庭属阳，下体属阴，天庭一倒，其死即速者，上阳不
生而阴气绝也。故天之阳气上升，即地之阴气不绝；人之阳气升举，即血之阳布于四肢，何
病之有？倘阳一不升，则气凝涩，诸病生焉，圣人固不过升降浮沉之法耳。
虚损诸病，久之皆属脾虚，脾虚则肺先受之。肺病，不能管摄一身；脾病，则四肢不能为用
。谨养脾气，惟以保元气为主，或前从疟、痢、吐泻变症，总从脾胃治。则保元兼温脾，勿
用血药。盖纵有杂症，火起不必去火，有痰不治痰，宜参苓白术散加减。腹痛，加干姜；腰
痛，益智、吴茱萸少许；小腹疼痛亦宜；胃不思食，加砂仁、木香；嗳气，神曲；腹胀，和
中散加六君子。久病以温补为主，病急则缓治，攻则散离。书曰∶大毒治病，十去一二；中
毒治病，十去其五；无毒治病，十去八九。
慎斋先生内伤治法，凡邪火逆行，上乘脾位，用吴茱萸炒黄连者，以黄连泻火，归于其位，
所以木沉则火降。凡内伤，清气下陷，阴火在上者，若用寒药，则阳愈陷，火愈炽，火寻窍
出，虚者受之，或目痛，或耳聋，或齿痛，从其虚而攻之也。（此所以寒遏于上阳陷于下，
而反不免有上焦热证也。肺闭则中下之气为所摄，胃闭则上下之气为所格，真阳失道，久郁
尽化为阴火，甚有令人心孔鼻窍日夜如烟熏难受者。）
卷三虚损第三
损病主治汤方门
属性：人参（一钱） 黄 （炙，一钱五分） 甘草（炙，一钱；生，三分） 加煨姜（三片） 黑枣
水二茶盅，煎八分，空心服。
卷三虚损第三
损病主治汤方门
属性：人参（一钱） 白术（一钱五分） 白茯苓（一钱） 甘草（炙，八分）
卷三虚损第三
损病主治汤方门
属性：即四君加陈皮
卷三虚损第三
损病主治汤方门
属性：即四君加陈皮（一钱） 半夏（汤泡五次，晒干，切片，一钱）
卷三虚损第三
损病主治汤方门
属性：人参（五分，补气之血） 黄 （一钱，炙，补气中之气） 甘草（炙，七分） 当归（三分）
陈皮（五分） 白术（七分） 升麻（二分） 小柴胡（三分）
卷三虚损第三
损病主治汤方门
属性：治中气亏损，津液短少，口舌干渴，或口舌生疮，不喜饮冷，
或吐泻后口干，最宜服。
人参 白术 木香 甘草 藿香 白茯苓（各五分） 干葛（一钱）
卷三虚损第三
损病主治汤方门
属性：当归 川芎 白芍 熟地
卷三虚损第三
损病主治汤方门
属性：一名八物汤
即四君四物合
卷三虚损第三
损病主治汤方门
属性：即八珍加黄 （一钱） 肉桂（一钱）
卷三虚损第三
损病主治汤方门
属性：治中寒腹痛，或寒泻清水，或饮食伤，嗳麸气，或久痢寒虚。
干姜（三两，炒黑，脾家药） 肉桂（一两五钱，肾家药） 吴茱萸（五钱，盐水炒过，肝家
俱用苦烈好大酒，顿半热一杯，调下五分。
卷三虚损第三
损病主治汤方门
属性：（孙真人制）
麦冬（五分，去心） 北五味（三分） 人参（一钱）
卷三虚损第三
损病主治汤方门
属性：甘草（生，二钱；炙三钱） 防风（二钱五分） 柴胡（八钱） 升麻 葛根 白芍 羌活
独活 人参（各五钱）
每服五钱，水三盏，煎至一盏，去渣热服，忌寒冷物及冷水月余。东垣云∶阴覆其阳，
能伸，宜汗之。经云∶体若燔炭，汗出而散，是也。脉弦而数，此阴气也，风药升阳，以发
火郁，则脉数峻退矣。凡治此证，脉数者，当用黄柏，少加川黄连、柴胡、苍术、黄 、甘
草，更加升麻，得汗出则脉必下，乃火郁则达之也。
卷三虚损第三
损病主治汤方门
属性：治男妇四肢发热，筋痹热，骨髓中阳郁，因热如火燎，扪之烙手，四肢热者，属脾土，热伏地中，
此病多因血虚而得也；亦有胃虚，过食冷物冰水，郁遏阳气于脾土之中。经曰∶火郁则发之。
升麻 葛根 独活（各三两） 防风（二钱五分） 生甘草（二钱） 柴胡（二钱） 炙甘草（
二钱） 人参（五钱） 白芍（五钱）
上 咀，每服半两，水两大盏，煎至一盏，去渣温服，忌食寒冷。
卷三虚损第三
损病主治汤方门
属性：治五心烦热，心火下陷，郁于脾土。
升麻 葛根 防风 柴胡根 炙草 白芍（各五钱）
上 咀，每服三钱，或四钱，水二大盏，入连须葱白三寸，煎至一盏，去渣温服。
以上三方，宜于初发热之时，未服药之前，元气未伤，服之若神；若已经服过寒冷，已
，火气亦馁者，服此反祸，于人无益也。盖虚损初时，可以发之，故劳证内以上三方不与焉
痨瘵门题辞
属性：慎柔师父所谓自下而上者，劳症多系水枯火燥，故特举其大凡，而内有命门真阳衰者，
不仍用壮火之法。惟真阳衰，故虚火旺，其源未尝不合，自在按脉识病者，临时之善别，而
读书明理者，平日之善会耳。至险怪之症，于痨瘵乃备，既为一门之专牍，不可不竟其详，
虽世人不恒犯而适有犯者，岂可无法以待之？此先圣贤已创于前，而慎柔之婆心，固不厌繁
委，次第以备全览。夫着书之难，古今通患，千虑一失，孰能无之。在学人，谅其创始之苦
心，而踵事增华，自所望于高明君子耳。予与顾子，特仍其旧闻，稍加删润，未敢以意为补窜也。
卷四痨瘵第四
脉法
属性：痨瘵脉，酉、戌时洪盛，寅、卯时细弱者，阳气虚陷也。忌服苦寒，损其阳气，当以助
剂，复其寅卯之位，微加泻阴火而已。若服寒凉，证虽大减，脉反加数者，阳郁也。（朝暮
异脉，而朝细暮洪者，振阳分之阳，滋阴分之阴；朝洪暮细者，敛阳分之阴，温阴分之阳。）
右脉大，用保元汤；左脉大，用六味汤。不减，若燥者，以栝蒌、生甘草散润之。
久病咳嗽、气喘，若脉洪数，不可即用补药。如服之，虚火一退，多令人痿倦不起。（
下文意测之，补药二字，当作泻火。此证本不宜泻火，肺体已痿，一泻不返，治法不外宣阳
纳阴。阳郁由于湿痹，阴浮由于血虚及燥热，宜以龟板、牡蛎清滋。又有下寒上冲而然者，
是实邪也，以法逐之化之。）须先用独参汤以接其气，数日后，数脉渐退，方与调理为是。
卷四痨瘵第四
总论
属性：夫痨者劳也，非一端可尽，或若心竭其心脾之神志，或酒色竭其肝肾之阴精，或久痢、久疟
、伤寒、伤暑诸证，治之不当，损其气血，伤其脾胃，五脏干枯而火起，以致发热，则金受
克，大肠先结燥，而水之源先涸矣，宜见脉见症，用药果当，无不愈者。若初热未甚，继以
治法之非，久之即成蒸病。蒸病者，如甑之蒸，热之极也。然使初病，元气尚强，脉气尚旺
，照古方用五蒸汤加减二十三蒸之法，亦无不验。治蒸法服之，病稍退，又当察症清心，参
用痨病治方，不可造次。蒸或病十日、半月热极，致骨中血凝，便化为虫，张仲景立祛血之
法，不使凝血化虫， 虫丸、百劳丸是也。倘治之不得其序，不能祛血，血化为虫，是时病
人脉气尚充，精神尚充，犹可救也。如声哑、喉痛、寒热大作、脉细而数、不思饮食、精神
视听俱不能支，皆属不治。又有火郁、痰凝、气滞、咳嗽、发热、气喘，葛先生保和汤、保
真汤次序用之。火散痰开热退，总归八珍汤调理。又有吐红、咳嗽，脉虽数，有神，不致于
蒸极作虫者。脉洪、脉数，虚虚实实，通变在乎心灵矣。
骨蒸由气虚不能化血，血干则火自沸腾，内如针刺，骨热烦疼。或五心俱热，或两肋如火，
或子午相应。或昼微恶寒，而夜反大热。虽肾经所主，传变不常。蒸上则喘咳、痰血、舌黑
、耳鸣、目眩等症；蒸下则见梦遗，淋浊、泄泻、腰疼、脚疼等症；蒸中则见腹胀、胁痛、四肢倦怠等症。
不问阴病阳病，日久皆能传变，男子自肾传心、肺、肝、脾，女子自心传肺、肝、脾、
肾，五脏复传六腑而死矣。有始终只传一经者，有专着心肾而不传者，大要以脉为证验。
凡气血劳倦不运，则凝滞疏漏，邪气得以相乘，又饮食劳倦所伤，则上焦不行，下脘不通，
热极蒸胸中，而内热生矣。凡颈上有核，肠中有块，或当脐冰冷，或无力言动，皆痰涎结聚
，气血凝滞之所致，故以开关启胃为先。盖关脉闭则气血干竭，胃气弱则药无由行。但阳虚
不可偏用辛、香