女孩子说:“刘大夫,我从来不用。”
我说:“你生下来打过防疫针吗?”
女孩子说:“刘大夫,我妈说我是七个月出生的,大夫没给打。”
我心里说,我打过牛痘苗,所以当不了神童:“你得过病吗?”
女孩子说:“刘大夫,我妈总给我吃粗粮,基本不闹病。”
我说:“得病怎么办?”
女孩子说:“刘大夫,偶然发烧,我妈就让我喝凉开水,一拉稀就好了。”
我说:“你上学在哪儿吃饭?”
女孩子说:“刘大夫,我自己做。”
我说:“嘿,你小孩子会自己做饭。”
女孩子说:“是啊,刘大夫,我妈从小就教我。”
我说:“洗衣服呢?”
女孩子说:“刘大夫,我自己会洗。”
我说:“功课累吗?”
女孩子说:“刘大夫,不累。”
我说:“你要感谢你的父母,他们是明白人。”
你看,人家12岁就上大学了,人家从小不打针、不吃药,因此人家是神童。阿弥陀佛,佛祖保佑她永远美丽、长生不老!是啊,许多小孩子生下来可能就是神童,但是打针、吃药之后就变傻了。
生物化学是临床化验的基础,由于生物化学存在着不准确性,那么临床化验的结论,自然是不准确的。也正是因为临床化验的结论是不准确的,所以如果迷信化验单,那么临床治疗必然出问题。
因此作为一个医生都知道,化验数值并不可*。因为有试剂造成的伪差,有机器造成的伪差,有人为造成的伪差,因此化验单都写着“仅供临床参考”六个字。然而欧美医院的化验单没有数值,只是标有“+”、“…”,这是比较可*的。但是我国的化验单是标有数值的,这个貌似严谨的数值,却给临床带来许多麻烦。
例如,有的孕妇在例行体检时,发现血液里有巨细胞感染病毒,并且化验单上显示该病毒处于活动期。那么如何解释这个化验单呢?回答是:医学化验本身不是结论,化验是为诊断提供依据的;否则就不要医生只要化验室好了。实验室的病毒培养会有误差的,而且误差的几率也不小。所以不要迷信化验,要综合其他方面来诊断。又如,有的老头子在例行体检时,发现血清有前列腺特异抗原。那么如何解释这个化验单呢?回答是:如果老头子的前列腺指检未见异常,那么不能下早期前列腺癌的结论。再如,一个发烧病人血检白血球总数高达10万,那么能诊断他是白血病吗?不能!那么需要做骨髓穿刺活检吗?不必!因为他扁桃体化脓了,癌与脓肿不共存。但是许多医生根据化验单诊断癌症,这是没头脑的表现。这是个案吗?不是。我经常遇到这样的病人。
2003年7月,有一个广东省珠海市的男病人,坐着飞机找我来了。
病人说:“大夫,您救救我吧!”
我说:“你怎么啦?”
病人说:“大夫,我得了结节型肝癌。”
我说:“让我看看你的CT片子。”
于是病人递给我CT片子:“大夫,您看。”
我看了看:“你过去有肝炎吗?”
病人说:“大夫,我有慢性肝炎。”
我放下CT片子:“谁说你是肝癌?”
病人说:“大夫,肿瘤医院的大夫。”
我说:“怎么治的?”
病人说:“大夫,打了五个疗程的化疗。”
我说:“糊涂,这是肝硬化结节,不是结节型肝癌。”
病人又说:“噢,大夫,这里还有化验单,癌胚抗原1000多。”
我说:“我不看。”
病人说:“大夫,癌胚抗原1000多,还不是肝癌啊?”
我说:“我说你脑子有病啊?怎么非要得肝癌呢?”
病人说:“大夫,不是我要得,是医院说的。”
我说:“噢,医院说什么,就是什么?”
病人吃惊地说:“大夫,那您说我不是肝癌?”
我说:“对啊,这是肝硬化结节,至于癌胚抗原1000多,那是肝炎常有的事。”
病人说:“大夫,您肯定?”
我说:“它就是,肯什么定?”
病人说:“大夫,您给我写个书面东西。”
我说:“你有病跟我有关系吗?”
病人说:“大夫,我拿它跟医院打官司去。”
我说:“算了吧,医院没把你治死,你就知足吧。”
病人说:“大夫,误诊就完啦?”
我说:“不完又怎么办?”
病人说:“大夫,这赖谁啊?”
我说:“赖你!”
病人说:“大夫,怎么赖我啊?”
我说:“你怎么这么相信医院?”
病人说:“大夫,那我应当相信谁?”
我说:“要相信自己。”
病人说:“大夫,怎么相信自己?”
我说:“我问你,在化疗之前,能吃饭吗?”
病人说:“大夫,能吃。”
我说:“化疗后呢?”
病人说:“大夫,我不想吃饭,您看我瘦得就剩骨头啦。”
我说:“这不是自找吗?”
病人说:“大夫,那我现在怎么办?”
我说:“按照肝硬化去治。”
病人说:“大夫,我听您的,我是倒霉了。”
这个病人回去之后,果真按照肝硬化去治,半年之后,再查癌胚抗原没有了。不知当时是拿错化验单了,还是化验员喝酒喝晕了;不过,医院的大夫说还是化疗起作用了。然而这个病人半年之后,能吃能喝,体重也增加了;复查肝脏结节不变大,也不缩小。医院的大夫说,还得做化疗,这个病人说没钱。于是医院的大夫不理他了。
总之,西医的生物化学是临床治疗的基础,由于生物化学存在着不准确性,那么药物试验、临床化验的结论,自然是不准确的。也正是因为药物试验、临床化验的结论是不准确的,所以如果迷信西药、化验单,那么临床治疗必然出问题。但愿病人能够明白这个道理,不要把西药、化验单,当成圣旨。
刘氏箴言:
谁学西医都知道,临床数据不可*;
只有外行是傻瓜,错把试管当高超。