气为患，而不属少阴。其云若咳者，是水气射肺所致，加五味子之酸温，佐芍药以收肾中水
气；细辛之辛温，佐生姜以散肺中水气。小便自利而下利，是胃中无阳，则腹痛不属相火，
四肢困于脾湿，故去芍药之酸寒，加干姜之辛热，即茯苓之甘平者亦去之，此为温中之剂，
而非利水之剂矣。若呕者，是水气在中，故中焦不治，四肢不利，病不涉少阴，由于太阴湿
化不宣也，不须附子之温肾，倍加生姜以散邪，此为和中之剂，而非下焦之剂矣。附子、芍
药、茯苓、白术四味，皆真武所重，若去一味，便不是真武。仲景论证治，多触类旁通，并
不画地为界。
喻嘉言曰∶亡阳而用真武以救之者，盖真武北方司水之神。方中四味，是行水收阴，崇
土回
越，
卷三
黄连阿胶汤
属性：治少阴病得之二三日，心中烦，不得卧。
黄连（四两） 黄芩（一两） 芍药（二两） 鸡子黄（二枚） 阿胶（三两）
上五味，以水五升，先煮三药，取二升，去滓，纳胶溶，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，
温服
柯韵伯曰∶此少阴之泻心汤也。凡泻心必藉连、芩，而导引有阴阳之别。病在三阳，胃
中不
者，
神明
非得
不归
和，取
急趋下
精神乃
卷三
当归四逆汤
属性：手足厥冷，脉细欲绝者主之。若其人内有久寒，加吴萸、生姜。
当归 桂枝 芍药（各三两） 细辛 甘草 通草（各二两） 大枣（二十五枚）
上七味，以水八升，温服一升，日三服。
柯韵伯曰∶此厥阴初伤于寒，发散表寒之剂。凡厥阴伤寒，则脉微而厥。以厥阴为两阴
之交
相火
脉细
也；
通
草
气血
手足
发散之
细辛，
阴内外
程郊倩曰∶少阴所主者气，厥则为寒，当纳气归肾；厥阴所主者血，厥则为虚，当温经
复营
卷三
吴茱萸汤
属性：治厥阴病干呕，吐涎沫，头痛者；少阴症吐利，手足厥冷，烦躁欲死者；阳明食谷欲呕
者。
吴茱萸（一升） 人参（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚）
上四味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。
罗东逸曰∶仲景救阳诸法，于少阴四逆汤，必用姜、附；通脉四逆汤，加干姜分两，其
附子
断鳌
茱萸
一阳
具，
生矣
升之
之燥
四末
之间
气。学人
王又原曰∶少阴、厥阴，俱有躁烦。少阴之躁在水，由龙火不归，故姜、附得而阳回；
厥阴
（两
卷三
白头翁汤
属性：治厥阴热利，下重，脉沉弦，渴欲饮水者。
白头翁（三两） 黄连 黄柏 秦皮（各二两）
上四味，水煎服。
柯韵伯曰∶三阴俱有下利证。自利不渴者属太阴，是脏有寒也；自利渴者属少阴，以下
焦虚
撞心
脉沉为在里，弦为肝脉，是木郁之征也；渴欲饮水，厥阴病则消渴也。白头翁临风偏静，长
于驱风，用为君者，以厥阴风木，风动则木摇而火旺，欲平走窍之火，必宁摇动之风；秦皮
木小岑高，得清阳上升之象为臣，是木郁达之，所以遂其发陈之性也；黄连泻君火，可除上
焦之渴，是苦以发之，黄柏泻相火，可止下焦之利，是苦以坚之也。治厥阴热利有二∶初利
用此方，以升阳散火，是谓下者举之，寒因热用法；久利则用乌梅丸之酸以收火，佐以苦寒
，杂以温补，是谓逆之从之，随所利而行之，调其气使之平也。
卷三四逆、通脉四逆汤
四逆汤
属性：治脉沉、厥逆等证。
甘草（二两，炙） 干姜（一两） 附子（一枚，生）
上三味，以水三升，煮取一升二合，温服。
卷三四逆、通脉四逆汤
通脉四逆汤
属性：治少阴下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，
或
干姜（三两，强人可四两） 甘草（三两，炙） 附子（一枚，生）
上三味，以水三升，煮取一升二合，温服。
加减法∶面赤色者，加葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽
痛者
王又原曰∶仲景真武汤一方，于水中补火；四逆与通脉四逆二方，是于水中温土。二方
用药
阳未
内阳微
姜，树
气已离
等分者
四逆；
内，面
出，而
外热，
卷三
麻黄杏仁甘草石膏汤
属性：温热内发，表里俱热，头痛，身疼，不恶寒反恶热，无汗而喘，大烦，大渴，脉阴阳俱
浮者
麻黄（四两） 杏仁（五十枚） 甘草（炙，二两） 石膏（半斤）
上四味，煎服同麻黄汤法。
柯韵伯曰∶石膏为清火之重剂，青龙、白虎皆赖以建功。然用之不当，适足以招祸，故
青龙
但热
语、
桂枝
出，
程扶生曰∶此治寒深入肺，发为喘热也。汗既出矣，而喘是寒邪未尽。若身无大热，则
是热
散除
卷三
附子汤
属性：治少阴病，身痛，手足寒，骨节痛，口中和，恶寒，脉沉者。
附子（二枚，生） 人参（二两） 白术（四两） 茯苓（三两） 芍药（三两）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，分温服一升，日三服。
柯韵伯曰∶此仲景温补之第一方，乃正治伤寒之法，为少阴固本御邪之剂也。夫伤则宜
补，
中之阴，又为寒水之脏，故伤寒之重者多入少阴，所以少阴一经，最多死证。方中用生附二
枚者，取其力之锐，且以重其任也，益少火之阳，鼓肾间之动气以御外侵之阴翳，则守邪之
神
脏
阳无
水。
以散
子汤
于经
脉
表
与
尚
学人
卷三
参胡三白汤
属性：治汗下后，虚微少气，发热，口燥。去柴胡，名人参三白汤。
人参 柴胡 白术 白芍 白苓 姜 枣
柯韵伯曰∶汗下后里气既虚，当求之于三阴∶而表热复发，又当责之三阳。三阳以少阳
为枢
不得
达少
太阴
为大
冬、
表热
卷四
济生肾气丸
属性：治肾虚脾弱，腰重脚肿，小便不利，腹胀，喘急，痰盛，已成鼓症，其效如神。
熟地黄（四两） 白茯苓（三两） 牡丹皮 干山药 泽泻 车前子 山茱萸 牛膝 肉
桂
上十味，蜜和丸。每服八十丸，空心米饮下。
张景岳曰∶水肿乃脾、肺、肾三脏之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标
在肺
无所
关，
即为
必先
失其
之真
故用
牛膝
即所
减。
大伤
桂、
盖
如
散
以
自
斗
胜
卷四
八味地黄丸
属性：治命门火衰不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，或下元衰惫，脐腹疼痛，
夜多
熟地黄（八两，用真生怀庆，洗，浸一宿，柳木甑砂锅上蒸半日，晒干，如式九次为度，
临用
桂附子（各一两）
上八味为末，炼蜜丸如桐子大。酒下十五丸，日再服。
赵养葵曰∶君子观象于坎，而知肾中具水火之用。今人入房，而阳气易举者，阴虚火动
也；
药、泽
中补火
喻嘉言曰∶《金匮》用八味丸治香港脚上入少腹不仁者。香港脚即阴气，少腹不仁，即攻心
之渐
少腹
阻其胸中之阳，自致短气，故用
此肾气不能摄水，小便恣出，
气不上升之渴，非用此以蛰护
药，得其旨矣。
柯韵伯曰∶命门之火，乃水中之阳。夫水体本静，而川流不息者，气之动，火之用也，
非指
肾家
命门
气矣
则
崔氏加减八味丸，以五味之酸收，易附子之辛热，肾虚而不甚寒者宜之也。《千金方》
于八
附加
苓以
味外
卷四
六味地黄丸
属性：主治肾精不足，虚火炎上，腰膝痿软，骨热酸疼，足跟痛，小便淋秘或不禁，遗精梦泄，
水
熟地黄（八两） 山茱萸（四两） 白茯苓 干山药（各四两） 牡丹皮（三两） 泽
泻（二两）
上为末，炼蜜丸如桐子大，空心淡盐汤下。
柯韵伯曰∶肾虚不能藏精，坎宫之火无所附而妄行，下无以奉春生之令，上绝肺金之化
源。地黄禀甘寒之性，制熟味更浓，是精不足者补之以味也，用以大滋肾阴，填精补髓，壮
水之
静之
肾之
故
固封
借以
奉生
卷四
天王补心丹
属性：主治心血不足，神志不宁，津液枯竭，健忘，怔忡，大便不利，口舌生疮等症。
人参 酸枣仁 当归 生地黄 柏子仁 麦冬 天冬 远志 五味子 白茯苓 丹
参玄参 桔梗
上为末，炼蜜丸如椒目大，白汤下。
柯韵伯曰∶心者主火，而所以二者神也。神衰则火为患，故补心者必清其火而神始安。
补心
耳
之
以生心血，玄参之咸以补心血，
楫，远志为向导，和诸药入心而
生疮、大便不利之虞哉？
卷四
朱砂安神丸（东垣方）
属性：治心神昏乱，惊悸，怔忡，寤寐不安。
朱砂（另研） 黄连（各半两） 生地黄（三钱） 当归 甘草（各二钱）
上为细末，酒泡蒸饼丸如麻子大，朱砂为衣，每服三十丸，卧时津液下。
叶仲坚曰∶经曰∶神气舍心，精神毕具。又曰∶心者，生之本，神之舍也。且心为君主
之官
痴妄
以养
之；
安；
卷四
枳术丸
属性：（东垣）
治胃虚，湿热饮食壅滞，心下痞闷。
白术（二两，土蒸） 枳实（一两，麸炒）
上为细末，荷叶煨陈米饭为丸如椒目大，白汤下。
东垣曰∶白术苦甘温，其苦味除胃中之湿热，其甘温补脾家之元气，多于枳实一倍；枳
实味
先补
营气
矣。
卷四
附录《金匮》枳术汤
属性：治心下硬大如盘，边如旋杯，水饮所作。
枳实（七枚） 白术（二两）
上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软即散。
赵以德曰∶心下，胃上脘也。胃气弱，则所饮之水不消，痞结而坚，必强其胃，消其痞。
白
卷四
磁朱丸
属性：（《千金方》）
治神水宽大渐散，皆如雾露中行，渐睹空中有黑花，睹物成二体，及内障，神水淡绿色、
淡
磁石（二两， ） 辰砂（一两） 神曲（生，三两，更以一两水和作饼煮浮，搜入
前药，炼蜜
每服十丸，加至三十丸，空心米汤下。
王又原曰∶经曰∶五脏六腑之精，皆上注于目。则目之能视者气也，目之所以能视者精
也。
则不
神
藏
四
收
制
柯韵伯曰∶此丸治癫痫之圣剂。盖狂痴是心、肾、脾三脏之病。心藏神，脾藏意与智，
肾藏
也。
所谓
之重
北方
滋阴，
于阴，
旨乎！
卷四四神、二神、五味子散
四神丸
属性：治脾肾双虚，子后作泻，不思食，不化食。
肉果（二两） 破故纸（四两，炒） 五味子（三两） 吴茱萸（五钱，盐汤泡过）
上为末，红枣四十九枚，生姜四两切，水煮枣熟，去姜，取枣肉，捣和药丸桐子大，空
心盐
卷四四神、二神、五味子散
二神丸
属性：去茱萸、五味。
卷四四神、二神、五味子散
五味子散
属性：去肉豆蔻、破故纸。
程郊倩曰∶命门无火，不能为中宫腐熟水谷，藏寒在肾，谁复司其闭藏？故木气才萌，
不疏
之能，五味子有酸收固涩之性，吴茱萸散邪补土，肉豆蔻涩滑益
使气壮，补肾仍是补脾矣。
李士材曰∶肾水受时于子，弱土不能禁制，故子后每泻也。
柯韵伯曰∶泻利为腹疾，而腹为三阴之都会，一脏不调，便能泻利。故三阴下利，仲景
各为
肤、
为一
阴，阴
脾虚不
辛温者
虚无
萸之辛
症则同
可互用
曰四神
卷四
滋肾丸
属性：治肺痿声嘶，喉痹，咳血，烦躁。
黄柏（二两，酒炒） 知母（二两，酒浸，炒） 肉桂（一钱）
上为细末，熟水丸桐子大。每服五十丸，空心下。
罗东逸曰∶此丸为肾家水竭火炎而设。夫水竭则肾涸，肾涸则下泉不钟，而阳盛于上，
斯喉
焦
苦
燥
龙归海，于是坎盈 而流渐长矣。此滋肾之旨也。
柯韵伯曰∶水为肾之体，火为肾之用。人知肾中有水，始能制火；不知肾中有火，始能
制水
所主
卷四
虎潜丸
属性：治肾阴不足，筋骨痿软，不能步履。
龟板 黄柏（各四两） 知母 熟地（各二两） 牛膝（三两五钱） 芍药（一两五
钱） 锁阳 虎骨 当归（各一两） 陈皮（七钱五分）
上为末，煮羯羊肉，捣为丸桐子大，淡盐汤下。
王又原曰∶肾为作强之官，有精血以为之强也。若肾虚精枯，而血必随之，精血交败，
湿热
搏，
君；
母愈
北方
又有
焉。
叶仲坚曰∶痿原虽分五脏，然其本在肾，其标在肺。《内经》云∶五脏因肺热叶焦，发
为痿
视为
为肺
潜之
夫潜之
必用二者为君，
知母清太阴之
骨正筋柔矣
以温之。羊
卷四
越鞠丸
属性：治脏腑一切痰、食、气、血诸郁，为痛，为呕，为胀，为利者。
香附 苍术 抚芎 山栀仁 神曲
水发丸，每服百丸。
季楚重曰∶《内经》论木郁达之五句，前圣治郁之法最详。所谓郁者，清气不升，浊气
不降
交而
由胃
焦失
栀子清郁导火，于以达肺腾胃而清三焦，尤妙抚芎之辛，直入肝胆以助妙用，则少阳之生气
上朝而营卫和，太阴之收气下肃而精气化。此丹溪因五郁之法而变通者也。然五郁之中，金
、木尤甚。前人用逍遥散调肝之郁，兼清火滋阴；泻白散清肺之郁，兼润燥降逆。要以木
上冲即为火，金郁敛涩即为燥也。如阴虚不知滋水，气虚不知化液，是又不善用越鞠矣。
卷四
封髓丹
属性：治梦遗失精，及与鬼交。
黄柏 砂仁 甘草
上蜜糊为丸，每服三钱。
赵羽皇曰∶经云∶肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。又曰∶肾者主蛰，封藏之本，精
之处
外溢
黄柏
至于
且能
而润之者唯辛，缩砂通三焦、达津液，能纳五脏六腑之精而归于肾，肾家之气内，肾中之髓
自
卷四
左金丸
属性：治肝脏火实，左胁作痛。
黄连（六两，炒） 吴茱萸（一两，汤泡）
上为末，作丸。
胡天锡曰∶此泻肝火之