之适之，则何有久病不解之候也。如始终以寒邪为实迹，传变为定期，反复攻逐，是犹
缚妻子以为贼，指路人以为父，何其冤哉！抑皆未究致热之所由来，而不达经，所谓
“阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治”之至理也。况天人一理，相生所以相
继相克，所以相成，故天之火，深藏于水土之中，凡井水气蒸，上中温暖，则地表清
肃，犹人之丹田，元阳封固，则火不浮游于上，中宫脾元充足，则火不散越于表。盖火
之藏纳，不外乎水土之中，故发热者，即我身内之火，因正气虚而不能按纳，邪乘虚而
激出之，乃阴阳本气反常之变，实非外来之火也。凡遇客邪一退，脾元虚者，调中以敛
阳；阴中水虚者，补水以配火；阴中火虚者，补火以藏源，则故物仍归病斯愈矣。如
不知此，竟以火为外邪，重汗以亡其阳，阳无归源之力矣；重下以耗其阴，阴无配阳之
能矣；复加寒凉峻削，脾元益伤，肌表之浮阳，何能敛纳，将此身内必妄之火驱灭。必
欲其尽，将此有限之精神磨灭，必欲其完，以有形之猛剂，攻无迹之阴阳。况火者，生
身之始，而精气神，亦因之以生者也。试思人与物不热，则无气矣。故气生于火，而火
为气之祖也。人但恶火之为热而清之，独不思火去而气亦绝矣。虽欲不死，其可得乎！
此（张）心痛时表，幸慈寿者进思之，务求要领，毋事支离，必详虚实，勿拘故套。既知
百病之来，莫不乘虚而入。则以正虚为本，而外邪为标，保精气神，以治客病则客病
退，而正气无伤。若伤精气神，以治客病，则病不退，而正气徒耗，舍本从末，适足以
伤生矣。惟初病正气尚旺，客病牢固者，急为驱逐，勿致蔓延，若一概瞻顾因循，犹似
闭门留寇，岂其治乎？
杂症大小合参卷一
乙癸同源论
属性：古称乙癸同源，肾肝同治，其说维何？盖火分君相。君火者，居于上而主静；相火
者，居乎下而主动。君火唯一心主是也，相火有二，乃肾与肝，肾应北方壬癸，于卦为
坎，于象为龙，龙潜海底，龙起而火随之；肝应东方甲乙，于卦为震，于象为雷，雷藏
泽中，雷起而火随之。泽也，海也，莫非水也，莫非下也，故曰乙癸同源。东方之木，
无虚不可补，补肾即所以补肝；北方之水，无实不可泻，泻肝即所以泻肾。至于春升，
龙不现则雷无声，及其秋降，雷未收则龙不藏，但使龙归海底，必无迅发之雷，但使雷
藏泽中，必无飞腾之龙，故曰肾肝同治。东方者，天地之春也，勾萌甲折，气满乾坤，
在人为怒，怒则气上，而居七情之升，在天为风，风则气鼓，而为百病之长，怒而补
之，将逆而有壅绝之忧，风而补之，将满而有胀闷之患矣。北方者，天地之冬也，草黄
米落，六字萧条，在人为恐，恐则气下，而居七情之降，在天为寒，寒则气惨，而为万
象之衰，恐而泻之，将怯而有颠仆之虞，寒而泻之，将空而有涸竭之害矣。然木既无
虚，又言补肝者，肝气不可犯，肝血自当养也。血不足者濡之，水之属也，肝木之源，
木赖以荣，水既无实，又言泻肾者，肾阴不可亏，而肾气不可亢也，气有余者，伐之木
之属也，伐木之干，水赖以安。夫一补一泄，气血攸分，即泄即补，水木向府，总
之，相火易上，身中所苦，泄木所以降气，补水所以制火，气即火，火即气，同物而异
名也。故知气有余，便是火者，愈知乙癸同源之义矣。然时医多执“肝常有余”之说，
举手便云平肝，殊不思《经》曰“东方木也，万物所以始生也。”《圣济经》云∶四时
之所化，始于木；十二经之所养，始于春。女子受娠一月，是厥阴肝经养之，肝者，乃
春阳发动之始，万物生化之源，故戒怒养阳，使先天之气相生于无穷，是摄生之切要
也。盖春属肝木，乃吾身升生之气，此气若有不充，则四脏何所禀，水如春无所生，则
夏长秋收冬藏者，将何物乎？五行之中，惟木有发荣畅茂之象，水火金土皆无是也。使
天地而无木，则世界黯淡，其无色矣。培之养之，犹恐不暇，而尚欲剪之、伐之乎！故
养血和肝，使火不上炎，则心气和平，而百骸皆理。况肾主闭藏，肝主疏泻，是一开一
合也。俗云∶肝有泻无补，不知六味地黄丸、七宝美髯丹等剂，皆补肝之药也。人特
习而不察耳。
杂症大小合参卷一
运气论
属性：五运有太过有不及。太过者，甲丙戊庚壬五阳干也。不及者，乙丁己辛癸五阴干
也。王冰曰∶苍天布气，尚不越乎五行，人在气中，岂不应乎天道？故随气运阴阳之盛
衰，理之自然也。《经》曰∶不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工。虽然
运气之理，亦不可泥，又有内外两因，随时感触，虽当太过之运，亦有不足之时，不及
之运，亦多有余之患。倘专泥运气，能无实实虚虚，损不足而益有余乎？况岁气之在天
地，亦有气常之时，故冬有非常之温，夏有非时之寒，春有非时之燥，秋有非时之暖，
犯之者病。又如春气西行，秋气东行，夏气北行。冬气南行。卑下之地，春气常行，高
阜之境，冬气常在。天不足西北而多风，地不满东南而多湿。百里之内，晴雨不同。千
里之外，寒暄各别。方主不齐，而病亦因之。虽然，西北固浓，安能人人皆实？东南
固薄，安能人人皆虚？且如久旱则亢阳，久雨则亢阴，阳盛人耐秋冬而不耐春夏，喜阴
寒而恶阳暄，阴盛人耐春夏而不耐秋冬，喜晴明而恶阴雨，此乃天气变常。人禀各异。
又为法外之遗也。善言运气者，随机观变，方得古人未发之旨。缪仲醇曰∶五运六气
者，虚位也。岁有是气至则算，无是气至则不算，既无其气，焉得有其药乎？无益于治
疗，有误乎来学。将以施之治病，譬如指算法之稀奇，谓事物之实有，岂不误哉！其
云∶必先岁气者，谓此年多肖雨，民病多湿，药类用二木，苦寒以燥之，佐以风药，
风能胜湿，此即必先岁气之谓也。其云∶毋伐天和者，即春夏养阴，秋冬养阳，春夏禁
用麻黄、桂枝，秋冬禁用石膏、知母、芩、连、芍药，此即毋伐天和之谓。然尚有舍时
从症之时也。谓不明五运六气，检偏方书何济者，正指后人不明五运六气之所以，而误
于方册所载，根据而用之，动辙成过，则虽检偏方书，亦何益哉！故张仲景、华元化、越
人、叔和，并未尝载有是说，即六经治法之中，亦并无一字及之，且见性理所载，元儒
草芦吴氏，天之气运之中，亦备载之，益信其为天运气数之法，而非独医家治疗之书
也。况传流既久，天地人物气化转薄，亦难可以同年而语矣。故宜知之者，以明天气岁
气立法之常也；不可执之者，以处天气岁气法外之变也。天有寒暄早晚不同，人有盛衰
时刻迥别，岂可以千支司岁，一定之数，以定无穷时刻盛衰之受哉！
杂症大小合参卷一
治法提纲
属性：夫治病者，当知标本，以身论之，外为标，内为本；阴为标，阳为本∶六腑属阳为
标，五脏属阴为本；脏腑在内为本，十二经
络在外为标。以病论之。人之元气为本，病之邪气为标∶先受病机为本，后传病症为
标。故治病必求其原，而先治其本。古圣之至论，但急则治其标，缓则治其本。后哲之
变迎，然病在阴，毋犯其阳，病在于阳，毋犯其阴，犯之者是谓诛伐无过。病之热也，
当察其源，火果实也，苦寒、咸寒以拆之，若其虚也，甘寒、酸寒以摄之。病之寒也，
亦察其源，寒从外也，辛热、辛温以散之；动于内也，甘温以益之，辛热、辛温以佐
之。《经》曰∶五脏者，藏精气而不泄也，故曰满而不能实。是有补而无泻者，此其常
也。脏偶受邪，则泄其邪，邪尽即止，是泻其邪，非泻脏也。脏不受邪，毋轻犯也。世
谓肝无补法，知其谬也。六腑者，传导化物糟粕者也，故曰实而不能满，邪客之而为
病，乃可攻也，中病乃已，毋尽剂也。病在于经，则治其经，病流于络，则及其络，经
直络横，相维辅也。病从气分，则治其气，虚者温之，实者调之。病从血分，则治其
血，虚则补肝补脾，而心实则为热为瘀，热者清之，瘀者行之。因气病而及血者，先治
其气；因血病而及气者，先治其血。因证互异，宜精别之。病在于表，毋攻其里；病在
于里，毋虚其表。邪之所在，攻必从之，受邪为本，现症为标，五虚为本，五邪为标。
如腹胀由于湿者，其来必速当利水除湿，则胀自止，是标急于本也，当先治其标。若因
脾虚渐成胀满，夜剧昼静，病属于阴，当补脾阴，夜静昼剧，病属于阳，当益脾气，是
病从本生，本急于标也，当先治其本。举二为例，余可类推矣。病属于虚，宜治以缓，
虚者精气夺也。若属沉痼，亦必从缓。治虚无速法，亦无巧法，盖病已沉痼，凡欲施
治，宜有次第，如家贫年久，室内空虚，非旦夕间事也。病属于实，宜治以急，实者邪
气胜也，邪不速逐，则为害滋蔓，故治实无迟法，亦有巧法，如寇盗在家。宜开门急逐
即安，此病机缓急一定之法也。故新病者，阴阳相乖，补偏救弊，宜用其偏。久病者，
阴阳渐入，扶元养正，宜用其平。若久病误以重药投之。徒增其竭绝耳。至如药性之温
者。于时为春，所以生万物者也；药性之热者，于时为夏，所以长万物者也；药性之凉
者，于时为秋，所以肃万物者也；药性之寒者，于时为冬，所以杀万物者也。夫元气不
足者，须以甘温之剂补之。如阳春一至，生机勃勃也，元气不足，而至于过极者，所谓
大虚必挟寒，须以辛热之剂补之；如时际炎蒸，生气畅遂也，热气有余者，须以甘凉之
剂清之；如凉秋一至。溽燔如失也，邪气盛满，血至于过极者，所谓高者抑之，须以苦
寒之剂泻之；如时值隆冬，阳气潜藏也。故凡温热之剂，均为补虚；寒凉之剂，均为泻
实。然元气既虚，但有秋冬肃杀之气，独少春夏生长之机，虚则不免于热，倘不察虚
实，便以寒凉之剂投之，是病方肃杀，而医复肃杀之矣，其能人乎。故无阳，则阴无以
生，无阴则阳无以化，盖物不生于阴，而生于阳，如春夏生而秋冬杀也，如向日之草木
易荣，潜阴之花卉易萎。《经》曰∶阴阳之要，阳密乃而、此言阳密则阴亦固，而所重
在阳也。又曰∶阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。此言天
之运，人之命，俱以阳为本也。伏羲作《易》，首制一画，此元阳之祖也。文王衍
《易》，六十四卦，皆以阳喻君子。干之象曰∶大哉干元，万物资始。此言阳为发育之
首。阳之德也。自古圣人，莫不喜阳而恶阴，即丹溪主于补阴，亦云。实火可泻。芩连
之属；虚火可补，参 之属。今人但知有火，而不分虚实，喜用寒凉者，是欲使秋冬
作生长之令，春夏为肃杀之时，令斯民折寿而不彰乎！
杂症大小合参卷一
制方和剂治疗大法
属性：《灵枢》曰∶人之血气精神者，所以奉
生而周于性命者也。经脉者。所以行血气营阴阳，濡筋骨利关节者也。卫气者。所以温
分肉充皮肤，肥腠理司开合者也。志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者
也。是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。卫气和则分肉解利，皮
肤谓柔，腠理致密矣。志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。寒温
和，则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣。故虚实者，诸病之根本也。补泻
者，治疗之纲纪也。《经》曰∶邪之所凑，其气必虚。凡言虚者，精气夺也；凡言实
者，邪气胜也。是故虚则受邪，邪客为实。《经》曰∶“邪气盛则实，精气夺则虚”者此
耳。倘邪重于本，则以泻为补，是泻中有补也。本重于邪，则以补为泻，是补中有泻
也。且升降者，病机之要括也。升为春气，为风化，为木象，故升有散之之义；降为秋
气，为燥化，为金象，故降有敛之之义。如饮食劳倦，则阳气下陷，宜升阳益气；泻利
不止，宜升阳益胃，郁火内伏，宜升阳散火。因湿洞泄，直升阳除湿，此类宜升之之
也。如阴虚则水不足以制火，火空则发而炎上，其为证也，咳嗽多痰，吐血鼻衄，头疼
齿痛，口苦舌干，骨蒸寒热，是谓上热下虚之候，宜用麦冬、贝母、枇杷叶、白芍药、
牛膝、五味子之属以降气，气降则火自降，而气自归元，更又益之以滋水添精之药，以
救其本，则诸症自瘳，此类宜降之之也。更有塞因塞用者，如脾虚中焦作胀，肾虚气不
归源，以致上焦逆满，用人参之甘，以补元气，五味子之酸，以收虚气，则脾得健运，
而胀自消，肾得敛藏，而气自归，上焦清泰，而逆病自平矣。通因通用者，如伤寒挟
热下利，或中有燥粪，必用调胃承气汤下之乃安。伤暑滞下不休，得六一散清热除积乃
愈，然治寒以热，治热以寒，此正治也。如热病而反用热攻，寒病而反用凉剂，乃从治
也。盖声不同不相应，气不同不相合，大寒大热之病，必能与异气相拒，善治者乃反其
佐，以同其气，复令寒热参合，使其始同终异也。如热在下，而上有寒邪拒格，则寒药
中入热药为佐。《内经》曰∶若调寒热之逆，冷热必行，则热药冷服，下膈之后，冷体既
消，热性随发。寒在上，而上有浮火拒格，则热药中入寒药为佐，下膈之后，热气既
散，寒性随发，情且不违，而致大益，病气随愈，呕烦皆除，所谓寒因热用，热因寒
甲，使同声易于相应，同气易于相合，而无拒格之患。《经》曰“必先其所主，而伏其
所因”也。譬之入火可以湿伏，可以水灭。病之小者似之。大者则若龙雷之火，逢湿则
焰，遇水益燔，太阳一照，火即自息，此至理也。用热远热者，是病本于寒，法应热
治，所投热剂�